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三七网问诊单

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发表于 2010-9-9 22:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
这是renna发的问诊单,我想说的是如果是女性问诊,请说明是否在经带期和经带情况,我以前不知道都要劳烦庄先生重问一遍,所以这里想提醒大家一下,以节约先生的精力和时间。


三七网问诊单
需问诊的(含初诊,复诊),找不到问诊单的,请参看以下,并注意先生的要求.
初诊和复诊单略有不同,请注意勿错。

几点要求:
1、填写时只需标明序号,标点用全角,其余内容不必附上。但不要简单写“无”,而是要写“无汗”等。
2、反馈时请将您我所有的短消息汇总在一起,并标上时间,整成一份病历附上,每次如是。最新反馈附在最上面,再接整理的病历(按时间先后和您问我答排列)。复诊反馈时填复诊问诊单,尽量简明扼要,重点突出。
3、节食避风怡情休息、不喝牛奶、暂不吃或少吃水果是治疗期间的基本要求,否则药效必打折扣或多有反复。
4、许多疑问在《孩子感冒发烧怎么办》和《一问一答》或网站帖子都可找到答案,无答案者先生会作答,否则因时间精力有限,无法一一人人作答。抱歉。

初次问诊单:
1、基本情况(性别、年龄、体重、身高等,父母的身体状况、出生时年龄和是否为第一胎,孕期的患病和用药史。)
2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?)
3、精神状态和眼神:
4、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):
5、饮水,是家长要求其饮水还是孩子主动讨水,是否有渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,如有发烧汗出后烧是否会退:
7、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):
8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):
9、手足温凉热:
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):
11、体温(测腋温,不要测肛温口温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):
12、当地天气气温,如有空调或暖气要说明室温和是否可调节:
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:
16、何地?
17、既往病史(简单填写):
18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)和排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。)
19、家庭关系(父母关系是否和谐,在孩子是否有争吵等,父母与孩子的互动时间多少和关系如何等):
20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》或其他文章?来论坛时间多长?):

复诊时问诊单:
所服药方和次数、量:
1、性情的变化、精神状态和眼神:
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):
3、饮水,是家长要求其饮水还是孩子主动讨水,是否有渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:
5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):
6、睡是否安稳:
7、手足温凉热:
8、食(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):
9、腋温:
10、当地天气气温:
11、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):
13、自觉的最主要不适:
14、如服药要描述对药味的接受程度
15、药效如何:
发表于 2010-9-10 07:19 | 显示全部楼层
学习了
发表于 2010-9-14 09:02 | 显示全部楼层
发这有什么用?三七先生不可能回了
发表于 2010-9-14 23:43 | 显示全部楼层
感谢,作个记号,以后向先生问诊就用得上啦。
发表于 2010-9-20 11:43 | 显示全部楼层
为什么说三七先生不可能回了?
发表于 2010-9-20 12:13 | 显示全部楼层
回复 5# vicshe


    因为这个时间段三七先生还在广州讲学呢。
发表于 2010-9-21 17:09 | 显示全部楼层
回复 6# 晴暖香


    谢谢暖香。
发表于 2010-10-5 21:57 | 显示全部楼层
1、基本情况:男孩刚满24个月,30斤左右,94厘米。父母身体健康,2008年9月20日生人,是第一胎,孕期健康无病,未用过药。
2、性情:平时不爱出汗,性情爱发脾气,不顺着他就会哭闹。比较多动,是玩起来不知疲倦那种孩子,胆小。
3、精神状态很好,眼神正常
4、发烧高于38.5时唇红、脸颊红、后脑勺热;每次发烧37.23度左右都是先从太阳穴位置热,然后额头热。
5、平时饮水是家长要求,发烧时孩子主动讨水,有渴求的表现,吃水量多,喜温,口酸臭
6、发烧时无汗,烧退下来时有汗,冷汗,多,
7、一天一次大便,晚上七八点钟,颜色偏黑黄、量多、前干后稀(前粗后细),太干的情况下拉得不顺畅,太干时自己不愿意使劲,而且比较粘。但这两个月基本两天一次大便。
8、睡觉前几个小时比较安稳,有踢被、打呼噜、说梦话、流口水,眼全闭(有时左眼闭不实),接受盖被,不掀衣露肚有时怕黑。
9、发烧38度以上手足凉
10、发烧食欲稍减,喜甜,很容易饥饿,饥时不及时进食不疲软。纳时狼吞虎咽,每顿饭最多吃一碗,有时半碗。但平时小嘴不停歇地吃,家长尽量控制,不让吃会哭闹,进食速度快,喜油腻肉食。
11、腋温由37.2逐渐烧到38.5。刚发烧时手足温热,太阳穴热。达到38度或超出此温度时手足凉。
12、哈尔滨正值秋季干燥,气温聚变,温差达五六度;室温不可调节。
13、发烧身体没劲喜欢妈妈抱,其他异常因为宝宝不会说话,所以不详。
14、发烧时不喘不咳。(但今年孩子五月份开始咳嗽,七月份咳嗽、八月份咳嗽、9月19日
下午四五点钟咳三声,次日又咳,夜间睡觉不咳。是偶咳,有痰,是因有痰才咳。咳之前嗓子睡醒即哑,喝点水吃点东西稍有缓解。
15、自觉的最主要不适是嗓子,嗓子小舌头周围一点不红。目前最需要解决的是发烧。
16、哈尔滨
17、既往病史:
1)2009年5月份至9月份每个月都要发烧平均体温在38度以下,而且发烧无任何其他症状,不流鼻涕不咳嗽。
2)2010年5月份以来咳嗽发烧反反复复,每个月都得发烧咳嗽。9月发烧两次均为三天。10月3日又咳,前两天痰鸣音比较重,给他喝川贝、鸭梨和冰糖熬的水,症状无缓解,所以3日中午给吃小儿积食口服液和小儿感冒颗粒(因为流清鼻涕五天了),凌晨一两点钟开始发烧38.3度;4日中午开始烧38度,吃一袋欣可诺,后半夜不烧了,5日10点左右发烧,脸蛋通红;11:50体温39度马上吃尼美舒利颗粒半袋,半小时后退烧。脸蛋恢复本色,浑身出汗。另外还用蒲地兰口服液。共服用四种药物。
18、双方父母信赖三七网,能够持之以恒,意见统一。
19、家庭关系和谐,母亲与孩子互动的时间较多,父亲白天工作,只能晚上陪孩子玩,父母与孩子的关系很好无争吵。
20、看过庄严编著的《孩子感冒发烧怎么办》,《一问一答》、《婴儿发烧的原因引起小儿发烧的原因有很多》等等,注册时间较短,但信赖中医的博大精深。
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