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小儿抽动症的问诊

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发表于 2010-8-13 19:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 简星辰 于 2010-8-13 19:28 编辑

咨询单(请以所问症状或病名作为标题)

性别:男
年龄:5岁
体重:36斤 体形偏瘦
身高:110厘米
肤色:黄偏黑
目前气候:高温39-42度
所在地方:重庆
是否做过内脏手术:无
是否长期用过激素、消炎药:三岁前基本上本个季度都要输液,三岁后变为半年一次,今年到7月份,只输一次。主要是支气管炎或扁桃体炎。

发病经过:今年六月小儿开始爱眨眼,同时嘴角跟着抽动,一年半前也有此动作,到儿科医院检查,仍为结膜炎,到神经内科检查说是有小儿抽动症伴小儿多动症。
做何治疗:仍购眼药水和眼膏

饮食喜好:不爱吃饭,但有人喂仍能吃一大碗。爱吃鱼,爱油腻肉食,爱零食。进食速度慢,易饥。
起居时间:早上七点十分起,晚上十点半左右可入睡。

家庭关系:家庭和睦,家人性格均有些急躁。
性格自述:急躁,易动怒,爱动;胆小,好哭,有时嘻皮笑脸;玩起来不知疲倦,从不主动要求睡觉。

最不适的部位:眨眼,带动嘴角抽动。

睡眠情况:多梦,易醒,磨牙,爱说梦话,有时哭闹。
呼吸情况:睡觉时偶有呼噜声,一直有扁桃体肥大的问题。
肩背情况:背部汗较多
胃部情况:经常指胃部痛(胸骨正下方软组织处)。有时指腹部痛。
二便情况:小便少且偏黄,大便臭,前硬后软,有时两天一次。
手足情况:脚心偏冷
出汗情况:爱出汗
五官情况:
眼:眼白发青,有红血丝,下眼眶似有黑眼圈
鼻:鼻梁处有青筋,太阳穴处也有一点点。
舌苔:白,腻

怕冷否:不怕冷,睡觉时手脚处不爱盖被子。
怕热否:不觉其怕热
喜动否:喜动

在论坛上学习多日,也曾求教三七生,但想还是填一个完整的问诊单,把小儿存在的问题全列出来,这样让先生能全面观察一下,求助各位先生!万分感谢!
发表于 2010-8-14 12:51 | 显示全部楼层
可以试一下小建中汤 + 温胆汤

小建中汤是针对你儿子常胃痛,容易出汗的.
温胆汤是我前两天逛黄煌经方沙龙看见他用这个方加蜈蚣治疗小儿多动症, 效果很好.
另外, 你得停止用抗生素和控制你儿子的饮食中的油腻高蛋白类食物.
 楼主| 发表于 2010-8-14 15:37 | 显示全部楼层
请问有小建中汤和温胆汤的处方吗?刚才找了一下,没找到?
发表于 2012-10-26 15:51 | 显示全部楼层
您用过温胆汤了吗?是否有效果?我也想知道结果。
发表于 2012-10-31 13:36 | 显示全部楼层
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