医医金针老师回答网友问题记录

海的声音

1.问：脾肿大病人用红参会腹胀，用党参不会，该如何辩证与分析。

该如何辩证分析？一个是通过脉看得很清楚，主要表现在两关部。一个是腹胀感，以及太阴病症状。再一个就是触诊，用手触左肋缘下可以感觉出来。另外病人的面色明显是一种肝部郁结比较明显的容色。
脾肿大有肝硬化病人，有血吸虫病人，有血小板减少病人，还有一些虚损劳病人，他们都可能出现脾大。脾大临床之上出现较多，情况也比较复杂，就看具体的病人。
红参是以人参为原料，用黄酒泡制晒干而成，性比较燥，也比较急，人参补五脏，造成脾左旋上奉来不及，出现拥塞，即所谓的胀感。而党参是用生晒的原料，性柔功缓力薄，见效速度上就像下毛毛雨。

2.问：老师，可以讲一下水气痰饮的区别吗，一直以为两者差不多，但金匮是分开讲的，而且病症也不是一样，可以讲一下怎么形成的，相同点跟不同点吗？

水气，水与气，气病不离水，水病不离气。中焦气水之交，其右降，降气而化水；其左升，升水以化气。土病不能枢转，气不化水而气郁，水不化气而水泛，它们或内停于藏府，有在上为气分、在下为血分之说；或外溢于经络，有恶风与堙湿之分别。其治疗，腰以上为气分，气分之病，发其汗孔；腰以下为血分，血分之病，利其水道。但一定要以保中为主，不可败其中气。
风水，汗出汗孔张开而遇风，风袭毛窍开，但为了保住身体热量，毛孔则欲合，风愈袭毛窍愈欲合，使部分汗湿客于玄府，行于皮里，传为跗肿。风水恶风，风袭皮毛，故其脉自浮，湿留关节，故骨节疼痛。
皮水，水溢于皮肤，水气泛滥，营卫郁阻，使皮肉跗肿，按之没指。水胀于腹，其腹如鼓。不因风得，故不恶风。风水皮水皆外在皮里，故皮水脉亦浮。其治疗皆当发汗，使汗出而湿去。
正水，发于肺肾，水自下而泛滥于上，下为跗肿大腹，上为喘呼不得卧。其本在肾，其末在肺，皆积水也。肾者冬脉又水旺，故脉沉迟。
石水，水之凝结于肾，如石之坚，故称石水。肾气实则胀，故腹满。凝结而没有扩散，故周围没有表现。

痰饮，习惯说法粘稠者为痰，清稀者为饮。因为土湿，不能枢转，致肺不能清降，使气不能化水；肾不能温升，使水不能化气，于是出现痰饮浊瘀。治以培土疏木而泄水，又因痰饮属阴邪，故治痰饮总宜温药和之。
痰饮因处所不同而名称不同。（1）饮行走于心下肠间，沥沥有声，此谓之痰饮。（2）咳唾鼓动，牵引作痛，饮之空悬于肝胆之经，此谓之悬饮。（3）饮之水气流行，归于四肢，而不得汗出，身体疼重，饮之流溢于四末，此谓之溢饮。（4）咳嗽气逆，倚物布息，气息短促，不得卧，不得眠睡，肺气郁遏，卫气不宣，使形如肿，饮之支结于胆经而冲逆肺脏，此谓之支饮。

3.问：平时小孩额头头皮温度稍微比其他皮肤高些，但是体温是正常的，手足温度稍微凉，鼻梁稍青，这个该如果辩证用药。

小孩额头属阳明，阳明为诸阳之汇，诸阳汇聚的地方，它温度稍稍高一点不要紧，体温正常就可以。手足稍凉，这个一方面是中阳不足，第二方面就是阳郁，阳气郁结发不开以后手脚也凉了，但这个时候这个脉应该滑。鼻梁稍青，鼻梁稍青从上到下有三部，第一部是山根，在两眼之间稍微往下点，再往下边是年寿，山根年寿都属于肝，如果鼻梁稍青，就要看肝经是否有寒，一般考虑当归四逆。第二个，现在这年头小孩也有肝郁了，欲望太多，这种情况下可以舒肝。

4.问：不同年龄段小孩的脉迟数怎么来确定？有标准吗？

没有。总而言之，小孩越小脉搏越快一点，在五版教科书中医儿科学里面关于脉搏有一个表格，大家可以去找，去看一看。但是，即使对于同样年龄的小孩，比如说胖墩，它就可能迟一点，有的小孩瘦，可能就数一点，但是不一定有病。

5.劳累后头胀痛，颈项不舒疼痛，喜按，如何辩证，怎么治疗

劳累以后，就是中气这时候消耗了，相火这时候下降有点不利，所以造成头胀痛。进一步看是在前后左右上，前面属阳明，后面属太阳，两边属少阳，颠顶属厥阴。头胀一定得要分清在哪一经。颈项不舒疼痛，可用用葛根。葛根、厚朴一类，另外必要时可用姜黄活血，有些人喜欢吃外国菜咖喱一类，咖喱里面就有姜黄，这个可以用一点。

6.请教老师，牛皮廯的病机

牛皮廯就是内湿外燥，就是当水寒土湿的时候，厥阴风木出现痛热风燥。风燥伤及营血，使血燥；相火刑辛金，使肺燥，肺主皮毛出现皮肤干，就在表皮产生干燥了。牛皮廯主要两大类。一大类就是皮肤干燥，就是皮屑儿明亮，屑皮掉了以后，它一揭里边是红的，红艳艳鲜血似乎要流出来，这一种是营热。第二种就是厚，厚如牛皮，尤其是在剥离的那个地方，这种呢，弄破了以后它流水，这种就是脾湿造成的，因为脾和肺同为太阴，肺主皮毛，治疗主要是以燥湿为主。前面那个干的呢，因为是营热，所以主要以清营热滋肝血为主。还有一种是肾水寒冱，只要大力温化寒冱，皮廯可迅速一扫而空。

7.水气痰饮不都是湿吗，黄说肾水不升，金匮说气郁水泛。

金匮没有说气郁水泛。水也没有泛，在一定的情况下水是泛的，例如正水，就是郑火神说的水盛龙游。但是这个仅仅是水气病当中的一种。首先第一个，水气、痰饮病看到最根儿上，就是脾的问题，因为脾主湿，太阴湿土。脾为湿困之后，脾和肺同为太阴，脾升肺降，脾在下边不得升，上边肺气就很难降下。难降了以后呢，如果相火不盛，这时候水湿就是水饮稀饮。如果这时候相火盛的话，那肺津被烁，皮肤表面就干，水饮就被煎熬成痰。黄说的这个肾水不升，实际上是因土虚、土湿不能枢转。在水寒的情况下木也抑郁了，木主疏泄，但同时呢，这里边还有一个木气盗泄的问题，就是乙木盗泄。

8.请教任先生，孩子岀生以后心率一直过速，平时也累，蔫是什么问题，心脏结构正常

心率一直过速，这个主要就是君火有点过旺。君火为什么会过旺呢？主要是因为降不下来，就是心肾相交，坎离回环，坎离一定要回环起来才比较好，火一直都弄在上面不下来怎么能行呢？蔫是中气虚的问题，这个时候要看能不能吃饭，消化怎么样，肚子有没有胀，大便的颜色和形状，这个一定要看。这个治疗主要是在中，然后再附带一点降药，像半夏一类就可以。

9.为什么有人打坐气冲面部，无法自控，怎么办？

这还是气沉丹田不到位，有时候会出现一些小岔子。嗯，慢慢的静下来，将这个意念想到丹田或者想在涌泉都行。另外一个，肚子不要吃太饱，再一个呢就是不要太冷，或者是刚跟别人吵过架，这都不合适。

10.请问任老，胃胀胃反嗳气嘈杂，喝水后或者吃稀的严重些，吃干的要相对好些！是因为胃里面有水饮吗？用小半夏汤，茯苓甘草汤，还是砂半理中汤好呢

这三个都不行。首先一个，胃属腑，六腑主通降，脏主藏，腑主通，现在不通了，不通才造成胃胀，不仅胀，它还反过来往回走，出现反酸嘈杂嗳气，所以这时候就形成了痞满，这就是心下痞，使用的方剂就是半夏泻心汤。这个一定得记住，所有的胃病，用半夏泻心进行加减基本上都能解决。西医治疗不了的胃病，一定要记住这句话。“喝水后或者吃稀的严重些，吃干的要相对好些”，是胃府偏寒。

11.请教任老：三岁小孩之前输液很多，还用过激素，现在爱吃不长肉，大便四天都还不下，腿的力气和同龄人比起来差好多，出去很怕生人，怎么办？

爱吃不长肉，这肯定是阳明燥。胃燥脾湿乙木郁，出现厥阴风木盗泄。阴主收藏，盗泄了以后他收藏不了，收藏不了他就瘦。腿的力气也差，这是肝主筋肾主骨，整个肝肾之阴，精血不足。精血从哪儿来？从胃这里吃东西来，对吧？出去很怕生人，为啥会怕生人呢，就是因为乙木生发弱，木不能开枝散叶，就是乙木木气不行。在这样一种情况下，一个是中焦的问题，这时候因为他比较瘦，阳明燥气比较重，你不能用热药，黄芽汤或理中汤上去都不行，但是也不能用凉药，因为很怕生人，是肝气生发不行，说不定有还水寒。在这种情况下就用六君子，然后加上养肝的药，归芍、归芎芍都可以。
再说前边，输液，一瓶子凉水射入温暖的血液，那必然伤阳，没有病也得得病。还用过激素，激素就是过分地提取肾精，刷信用卡，就是把小孩原来从母亲那边给他的一点存款都用完了，激素还阻止金水收藏。
大便四天都还不下，下来的大便有时候还不干，这就要考虑气虚。肺气虚，肺与大肠为表里，造成大便难下。一个是中气虚，一个是肝不疏泄，因为营血亏损或肝气虚，造成疏泄不动。肺气郁会造成大便难下，肝气郁也会造成大便难下，金木双郁，治以疏润乙木并宣清降泄肺气。四天不下，如果下来的大便是球球蛋蛋，这明显的就是肾气寒了，用大黄附子细辛汤或温脾汤，暖下元温开推下。如果大便拉得非常干，就是一个粗柱子下来了，甚至造成肛裂，这个时候就要考虑养阴了，因为他比较瘦，不长肉，用啥呢？这就是金水收藏一路的问题了，用当归、首乌、天冬、阿胶、玄参、熟地、麻仁、升麻加白蜜试一试。这个就说到这个地方。

12.孩子高烧40度除了吃药还用什么处理么？比如搓手脚？

孩子高烧40度，十个有九个都是属于太阳寒水整个就下不来，一般来讲，无汗就可用麻黄理中。你搓手脚，不管哪样搓都不行，因为他里边是寒的，热进不去，寒出不来。这个时候呢，只有用麻黄汤加附子或者麻黄理中加附子，这样才比较好。当然了，如果这次发热是属于温病，你可得注意了，温病也发热很高。如果是温病的话，那直接就是，肝经的丹皮白芍生地，然后肺胃这边就是玄参、麦冬、生石膏、葛根，发汗用浮萍，这一类的就可以了。

13.问：请问任老，有高血糖患者血糖一直居高不下，调理时该如何用药？

这个一定得分清情况。一般来说，糖尿病应该比感冒好治。因为你看太阳病篇，足足占了伤寒论篇幅的一半。高血糖，只要并发症不严重，没有打过胰岛素，或没有打很长时间。并发症时间不太长，人还尚可，一般通过中药调理都可以基本治愈。
（糖尿病高血糖的）调理主要有几个思路，原先我在2013年全国经方论坛上的讲话里面列了六个经方方剂可以全面概括，可是这六个方剂，一般来讲，不经过辅导的话可能看不出它的玄机。主要是因为，国外人正在拼尽全力在研究，我就认识有几个老外，人家的中医研究，那简直……，黄元御的主题吧，人家确实背的讲的都很到位，咱们这些中医爱好者当中我也见过，我发现，你们这些人里，我不敢小瞧你们，后生可畏，但是，可能你们里面没有人能超过他们。我认识一个日耳曼的年轻人就是比较有水平的。我说这个话不是为了激励你们，实在是我们的医学非常危险了，像国歌里说的，最危险的时候，如何如何。
不多说了，再说高血糖的问题。第一个，如果碰到肾水寒的时候，这个时候像真武汤（可以用），这肿起来了，这是需要用的，这时可以考虑大量使用桂枝白芍，真武汤里没有桂枝。第二个，如果是肝寒不得升达，可用当归四逆理中。如果是由于乙郁甲木逆，整个木象一派狂妄，就对乙木凉血滋木清风，对甲木那就是左疏右降，用柴芩芍一类的，柴芩芍加上白蔹，再加上黑豆芽，像这一类的就可以了。第三，肺胃不降的很多，一般情况下，凉降金水，黄元御的地魄汤可以考虑。心下痞者，半夏泻心可以考虑。
整体来说，只表现为血糖高不得降，一般都是水寒土湿，肝木疏泄过度而肺胃不能降。所以这五点都得注意到。都考虑到以后，你就不同程度地变换药，没有不好的。这是糖尿病的治法。

14.问：请问老师，夜尿该如何调理

夜尿吧，这个东西，你要细分起来它非常多。第一个，如果夜尿多，夜尿清长的话，可能就是肾亏，元气不足，要温肾敛收并补土。第二个，肾气不足，比如有些伤精患者夜尿多，可以考虑用金匮肾气。第三个，还有小孩，有些小孩很聪明，但他就是尿床，这时候是肾关不固，你不要急着金樱子啊、山萸肉啊、五倍子的收涩，那不行，一定要细细地缓慢地补土，并辅以养肝理肾，等到你把大堤筑起来以后，土能克水，自然夜尿就可以解决了。就是说夜尿的问题你要分清楚它的实质是什么问题。

15.问：再问任老个问题，小孩多用阿胶等补血药是否有可能性早熟？谢谢

第一个，小孩用阿胶这个事我认为应严格进行控制。为什么？阿胶一定要用得得宜，用阿胶只有一种情况，就是当肝木燥急，肝燥需要润收之时使用。小孩有血证，就是有出血证，小孩确实很瘦，这一点可用阿胶。最近的这些感冒，小孩感冒以后，肝脉出现燥、急之象，这也可以使用阿胶。另外一个，小孩多用这是无的放矢，吃补药多了可以补死人。阿胶主要用在妇人治疗上，这就是这个问题。

16.问：请问任老，六十出头男，痰湿阳亏，心悸早博，平时可以怎么养生呢

痰湿阳虚，这个实际很简单，就是二陈黄芽就可以了，二陈黄芽，上边小半夏加茯苓加生姜，痰湿就下来了，中间用黄芽汤疏转一下，阳亏慢慢就恢复了，君相之火一下来，心悸早搏肯定就下来了。这个需要吃药，不是平常养生的问题。

17.问：请问任老，经常早上醒来头痛，怎么回事？

早晨是什么时候，是少阳当令。我给大家说个题外话，六经里面仲景说得很清楚，就是三阴三阳主一天的十二个时辰，大家可以翻翻书，寅卯辰，包括在早上，这时候阳气升发，升发以后降不下去，所以出现头痛，这时一般应该是太阳穴或前边疼。

18.问：请问任老，入睡难与半夜易醒怎么处理？

入睡难是阳气不能入阴。第一个，是不是吃饱了没消化就睡觉了，胃不和则卧不安。再一个，胃是不是有寒饮、痞塞，造成胃降不利，胃气不降则阳气难以敛降，造成阳不能入阴。第三个，就是肝木在那个地方捣乱，要养肝。
半夜易醒，如果真是半夜十二点左右到一点这个时候，就是水寒与甲乙木的问题，治疗上不要忘了补中土，半夜易醒的人一般都有土虚。如果是三四五点易醒，醒了再不容易入睡，是甲木在上，治以疏降甲木。

18.问：請教任老，長年手指肺經，大腸經，三焦經及肝經上濕疹，今年八月份開始小腿胃經處也有濕疹了，請問如何處理？人精神，不渴，大小便正常。

湿疹，它的发病仍然是肝郁，肝经郁结以后，把水气往外一表，肺经之气回不去，由于肝比较盛，胆火上攻，就造成肺气下不来，肺应该把津液都收回去，这时候收不回去了，肺主敛收，敛收不下去了。所以湿疹的治疗呢，就是清肝，清肝胆，然后降肺气，适当加点利水的药，燥湿的药，肺气要稍微凉宣一点，就可以了。

19.问：任老您好，小孩看舌是的湿寒，苔白稍厚，白痰多，胃口不好，有时出鼻血。最近大便有点干燥，想饮冷水，爱热，有口气，刚入睡时汗多。请问寒热，如何调理，用方剂的思路。

小孩看舌是湿寒，苔白稍厚，这肯定是底下有寒；白痰多，这肯定肺里面有热；胃口不好，这肯定胃里有积滞；有时出鼻血，这个是相火在上面不降。用个什么方子呢？就是柴芍二陈。
最近大便有点干燥，为啥会干燥呢？是因肺与大肠相表里，肺气有热又下不去，这时候要清降肺气。治疗，上面用瓜蒌，可以去痰湿、泻肺降气滑大便。中间用黄芽，下面就是麻仁、肉苁蓉、厚朴、枳实。想饮冷水，爱热，有口气，这个是因胃气不降而相火在上在外，有口气就是刚刚说的胃口不好的问题。刚入睡时汗多，这是由于刚入睡时因胃气不降阻挡，使阳气不得降，阳气上集就有汗，不是个寒热问题。

20.请教老师，寒主收引在生活中具体都有哪些表现？

好比说，我突然穿少受凉了，我就想卷成一个疙瘩，人就蜷缩起来，这就是寒主收引。

21.任老，小孩子睡觉后半夜来回翻滚，不踏实如何治疗？

第一个，首先从胃开始，因为睡觉是阳气入阴的过程。胃为关，阳气经胃关下去，阴气从胃关上去。中土不能枢转，子时一阳生，后半夜阳升之时，阳升不利，就会出现翻滚。再看小孩是不是有积食，或者说有食积，或者是疳积这一类的病。如果有的话，就先治积食。如何治，用二陈加消食之味，像山楂啊，炒麦芽呀、炒莱菔子这些都可以用。睡觉翻滚不踏实，不踏实如果是因胃虚的话，就用六君，加点龙牡这都可以。小孩子比较瘦，多动，要增加金水收敛并养阴。另外不要忘了润肝，这就行了。

22.请教任老，小孩最近出现小便次数增多，几分钟一次，晚上也睡不踏实，大概到早上四点多开始就要连续小便三次，中药需要停几天吗？

是这样的，如果出现小便次数增多的，一个，就考虑阳明有热，阳明有热，就是猪苓汤。还有一个就是感冒了，感冒以后考虑五苓散的方子也可以。如果这些都没有的话，可以吃一点肾气丸。一般情况下，如果这些都没有的话，可能脾湿，脾有点陷，有时候也容易出现小便增多。但是小便增多，有没有尿得不舒服，有时一点点，尿黄、尿涩啊，或者尿有热感啊，这都要看一看。

23.请教任老，女子白带男子白浊是什么情况？

男子白浊，就是脾肺气虚。女子白带，是脾湿不得升，或水寒土湿木郁，仲景温经汤就是治妇人带下的。

24.请教这下边是我开的一个方子，这个方子能给我家小孩吃吗，大便现在前干后软（就是前面三岁小孩用过激素的那个）

这个方子开得乱七八糟的，还是不要用。你像紫石英，这个东西对肾气有开发，你这么小一点的小孩，肾元崩破了，挺危险，没有必要。而且里面很多都是儿科禁用药，这个方子不要用啊。

25.任老你好，20岁的女孩，左右脸颊严重痤疮，月经期加重怎么办？

记住：左颊右颊，左肝右肺！就是左边不得升，左颊多，右边不得降，右边多。就是升肝降肺，然后分清寒热虚实。这个好处理。

26.请问任老，我是木郁脾虚的体质，痰饮有些多。大手指甲有横纹。请问如何调理。谢谢

木郁脾虚，这个你疏肝呗，然后就是，像四君子、六君子加上桂芍就可以。痰饮很多，二陈就可以，六君子就有二陈，加上生姜。

27.请教任老，小孩近半年天天叫，类似羊叫的声音，是什么原因呢？

肝气太旺了。肝气为什么会太旺，就是脾肾寒湿。这个如何治疗，我建议你考虑芍药甘草附子汤。

28.请问任老，去年8月份我老婆吃了您开的方子，体力有好转，大便以前不成型，吃了以后成型了，一共吃了6剂，月经血色也正常了，确实有好转。后来没有吃了。前几天重新开始吃，吃了6剂，但是这次没有以前的效果了，大便还是一直不成型，月经的血比较暗。请问这是因为时节不同，用药需要变化吗？谢谢任老！下面是药方。

第一个，这里边的重点，大便还是一直不成型，这就是脾寒湿啊，这是重点！月经的颜色比较暗，这就是脾主生血，由于脾寒湿呢，月经的颜色就比较暗。这是从水寒土湿方面来进行考虑。这个方子暂不吃了，重新再来看。

29.请问生完孩子后，剖腹产，后指甲凹凸不平，手脚冰冷，是什么原因，要怎么辩证

手脚凉，这明显是脾肾阳气不足。指甲凹凸不平，甲为筋之余，肝主筋，凹凸不平，这个考虑要养肝，要滋肝，要补肝血。

30.请教任老，小儿用药不超多久为宜

这个问题提得好。我先给大家讲个故事，就在我小的时候，还是国民政府，当地的这个中医他们都带有徒弟。方圆一百多里内的这些老中医，这些老师，他们将自己即将出师的徒弟集合起来参加毕业考试。一是为了让自己的徒弟出师后单独坐诊能获得其他医生的认可，第二也是老师们之间的一种暗中比赛。所以几乎每一年都约定在一个地方，一般是约在冬天。考伤寒论，实践考试，太阳篇学得怎样？这时小孩发烧的比较多，然后就让这些徒弟，每人一个小患者，或者是两三个小患者，你开了方，然后你自己指导伙计煎药。跟考生说了，要一个时辰退烧。如果说孩子确实很瘦，或者疳积，或另有它疾，那就半天退烧。最长者不能超过三个时辰，也就是六个小时。这是伤寒论太阳篇考试的一道题。所以小孩子用药一般就不超过三剂，小儿发烧一般用一剂就好，或者半剂就好。另外一个呢，小孩用药，如果是急证，一般是用丹药，就是那种，就像六神丸，那种小小的，就像小米粒那么大。但是如果小孩是虚损虚劳，这个就不好说了，这个什么时候好什么时候为止。

31.请问任老，五迟五软十岁男孩，三餐能吃，瘦，能长期用红参附子吗？

NO！怎么办？从中土出发，力培中宫。既然能食又瘦，多数会有腹大，就是肚子形大、鼓起来。这个时候，就参照疳积的治法。疳积的治法，有一本书叫《圣余医案》，深圳中医院的杜少辉编辑的，这个人我认识，就是他点（校）的四川一个名中医的姓刘，那里边有几个方子，我建议可以适应这个患者。


32.任老，脉浮而硬是阳虚木郁怎么理解？

脉浮而硬是阳虚木郁吗？不能简单这样说，为什么脉会浮？什么叫浮？就是刚接触到皮肤就能感觉到，这个叫浮。浮呢，一个是外感，一个是体内正气不足，例如肺气虚，脉虚大，虚大而浮。虚损，损其肺者益其气，损其肺者一般脉虚大，脉虚大者为劳。此时不会出现硬脉。脉浮而硬，热则焯泽，寒则坚牢，是属于寒。这里面没有木郁什么事。

33.请问任老，男47，长期腹泻，附子理中丸服后好转，服多久为宜，以什么为停药标准

长期腹泻，服附子理中丸也行，除非没条件吃汤药。如果有条件吃汤药的话，那就是黄元御的桂苓肉蔻理中汤就可以了，可能几剂就痊愈了。要不行的话，桃花汤你也可以考虑。

34.小孩有白头发，人很好动，爱吃手指，不怕冷，是什么问题，怎么处理，脾气大

小孩白头发，肝血不足。人很好动，肝气盛。爱吃手指，脾虚，脾胃属土，有积聚，有积聚以后，阳气在外边收不回去，由于风木盗泄，就肯定是不怕冷。肝盛呢肯定脾气大。就是这个问题。治以清肝潤乙木，补中土辅以消食。

35.请问任老，我12月1日，因为眼睛失明，去医院检查是视神经炎，当时做了磁共振，拍了片，又住院治疗一周，用了激素药。1月15日，因咳嗽一个月，拍片，是支气管炎，又挂水3天。1月28日，发现怀孕，末次月经12月24日，不知是否有影响

“我12月1日，因为眼睛失明，去医院检查是视神经炎，当时做了磁共振，拍了片”；这还是有钱呀，（众笑）“又住院治疗一周，用了激素药”，钱又花不完了；“1月15日，因咳嗽一个月，拍片，是支气管炎，又挂水3天。1月28日，发现怀孕，末次月经12月24日，不知是否有影响？”磁共振你不知道它的强度有多大，这个很难说。视神经炎（引起的），估计不会有什么影响。你可以找一个有经验的中医号号脉，然后看看感觉怎么样，估计问题不大。

36.中年妇女，体胖，平时很怕冷，便秘缺乏推动力，几天一次但不硬，常晨起头晕，用小剂量真武汤有缓解

这真武汤用的不对。体胖，这明显是脾湿，一定要从中土调理。平时很怕冷，是不是有手脚凉？太阴手足是温的，少阴手足是凉的。胃肠缺乏推动力，几天一次并不硬，主要是气虚。这种情况可以用大剂的理中，加点附子，加点肉苁蓉，加麻仁、半夏、厚朴，这些往下走。同时还要用一些去湿的药，如防风、苍术、茯苓。但是一定要疏肝，桂枝、当归、桃仁可以选用。

37.请问任老，30岁女，额头两侧有白发，而且是下层头发，不撩开看不出来，是什么原因呢？

两侧属少阳，两侧有白发，明显是肝血不足以后，曾经出现过长时间的相火逆升，或熬夜，或睡不着，暗耗真阴，所以才造成在下层头发在里边有白发。这个治法，就是养肝清肝辅以活血。

38.任老您好：我80多岁爷爷，前半年坐着，站起来，突然晕了，摔倒在地后恢复清醒，医院检查不出什么，ct拍片脑萎缩，没开药回家，前几天坐着吃完晚饭喝开水，又突然晕，摔倒在地，2三分钟后恢复清醒，后自我感觉没有什么不适，这个是什么原因，要注意什么？

这个可能就是一过性的缺血，就是脑供血不足。首先看是不是高血压患者，高血压要注意，已经出现缺血了，这个可能是高血压的后期，再加上年龄也比较大。第二个，如果没有高血压，纯粹就是中气起不来了，适当地用一点天魂汤，可以试试。

就这些，大家还有什么要说的？另外一个就是，我是今天跟大家聊两句，我是第一次上QQ，大姑娘上轿头一回，但是这个时候呢，QQ已经过时了，也不知道怎么讲，怎么说为好，反正是想到哪里说哪里。

39.任老，我家弟妹，每到月经周期前后，总要高烧到三十九四十度，半年了，请问为什么呀？

    小柴胡证嘛。

40.老师能否问一下保精节欲有啥好法？

易经乾卦第一爻，潜龙勿用，老老实实搁那儿待着。以后就经常到那最热闹儿的地方去打坐去，比如北京最好到王府井打坐去，去西单，周围你再闹，我也不怕你，根本就到不了我心里去。另外一个，看破红尘，看穿放下。实在是没有招的话，就干脆就到各个城市都有送人走的地方去看看，人生就是那么回事。

41.我临床上用黄元御的理论方子越来越大，效果不佳，很发愁。

这就是你要学仲景的法，不要光是套方。如果是方证对应，那就坏了，比如，什么什么症用什么方，什么什么脉用什么方,那绝对是不行的。黄元御他这本书吧，就是搭了一个骨架，是一个天人相应的骨架。他把五脏六腑用十天干顺序排列起来，然后，各自对应六气，在木生于水而长于土，上行化为心火，金之收敛，化为水之闭藏，历五行而如环无端，就是这个样子。
临床上还是靠你自己去分析，你随便发现了一个证，就分析分析。法一定要搞正，要掂量得准，先抓住最主要的，如芍药甘草附子汤，三味药三足鼎立，附子对着肾水，甘草对着中土，芍药对着肝胆，然后对着脉证，再吝啬地去加减，这样出来的方子就不大了。
这个呢，我再说个题外话，就是在临床上，第一，如何不号脉，光是看症，就是问，望闻问，你就能把方剂基本给弄出来。不号脉，这就要在望闻问上下功夫。第二个，病人不说，我看都不看你，两手脉一摸，舌一看，你也能够把方子给弄出来。前为色，后为脉。这两个要求目前都应能达到，作为一个业者，作为一个职业的中医，必须要能够在这两方面都精进。然后再合其色脉，这样出来的方子就八九不离十了。

42.请问任老，六十出头，男，痰湿阳虚，心悸早博平时可以怎么养生呢？用苓桂术甘汤或真武汤适合吗？

六十出头男，喜静懒言，这中气虚嘛。多痰，脾湿痰就多嘛。阳虚，容易形成浊气不降，痰阻君相不降，故会出现心悸早搏。病痰饮总宜温药和之，这个就是小半夏加茯苓陈皮，然后再看看，中焦虚的话用点白术，或者再加苍术。胸闷，来一点瓜蒌、薤白、厚朴。下面看是不是肾中寒水旺，川椒啊，附子啊，这些都可以考虑。苓桂术甘不适合这个证，苓桂术甘是起则头眩，头眩、目眩、脉弦，口干欲饮，饮入即吐，这是苓桂术甘汤。真武那就更明显不是了，真武汤是下部水泛，有小水不利，厥逆。你说的这个不是，是病在中焦。

43.任老，小儿肾病综合症光养阴清热行吗?现在很多都这样。

肯定不行，肾病综合症这里很复杂，就是按照黄元御的水寒土湿木郁这个理论，木郁有可能阳气亏，也有可能阴气亏，有可能头热腹胀，有可能肝木起不来，所以一定得分析得很透。

44.大便黑血，中医怎么看？

就是便血，对吧？大便如果便血，那就看是少阴还是厥阴，这个一定得分清楚。少阴便血就是黄土汤去芩，加上桂枝一份，芍药两份。厥阴便血就是黄土汤加芍药。便脓血可用桃花汤，这是大便便血。

45.任老，八歲孩子春節想去西藏，怕高原反應，請問能吃紅景天嗎？

这么小的小孩去西藏，容易高原反应，到那边氧气不足，到时候容易引起心脏方面的一些症状，不知道这个孩子的心脏怎么样。红景天吧，卖钱的，确实价格很贵，你买那个人家不可能给你赊账，是吧。

46.老师，例假来个一两天又不来了，颜色淡乳房胀痛，这是怎么回事？

肝郁脾虚嘛，疏肝活血温脾肾。

47.老师说说主动脉硬化，心包积液，心脏传导阻滞，后背怕冷，有时入睡困难，血脂高，脸似乎有点浮肿，女

这个就是君相之火不能下降，估计是下边寒水盛，致使心脉瘀阻，首先可考虑三瓜薤半夏厚朴干姜茯苓甘草加附子，这个可按仲景的血痹那一章来考虑。

48.老年人脉浮大弦，该怎样用药

老年人脉浮要收敛。脉大，为什么大，是有热吗？还是气不能收？脉弦，弦主风寒疼瘀，看看是哪一种。

49.任老，36岁女，怀孕五个多月，孕前每次例假两三天，周期是20天一次，孕后一天吃三餐，经常吃完后感觉难受，反酸，每天早晚各吃三克当归散，用开水冲服，近期经常半夜醒过来就很难再入睡，这样会对胎儿有影响吗？

当归散就不要吃，这个明显就是胃气不降，中间那么一个大疙瘩在那儿堵着呢。跟四环路一样，本来四个车道，两个车一碰瓷，一横，就变得只有一个车道了，所以它就堵在那儿了。气下不去，所以人就难受。这个就是杏仁、砂仁、白蔻仁，慢慢地往下顺一下。这时候就是混产前，混到期满，OK。

50.请问任老，小孩难治癫痫，现在经常早上快醒或午作睡时发，是什么原因引起，平时生活、饮食有什么注意的地方，这病中医能彻底治好吗？

这个里面我给大家强调一点，颠是颠，痫是痫，这两个绝对不能并称。这是现代中医，编书的这个人根本就不懂病。颠证它是跟狂症两个相对应起来的，黄元御关于颠证已经有很好的叙述，可以去看四圣心源去。痫症就是现在俗称的羊角疯，现在经常早上快醒或午睡时发作，早上快醒时候发作，少阳火盛了，这时候要清肝胆了。午睡的时候发作，下边阳亏，午睡的时候午时嘛，辰巳午未，申酉戌亥，午时跨中午十二点，阳光正盛，阳气正盛时发作，明显是下寒，这是肾中阳气不足，要用附子温肾。
平时不吃凉的，凉饭、凉菜、凉水果、凉饮料、垃圾食品，统统免谈。尽量不要感冒，睡觉时盖好肚子，能彻底治好吗？这种病几乎没有一个没吃过西药，就是强力镇静剂，吃过西药就遥遥无期了。

51.刻诊，现每天轻咳半声，感觉有好多痰，咳不出来，常头晕，尤其是刚入睡时，刚入睡时还耳朵红，有时脸红，大脑不受控制想问题，鼻孔有黄鼻屎，手时烫时不烫，肚子不喜欢我太极摩腹，说肚子热了不舒服，特能吃，一吃完就喊饿，偶饮水，一动就出汗，孩子打小就特别特别的多动，易疲劳，尿淡黄上浮油（一年半），大便青溏两年半，特怕冷，又比别人怕热。脸色暗黄带点青。

耳朵红，脸红，这是阳明、少阳不降了。大脑不受控制想问题，这是有业障。鼻孔有黄鼻屎，肺经有热了。手时烫时不烫，手烫是中焦阴虚，或有胃气不降。肚子不喜欢太极摩腹，证明这个肚子是有食积，或有其他积聚，属实以至于拒按。整个这个病就是降胆降肺胃。一吃完就喊饿，这是甲木克戊土，阳明有热。偶喝水，一动就出汗，这是阳气降不下来。小孩打小就特别特别多动，这是肝郁，肝气比较盛。易疲劳，这是中气虚。尿淡黄，上边有浮油，这个还是脾肺气虚。大便青溏，肝脾陷泄无热，下边寒，上热下寒。这是一个非常普通的病，不算啥。

52.舌前大于舌后，舌脾胃区凹陷，舌后很淡，舌中后厚腻苔，有细竖裂纹，旁又有小斜裂纹，唇红

舌脾胃区凹陷，中气虚。舌后很淡，营中无热。舌中后厚腻苔，脾湿或便秘。有细竖裂纹，这是伤阴了。唇红，中焦有热。

53.右脉细弱无力，稍重按指下无，右寸短沉，关明显比尺寸浮大些，右尺稍偏浮，

右脉细弱无力，这是中气虚。右寸短沉，关明显比尺寸浮大，阳气下降降不下来，所以关脉这个地方就浮起来，形成右关偏浮。右尺稍偏浮，右尺的收敛不够。
这个叙述有问题，右脉细弱无力，稍重按指下即无，是三部俱现沉部且弱得很哩。此时是关不可能明显浮大，难道右关不在三部之内？右尺稍偏浮，而弱是指出现在沉部，细而无力，稍候按即无，怎么可能是稍偏浮呢？

54.儿子屁股上和手肘寻麻疹又发作有两个月了，今年上半年寻麻疹先四肢，后屁股的出，身上没出过。

先四肢是有中寒，或吃了凉东西而发。屁股出，是太阳起不来了。寻麻疹这个东西，治法一般是清肝、补脾肾。

55.请问任老，当归散不要吃了以后，有什么孕期吃对胎儿发育比较好的药散可以吃吗？

没有。孕期就是尽量不吃药，就是混。过了星期三，一天少一天，过了星期五，还有一晌午。想吃啥吃啥，不要吃太凉的，不要吃大饱，就行了。

56.小儿夜间磨牙，小柴胡汤无效，该如何辨证?

夜间磨牙是肝经的问题，厥阴风木肝，肝主风气，风主动摇，你本来应该治乙木，你却治甲木。

57.任老，彭子益的书可读吗？

我建议大家，特别是初学者不要看。有人说你是不是妒忌彭子益，我没有必要妒忌他。为啥呢？一群小鸭子，一旦出了蛋壳，把它放到院子里面，如果它发现一个小绵羊，它就始终跟着这只小绵羊，它认为这个小绵羊就是它的保护神。如果这群小鸭子发现一只老母鸡，它就跟着老母鸡，如果发现了一条小狗，它就跟着这条小狗。大伙可以去实地看看，以验证我说的对不对。所以如果一开始你啥也不懂的时候去看彭子益的书，那么以后你们就倒在彭子益的枪口之下了。

58.如何理解引火归元?

引火归元是后代人对君相之火下降的一个浅层说法。归元呢，就是要归于肾中。难经曰，肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门，即归于命门。为什么叫元呢？元是元亨利贞之元，归到命门，再发起来，为初，初即元。归元归到丹田，这是道家练功时常说的，但是道家是道家的说法，医学是医学的说法。

深圳彬彬

受教了,谢谢您的分享！

悟者自得

谢谢老师终于知道我的右边脖子上一大片原来是牛皮癣1，两膝盖窝委中两侧的是牛皮癣2。一个人怎么能同时有两种牛皮癣呢？

cty1223

悟者自得 发表于 2019-4-17 18:16
谢谢老师终于知道我的右边脖子上一大片原来是牛皮癣1，两膝盖窝委中两侧的是牛皮癣2。一个人怎么能同时有两 ...

这就说明现代医学的严重低能。

悟者自得

cty1223 发表于 2019-5-20 10:42
这就说明现代医学的严重低能。

也许只是我个人医学的严重低能吧！我看到三七养生论坛里，不是也有很多朋友在各位老师的指引之下变得不低能了呢！我的牛癣是在1  7年春天开始的，被我折腾了一年有一点好（敷的跟搽的自己弄的）还是会复发却还在坚持，没有看西医也没有看中医，想看中医找不到好医生也就放弃了这个念头。1   8年上季不得以小心翼翼的搽了些软膏看似好了其实更严重啦！
       1  6年是刚接触养生被人带入了养生误区还有自以为是的那点小聪明，因冬天怕冷大半晚还绑着个艾灸盒睡觉，早上起来头顶百会穴也绑着个艾灸盒。1  8年下季看了涌泉贴大蒜头，我也学着试了后来膝盖窝也有牛廯。今年开春日子更难熬，才知道原来这些都不适合我，是我自己自作孽不可活。今天讲出来希望大家引以为戒，我是最好的例子。
    不过有一事还不明白为什么扁桃里发炎贴大蒜头能好。
        现在虽然很难熬依然坚持不搽软膏，在做功加静坐加素食搭配，时不时念《心经》《清静经》还有：一切有为法，如梦幻泡影；如露亦如电，应作如是观。现在有些懂余浩的用心了，原来扎针时念这几句可以用来保护自己。不愧是《金刚经》最厉害的。
    1  7年的抑郁症误打误撞总算平安渡过，要死要活的我居然服了打量的姜枣汤，背会了《清静经》学会了大声的在户外喊自己的名字和静坐。
   感恩走在中医前面领路的各位先生、老师如此爱待子民，这份爱不亚于国家君王。我无法用言语来表达自己的感恩之心（我的小学学历）。子民也爱各位先生、老师。

海的声音

疱疹处理方法

网站不能发帖了， 好遗憾。中医网站，中医群都安静了好多，好遗憾啊。。。

刚才别处看到有朋友咨询疱疹，想起我妈今年夏天也得了疱疹， 当时查询网络上的帖子和三七网的帖子帮她解决了， 记录如下。分享给有缘人。

有位中医老师讲疱疹在中医看是湿毒引起的，最有效的治法是内服汤药加外治法，双管齐下。

当时妈妈很疼， 右乳下面，右侧后背的中部 ，都疼，后背还长了像水痘一样的东西 ，3大块.

1.用关键词百度了些资料：
中医认为是由肝胆火盛、湿热内蕴、复感邪毒等因素导致的，西医认为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。

在临床上，主要以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。本病传染性很小，带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒，但能在易感人群中造成水痘流行。

如果要说民间偏方的话，有时候效果也会比较好。比如在古代的中医眼里，可以用雄黄9克，蜈蚣3条，将蜈蚣放在瓦上焙干，研为细末，用香油调匀后涂擦在患处，每日三次。

后来在采访一个老中医的时候，他告诉我一个民间偏方，说用雄黄5克，冰片0.5克，与100毫升酒精混合，备用。然后把带状疱疹的局部清洗干净，将配制好的药液涂在水泡及所有红肿皮肤上，每天擦4~6次。
当然这两个方子是外用药，应该配合内服药效果更好，后来遇到另一位民间老中医，他的秘方是将当归研为细末，每次服用0.5~1克，每4~6小时服用一次。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，发病前期常有低热、乏力症状，将发疹部位将有疼痛，烧灼感，严重影响病人日常生活。本病常在过度疲劳、紧张、生活压力大而导致免疫力低下状态示发生。最常发病部位为胸腹或腰部，其次为沿三叉神经分布。中医认为初期以湿热火毒为主，后期以正虚血瘀夹湿为患。我科室应用隔姜灸方法，对于初发或前期未破溃的带状疱疹进行治疗，疗效显著，尤其对带状疱疹疼痛症状的缓解，立竿见影，一般疼痛缓解的时间为疼痛产生后治疗相同天数，如疼痛5天后，隔姜灸5日以上疼痛开始缓解。《内经》有云：正气存内，邪不可干。带状疱疹的发生与正气亏虚密切相关。初发之时，虽然湿热火毒之邪炽盛，但隔姜灸温经通络，散寒除湿，激发局部卫气，给邪以出路，达到邪去病安之效。疾病后期，机体正虚血瘀夹湿为患，生姜具有温中散寒除湿，温通经络之效，配合艾灸局部温热之力，且直接作用于患处，效力更强。同时具有补虚治本之效。

2.三七养生网搜索疱疹  帖子没有保存  只记得先生说的最关键的几句 患处发于右说明降路不畅 少阳有热说明厥阴有水凝（感谢三七先生）


综合判断，后来用当归四逆理中 和柴胡桂枝二陈理中 轮流吃了几天，  外用药粉-- 雄黄蜈蚣打粉混合香油涂抹， 同时配合艾灸  大概一个礼拜好完全的。没花多少钱，100块内搞定。

海的声音

伤寒论学习中 （胡希恕大师讲解）

https://www.bilibili.com/video/a ... 333.788.videocard.0    伤寒论

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