老药方点评

三七生

原文：

郭奶奶   二月十八日诊

胎气旺而呕恶甚，上月能减，今服药亦不应，竟至呕出血水带褐食。大便秘，小溲少。脉仍数，不能食。胸膈痛，舌带黄。气逆过甚，不得不以重剂压之，以冀镇平为幸，但不可频服耳。
灵磁石四钱，小青皮一钱五，鲜竹茹三钱，生石决一两，生川朴一钱，大腹绒三钱，竹沥夏一钱五，江枳实一钱五，老苏梗三钱，青蒿梗三钱，猪茯苓各三钱


点评：

傅雍言，太仓傅松元长子。其家世代业医，至松元凡八代，松元有“大刀”“一帖”之号，盖言其疗效之好也。著有《医经玉屑》二卷、《医案摘奇》四卷、《舌苔统志》一卷，由其长子傅然（字雍言）亲校付梓，刊于1930年。

此方为傅雍言所记，字迹工整，书写规范，套路明晰，药名典雅。不愧名门之后。然其疗效果如何？曰：不敢恭维。何哉？

观此案孕期呕恶，孕吐之类也。孕期而呕不欲食，盖胞胎成长吸收能量，致脾胃能量不足，消化功能下降也，与反胃相类，但以小剂四君、理中类补其不足助其运化即是。然观傅氏此方，于前方不应（无效），反呕血吐食（脾胃受伤）之际，尚不思以甘味厚土生气，反欲重用（加量）金石（磁石决明）之品及破气（川朴腹皮枳实苏梗）之类重压力镇，当真虚实不辨，补泻颠倒，欲病不益笃其可得乎！方签底纹所印篆文“谨守病机”，大言欺世乎？

《内经》云：故曰上工平气，中工乱经，下工绝气危生，故下工不可不慎也。以下工绝气危生之实，而冒世家名医之名招摇过市（鲁迅眼中高高在上的背影），此辈不知凡几，窃为逐名趋势者悲。

三七生

提示：

药方不见得越老越好，中医也一样，光有老是不够的，要真能解决实际问题才行。说书的常讲：有志不在年高，无志空活百岁。白胡子老头不一定都是老中医，看中医要看能不能解决问题，不要只看多大岁数。

怀西行者

很多人以为中医主要是靠经验来治病的，所以觉得老中医年纪大，经验多，水平就高。

不是走在正确的方向和道路上，走得时间越长，离目标越远。

余则文

请教先生，此病是否为——中土不足，厥阴肝木克伐脾胃，胃气不降致吐，脾气不升则不能食。克伐大肠经，燥气不降致大便秘，小溲少。至于舌苔黄乃厥阴不升而少阳不降，脉仍数此数当为急。治当复脾胃之升降，泄肝气之有余（脾胃能升几分则升几分，多余则为有余）。