家庭关系：母子，关系良好。
对中医的认识程度：认可中医治病养生观念，并在不断努力学习中。
1、请详细填写下列条目
性别：男
年龄： 五岁半
身高： 113CM
体重：38斤
肤色：黄，暗
目前气候：晴，微风，预报有雨，但是没有下，有些热闷。
所在地方：河南郑州
目前主要症状：发烧、大便不畅
发病经过：
4.21—4.27期间发烧，吃中药调理退烧，并一直服药。
5.9日被狗咬，打了狂犬疫苗。5.12日下午打第二针，并晚上吃了许多不太好消化的东西，于5.13日发烧最高至39.5。吃了些中药，烧未退，由于牵扯狂犬疫苗的问题，家人不放心再像以往一样只吃中药，我也妥协，打了两天头孢和双黄连。可体温仍是在38度至39.2之间。从5.13日起一起没有拉大便，今天爷爷在我们不知情下，给孩子喝了6粒肥儿丸，下午拉了两次水状便，黑臭。目前体温仍40度。
是否长期用过激素、消炎药：3岁到4岁之间偶用消炎药和激素，因为家中人都支持中医，并且家门口也就是中医院，基本吃中药为多数。除非高烧的情况才会偶尔输液。从4岁半后，结缘三七网后，就再也没有吃过消炎，激素等药。
是否做过内脏手术： 无。
2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)
1、面色，暗黄，唇色红稍发白，眼圈下方可暗黑。
2、性情特别符合精气虚木气过张的表现，以前多汗些，最近一段汗少，汗一般头部多些，具体表现如下：
A、好动多动、运动起来不知疲倦，非得一点力气都没有了才肯停，动则头部和背易汗多汗，过后则现明显疲态；
B、脾气急，易生气发火，稍不顺他意，就发脾气；
C、生气时表现（皱眉，龇牙咧嘴，厉害时咬人打人，狠闹，要安抚才好等）；一哭嘴歪向一边；
D、平时吃手指，抠鼻子、攻击他人；
E、嘻皮笑脸或一笑起来时间长收不住，甚则家长在严肃对待或对其厉声教育时不当回事，我行我素；
F、蛮不讲理，倔强，不达目的不罢休；
G、小气，多虑自己没东西玩怎么办，没东西吃怎么办，小朋友打他怎么办等等，
H、胆小易惊怕黑。只是对黑和死等特定的事害怕，其余的事情表现的是很大胆的。能吃却不长肉，面黄，纳少喜咸酸、脸黄青，鼻梁有青筋。
3、目前精神状态不好，眼神无神。瞌睡却不想睡。
4、舌苔：舌红，苔白不算厚。刚才发烧时舌头上有一些小白点，现在看不太清了。
5、不主动讨水，喂着喝也不想喝，量少，喜温，不口苦口臭。
6、无汗。
7、二便：小便正常，大便从13号发烧就没再拉，今天爷爷给他吃了肥儿丸，下午拉了两次水便，黑臭。
8、平常睡眠踢被、磨牙、从床头翻至床尾、睡觉时呼吸音粗、说梦话、趴着睡、流口水、怕热不爱盖被、习惯用嘴喘气。睡眠时间短，今天中午没有午睡。
9、手足温度正常，手足尖凉。
10、目前食欲很不好，平时喜咸酸香浓的，早上食少，晚上吃的特别多，饥时不及时进食觉疲软，喜油腻肉食，进食速度正常。
11、体温：40度，额热、脸颊凉、颈热、背灼热、腹灼。
12、当地天气气温：
13、肚子阵痛，有些怕冷，浑身没劲。
14、有少痰，很少为了清痰会咳一下。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，肚子痛，大便不畅。
家人着急，喝了1.5ML的泰诺林，真是复杂的心情呀！
不想给他喝却是着急，主要这次发烧还和狗咬、狂犬疫苗的事情，掺杂在一起！
20.40体温39.3
回复：
柴胡12 黄芩6 半夏5 枳实5 白芍5 桂枝5桃仁5牡丹皮5 茯苓5大黄5 生姜3片 大枣5枚
1剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
反馈：
2010.5.16日晨8.30反馈
昨天晚上2点又烧到40度，喝了小柴胡和泰诺林，后来体温有所降，早起体温又升至39.5，昨天方子晚上喝了一次，今天早晨熬的多了，他不想喝，只喝了10勺就不想喝了，说是肚涨的想吐。
1、面色黄暗，唇色暗红，
3、精神状态和眼神：精神状态一般，眼神无神
5、早晨主动要了次水，量多，喜温，不口苦口臭。
6、一直无汗
7、二便：小便正常，大便还是昨天下午吃肥儿丸拉的两次稀。
9、手足心温，尖凉。
10、无食欲、食量少
11、体温39.5，早晨起来7.50量的体温是39度，上升较快，额灼热、脸颊凉、颈灼热、背灼热、腹灼热：
12、当地天气气温：20～14℃ 阵雨转小雨 微风
13、早晨说了次冷，但不是特别明显的怕。腿酸痛，身上没劲。肚子偶痛。
14、基本不咳、偶有痰
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧
2010.5.16 14.00反馈
孩子在14.30时睡着了！身上热，手足很冰。
先生你好，早上一次药由于熬的太多，分了三次于上午9.30时才喝完，10点量的体温40度。精神一直还算不错，只是表述说头顶痛，后脖梗不舒服。12.30中午的一次药已服完，于13.30量的体温38.3.刚刚量的体温38.6.
一剂药已服完三次，现在情况反馈于下：
1、面色黄暗，唇色暗红，稍发白。
2、性情感觉温和了。
3、精神状态不错，眼神一般。
4、舌苔：有点厚，见图
5、早起主动要水喝，后来因为一直喝药，他要用水顺药，就给他喝了，量多今天到现在喝了快800ML水了，喜温，不口苦，稍有口气。
6、基本无汗，中午喝水喝药后有些微汗，只是潮潮的。
7、小便正常，大便还是昨天下午吃肥儿丸拉的两次稀。
8、午睡不愿意睡。
9、手足凉，上午10点时说身上冷，脚可冷，我就给他泡了个热水脚，加了件衣服，过后好些，没再说冷。
10、食欲很不好，食量很小，昨天一天只吃了半碗汤半碗面条，今天到现在只喝了半碗面汤。
11、体温38.6，额温、脸颊凉、颈温、背热、腹热
12、当地天气气温：18～14℃ 阵雨转小雨 微风
13、上午有些怕冷，头顶痛，后脖子不舒服，身上有些酸痛，没劲。肚子阵痛。轻微清涕，基本不鼻塞。
14、基本不咳
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，头顶痛，身上没劲不舒服
回复：
柴胡12 黄芩6 半夏5 枳实5 白芍5 葛根6麻黄5 桂枝5 生石膏12 大黄5（后下） 生姜3片 大枣3枚
1剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
服完后，喝热粥或热水一碗，以助药力。避风，饮食清淡
反馈：
2010.5.17日晨10.00反馈
1、面色黄暗，上唇色暗发黑干，下唇鲜红。
2、比平时常态温和些。
3、精神状态和眼神：精神状态不错，眼神正常
4、舌苔：厚，见图
5、偶有主动讨水，大多大人都及时给喝了，特别喝药时都是顺水喝的每次喝药都会配着喝200ML左右的水，量较多，喜温，不口苦，稍有一点口气。
6、昨晚睡觉时头上身上都出汗了，汗较多，醒来后无汗，喝水后头上会潮潮的。
7、小便正常，大便在昨天晚上拉了一次，稀水状，粘，发青，量较多。
8、睡的比较安稳，踢被，说梦话、磨牙一次，打呼噜，趴着睡、怕热不爱盖被。
9、手温足凉，足爱出脚汗，袜子老是潮。
10、食欲不好，食量小。
11、体温36.6。额温、脸颊凉、颈温、背热、腹热。
12、当地天气气温：23～18℃ 阴 微风
13、有点怕冷，自己说有风的话会有点怕，腿后痛，后颈有些痛不舒服，头顶痛。肚子痛。身上没劲。
14、早起时咳了几阵，这会不咳了。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：肚子痛，头顶痛，身不上舒服。
2010-5-17 10:04:00 反馈：
1、刚才腿不由自主的抖了一二分钟。用手按住后，好了！
早上七点起床，10点时又睡着了。
2、我在浏览置顶贴时，才发现，是一剂一次煎好三次的量，分三回喝
那前两方药，我的煎法都不对呢，我都是喝一次煎一次，一天煎了三次！不知道有影响嘛？
3、今天去打狂犬疫苗第三针，可以嘛？今天早上问防疫站，回答说前三针是蛮重要的，最好按时打，已推迟一天，想着，今天已退烧了，是不是能打呢？
回复：
饮食清淡
柴胡7 黄芩4 半夏5 枳实5 白芍5 桂枝5 桃仁5 牡丹皮5 茯苓5 大黄5 天花粉5 生姜3片 大枣3枚
2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
反馈： 先生你好，上方二剂已服完，昨天下午打了狂犬疫苗第三针。
现把目前情况反馈如下：
1、面色黄，稍暗，眼下暗，唇色淡红稍暗。
2、性情如前。
3、精神状态不错和眼神正常。
5、不主动讨水，喝药顺水，喝的不少，可能不太渴，喜温，不口苦口臭
6、醒时无汗，睡觉时头上出好多汗，枕头都湿了。
7、小便正常，昨天一次大便，今天二次大便，都是稀糊，黑黄。
8、睡是比较安稳，中午睡了三个多小时
9、手足凉，足潮
10、食欲较好，食量正常。甜、酸，想吃浓香的，不过控制没让他吃。
11、体温35.5。额凉、脸颊凉、颈凉、背温、腹温
12、当地天气气温：25--15℃ 多云 微风
13、腿后窝酸痛，后颈酸痛不舒服，头顶不舒服，不怕冷不怕风，肚子偶痛。
14、睡着后偶咳，光想擦鼻涕，可并没有多少鼻涕，还好抠鼻子。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：腿、后颈和头顶的痛不舒服。
明天孩子可以上幼儿园嘛？
回复：
茯苓5 党参5 白术5 干姜3 炙甘草3 半夏4 陈皮5 麦冬3 五味子3 桂枝3 白芍3
3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
善后！
可上幼儿园了！
IP卡
狗仔卡
发表于 2010-6-15 11:35
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2011-1-11 10:17