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求助:孩子的症状是在排陈寒吗?恳请先生指点赐方。

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发表于 2010-5-24 22:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
家庭关系:爷爷奶奶爸爸妈妈宝宝
对中医的认识程度:看过《孩子感冒发烧怎么办》等文章,
1、请详细填写下列条目

性别:女
年龄: 6
身高: 115公分
体重:22千克
肤色:黑,暗沉,
目前气候:昨日有雨凉爽,今明后日天气晴热
所在地方:广东省珠海市
目前主要症状:24小时反复发烧,咽喉痛,神倦,爱粘人,

发病经过: 昨日微雨,外出就餐去公园,孩子饮食稍多,公园风稍大。下午午睡1.5五小时,精神胃口尚好,但晚10点临睡前忽然怕冷,入睡后两小时开始发烧。揭被掀衣。但仅头部,背部微汗。烧不退。反复发烧。

孩子六岁,屡患重病住院,胆囊炎两次,心肌炎,手足口病,轮状病毒,反复上呼吸道感染,急性扁桃体炎N次,支气管炎N次,两次高烧惊厥(一次发生在输液中,一次发生在输液后),秋冬季节常犯鼻窦炎,流黄浓鼻涕。长期便秘。
2007年反复上呼吸道感染后,做过敏源检测显示孩子对牛奶鸡蛋过敏,后一直尽量不吃。
2008年被犬咬伤后注射狂犬疫苗3次。 遗尿至五岁,
2009年起孩子不再发烧, 一起病只咳嗽。常缠绵一月也难治愈。

4-5月咳嗽一月,后遍寻访本地一医生,求诊后仍然开了阿奇霉素和中药。坚决不再吃消炎药。孩子吃了中药后每日凌晨五六时,孩子都会热醒。头有微汗,浑身发热但不发烧。感觉孩子胖得很快,但上楼却时常喊累,且二次复诊在家长再次表示不吃消炎药时该医生仍然开了阿奇霉素等消炎药,中药开了鹿茸(拿了药,但还未服用)。家长深感失望。。

是否长期用过激素、消炎药:六年中长期使用消炎药
是否做过内脏手术:


2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况)


1、、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):
面色黄,暗沉,唇色红,烫,发烧时两颊微红。
两颊,鼻翼常见粉刺,偶尔会出脓。

2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?)
发烧前爱出汗,不常发脾气但爱生闷气,不爱动,胆小,害羞。

3、精神状态和眼神:
精神眼神尚可,发烧后精神稍显倦怠。

4、舌苔:
白苔,舌尖及两侧红。

5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:
有主动喝水,量不多,喜凉。

6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:
平时无汗,发烧时头背部微汗,出汗时间很短且量少。汗出后不退烧。

7、二便:
小便多,色清,两日未排大便。

8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜露肚、怕黑等):
不发热时睡眠安稳,爱踢被,打呼噜,爬睡,不爱盖被,睡时喜掀衣,怕黑。

9、手足温凉热:
手足温热
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):
食欲尚可,喜清淡咸味,易饥,纳时细嚼慢咽,不喜油腻,

11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):
通常38,发烧时38.5,感觉孩子浑身灼热,孩子自感也很热,烦躁哭闹。

12、当地天气气温:
温度24-30度,南方湿度大,30度已经感觉很热了。

13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:

发烧时怕冷怕风,
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):
暂无咳喘

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:
孩子常喊累。体质虚胖,平时不生病时常汗如雨下,连长发的发梢都湿透。
面色黄黑无血色,大便不正常,一般大便为黑色,粗硬,常常塞住马桶。便秘三天大便就成粒状。同时口臭舌苔增厚,扁桃体一年四季都在红肿发炎。
感觉孩子身体已很虚,应如何才能助孩子一臂之力?六年了,真希望孩子能得到良医正治。
 楼主| 发表于 2010-5-24 22:30 | 显示全部楼层
孩子这样的情况,用麻黄理中冲剂对症吗?
感觉孩子有些食积,又受了点寒,但里寒外热。
发表于 2010-5-25 07:23 | 显示全部楼层
不要给孩子用麻黄了。这孩子明显的三阴体质,用麻黄伤上加伤的。
目前的发烧加扁桃体红肿发炎用附辛芩连汤。
感冒好了以后用真武汤调理,喝到不虚胖为止。
 楼主| 发表于 2010-5-25 22:20 | 显示全部楼层

复诊单,请先生赐方。

1、性情的变化、精神状态和眼神:
不太爱粘人了,精神眼神还好,比昨天好些.
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):
唇红,脸色黑(昨天发烧时看起来脸色黄,暗沉,今天仿佛晒了几天太阳似的,黑了好多。)
3、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗
爱喝水,喜凉。无口臭口苦。
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退。
头背部微汗,体温较昨日降低.但仍自感灼热.
5、二便:小便稍多,色淡,大便一次,黑粗硬,又塞住了马桶.
6、睡是否安稳:尚可。
7、手足温凉热:手温,脚温凉(喜赤足)
8、食:尚可,
9、体温:37.8度
10、当地天气气温:24-30度,晴.
11、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:

12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?) :
阵偶咳,轻咳.无痰,自述鼻子痒,经常揉鼻子.
13、自觉的最主要不适:
孩子之前每次扁桃体炎最后都变成支气管炎,  咳嗽经月不停,现在孩子虽然不怎么发烧了,但却象以前一样开始咳嗽了.
另外脸色好黑,从来没有这样过.


14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何:未服药
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