泄泻

汉唐气魄119 · 发表于 2010-4-19 21:21

某，男，25岁
2009.6.22（夏至翌日）中午来诊，谓今晨饭后不久即发腹痛，随即泄泻，渐至如水样，其痛绵绵不止，偶稍轻。
此吾友，对其身体状况了如指掌，遂劝其不要担心，。
查脉象右大于左，舌淡嫩，苔白腻，边有齿痕。
予同仁堂附子理中丸一盒，嘱其先温开水送服两丸，可稍止腹痛；回家即用热水袋敷神阙。并处方，嘱回家立即煎服，如下：
党参15g 干姜15g 茯苓15g 炙甘草10g 桂枝12g 白芍15g 肉桂10g
三剂，水煎服，日一剂。
次日复诊，谓昨日下午至夜间一直发热，T：38.5°C，头痛如裹，今晨已好，降至T:37.0°C,嘱将余药服完。
后谓，药服一剂后即未再痛泄。

三彩风车 · 发表于 2010-4-20 08:41

先生可是倪师在大陆的高徒？欢迎、欢迎，热烈欢迎，撒花*****

汉唐气魄119 · 发表于 2010-4-20 08:55

谢谢，我虽非倪师之徒，亦为景仰倪师之后学。

孙海亮晶晶 · 发表于 2010-4-20 10:18

原帖由 汉唐气魄119 于 2010-4-19 01:21 发表
某，男，25岁
2009.6.22（夏至翌日）中午来诊，谓今晨饭后不久即发腹痛，随即泄泻，渐至如水样，其痛绵绵不止，偶稍轻。
此吾友，对其身体状况了如指掌，遂劝其不要担心，。
查脉象右大于左 ...

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欢迎！
个人理解：
“发热，T：38.5°C，头痛如裹”反映湿犯于表的病机。
夏月外感，素体脾阳不足，内伤湿冷为病机特点，先用时方的藿香正气内清外解寒湿，再合桂枝人参汤温通太阴之阳以固中焦。

汉唐气魄119 · 发表于 2010-4-20 10:31

脉右大于左，考虑非外感。
窃谓乃精血素亏，生发久不力，一阴初生，遂致泄泻。内经所谓“春伤于风，夏生飧泄”也。
欢迎指正！

孙海亮晶晶 · 发表于 2010-4-20 10:49

按伤寒从左路升发论治，温病多从右路潜降论治，“脉右大于左，考虑非外感”不为定论，当为人体阳气右路敛降受阻所致。根源为太阴伤寒湿而不开，阳明不能合降，致午后至夜发烧。观君有桂枝汤以解，理中汤以治太阴、理中焦，阳气方得其顺降，
“舌淡嫩，苔白腻，边有齿痕”----太阴湿郁，必有湿阻问题。再加高烧、头痛如裹反映湿邪在表的特点！正符合太阴湿温的特点！当然纯经方论治当为治本之法！

汉唐气魄119 · 发表于 2010-4-20 11:38

先生所言甚是！

三彩风车 · 发表于 2010-4-20 11:51

今天又捡到好东西了。

姜与炙甘草 · 发表于 2010-4-20 11:55

自己慢慢体悟.

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