3月6日
因为我看过中医,中医说我肾气很弱,恰好看到木棉可以帮我们买桂附地黄丸,就给木棉发了问诊单。
我的问诊单:
一、基本资料(初诊需填,复诊不需要再填)
1.性别:女
2.年龄:30
3.体重:58公斤
4.身高:155
5.体型(特别胖/偏胖/中等/偏瘦/特别瘦):偏胖
二、主诉
1.要治什么病:
我患有脑垂体微腺瘤5年,闭经。看了中医,说我肾气很弱。
2.请详细描述你的不适症状,发病及治疗经历:
(1)肚子的赘肉多,特别是产后,肚子上的肉和后腰的肉一直都是凉凉的。没治过。
(2)十几年前脂溢性脱发,现在头发很稀疏了。没治过。
(3)闭经。之前吃了几年的西药溴隐亭,是为了抑制因脑垂体瘤引起的泌乳素增高,吃药的时候有来月经,但是不正常。后来因为吃药太久,影响到肝功能,所以2009年12月就停药了。停药以后就没有来过月经。
三、脉像/舌苔
1.脉像:这个自己不懂脉。
2.脉数(分钟):59次。
3.舌苔:不算很厚,有一点点黄。
四、详细回答以下十问原则
1. 问睡眠:你的睡眠如何?能否一觉到天亮?是否每晚定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
容易入睡,但梦很多。从一睡着就做梦到睡醒。晚上如果和小孩睡,两三点会醒。如果自己睡,不醒。
2. 问胃口:你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口.
食欲很好,什么都想吃。(这就是胖的根源吧,呵呵。)
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?干硬吗?还是下利?很臭还是无味?等等.
不便秘,大便多是深绿或者黑色。臭。不干。
4. 问小便,你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等.
喝水多的话一般就是清的,无色的。喝水少就黄色的。
5. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?
一天喝六七杯水这样吧。平时比较主动喝水。但有时忙起来也会忘记。
6. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?
觉得不冷也不热,手脚不冰凉。
7. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
觉得这个也正常,热就出汗,不热就不出。就是脚容易出汗。
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?
体力不好,总觉得很累。早上起床时也是很累。精神不怎么能集中。
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.
阴道很干涩,不愿意过性生活。
10.问女子月经,现在是否经期?详细说明妳的月经情形,是延后还是每次都提前呢?痛不痛呢?
(对于已经停经的妇女,也请描述以前月经的情况)
月经向来不准,现在已经闭经。 |