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好友儿子得了川崎病,不知中医能治不?(1)

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发表于 2009-10-16 11:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
英国好友儿子得了川崎病,不知中医能治不?

昨天接到移民在英国的好友电话,很伤心地告诉我1岁半的儿子确认得了川崎病,刚出院,自己也刚缓过天天痛哭的悲痛劲……

说下经过吧,他儿子起起伏伏地发烧2周多,刚烧时医生仅开了一樽退烧药,说超过38.5就喂,其他药都没有开;喝了三四天没见好,复诊时医生换了种药,但喂了后发现宝宝皮肤都起了红疹子,当时都以为是对该药过敏,又按过敏的方法来配药。总之英国医生也是尽量不给药,想让孩子自己好。当时我们通过电话,我还羡慕那边的医生有医德不像中国这样随意开抗生素呢。谁知这样反复烧了近三周,我朋友急死了,一次次去医院,医生才引起重视,会诊后诊断是川崎病,此时孩子的心血管已经扩张了。错过了最佳的治疗时间。

我回忆起当时我女儿2岁时有次高烧不退,住院打了几天吊针也不见退,医生马上就怀疑是川崎病。我朋友听我说就猛夸还是中国的医生水平高,说英国的医生老是不肯开药、做血常规或彩超检查,这么晚才怀疑及确诊,害人不浅……

这事令我陷入深思,国内,国外到底是哪种治疗手段更及时有效,若是中药面对川崎病又是什么样的诊治手法呢?下面摘录了一位网友的帖子,希望妈妈们有所认识、提高警惕。

转贴:遭遇川崎病
宝宝足月生,纯母乳11个月,9个月的时候得过一次幼儿急诊,三,四天就康复了,11个月的时候有一次高烧,医生诊断为细菌感染,白细胞2万多,(正常值不超过1万),吊了三天头孢后好了。从来没有感冒过,体质应该是还可以的。

一,4月19日,台风,发烧

4月19日,周六,台风,白天发烧38.5以下,精神,胃口都好。我们观察,并多给喂水。傍晚6点到了38.7,我们开始有点紧张,打算吃了晚饭带她去医院看看。吃到一半,发现她额头很烫,一量,39.7,我和我妈马上就放下碗,收拾需要住院的东西,去到了南山妇幼急诊。

医生看了,说喉咙有点红,白细胞7千,正常值之内,认为是病毒感染,或是轻微细菌感染,让我们去打个退烧的屁股针,回家吃三天头孢就可以了。我问医生说,是否要住院,她说你想住也没得住,全住满了。于是交了钱,去注射室打屁股针。打完后等我们到家,宝宝开始出暴风雨汗,一会儿工夫,就退烧了。

看来,那针退烧针果然是很有效果。第二天,我们吃了一次头孢,就停药了。所以,我们一共吃了当晚和第二天早上两次的头孢,而没有吃够医生嘱咐的三天。或许,这为我们之后的川崎病埋下了祸根。

二,4月25日,发烧

周五凌晨1点左右,我帮宝宝盖被子,忽然感觉她身上很烫,粗略估计有38度以上,我腾的坐起来,马上绷紧了神经,怎么又发烧了?为什么?才好了不到一个星期啊。我思考,回忆,宝宝上次发烧好了之后,似乎不怎么爱说话,吃的也少了,我和我妈都认为这是上次发烧导致的,慢慢就会恢复。其实我们错了,是因为她喉咙痛,发炎了。但这是后来我们才知道的。

三,4月25日,吃药,打针,观察

早上带她去联合医院,查血象,很高,白细胞1万9千多,体温38.6。医生说喉咙很红,是细菌感染,我猜测是上次我们没有把头孢吃够三天导致细菌没有完全压下去。医生说先回去吃头孢,回去多喝水。我把妈妈和女儿送回家,嘱咐妈妈怎么喂药,就上班去了。犹豫着下午打算和老公去广州广交会的,还要不要去?

上班的时候,和我妈通了几次电话,宝宝的体温都维持在38.5以下,精神也不错,看着宝宝情况还算稳定,我决定下午还是去广州,等我去到火车站,再和我妈确认了一下宝宝的温度,告诉我说37.6,温度在下降了。

到广州后,心里还是担心着宝宝的情况。傍晚发短信问我妹妹,宝宝如何?她说38.7。我心里一紧,不过孩子发烧是会在傍晚和夜里烧高的,我回说,看要不要给她吃退烧药?再用温水擦一擦?我妹回答好。大约8点多,她再发来信息说,39.5了,我开始着急了,怎么一下这么高?我赶紧回说,上医院吧,我妹于是和我妈,带着宝宝上医院了,去医院,医生建议吊针,又是头孢。皮试不顺利,宝宝的手给打肿了,并且等了很久,打完吊针,体温降到了38.5左右,那是晚上11点多了,我看着每条妹妹发过来的信息,心乱如麻,几次都冲动着要回深圳,又在心里祷告,会好的,温度会降的。

晚上,我和老公带着不安在同学家睡觉,夜里3点多,老公叫醒我,妹妹发短信说宝宝烧到39.7了,我们现在在医院,宝宝吃了退烧药,医生说我们吃的退烧药剂量不够,所以,没有起到效果,现在退到38.3了,我们回家了,你明天早上再回来吧。我舒了口气,但愿是退烧药没有吃够的原因,体温快降下来吧。就这样,在心惊胆战中迷迷糊糊的睡着了。

四,4月26日,联合医院,打头孢

早上7点我和老公起床,我们商量,我先回去,他继续去他的广交会,下午再回深圳。路上和妹发信息,她告诉我,一大早宝宝烧到40.2度了,她们在医院,医生建议打头孢。我可怜的女儿啊!从来都没有烧到这么高过,我打去电话,告诉她,一定要冰袋缚头,记得在一本书上看到说温度高于41度,就会烧坏脑细胞。我的心紧张到了顶点,恨不得车子可以再开快一些。

终于在中午11点半左右,我看到了满眼噙着泪水的女儿,头上打着吊针,全身都烫。我吩咐妹妹回家拿点粥过来,多少也喂她吃一点。

后来,我和我妈和妹妹商量着要转其他医院看看,要住院,这样的温度,太危险了,我们无法相信这是个简单的细菌感染,头孢为何一点作用都没有?

回到家,我查各个医院儿科住院部电话,全部都说床位已满。我急死了,有点绝望的感觉。我妹妹说她大学同寝的同学有个阿姨在深圳某医院做护士,并且人很好,也见过面,说帮我问问。一轮电话下来,那个护士阿姨爽快的答应帮我们问问。这让我十分感激。几分钟后,她打来电话,说已经给我定了2号床位,让我赶紧过来,在东门留医部那里的深圳市人民医院。我千恩万谢,并马上收拾住院用品。临走前,给宝宝量了一下体温,又是一个40.2。住院再说,我们匆忙抱上她赶去罗湖--离蛇口很远的地方。

五,4月26日,深圳市人民医院,住院

下午1,2点左右,办下住院手续,一位挺年轻漂亮的李医生是我们的管床医生,询问我们的病情后告诉我们,由于今天早上已打过头孢了,只能吃点退烧药。于是,我们开始了几天靠退烧药降温的日子。

我不停的给她打温水来物理降温。大概4点左右,我发现她背上和肚子上,长了几个很小的小红点,不是凹凸的那种,是平面的。后来我才知道,这个叫“皮疹”。马上找来李医生,她看了看说,明天早上我让传染病的医生来会诊吧。我听到“传染病”“会诊”这些词,心情顿时沉重起来。天哪,到底有多严重啊?下午,老公从广州赶回医院,我们各自打电话给经理请假,至于请多久的假,我们心里一点数都没有。只盼望着,宝宝快点好。

一整天,宝宝基本没有吃东西,实在很饿了,就吃50ml的奶,吃几口粥,然后就在床上“哼哼”,我们都知道,她很难受。

五,4月27日,发烧第三天,疑似川崎病

早上医生巡房。和蔼的李医生领了个年纪稍大的男医生过来,他走过来,看宝宝的喉咙,看完后,又看了看宝宝的手脚,再看了看她身上的“皮疹”,还不算多,但比之前看到的几个小点多多了,大部分在背上。医生和李医生嘀咕着。我问“医生,什么病啊?”他回答说“我们怀疑是川崎病。”零点几秒的反应后,我“哦”了一声。由于之前看书看到过这个病,所以我的理解是至少还不是什么疑难杂症,但是具体的病症,治疗,我一点印象都没有了。我继续问医生“那现在怎么办?”医生说“还不确定,要观察,今天继续打头孢吧!”我告诉医生说宝宝昨天吃的很少,水基本不喝,李医生说“那我给你开葡萄糖吧,不过最好还是她肯喝,你可以给点果汁什么的,只要她喜欢。”可是宝宝基本什么都不吃。

护士过来给我们打掉针了,一共3瓶,头孢(进口的),我们之前在联合医院打的是国产的。还有一瓶葡糖糖,一瓶VC和NaCl.主要是因为她不吃不喝,才开的后两瓶。

妹妹给我发来网上查到的信息,告之宝宝的症状和川崎病很象。川崎病的6个病症是:1,发高烧(39-40度)5天以上,对抗生素治疗无效;2,全身皮疹;3,眼结膜充血;4,嘴唇很红,很干,有杨梅舌,咽部充血;5,手脚硬肿;6,颈部淋巴,直径>1.5cm。如果符合1+后5项中4项,就可以确诊了。但是,有20%左右的非典型川崎病,只会表现出6条中的2,3条。误诊率50%.另外,川崎病还有一些其他症状,比如,黄疸高,腹泻,咳嗽,肛门脱皮,接种卡介苗部位红肿等等。因为川崎病是一种血管炎,会导致全身器官功能受损。不过,这是暂时性的,等烧退,慢慢就好了。川崎病最严重的是引起心血管的病变,轻则是冠状动脉的扩张,重则引起冠状动脉瘤,甚至心脏破裂。对冠状动脉的破坏是川崎病特有的。

我对着宝宝的症状,发现,她眼睛也红,皮疹,咽部充血,都有。只是淋巴和手脚硬肿没有出现。心里就觉得十有八九就是的了。

医生又过来告诉我们说,让我们预约明天去做心脏彩超,我知道,这是确定川崎病的重要因素,也是破坏最严重的。过不多久,护士来问我们的资料,说要帮我们预约彩超。我问她说“我们的彩超可以快一点吗?我不想等明天。我们的情况很严重。”护士摇了摇手中一大叠的预约单说“你的严重,这里全是严重的,很多都是吸氧的呢。”说罢就走了。我深知预约彩超的困难,早在产检的时候,就知道了。过了一会再去问护士,她告诉我说,由于人多,我们被安排到后天了。天啊,冠状动脉瘤,心脏破裂!不能等明天!我再次拨通了帮我们定床位的护士阿姨电话,她安慰我不要着急,她帮我想办法。过了3分钟,她打过来说,让我去几楼几室,找某某博士,说话客气一些,因为今天是周日。我又一次感激不已,快快的带了孩子去指定的地方找那位博士医生。很无奈,中国就是这样,认识人和不认识人,就是不一样。

医生见了我们说,你们就这样做?我们说,是啊。还有什么要准备吗?他说,这样怎么做?做心脏彩超要很精确的,孩子这样动来动去怎么做?我用恳求的语气跟他说“麻烦试试看吧”我们会尽量让她安静的,再说她根本没有力气的。博士很好脾气的答应了,后来我们才知道,原来孩子在做这个心脏彩超之前,要喝镇静水,等睡熟了,才可以来做的。

结果出来了,冠状动脉没有扩张,但是有一点炎症,普通细菌感染的发烧也可能会有的。我们放心了,情况还不算太坏。左右冠状动脉内径都在正常值2.1mm之内。

给李医生看了彩超的结果,她说,还不能确诊,还要等。医生说“至少要等到烧过5天,你们还早呢!”我们回病房,继续给宝宝吃退烧药,擦身。她脚上吊着针。
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