丁桂儿脐贴如何正确使用？庄先生原文摘录，仍有疑问

wowoyeah

丁桂儿脐帖如何正确使用？
答：丁桂儿脐帖是我临证最常用的药。前儿年，我是开散剂给病人自制外敷：肉桂、丁香、吴茱萸这三味药是一定要用的，根据病证的不同或加苍术，或加花椒，或加生姜干姜，或加芒硝等，研成粉，调以蛋清或蜂蜜成糊状敷在肚脐，中间隔一层塑料薄膜，最后用一张麝香风湿膏固定住。穴位除肚脐外，还选用中脘、关元、涌泉等。或是单用一穴，或是因帖风湿膏致皮肤瘙痒而换用他穴，或是因病重而同时选用多穴。治疗的病证涉及甚广，除外胃肠道的吐泻痛胀秘证外，只要是寒证除外阳明少阳病者都可用：口腔溃疡、娥口疮、感冒发烧、鼻塞流涕、咽痛咳嗽、湿疮疹、妇科经带异常等等。刚开始应用之时，是因为婴幼儿喂服中药不便，且婴幼儿初生纯阳之体，生机易于拨动，只要中医接手之前未经西医用药者，单用此帖不少疾病立竿见影。
有的患儿一有小疾小恙都是在我处服用中药治疗，在把握其寒性体质特征后，就嘱其家中常备此药，不论是咳热或吐泻或头痛肤痒，就诊之前先用此帖外用。不少孩子或因上了体育课汗出未及时更衣或脱衣后气温降时未再穿上或玩水或夜间踏被子着凉后出现了咳嗽发烧吐泻之证。如果证第二天才表现出来还方便些，有的往往是在下半夜后才突然发烧或咳嗽，孩子又在睡觉，服药不便，就医也不便。此时就拿一张丁桂儿脐帖先帖在肚脐上，病轻者帖后十分钟即见证缓，第二天一早醒来一切如常。
只要是经过我手上中药治过几次后，将之前因西药造就的寒邪祛出了一些的患儿，可以在每长的一段时间内仅靠此药可保无虞。为父母者省却了许多不必要的烦恼，孩子也会乐意用此法，待自已稍有不适时晓得嚷着：“我要帖宝宝一帖灵！”后来我对此药的应用不单限于“宝宝”，从小至刚出生的新生儿，老至八九十岁者都很好用。
小孩是因为用药方法的便利，老年人则是因为弱阳之体，有时用了三克的附子也会壮火之过，或是脾胃本已虚弱，服药还需中土的运化，用此帖作用相对和缓，也减少了脾胃的负担。但此药在孩子身上单用时也曾出现过壮火食气的情况。这几年来都是用成药：丁桂儿脐帖，此药的组成是肉桂、丁香和荜茇，气味芳香升散能温里祛寒，加有肉桂一味，散而有敛，能表能里，也可看作是四逆汤的外用药，常作为四逆汤证轻型的代用品。
丁桂儿脐帖不同于四逆汤除了其外用方便，可以随时取下外，由于方中的主药是肉桂，温里是以收为主，所以对于姜附体质患者在服用姜附剂的过程中出现吐泻证较急和重，一时升散太过者，应急时也可以此药外敷神阙穴或涌泉穴。
与丁桂儿脐帖有异曲同工之妙的是烫热水脚。可以根据不同的病情而作调整：四逆汤加肉桂证，就在热水中盐；四逆汤加桂枝证，就让患者烫的时间长，水温更高些，用水桶泡到膝关节，直至患者觉得全身发烧，手心额头出汗，或是用生姜煎汤泡脚；结合脚底穴位的按压还可使之用为附子理中汤或是桂附理中汤或是当归四逆汤证等。

wowoyeah

治疗的病证涉及甚广，除外胃肠道的吐泻痛胀秘证外，只要是寒证除外阳明少阳病者都可用：口腔溃疡、娥口疮、感冒发烧、鼻塞流涕、咽痛咳嗽、湿疮疹、妇科经带异常等

这话什么意思？寒症除外？那后面列举的感冒发烧是寒症啊，能用吗？
在论坛里找了所有关于丁桂儿脐贴的帖子，发烧该贴哪里？再小的孩子都能用吗？是用四分之一贴吗？贴多久？任何发烧都能用吗？什么时候贴肚脐什么时候贴脚心？什么情况不适用？

万望高人一并指点，看论坛里有那么多询问的帖子，想必和我一样迷惑的人不少，也为大家解惑吧！感谢！

wowoyeah

又仔细看了先生文字：
“在把握其寒性体质特征后，就嘱其家中常备此药，不论是咳热或吐泻或头痛肤痒，就诊之前先用此帖外用”
看来此帖是针对寒性体质无疑。


适用年龄：
“后来我对此药的应用不单限于“宝宝”，从小至刚出生的新生儿，老至八九十岁者都很好用。”


适用范围：
“这几年来都是用成药：丁桂儿脐帖，此药的组成是肉桂、丁香和荜茇，气味芳香升散能温里祛寒，加有肉桂一味，散而有敛，能表能里，也可看作是四逆汤的外用药，常作为四逆汤证轻型的代用品”
就是温里祛寒，散而有敛，相当于四逆汤轻证的外用药。

wowoyeah

用法用量：
“天气渐转冷，北方如暖气尚未开放，不论大人小孩如有急症，如发热咽痛咳嗽鼻寒腹痛腹泻且无口苦口臭，都可先予丁桂儿脐帖（婴幼儿取一半或三分之一、四分之一，多多并不益善）帖肚脐，这是此季节最常用和有效的方法。虚阳外越者单帖右足底涌泉穴或肚脐和右足底涌泉穴各帖一帖或半帖。”

思弈

又仔细看了先生文字：
“在把握其寒性体质特征后，就嘱其家中常备此药，不论是咳热或吐泻或头痛肤痒，就诊 ...
wowoyeah 发表于 2015-11-26 17:07

就这麼去看，似乎是「寒证, 除阳明少阳病者」，那个外字可能是打字时自己跳了出来，多出来的字, 或者是「寒证, 除外阳明少阳病者」。

阳明症，胃肠燥热，如果再用丁桂儿贴，势将助火亡津。

少阳症，寒热往来， 「少阳病无太阳之表证，邪不在表，故不可发汗（若汗则耗伤津液，反使病邪内传）；无阳明之里实证，邪不在里，故不可用下法（若下则阴虚火动而易成惊）；胸中无邪实，邪不在胸膈，故不能吐（若吐则伤阳成悸）。所以少阳有三禁（禁汗、禁下、禁吐）。少阳病的治疗原则，应以和解表里为主（即不发汗的解热法），然而，少阳病多是有兼表兼里，可在和解的基础上，兼用太阳汗法，或兼用阳明下法，随证施治。」

阳明症
http://baike.baidu.com/view/14039812.htm
少阳症
http://baike.baidu.com/view/480627.htm

wowoyeah

思弈老师心好细，感谢您的解惑，这么说来就讲通了！

wowoyeah

又把庄先生那个帖子“请用过丁桂儿脐帖取效的家长和患者在此跟帖，供大家借鉴”翻了一遍，找到些丁桂贴的使用方法总结，补充如下（不是庄先生说的，是妈妈们总结的，还待指正）：

1、发烧时额热，手足冷（只要摸着脚指头是凉的）就可以用，这个我家姑娘试过多次效果都挺好的。如果双足热的话最好还是不用为好。就贴右脚涌泉穴就行
2、用丁桂贴一定要见好就收，不可过用
3、有个妈妈转述说庄先生讲过：“贴肚脐是开太阴，重在升，先予升后降，贴脚底是合厥阴，重在降后升。” 又说“一整个丁桂相当于四逆汤原方，升多降少，四分之一相当于四逆汤加肉桂，降多升少
4、如果帖了之后出汗增多，是误治
5、亚宝”牌子的最好

冬瓜妈的总结：
只要有之前有着凉的经历，流清涕、咳嗽、发烧，积食、腹泻都可以用。
如果足温比手温低，右足涌泉穴也可贴。
我家宝宝一岁半，体重22斤，肚脐用四分之一，足底用五分之一。
5岁以下孩子没见先生说要用一个的，家长如果没有把握，就从四分之一开始贴，我的感觉是宁少不多，如果多了可能会造成孩子流鼻血、睡觉不安稳等，先生贴过类似病案。
看“一问一答”里先生提到过，他家女儿十几岁了，有时候也就用四分之一。贴多了有时还会致咳

蕊缇妈妈

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