问诊单

济南小砚

初次问诊单：

1、男，三岁零八个月，35斤，104cm，父母身体良好，出生时父母亲均31岁，第一胎，孕期无用药。

2、平时易汗、不爱生气和发脾气、乖巧接受沟通、多动、玩起来不知疲倦、胆子不大也不算很胆小

3、精神状态和眼神：精神状态很好、眼有神

4、唇色红，舌尖红

5、家长要求饮水，无渴求的表现，喜温或凉，无口臭

6、有汗，头顶，脖颈，后背汗多：

7、大便一天一次，早饭后，色深，稍粘

8、有踢被、从床头翻至床尾、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被怕黑

9、手足凉

10、淡、不易饥

11、体温

12、室温

13、无：

14、喘，无咳。

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：喘的问题。

16、山东济南

17、既往病史（简单填写）：

    2014年5月份（两岁半时）第一次发生喘息性支气管炎，起因是在老家夜里受凉，第二天便开始咳嗽伴喘息，吊水处理后症状无；6月份去海边玩夜里发烧，用了美林退烧后咳嗽，未用药，喝梨水、百合粥等至一直未好，至8月底，看了本地中医说火大，喝过一剂，觉得咳喘严重，又吊水加雾化处理；当时症状无，但随后一直偶有喘息，后来又寻当地中医，服药后有效果，随后稍有感冒，又会喘。（中药方子不让带走，记得有金银花连翘地龙太子参之类）

稳定了一段时间，春节回老家，次日凌晨三点听到开始喘息明显，老家没有集中供暖，后半夜空气很凉。喘息后立马返程回自己家中，服中药至症状无。

春节那次以后至今是第一次再次发生喘。

昨天回老家，后半夜12点左右开始鼻子不适，后渐好。早晨起来觉得鼻子还有点不适，揉眼睛，给他喝了姜枣茶鼻子好了，中午10点左右听到有哮鸣音，喘，揉鼻子。

在这次喘之前一个月因感冒，服过三剂中药，后来咳嗽，用了论坛里面小儿感冒误治后

（其他：出生以后第四天因为溶血性黄疸，在医院输液、照蓝光治疗四天；从五个多月开始每次发烧基本都用了泰诺林和美林退烧）。   

19、父母关系有分歧，在孩子有争吵，育儿观念有分歧，父亲以及爷爷奶奶是棍棒教育；父母与孩子的互动时间一般，关系还好，黏母亲。

20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》或其他文章？来论坛时间多长？）：看过《孩子感冒发烧怎么办》等文章。

裘万吉

孩子病多在感冒不得正治，才落下后续的百病。

裘万吉

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济南小砚

谢谢。