一问一答（12）

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问95：精虚表证桂枝方（1）

2014-12-14 21:43:
先生安好：又来麻烦先生。9岁小儿发烧。
1、男，9岁29kg，137cm
2、平时不多汗，玩闹时出汗，有时生气发脾气，近来学习较紧张，不多动，胆子偏小
3、精神状态发蔫，眼无神
4、脸色红，烫，两颧红，其余黄
5、不主动饮水，家长要求，饮水量少，喜温，不喝凉水，口苦，有口气
6、无汗，盖了薄被子，烧未退
7、大便平时4-5天一次，色黑、干、不顺畅
8、睡不太安稳，爱趴睡，被子盖半个身体，多梦，昨晚说梦话
9、手足温
10、今晨无食欲，无饥饿感（平时喜食油腻厚味）
11、体温今天17点37.4℃，18点38.9℃，孩子自述感觉热。后背、前胸、颈部灼热，额头热，手足温
12、天气-6℃至3℃，室内有暖气18℃
13、怕冷怕风，无肩颈部不适；双腿及全身关节酸痛，头部紧痛
14、及近几日嗓子常有清嗓声，昨天下午开始有少量咳嗽，咽红、痛，似有痰的声音，但咳不出。今天咳嗽次数增多，是每次咳几下，有脸红气往上冲
15、发烧，咽痛，有痰咳不出，不思饮食，恶心。昨晚18点，孩子自述双腿酸痛，饮食尚可。今晨开始，食欲减退，晚饭没吃，今晚17点37.4度，18点烧到38.9度，同时服用了一次麻黄理中汤：麻黄3、桂枝2、炙甘草1、杏仁2、白术2、党参2、干姜2、黑附子2。至21点30分，不见退烧。孩子一直断断续续睡觉，双眼半闭，醒时精神尚可。
16、天津
17、鞘膜积液
18、先生给家人调治过，信任先生
19、家庭关系和谐，由于孩子平时学习较好，近期成绩倒退，孩子学习后，睡觉都在10点至11点，压力较大
20、看过先生作品，已经不止一次找先生了。南无大慈大悲观世音菩萨

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，桂枝2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，三餐前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如药后明显怕热或汗出烧不退，停药反馈。

反馈：再请问先生，因为今晚18点时刚服过麻黄理中汤，我想现在服用您的赐方，可以吗？

回复：如怕冷兼紧痛明显，就用我开的方。想当然用药大多是在破坏。

12-16 20:40:
先生安好：按先生方已服两剂。
1、精神蔫，眼无神
2、唇色粉、脸色黄、两颧略红
3、饮水，是家长要求其饮水才饮，量少，喜温或凉，口苦口臭
4、无汗
5、小便色黄，大便无（以往4、5天一次，干，色黑，不顺畅）。
6、睡是否安稳：较安稳
7、手足温凉热：温
8、易饥，但是只想吃清淡食物，量少
9、腋温：36.5度
10、当地天气（晴、大风）、气温（1度至-5度）
11、怕冷怕风，对孩子吹口气儿就感觉冷。头部略有胀痛，脚腕酸痛，身上不痛。无肩颈部不适。
12、咳嗽，傍晚和晚上频繁，有伴脸红眼泪，无汗，是阵咳。有痰，但咳不出，因咳才有痰。
13、自觉的最主要不适：咳嗽较频繁，嗓子红，舌苔白腻。鼻涕色白、粘，不好擤。感觉想打喷嚏，但是打不出来。脚腕酸痛；全身无力。
14、如服药要描述对药味的接受程度：喜爱
15、药效：发烧今早全退，全身酸痛减轻，现在只有脚腕酸痛。

回复：怕冷怕风好转百分几？现在的怕冷怕风与昨天有何不同？头身现在是胀为主还是紧为主？

反馈：怕风怕冷好转30%，昨天被子有风就感觉冻死了，今天只感觉冷；头痛以胀为主，身不同，脚腕酸，使不上力气。身不痛

回复：现在是头胀难受为主还是怕冷怕风为主？

反馈：是头胀难受为主。

回复：今天怕冷是因为天气还是病象？与平时不病时的怕冷是否一样？

反馈：是因为生病。现在室温15度，孩子穿着毛衣和棉坎肩写作业，自述我在他面前吹口气就觉得冷。还有鼻涕一直有，吸不进去也擤不干净。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

12-18 22:12:
先生安好：按先生方已服两剂。
1、精神渐好，眼无神，胆子小，内向
2、唇色粉、脸色黄、两颧略红
3、饮水，是家长要求其饮水才饮，量少，喜温或凉，口苦口臭
4、无汗
5、小便色黄，昨天大便一次（以往4、5天一次）干，色黑，不顺畅。
6、睡是否安稳：较安稳，多梦，总梦见打架。
7、手足温凉热：温
8、易饥，吃清淡食物，食量渐多。
9、腋温：36.5度
10、当地天气（晴、）、气温（2度至-4度）
11、怕冷怕风情况全无。头部胀痛情况全无。脚腕依然酸痛，身上不痛。
12、白天只咳嗽几次，傍晚和晚上多一点，没有脸红眼泪，无汗，是阵咳。有少量痰，但咳不出，因咳才有痰。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，嗓子红，舌苔白腻。想打喷嚏，但是打不出来，还有一点鼻涕。脚腕酸痛。精神依然发蔫，体力有所恢复。
14、如服药要描述对药味的接受程度：接受
15、药效：头痛发胀已经全好，现在只有脚腕酸痛。咳嗽好了50%。鼻子比前天通了80%。

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈.今天情况是否有变？

12-19 19:04:
先生安好：
    晚上回家马上问过孩子：上午8、9点钟咳嗽，这两个小时咳了10回，每次3、4声。下午至晚上好些，只咳了4次。没有脸红泪汗气上冲。是阵咳，听咳声还有一点痰，因咳才有痰。
    不痒，自述胸腔里有气，气往上顶的咳嗽。咳松，不费力。有清嗓，无咽堵，舌苔白腻。
    目前鼻子不通气，全身无力，精神倦怠，胆小易哭。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。气上冲明显减轻停药反馈。

12-23 09:11:
先生安好：
    孩子今天已经痊愈，体力和食欲都开始恢复，偶尔一身咳嗽，只有精神欠佳（孩子一直学习成绩优秀，但近2个月成绩退步，不认真听讲，不完成作业，受到老师和家长批评，孩子性格内向，每天精神状态蔫蔫的,身为家长，束手无策）。

回复：帮孩子说出感受。孩子肝郁了。

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问96：精虚表证桂枝方（2）
2014-12-18 21:22:
先生，您好，孩子不舒服，我也不敢随便用药，又来麻烦您了，症状如下
1、女，14周岁，122斤,1.71米
2、平时不大爱出汗，一剧烈运动时汗多。性格内向，慢，倔犟，胆小，不自信，抑郁，沉默寡言，朋友少。
3、精神状态不好。一眼就能看出她身体不舒服。眼晴无神。
4、唇色红，干燥，有点象涂了口红的感觉。脸色看起来和平常一样，不红不烫。
5、能主动喝水，但喝水量不多。白天大约600毫升左右。
6、最近不易出汗，只是教室热，脚会出汗。
7、小便黄，大便每天一次，色深，成形。排便吃力
8、睡觉不安稳，爱翻身，易踢被。
9、手温脚温
10、食，喜甜，咸，油炸食品，微辣偶吃，不喜酸食和油腻肉食，遇到喜欢吃的，纳时狼吞虎咽，早晨不喜吃，吃的少。晚上容易饿，吃的多，饿时会疲软。
11、体温我摸着正常，但呼出的气感觉非常的热。
12、气温-7至-15度，室温16度。有暖气。
13、怕冷，总比别人多穿件衣服，喜欢喝热水。
14、中午去去学校时看她冻的直哆嗦，因为这几天天气特别寒冷，我也没当回事，晚上自述浑身不舒服，特别怕冷，难受，头晕的厉害，使劲的喘气，感觉氧气不够的样子。她爸爸说我给吃芸豆吃中毒了，但她的样子有点象感冒的样子。我自己也判断不清楚。
15、主要要解决就是浑身难受，怕冷，头晕。
16、辽宁本溪
17、每年都会感冒发烧一次，基本用抗生素治疗。自从进三七网后，得到过先生的几次正治，身体比以前好了很多。
18、很幸运遇到老师，非常相信老师的医术和医理。接受排病反应，希望孩子的身体能好转。性格能开朗阳光。
19、家庭和睦。
20、一直学习老师们的文章，学习了不少知识，但理解力差，用药经常有用错的时候。
麻烦先生看看这孩子到底是怎么回事，如何用药。

回复：怕冷明显？头身痛？胀或紧痛？

反馈：怕冷明显，头不痛，身也不痛，就是头晕的厉害。自述胃也不太舒服。但不恶心，也不返胃。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，桂枝2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或身痛明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

12-22 21:52:
先生，您好，服用了一剂的一碗药，孩子出了一身汗，怕冷的症状已经缓解了，我就停药让身体自行恢复。非常感谢先生的帮助。

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问97：精虚脏证为主兼精虚表证

2014年12月18日
先生：您好，谢谢您一直来的帮助！现在大女儿一直很好，今年还添了个小女儿。今天是家里的阿姨生病了，想问诊。前几天她有些感冒喝了三七先生的时气方后好转，可昨天她要出门办事，风很大，结果今天下午说冷，现发烧，现问诊如下
1、性情尚可，身体疲倦手脚无力，太阳穴涨痛，走路轻飘飘
2、唇暗红，感觉烫不舒服，舌苔：白苔， 现整张脸微红特别在脸颊处更显红。
3、口苦口干，不是太渴自己认为感冒去多喝水的。
4、无汗。
5、小便黄、无大便
6、睡得一般
7、手脚温热
8、现不想吃
9、口腔里39。5度
10、浙江台州晴
11、怕风还好，怕冷，太阳穴两边胀痛，嘴唇紧，左肋下咳时痛
12、咳嗽，感觉有气冲上来时咳几声，因咳而有痰。
13、发烧、咳嗽
14、前两天服过两剂三七先生时气方

回复：怕冷明显吗？头胀明显？

反馈：发烧前明显怕冷，现温度上来在被窝里现感觉热蓬蓬的，头涨明显。

回复：如现在仍有怕冷，用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，桂枝1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。怕冷怕风或胀明显缓解或药效不显停药反馈。
有必要晚九点半之前反馈一次。

12月19日
先生：您好，服药二剂，家里的阿姨服药后烧已退，胀痛明显缓解，现反馈如下
1、性情尚可，身体已不疲倦，
2、唇微红偏暗些，嘴唇有点紧巴巴，舌苔：白苔， 脸微红。
3、口苦，口不干了不想喝水。
4、无汗。
5、小便一天四五次量不多偏黄、大便偏塘色萎黄
6、睡得可以
7、手脚温热
8、吃得也可以，吃粥
9、口腔里36度8
10、浙江台州雨2-10度
11、不怕冷不怕风，无胀痛了，嘴唇有点紧巴巴感觉，有点头晕
12、咳嗽，感觉肚里有气冲上来时咳几声，因咳而有痰。
13、咳嗽

回复：气上冲明显吗？咳紧或松？今天大便？

反馈：她说有时作气作起来咳有些紧，有时没作气就还好，有咳才有痰，今天无大便。

回复：作气是指什么？说具体点，我不明白。

反馈：她说就是气从胸口冲上来，有时候有，有时候没有，不是很厉害，一般。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。气上冲明显减轻停药反馈。

12月22日
三剂服完，家里的阿姨气上冲已经没了，现反馈如下
1、性情尚可，身体已不疲倦，
2、唇微红偏暗些，舌苔：薄白苔， 脸偏黄些，眼神可以。
3、无口苦，口不干了，喉咙处感觉有点异物。
4、无汗。
5、小便一天三、四次量不多偏黄、昨天大便硬萎黄
6、睡得可以
7、手脚温热
8、吃得也可以
9、体温正常
10、浙江台州晴-4-10度
11、无怕冷怕风，无胀痛了，喉咙处有点异物感，流涕
12、偶咳，有时感觉喉咙有异物、干痒，咳几下，无气上冲脸红汗，感觉是有痰而咳，咳松
13、偶咳

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子： http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html 现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。咽痒，加生姜二片，红枣一枚。第一次问诊时，您家阿姨有怕冷吗？明显吗？药后怕冷就完全缓解？

反馈 ：她是那天下午说感觉背上开始发冷，很明显，药后怕冷就完全缓解，全身开始都感觉热热的了。

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问98：小儿发烧咳嗽调理

2014－12-11 07:39:
1、男，体重50斤左右，身高1.36M，8周岁；父母健康，孩子出生时父33岁，母28岁；
2、平常运动后头部背部汗多，多动、脾气较倔强，玩起来不知疲倦，胆子比较小，但总体来看，孩子这两年脾气性格都有好转了；
3、精神较好，眼神也正常灵活，孩子自述没力气；
4、脸色正常，不红也不烫，唇色比平时红很多；
5、这两天白天喝水不多，要大人提醒了会喝几口温水，早上醒来后喊口渴，一次会喝五六口温水，昨天晚上醒来二三次，(十点多、早上五点多)每次都喊热死了，然后讨水喝，半个每次都会喝半杯左右温水；口不臭不苦，舌苔不厚有一点白，舌头的颜色比平时要红；
6、这两天运动不多，所以出汗少，但是睡觉时会出一身汗，背部、腋下、颈部出汗多，以背部出汗为主，昨天晚上醒来二三次，都喊热，每次都出一身汗（背部为主），为热汗，汗出感觉体温会降下来，但还是有点烧（今天早上出汗后测得腋温37.6）；
7、现在大便比以前规律了好多，基本上一天一次，之前两天没有解了，昨天傍晚解了一次，孩子自述量多，色黄偏黑，软不成形但没有粘厕所，今天早上醒来后偶尔放臭屁，小便也比较正常，色黄有点异味，量不是很多；
8、不喜欢午睡，胆小怕黑，以前从不敢单独睡，入睡比较慢，现在感觉入睡速度快了一些，偶尔也愿意自己一个人睡觉，晚上睡觉的时候不太安稳，有时候打呼噜、流口水，晚上要帮他盖好多次被子，天冷开始睡着稍微踏实一些，动得少了，昨天晚上一直喊热死了，醒来二三次；
9、手足温热，比平时要热；
10、最近一段时间，食欲食量都不是很好，喜欢吃肉，不吃鱼，蔬菜也吃一些，平时喜欢吃各种零食，不管啥时见到零食就在那里叫饿，喜欢吃甜食糕点，进食速度快，这两天发烧食量更小一些，基本上喝小米粥吃些面条，吃得很清淡，今天晚上想吃甜的，喝了些桂圆白木耳莲子粥，还喝了几口柠檬水，今天早上醒来后喊饿，吃了半碗白木耳桂圆莲子汤，想吃甜的；
11、昨晚6、7点测得腋温38.7，今天7点左右喊热，出一身汗后测得腋温37.6 ；
12、当地天气气温：最近空气污染较严重，常有中度轻度雾霾，早晚冷，今天阴有小雨3-10度，室内未开空调；
13、孩子自述除了咳嗽，无力，热，没有其他不适；
14、前几天开始偶尔咳嗽，咽堵清嗓明显，晚上开始发烧，前天到昨天咳嗽增多，为阵咳，因痰而咳，连续咳三四下痰出来后就停止了，但是孩子没有把痰吐出来所以不知痰色，听着感觉痰厚厚的粘在喉咙口，孩子自述喉咙有一点痒才会咳嗽，无其他明显的伴见症；
15、目前最主要不适：发烧、咳嗽；
16、浙江宁波余姚市；
17、既往病史（简单填写）：3个月左右患毛细性支气管炎，之后经常感冒、咳嗽、哮喘，西医说是过敏性体质，属过敏性哮喘；家有雾化机，哮喘时用普米克令舒博利康尼雾化治疗；常有反复，经常发作，近两年来得中医正治，体质性情等都有明显好转；
18、经过几年的西医治疗，发现小孩的体质越来越差，哮喘基本每月都发作；家中亲戚有好几个西医，但也是束手无策；经同学介绍来到三七养生网后，父母一致认为要按中医方法来调整治疗，再大的困难也要克服，非常认同西医的危害，否则小孩终生身体不好。近两年来，经先生指点，得中医正治，孩子的体质明显好转，偶尔有几声咳嗽都会自愈，近半年内无明显的不适，暑假时偶尔有些咳嗽，都没有服药，包括10月份那次咳嗽和11月份的发疹子，都是在先生的指点下服了两天药之后都是孩子自己调节自愈的，看到这些，做父母的觉得安心了好多。
19、平时比较和谐，但是因为工作的关系，互相的沟通交流不是特别多，但是对孩子的问题大家还是能达成一致意见的；
20、接触论坛已有两年多时间，《孩子感冒发烧怎么办》等好多帖子经常翻看，得空会常在论坛上看帖子，看到孩子一天天健康快乐阳光起来，我们一家人都会跟着孩子快乐无比。
回复：如今天汗不多，仍用防风方。

12-12 07:08:
先生您好！昨天按您的指点，服药一剂。中餐、晚餐前各服一次，两次各服200ML左右。
1、性情无明显变化，精神状态好，眼神灵活；
2、唇色红，脸色不红不烫；
3、我们提醒他喝时每次会喝两三口温水，没有过于渴求的表现，量一般，口不臭有一点点苦，舌苔不厚有点白，舌头比平时要红；
4、前天晚上发烧出汗多，昨天药后基本不出汗，睡觉时也没有明显出汗，只有晚上入睡前（8、9点钟时）和今天早上（6、7点钟），因为咳嗽紧，咳出一点汗，背部和颈部有微汗，为热汗；
5、前天傍晚一次大便后，还没有解过大便，小便比较正常，色黄量一般；
6、之前都不喜欢午睡，这两天因为晚上发烧醒来次数多，早上也醒得早，下午都会睡上一两个小时，睡得还比较安稳，晚上睡觉因为发烧、咳嗽都不是特别安稳，昨天晚上到11点左右才睡着；
7、手足温；
8、这两天以粥和面条为主食，喜欢吃甜食和爽口点的食物，早上醒来会喊饿，进食速度较快；
9、腋温：昨天傍晚测得腋温35.7，今天早上7：00腋温35.6；
10、当地天气气温：常有雾霾，天气阴，1-9度；
11、除咳嗽，没有力气外，无其他明显不适；
12、昨天傍晚开始没有发烧，但是咳嗽增多，咽堵有痰，因痰才咳，晚上刚睡下时（8到9点）咳嗽剧烈，孩子自己说咳得难受了，不想躺下，想一直坐着会舒服点，咳出一些汗来，以阵咳为主，也有一声一声的咳，据观察和孩子自述，有时是咽痒气上冲，紧接着就一阵咳，有时直接气上冲就咳，有时咳几下气还是往上冲，感觉痰粘在里面，咳得费力咳得紧，一阵咳嗽时最后一下感觉孩子要花好大力气清嗓才舒服，孩子没有把痰吐出来，所以不知痰色质，晚上入睡后基本不咳，今天早上6、7点钟醒来后又开始剧烈咳嗽，气上冲的感觉比昨晚更明显，其他症状基本与昨晚相同，6点多时咳得呕吐了，吐出一些白色、有点像泡沫的粘粘的东西；
13、自觉的最主要不适：咳嗽；
14、可以接受药味；
15、药效：昨天服了两次药，药后没有再发烧，但是咳嗽更多更紧了。

回复：气上冲——咽痒——咳，还是咽痒——咳——致气上冲？咽痒明显吗？或气上冲明显？

反馈：孩子自述是咽痒气上冲——咳嗽，咳完后气感觉没有那么急了，咽痒不是特别严重，只是有一点，气上冲非常明显。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。气上冲明显减轻停药反馈。

12-12 19:08:
先生您好！今天按您的指点，服药一剂。10：00，16：00，18：30各服一次，两次各服200ML左右。
1、性情无明显变化，今天下午开始稍稍有点小急躁，精神状态好，眼神灵活；
2、唇色红，脸色不红不烫；
3、我们提醒他喝时每次会喝两三口温水，没有过于渴求的表现，量一般，口不苦不臭，舌苔不厚但有一点点白，舌头比平时要红；
4、药后没有出汗；
5、这两天没有解过大便，偶尔放臭屁，小便比较正常，色黄量一般；
6、之前都不喜欢午睡，这两天因为晚上发烧醒来次数多，早上也醒得早，下午都会睡上一两个小时，睡得还比较安稳，晚上睡觉因为发烧、咳嗽都不是特别安稳，昨天晚上到11点左右才睡着，今天下午没有午睡，到傍晚有点累，所以7：00左右就入睡了；
7、手足凉；
8、这两天以粥和面条为主食，喜欢吃甜食，面包，想吃爽口点的食物，有时会喊饿，进食速度较快；
9、昨天下午开始没再发烧，没测腋温，应该正常；
10、当地天气气温：常有雾霾，天气阴，1-9度；
11、除咳嗽，没有力气外，傍晚开始觉得有点点冷，无其他明显不适；
12、据观察和孩子自述，今天药后，下午开始咳嗽明显减少，气上冲明显减轻，咽痒和气上冲还有一点点，只有晚上入睡前（6点多）有一阵剧烈的咳嗽，但比昨天好很多了，。咳嗽还是以阵咳为主，咽堵有痰，因痰才咳，感觉痰粘在里面，咳得费力咳得紧，一阵咳嗽到最后一下感觉孩子要花好大力气清嗓才舒服，孩子没有把痰吐出来，所以不知痰色质，；
13、自觉的最主要不适：咳嗽；
14、可以接受药味；
15、药效：今天服药后，下午开始咳嗽减少，气上冲明显减少。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。

12-15 16:37:
先生您好！按您的指点，服药两剂。
12月13日  10：00，16：00，睡前（晚9：00）各服200ML左右。
12月14日  9：00，16：00，睡前（晚8：00）各服200ML左右。
1、性情无明显变化，精神状态好，眼神灵活；
2、唇色红，脸色不红不烫；
3、昨天喝水量不多，提醒他喝时每次会喝两三口温水，没有过于渴求的表现，今天傍晚开始主动要求喝水，每次会喝四、五口，口不苦不臭，舌苔中间靠后部分有点白有点厚，舌头比平时要红；
4、这两天入睡后背部会出一点汗，量不多，今天运动时背部出汗（稍稍有点多，但和平时比算少的），颈部、头部和鼻尖上都有微汗，都为热汗；
5、昨天上午解了一次大便，色黄偏黑，量多，软不成形粘厕所，小便比较正常，色黄量一般；
6、这两天看起来还是累，到晚上就打哈欠想睡觉，所以睡得较早，入睡也比较快，睡得也挺安稳；
7、手足温；
8、前两天以粥、面条为主食，今天开始吃米饭，喜欢吃甜食、面包，爱吃肉，有时会喊饿，进食速度较快；
9、没有发烧，没测腋温，应该正常；
10、当地天气气温：常有雾霾，天气阴，3-12度；
11、孩子自述除咳嗽还有点鼻塞（其实鼻塞前两天就有的），无其他明显不适；
12、据观察和孩子自述，这两剂药后，咳嗽明显减少，气上冲和咽痒症状基本没有了，只有晚上入睡前和运动时会有一阵剧烈的咳嗽，咳嗽还是以阵咳为主，有时是一声一声地咳，咽堵有痰，因痰才咳，感觉痰还是粘在里面，咳起来时还是有些费力，一阵咳嗽到最后一下孩子都会清嗓，孩子没有把痰吐出来，所以不知痰色质；
13、自觉的最主要不适：咳嗽；
14、可以接受药味；
15、药效：有效，服药后，咳嗽明显减少，总体走向好。
请问先生，这样的情况之后我们应该怎么做？需要换药方还是可以结案？盼您回复，谢谢！

回复：咳减少百分几？咽痒则咳？咳明显紧吗？涕？

反馈：咳大概减少50%以上，孩子自述还有一点点咽痒，但是比前两天减轻很多了，咳嗽还是有点紧，有时痰咳不出，有时用力咳才咳出来，但是也比前两天松了，有一点点清鼻涕，孩子有时会吸。

回复：原方继服，见好就收。

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问99：精虚表证桂枝方（3）

2014-12-17 17:12:
先生，您好！又来打扰百忙中的您。我女儿今天又咳嗽发烧，虽现在的情况不是很严重，但我担心晚上的情况，所以想让您看看问诊单，是否需要做些准备。因为家里没有备用的药物。还有她们班上最近很多同学都感冒发烧。下附问诊单：
1、女，8岁5个月，身高129，体重27公斤
2、平时不多汗，性情比较温和，讲道理，动作较慢，但脾气急，表现得比较听话，老师反映也比较爱学习。胆子较小。
3、眼神正常，还是比较开心快乐，但也不像其他孩子那样活蹦乱跳
4、平时脸色看起来蜡黄，看过先生的文章，知道是寒气比较重。以前还有不很明显的白斑，有医生说是虫斑，要查大便是否有虫卵。但又有医生就直接开了打虫的药。平时唇色正常，今天唇色稍红。
5、饮水不多，在学校一般不饮水，在家喝水也少，不会主动讨水喝，喝也只是2-3口，一般喝温水。早上起床时有口臭。
6、无汗
7、二便少。这9月到12月基本是白天2次小便，即从早上7点起床1次，下午5点放学1次，据孩子自己描述在校期间不会小便。前2个月大便少，有时3天才大便，大便干，臭，粗。
8、睡觉还比较安稳，但偶尔有流口水和打呼噜。
9、手足凉
10、基本不挑食，但喜欢甜食。不吃辣的，家里吃得较清淡。吃饭一段时间多，一段时间少，进食较慢。吃肉较少。也比怎么吃零食饮料等。
11、嘴里的温度39.02,腋下温度38.75。中午睡觉时觉自得脸颊烫。
12、当地天气是干冷，昨天还有很多静电，气温是11—1度
13、今天早上起床就雨点咳嗽，但不严重，到学校上到第3节课就觉头昏，中午老师见发烧，就打电话让接回家。
14、咳嗽，应该是阵咳，有时能咳出痰，但不多。喉咙痒时咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：现在发烧，喉咙痒，有咳嗽。
16、何地？ 四川成都
17、既往病史（简单填写）：从小体质还算比较好，生病不是很多。但常常咳嗽，一般吃中药，西药少些。因发烧输过3次液，吃过多次抗生素。今年5月发过一次低烧，我们给洗澡降温，后转成咳嗽，又吃了中药和西药，具体什么药不记得了。看了先生的文章，才知道孩子从小到大的身体抵抗全被我们无知地镇压，万幸的是没有出大事，幸好现在遇到三七网，遇到庄先生。
18、我对先生的观念是赞同的，我的小儿子就是受益者，曾在先生处网诊过1次。我先生虽对中医的认识不多，但也知道抗生素和输液的危害，并主张身体自己康复。而且孩子爸爸常常不在家，孩子的事基本由我管。
19、家庭关系基本和谐，也有观念不同的争论。现在多孩子的要求不多，在没有认识佛法和三七网以前，多孩子的要求过多，没有让她的身心健康自由地成长，现在真是后悔莫及。
20、看过先生的《孩子感冒发烧怎么办》一部分《一问一答》

回复：怕冷怕风或怕热？头身痛？胀或紧痛？现在脸色？如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：孩子现在不怎么咳嗽，自己说头痛，额头昏。身体摸着暖和，但感觉很冷，身体不痛。喉咙痒时要咳几声，没见吐痰。这种情况是不是预示晚上要发高烧？左侧脸颊有一团淡粉色，其他没有什么异样。现在怕冷，没有出门吹风。身体不痛。头痛，她说就像要爆炸那种痛，脑子里面痛，但额头很昏。

回复：怕冷明显吗？头胀痛？是头痛为主要不适吗？

反馈：现在主要不适是头痛和发烧（现在额头温度只轻微有些高，腋下在38.5度），怕冷比较明显。现在又说头痛得没那么厉害了。她描述的应该是胀痛。她周围的同学都生病了，这几天，本地也是降温了很多。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，桂枝2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。怕冷或身痛明显缓解停药反馈。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

反馈：现在看到她喉咙处充血并肿大（平时就比较大）。

回复：局部不是重点。关注局部，没完没了。

12-19 17:33:
先生，您好！孩子吃了药后，发烧和头昏的症状没有了，但现在就是咳嗽和流鼻涕，鼻塞。咳嗽是喉咙痒或有痰就咳，痰是黄痰，但不多。有时要咳一阵。流的是清鼻涕。请您指点。

回复：复诊要有复诊单，否则无法明断。

12-20 09:29:
先生您好！药量：每天2剂，每天三餐前，平时当茶饮
我会尽量让孩子轻松、自在。
1、精神要好一些，不咳嗽是和平时的状态差不多
2、唇色正常，脸色蜡黄，看起来稍显瘦。
3、要主动喝水，服药的第一晚半夜起来喝了一大杯水。起床时有口臭。
4、还是没有出汗，但睡一晚也退了烧。
5、大便偏少，平时的大便少，干，粗。
6、睡是安稳。
7、手足凉
8、平时基本不挑食，但不吃奇怪味道（苦味、茄子等）的食物，不吃辣椒，吃肉少。进食慢，一段时间量多一段时间量少。
9、没量，但正常
10、最近降温很多，每天有太阳。气温在11—1度间。
11、无其他异常。
12、咳嗽较多，平时一声一声咳，不见吐痰，自述喉咙痒和有痰时就咳，有时会连续咳一阵，有少量的成团的黄痰。能看见喉咙肿很大并充血。咳嗽时我都能感觉她喉咙很难受。
13、自觉的最主要不适：咳嗽和鼻塞
14、如服药要描述对药味的接受程度：不喜欢苦味
15、药效缓解了发热和头痛。

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：主要是咳和鼻塞，喘不明显。平时一声一声咳，有时会连续咳一阵，集中在白天咳，晚上会咳几声，睡得还是安稳。没有脸红泪汗气上冲的症状。是因喉咙痒咳，有痰时也咳。痰并不多，有时能咳一些痰（多见于早上），痰量少，黄灰色，浓痰。大多数情况是干咳，并不吐痰。鼻塞较严重，张着嘴出气，嘴唇干裂。鼻涕是清的，并有少量淡血。咽痒--咳，咽痒明显，气上冲不明显。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克 ，熟地6克 ，黑附子1克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏2克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁(杵)二克，渴而饮水加麦冬2克 ，五味子（杵）1克 。