初诊:多囊卵巢综合症
一:个人基本情况
性别:女
生辰:1982年9月
婚否:已婚
职业:教师
身高/体重:158厘米、52千克
居住地:
江苏海门
西医病名:多囊卵巢综合症,闭经
是否长期用过激素药:否
是否大量用过消炎药:否(衡量阳气被伤害程度)
是否做过手术:05年10月生宝宝剖腹产,07年阑尾切除(何时在何部位):
二:现在情况(请选择其中的一项!不要模棱两可的回答“正常、很好” 之类)
1.当下最难受症状(1~3个就可以,不要多;如果感冒了,要回答有汗无汗、是否怕冷)
脸上都是痘痘,封闭性和红肿型都有,下巴处最多。两侧脸颊也有。体质还好,不怕冷。
2.症状有多久了
从14年6月9日来了一次月经到现在,闭经有三个月了。
3.是否服了什么药(味道苦还是甜 )
期间去海门中医院调节内分泌处喝了一周中药,没有效果。8月一直艾灸妇科穴位,也无效。9月5日开始服用5天黄体酮,目前也没有来月经。
三:辩证身体大环境
1.精神状态( 好)
2.手足 (冬天时,是冷;现在,是热)
3.食欲 (有食欲)
4.睡眠 (容易入睡,一般十点开始睡,一会就能睡着,半夜会醒,起夜)
5.排便 (软,量不多也不少、颜色较深、每日一次)
6.当地气温(室内22-28室外26-30)
7.病情或者其它补充说明 舌苔边缘有齿痕,最近一直在艾熏,喝中药调理,但是没有效果。 |