一则高龄老人帕金森病调理案

孙海亮晶晶

孙老师好，

奶奶已89岁高龄，老人家不爱吃药，这辈子去医院的次数都屈指可数，所以极少服用过西药。近几年头部和手有轻微的震颤症状，2013年以来尤其明显，手经常震颤得比较厉害，最近几个月坐卧行走都比较困难，背也佝偻得厉害，这两天筋骨有剧烈疼痛，去医院检查医生说是帕金森病；请老师帮忙调理！谢谢！
医院检查：帕金森病

初次问诊单：
1、女，89岁，体重70斤，身高152公分。形体消瘦，背已经佝偻，平时爱操劳。
2、性情温和，但平日大小事情喜欢操心唠叨。平时似乎不太怕冷，天很冷了穿的衣服显单薄，自我感觉不冷，但手脚是冰凉的。
3、精神状态不好，眼睛无神。
4、唇干，脸色有些灰黄。
5、平日喝水很规律，早起一杯，然后上午下午晚上都会喝一杯水。今天说口干舌燥，感觉嘴唇焦灼，但因为身体筋骨疼得厉害，坐立行走困难，如厕不便，所以只是早上喝了杯水。
6、有微热汗，主要是疼痛得厉害，每次起身坐卧都无比费劲，手也震颤，无法握勺进食，这两天是给她喂饭的。
7、尿喝水多就清白，喝少就黄。排便不太规律，时间也不太规律，有时候隔天，今天排便一次，量不多，条状便。
8、整日在被窝里，手足温。
9、食欲一般，喂饭还愿意吃。一碗的饭量。平日特别喜欢吃糖，喜欢甜食。
10、体温正常。
11、目前无咳，平时有时候会咳，尤其是晚上，但每次都是吃一些煎炸食物就自己好了，没有服药。
12、以往没得过什么重大疾病，但近几年手和头有时候会不知觉地震颤，左侧腹部经常有流窜的痛感，脚趾头常年有麻感，2013年以来背突然佝偻得厉害，耳背也明显起来，手震颤得厉害，近几个月坐卧起身、走路的动作都很困难迟缓，左膝关节明显疼痛，但一直以来都没有起不了床的状况。直到昨天早上，起床就感觉腰部以下筋骨疼，中午睡醒后就疼痛得厉害，尽管行动困难，但宁愿自己一点点地挪步休息再挪步，也不让人搀扶，因为一碰就剧疼，似骨折那种疼痛都无法轻易触碰，无法坐，也无法直腰，躺下不动时疼痛感稍微缓一点。昨夜疼得厉害，不得已吃了一粒止痛丸才安睡了下半夜。昨晚的舌苔是一半无苔，一半淡淡的白苔。
13、海南海口，17~25度，多云，微风。
14、奶奶不爱吃药，也几乎没去医院看过病，就是今年来状况不好，去医院检查医生说是帕金森病。家里孩子一直在孙老师这儿调理，所以家人都信任老师，并支持网诊。
15、目前除了昨晚服用过的一粒止痛丸，尚未服用任何其他药。

回复：厥阴血虚，少阴水饮不化
白芍3，炙甘草2，党参2，白术2，茯苓2，当归3，阿胶4（烊化），赤小豆8，黑附子1，生姜2片，大枣一个掰开
5剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
反馈：
孙老师好，

奶奶已服用完4剂药了，明天最后一剂，目前腰部的筋骨疼痛缓解一下，但腰以下臀部两边的筋骨仍然疼痛得厉害，麻烦老师继续帮忙调理。另外，顺便问问老师，奶奶能吃水果吗？饮食上有没有禁忌？这几日已经尽量给予清淡的粥食了，但老人有时候还想吃些水果，今天姑姑给她吃了一根芭蕉，就是有些圆圆小小、黄色的那种芭蕉。
白芍3，炙甘草2，党参2，白术2，茯苓2，当归3，阿胶4（烊化），赤小豆8，黑附子1，生姜2片，大枣一个掰开，5剂，一日一剂。
1、精神状态仍不好，眼睛无神。
2、唇淡，脸色有些灰黄。
3、口干舌燥的症状好很多，但仍感到有些口干。因为如厕不便，不愿多喝水。每天只喝一日三次的药，三餐粥食和少量几口水。
4、无汗。
5、早上的尿赤黄，平时颜色比较黄，前两天都有排便，但不顺畅，一天之中有好几次便意，但总是排不出来，直到晚上才排了便，块状便。今日没有排便。
6、整日在被窝里，手足温。
7、食欲还可以，食速也比较快。一碗的饭量，三餐都是吃粥。
8、睡眠不太好，主要筋骨疼痛所致，起夜三次。
8、体温正常。
9、偶尔咳一两声。
10、有时会吐痰，痰比较黄，也带些白色，浓、粘稠。腰部的筋骨疼痛有些缓解，但腰以下左右两边臀部的大骨还是疼得很厉害，这两天下半夜都被疼醒，直到天亮都不能安睡。完全不能翻身，生活也还不能自理，还需要人喂食、帮忙擦洗身子。有时白天擦些黄道益油后疼痛的程度稍微能得到缓解，这两日白天偶尔能起身坐上一小会儿。
11、海南海口，20~27度，多云，微风。
12、有药效，筋骨疼痛缓解了百分之一二十。


但老人有时候还想吃些水果，今天姑姑给她吃了一根芭蕉，就是有些圆圆小小、黄色的那种芭蕉------可以少量服用
回复：
厥阴血虚，少阴不开
桂枝3，白芍3，炙甘草2，党参2，白术2，茯苓2，黑附子1，生姜2片，大枣一个掰开
5剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
反馈：
孙老师好！

上方今天服用最后一剂，药效挺好的，痛感已缓解百分之四五十，麻烦老师继续帮忙调理，谢谢！
桂枝3，白芍3，炙甘草2，党参2，白术2，茯苓2，黑附子1，生姜2片，大枣一个掰开
5剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
1、精神状态有好转，眼睛少神。
2、唇淡，脸色有些灰黄。
3、仍稍有些口干。但如厕不便，喝水少。早起一杯水后就不怎么愿意喝，上下午给水也只是喝几口。
4、无汗。
5、早上的尿赤黄，平时颜色比较黄。排便不太规律，前天有些拉肚，拉了四次稀大便，不过每次都只是一点点，量少。昨天没有排便。今天到现在为止有几次想拉但都排不出来。
6、这两日天气转暖，有时候盖被没盖手脚，手温足凉。
7、食欲还不错，食速也比较快。一碗的饭量，三餐都是吃粥。
8、睡眠时好时差，不好的时候是因为身子筋骨痛。服用第二剂药完时，晚上不翻身就不痛，安睡一晚，但服用第三剂完后，晚上不知道怎的痛感又比第二天强烈些，所以难以入睡。昨天服用完第四剂，今天说又好些了，晚上不翻身就不怎么疼。
8、体温正常。
9、偶尔咳一两声。
10、经常会吐痰，每次咳吐一点，比较难咳出来，痰有时候比较黄，有时候是白色，浓、粘稠。筋骨疼痛程度能缓解百分之四五十了，她说疼痛程度在可忍受的范围之内了，主要还是腰和胯部两边的大骨疼。精神状态也好转了些。
11、海南海口，19~24度，阴转阵雨。
12、药效好。
回复：
厥阴血虚，少阴不开
桂枝3，白芍3，炙甘草2，党参2，白术2，茯苓2，吴茱萸3，黑附子1，生姜2片，大枣一个掰开
5剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
反馈：
孙老师好！

上方已服用完4剂，明天还剩最后一剂，药效好，筋骨疼又比上周好一些了。反馈如下，麻烦您继续帮忙调理，谢谢！另外，家人顺便想问问老师，奶奶能不能同时服用同仁堂的化瘀丸？它的主要成分有水蛭、虻虫、土鳖虫、当归、赤芍、人参、黄芪、桃仁、牡蛎、王不留行（炒）、郁金、延胡索（醋炙）等15味，功能是益气补血，化瘀通络的。
1、精神状态有好转，眼睛少神。
2、唇淡，脸色有些灰黄。
3、仍感觉有些口干。喝水比之前多一些了，除了早中晚各喝一碗药，早起和上下午分别能喝半杯水左右。
4、无汗。
5、尿颜色比较黄。排便不规律，前两三天排便不顺畅，有时候有便意但排不出，排出的是块状稍硬的大便，今天拉肚子，一共拉了六七次，前几次拉得较多，后面两三次少量。
6、手足凉。
7、食欲还可以，食速也比较快。一碗的饭量，三餐都是吃粥。有时候除了一碗粥还吃一两个饺子。今天拉肚，晚餐只吃了两个地瓜。
8、睡眠时好时差，前两天晚上下半夜筋骨疼得较厉害，无法安睡。昨晚睡眠还可以，说是感觉比往日好多了，只是翻身的时候有些疼，疼痛程度在可忍受范围内。
8、体温正常。
9、无咳
10、经常吐痰，有时候黄色、有时候白色，痰有些拉丝、浓稠。筋骨疼痛程度缓解了百分之五六十了，一般白天较晚上轻，晚上尤其是下半夜较容易疼痛得厉害。这两日白天还能稍微起来在家里走动一下，或者起身坐一小会儿，但就是走不了几分钟，也不能坐超过10分钟。主要还是腰和胯部两边疼，所以坐着的时候还得用两只手按在床上支撑一下，今天稍好些，偶尔不用支撑着坐。总体上来说，还是比前半个月好一半了。
11、海南海口，18~23度，阴雨。
12、药效好。

另外，家人顺便想问问老师，奶奶能不能同时服用同仁堂的化瘀丸？它的主要成分有水蛭、虻虫、土鳖虫、当归、赤芍、人参、黄芪、桃仁、牡蛎、王不留行（炒）、郁金、延胡索（醋炙）等15味，功能是益气补血，化瘀通络的。---虚劳体质不宜
回复：
柴胡6，黄芩3，桂枝3，白芍3，半夏3，党参3，炙甘草2，黑附子1，白术2，茯苓2，生姜2片，大枣2枚（掰开）
5剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各服一次，一日一剂。
反馈：
孙老师好，

今天奶奶已服用完第5剂，药效好，反馈如下，请您继续帮忙调理！谢谢！
柴胡6，黄芩3，桂枝3，白芍3，半夏3，党参3，炙甘草2，黑附子1，白术2，茯苓2，生姜2片，大枣2枚（掰开）
1、精神状态有好转，眼睛少神。
2、唇淡，脸色有些灰黄。
3、仍感觉有些口干。喝水比之前多一些了，除了早中晚各喝一碗药，早起和上下午分别能喝半杯水左右。
4、无汗。
5、尿颜色黄。这几天排便基本日行一次，排便时间不太规律，有时候中午有时候傍晚，块状或条状便，今天是前面条状便，后面有点溏便。
6、手足有些凉
7、食欲好，通常吃完三餐还有食欲想吃点其他的零食，比如水果、地瓜或一些甜点。
8、睡眠一般。这几天有一天晚上虽然身上不是太疼了，但是不太容易入睡，前两日是上半夜睡得还可以，下半夜疼痛。昨天睡眠比前几天好一些。
8、体温正常。
9、无咳
10、痰比之前少一点了，尤其是前天吃了些无花果干，明显感觉痰少了些。筋骨疼痛程度缓解了百分之七十了，仍然感觉白天较晚上轻，晚上尤其是下半夜较容易疼痛。这几天疼痛明显比前两周好些，能够自己吃饭了，也能够稍微走动和坐起身不用双手支撑。坐的时间也能长些了，有时候可以坐差不多半小时左右。现在的疼痛都在可忍受范围内，主要是腰和胯部两边的筋骨。
11、海南海口，18~24度，阴雨。
12、药效好。
回复：
厥阴血虚，寒饮不化
苍术5 党参10 炙甘草5 干姜4黑附片3 熟地15 山茱萸12 吴茱萸6 阿胶10（烊化）当归8 桂枝6 白芍6 细辛2通草6 生姜2片 大枣6枚（掰开）
5剂，水煎服，水开后煎25分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎，晚上泡脚！
反馈：
孙老师好，

在您的调理下，奶奶日渐恢复了不少，感恩老师！目前筋骨疼痛已缓解80%左右了，但这几天说是不容易入睡，手也很痒，反馈如下，请您继续帮忙调理，谢谢！
苍术5 党参10 炙甘草5 干姜4黑附片3 熟地15 山茱萸12 吴茱萸6 阿胶10（烊化）当归8 桂枝6 白芍6 细辛2通草6 生姜2片 大枣6枚（掰开）
1、精神状态有好转，眼睛少神。
2、唇淡，脸色有些灰黄。
3、容易觉得口干，说早上喝水不久后就觉得咽喉和嘴唇都很干。喝水量稍微比往日多一点了。除了一天喝三次药，早起一杯水、上午下午晚上都能喝一些水。
4、无汗。
5、尿颜色浅黄。几天排便基本日行一次，排便时间不太规律，有时候中午有时候下午，昨天排便两次，条状便，第二次后面有一点溏便。今天排便一次，条状便。
6、手温，足有些凉。
7、食欲不错，饭量正常，还可以吃其他的水果点心。
8、睡眠不太好，这几天筋骨疼痛已经缓解很多了，躺着不动时不疼，翻身有点疼，但不知道怎么回事不容易入睡，昨晚两只手很痒，夜里挠了很久都睡不着。
9、体温正常。
10、无咳。
11、筋骨疼痛程度缓解了百分之八十左右了，疼痛部位主要还是腰和胯部两边，但这几天已经能够坐着不用手撑，也能经常走动或坐着了，大部分事情已经能够自理。这几天反映主要就是不易入睡，手痒、头皮也痒，头皮痒是老毛病了，已经几十年了，以前去医院诊断是溢脂皮炎。
12、海南海口，21~30度，多云。
12、药效好。
回复：
厥阴血虚，寒饮不化，相火不降
苍术5 党参10 炙甘草5 干姜4黑附片3 熟地15 山茱萸12黄连3 吴茱萸6 阿胶10（烊化）当归8 桂枝6 白芍6 细辛2通草6 生姜2片 大枣6枚（掰开）
3剂，水煎服，水开后煎25分钟，早中晚各一次，一日一剂。
第二煎，晚上泡脚！
反馈：
孙老师好，
    前几个月奶奶在您的调理下恢复得很好，现在基本上自理，也能走动了。

继贤行者

直接用当归四逆理中汤缓缓调治如何？