儿子感冒发烧问诊记录

黑雪

儿子从2014年元月1日至6日发烧反复三次，现在把孩子感冒发烧调理的经过整理如下。一来是为了自我梳理，二来给大家做个参考。

元月6日第一次问诊：
庄先生:

您好！我是三七网的黑雪，2013年8月份找您帮助孩子调理过身体。孩子最近几天出现反复发烧并伴有咳嗽，今天是第三次反复，之前两次我还是比较淡定，因为我能判断出孩子是因为积食加上外感发烧的，我就由着孩子自己退烧，然而今天再次烧起来，我就不明白其因了，麻烦先生帮忙诊断一下，多谢。

1、男孩子，五岁（2009年7月28日出生），18KG，108CM
2、孩子自从调理后不爱出汗，最近晚上入睡时稍有出汗。孩子有主见，可以自由表达自己的想法与情绪，平时爱户外运动。
3、精神状态一般，喜睡，神智清醒，眼睛有神。
4、唇色红，脸颊红烫。
5、主动饮水，每次大约200毫升，喜欢温开水。口不苦不臭。
6、有汗，背部和额头出汗，盖的多时或者饮热水时出汗，汗后烧不退。
7、小便正常，今早大便基本成形，黄色，排便顺利，稍有粘厕所。
8、睡觉还算安稳，偶有磨牙与露睛现象。
9、手足热。
10、食欲一般，今早吃了一碗粥和大半个馒头（大概是平时饭量的一半）之后一直睡觉，主动要求喝过一次200毫升的水。
11、发烧38.7度。
12、扬州 多云 7~13度，东南风3-4级。室内暖气，温度17度左右。
13、主要不适是发烧伴有咳嗽。
1月1日早上起来发烧，测体温为39.3度，并咳嗽几声，然后孩子一天就昏睡在床上，偶尔醒来要水喝。当天我闻孩子有口气，加上前一天吃的较多，夜里起来小便着了凉。我判断为积食加外感发烧，给孩子煮了淡豆豉葱白水喝，孩子喝后稍有出汗，但烧未退。
1月2日早上醒来体温降到38度，孩子状态好转，吵着饿，给孩子喝了红枣米粥，吃了馒头。还喝了乌梅三豆饮，傍晚孩子退烧。
1月3日孩子状态基本恢复正常，吵着要吃炒饭，我给孩子放了半个鸡蛋，加上一些蔬菜，孩子吃了一大碗。
1月4日凌晨，孩子又烧了，早上测的体温是38.8度。孩子继续卧床休息，我检讨是吃炒饭引起的。喝了些三豆饮，下午七点左右烧退了。
1月5日没有发烧，咳嗽稍有加重。
1月6日起来又开始发烧，早上37.8度，刚才醒来测得体温升到38.7度。
昨晚夜里一点左右咳嗽两声，有痰，五点左右咳嗽一阵，白天偶尔咳嗽几声，有时候单声咳，有时候连续咳嗽几声，痰咳出后过一阵会再咳嗽几声，痰为白稀。咳嗽的时候未见伴有脸红泪汗气上冲。咳声不紧。
今儿孩子还说肚子痛，但未见难受状。
14、自从2013年8月份找先生调理过身体后，孩子身体慢慢好转，饮食、睡眠、大便都大有好转。偶尔还会咳嗽，常常吃点烤橘子或者喝点陈皮水，不久就会恢复。只是孩子着风后就容易流鼻涕，进入暖和的室内过一会就不流了。
15、家里孩子的教育以我为主，老公是很支持我的育儿观，同时他也是很相信中医。我们一家三口和谐愉快，老公与孩子之间就像朋友，两个人每日打闹玩耍，父子关系很好。
16、我经常在三七网上学习，论坛的精华贴子基本上都读过，先生的《孩子感冒发烧怎么办》及一问一答我是反复的看。对排病反应可以接受。

麻烦先生了!

祝好!

先生回复：
防风方和加味四逆汤：

睡前给自己 （或兼给孩 子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷 文》：http://user.qzone.qq.com/623741433和 《释放的祈祷 文》http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter现在用下方：炙甘草５ 克，炮姜２.5 克，生白术４.５克，党参２克，熟 地３克，黑附 子０.５克，防风４克，生白芍1.5 克，当归3.5 克，五味子1克（杵），一至二剂。 冷水煎开后 改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分 钟。一剂煎 二三次，一煎作两三次喝，日一剂。 能喝多少算 多少，不要勉强或以之代水，不要勉 强。如大便 溏或次多，生白术易为炒白术，渴而 饮水多，白 术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或 清嗓党参易 为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为 桂枝。如有 脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴 双足涌泉 穴。如药后汗出热不退或主要症状不 解，停药反 馈。如药后明显怕热脸红，考虑更 方。如有鼻塞 流涕或眼部的不适，服药前先用汤 药之热气熏 脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时 不得缓解，冲 服小柴胡冲剂四分之一包。

如上方 服后，脸红明 显，兼怕热，体温更高，改用下 方：炙甘草5 克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡 各4克，菟丝 子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂 6克，半夏4 克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二 三分钟，关 火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分 三次喝，隔 二小时服一次或以之代水少量多次 喝。一剂煎二 次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二 克（杵），口 臭不显或无则不加。渴饮水多加麦 冬4克或2克， 五味子2克或1克。做好明早五时 体温不会降的心 理准备。 1、上方服后效不显， 仍无怕冷怕风身 痛，反怕热明显，仍脸红，体温 高，可改用单味 块状肉桂九克煎汤代水少量多次 喝，或停药及时 反馈。体温降至三十八度左右改 用肉桂六克的前 方。2、体温一时高，额热足 冷，可取丁桂四分 之一贴双足底涌泉穴。3、如 能安睡（安睡的标 准可放低点），什么也不管， 更不必特地唤醒服 药。4、如烦躁或爱发脾气或 哭闹一时不得缓 解，先冲服小柴胡冲剂四分之一 包。

如明显怕 热，脸红明显，直接用第二方。

黑雪

元月6日继续沟通：
庄先生：

您好，我抓药回来后，发现孩子体温降下来了，刚刚测得37.5度，前两次发烧也是这个时间降下来的。不知道体温降了，能否继续服用防风方？

孩子目前的情况如下：
1、精神状态比较好，眼睛有神，在床上跟爸爸一起看书讲故事。
2、唇色红，脸色不红不烫。
3、孩子有主动要求饮水，喜欢温开水，饮水量不多。
4、身上还在出汗。
5、今早大便成形，色黄，排便基本通畅，稍粘厕所。小便基本正常。
6、睡觉比较安稳，偶尔磨牙与眼睛露缝。
7、手足温。
8、刚醒来后吃了几口粥，吃了半碗面条。
9、体温37.5度
10、醒来后咳嗽稍加重，打喷嚏，鼻塞。
咳嗽有痰，有时候清嗓子咳嗽一两声，有时候连续咳嗽四五声，痰咳出后过几分钟又是一阵咳嗽，痰为白稀。咳嗽的时候未见伴有脸红泪汗气上冲。咳声不紧。
11、觉的最主要不适：咳嗽伴有低烧。
12、还未用，因情况有变，等待确认。

另外有一问题想请教，您给出的方子中写道：“脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴 双足涌泉 穴。”我记得您在帖子和《感冒发烧怎么办》中写的是贴右脚涌泉穴，在此跟您确认一下，是贴双足还是右足？有劳先生了。

先生回复：贴双足吧。可用防风方。

黑雪

元月8日服药后第一次反馈：

庄先生：

您好，孩子已服药两剂，现向您反馈如下：

防风方（1月6日~7日）：炙甘草５ 克，炮姜２.5 克，生白术４.５克，党参２克，熟 地３克，黑附 子０.５克，防风４克，生白芍1.5 克，当归3.5 克，五味子1克（杵），二剂。
1月7日早上孩子叫肚子痛，予丁桂儿1/4贴肚脐，并用温水袋热敷一会，一小时后得缓解。中午有阵吵闹厉害，予1/4小柴胡冲剂。

1、性情容易烦躁，爱哭闹，精神状态尚可，眼睛有神。
2、唇色红、下嘴唇稍干，脸色不红不烫。
3、孩子有主动要求饮水，喜欢饮温开水，饮水量不多。
4、入睡后额头、颈部及背上微汗，热汗，入睡一个小时后基本上没汗，出汗量不多。
5、1月6日早上排便后，至今未大便，小便正常。
6、睡觉安稳
7、手足温。
8、饮食基本恢复正常，清淡饮食。
9、体温正常。
10、江苏扬州 今日气温-3~4度，小雨，北风五到六级。室内有暖气，17度左右。
11、脸上自2013年10月份开始长有一小块康疹，范围逐渐扩大。
12、1月6日服药前，体温已基本恢复正常。服药后，夜间一点左右和四点左右出现阵咳，大概每次咳嗽十几声才有痰咳出。1月7日白天大概每隔几分钟就要咳嗽几声，有痰咳出，孩子偶尔吐出来，一般直接吞下去。1月7日晚上床咳嗽一阵，一夜睡的很安稳，未咳嗽。今早上起来未咳嗽，饭后偶尔咳嗽几声。咳嗽基本上是两三声的阵咳嗽，有痰，痰易咳出，咳嗽时无脸红泪汗上冲症状。舌苔白厚，舌质基本正常。
早餐喝了稀粥后，说腹痛，但未见难受状，休息一会缓解，继续进食。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，稍有鼻涕（没有流出来，孩子不停的吸鼻子）。
14、孩子服药比较顺利。
15、药有效，咳嗽有好转。

麻烦先生了，多谢！

先生回复：咽痒则咳？咽堵清嗓？咳紧或松？
我：刚问孩子说喉咙痒，有时也有痰堵住咳嗽。咳嗽松。

先生回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子： http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html 现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

黑雪

元月11日服药后第二次反馈：

庄先生：

您好，孩子服药三剂，先向您反馈如下：

药方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），半夏 2 克。三剂。


1、性情好转，精神状态佳，眼睛有神（眼睛稍发蓝并有斑点，斑点从很小就一直有）。
2、唇色稍红、下嘴唇稍干，脸色不红不烫，面色已恢复光泽。
3、孩子有主动要求饮水，喜欢饮温开水，饮水量不多。
4、几乎无汗，只是入睡的时候感觉额头及颈部有些潮热，过会又恢复正常。
5、最近三天大便每天一次，1月8日大便稍溏，色黑；1月9日大便前稀后干，色由黑转黄；1月10日大便成形，色黄，不粘厕所，排便顺利。小便正常。
6、睡觉安稳。
7、手足偏凉（孩子这次发烧之前手脚一直温热，最近三天摸起来总是凉凉的）。
8、饮食恢复正常，清淡饮食。
9、体温正常。
10、江苏扬州 今日气温3~6度，小雨，东北风三到四级。室内有暖气，17度左右。
11、脸上自2013年10月份开始长有一小块康疹，范围逐渐扩大。平时着风爱流鼻涕。
12、最近三天咳嗽有所缓解，夜间几乎不咳嗽，白天偶尔咳嗽，一天也就咳嗽大概十几到二十几声。咽堵而咳，有时候咳嗽一声或者三四声痰便咳出，但孩子不会吐痰，一般直接咽下去。有痰而咳，痰易咳出，咳松，咳声响亮，咳嗽时无脸红泪汗上冲症状。舌苔薄白，舌质稍红，主要是舌尖红。偶尔还是有少许清鼻涕。
最近未见腹痛。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，稍有鼻涕，手脚稍凉。
14、早餐前服药第一煎不顺利，孩子空腹服药，嫌辣，中餐及晚餐前服药顺利。
15、药有效。

麻烦先生了，祝周末愉快！

先生回复：咳减少百分几？咽痒则咳吗？
我：比起8号的咳嗽（8号那天的咳嗽比6号是好转60%)，减少并不明显，大概30%左右。孩子是否是咽痒，我是拿不准。问儿子，他说我一说就会痒，平时不痒。但我能判断他多数是因为咽部有痰而咳，常常听到有痰音，然后孩子接着就咳嗽几声清下嗓子，痰咳出后就缓解。

先生回复：咽痒则咳吗？（咽痒则咳，有时不好判断或孩子小不易问知，可依下面的情况来判断：呛咳，没有原由的突然一阵连续的咳，收不住，大多是因为咽喉的不适，孩子会有手摸扶咽喉的动作，咳至后面会有伴脸红气上冲泪的情形。）
我：感谢先生如此细心问询与指导。由先生所描述咽痒则咳的情况来看，孩子没有类似的情况，现在可以断定孩子不是咽痒则咳。

先生回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子：http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html 现在用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

黑雪

元月13日服药后第三次反馈：

庄先生：

您好，孩子继续服药两日，咳嗽基本上好了，白天偶尔清嗓子咳嗽两声，还是有少许鼻涕，手脚变温，但出现汗多现象，主要表现为夜间盗汗，入睡后两个小时内背和颈部出了不少汗。所以今儿停药向您反馈，具体情况如下：

药方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，陈皮茯苓各二克。两剂。

1、性情好转，精神状态佳，眼睛有神（眼睛稍发蓝并有斑点，斑点从很小就一直有）。
2、唇色正常、唇干缓解，脸色不红不烫，面色有光泽。
3、孩子有主动要求饮水，喜欢饮温开水，饮水量不多。
4、晚上睡觉出现盗汗，汗量稍多，两个小时内换两次汗巾，两小时候后汗解。
5、大便成形，色黄，不粘厕所，排便顺利。小便正常。
6、睡觉稍有不安，偶尔磨牙，眼睛偶尔露缝。
7、手足变温。
8、饮食正常，清淡饮食。
9、体温正常。
10、江苏扬州 今日气温-3~7度，多云，东北风三到四级。室内有暖气，17度左右。
11、脸上自2013年10月份开始长有一小块康疹，范围逐渐扩大。平时着风爱流鼻涕。
12、咳嗽基本上好了，偶尔清嗓子咳嗽两声。舌苔薄白，舌质正常。偶尔还是有少许清鼻涕。
13、自觉的最主要不适：稍有鼻涕，轻微咳嗽。盗汗。
14、服药顺利。
15、药有效。

先生回复：睡前给（孩子和）自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》： http://user.qzone.qq.com/623741433汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克， 益智仁０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。无咳无痰半夏易为党参，渴而饮水多，白术易麦冬。

黑雪

元月16日
孩子咳嗽完全好了，鼻涕也不流了，睡前盗汗几乎没有了，本次治疗到此结束。

感谢先生，感谢三七网，感谢网友们的分享。祝福大家新年愉快！

仰望幸福

“咽痒则咳，有时不好判断或孩子小不易问知，可依下面的情况来判断：呛咳，没有原由的突然一阵连续的咳，收不住，大多是因为咽喉的不适，孩子会有手摸扶咽喉的动作，咳至后面会有伴脸红气上冲泪的情形。”。。。。我们孩子四周岁不到，每次问都是痒的时候咳，不痒不咳。可是也没有上面描述的症状这样。。难道他描述的不准确？

仰望幸福

感恩先生，感谢LZ的分享。

燕窝

学习中，刚来论坛。

燕窝

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燕窝

学习中，刚来论坛。

白石洲

请问楼主黑附子是在哪里买的？谢谢！