庄先生问诊单

赵

初次问诊单：
1、冯琳，女，24个月，20斤，86CM,8个月早产儿，双胎妹妹，第一胎，姐姐体质明显好。孕期：妊娠高压。父母身体：健康
2、性情：睡觉多汗，怕热，容易踢被子，爱发脾气，玩起来不知疲倦，胆子一般。易情绪高涨，容易兴奋。
3、精神状态和眼神：状态可，眼神明亮
4、唇色红、脸色黄，脸颊红，干燥。
5、饮水，是家长要求其饮水，无渴求的表现，量一般，喜凉，有口臭
6、无汗，汗出部位：吃了美林后头部出汗，热汗，多，时间：发烧汗出后烧会退点，但药效过后又会升高。
7、二便：大便一天一次，黄色，有时发黑，成条状，发烧时成颗粒装，干。
8、睡是否安稳：每晚都睡不安，有踢被、从床头翻至床尾、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑
9、手足温凉热：平时温，但玩兴奋后，手冰凉
10、食欲食量及喜何味：甜，咸，不容易饥，胃口不开
11、体温：10.28号开始高烧，37.8开始，半夜3点升高到39.2，吃美林后会退到37.8左右，间隔差不多7-9个小时，平时身体好时，体温一般也在37度左右。
12、当地天气气温：杭州，不开空调。
13、其他异常
14、如何喘或咳：无咳嗽，无痰，无喘，但有流鼻涕
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：最近半年，每个月都会发烧，大部分是扁桃体发炎，化脓
16、何地：杭州
17、既往病史（简单填写）：有咳嗽，有喘，每天吃顺尔宁，吃过将近三个月的匹多莫德口服液。

经常扁桃体发炎，每次高烧都是由于扁桃体，要么发炎，要么化脓，要么有疱疹，高热快，有时上升到40.3，退热最起码要挂2天盐水，现焦急万分，望先生能回复，谢谢