80%以上中国人不懂吃药或陷无药可用境地

禅音 · 发表于 2007-2-2 17:42

标题: 80%以上中国人不懂吃药或陷无药可用境地 2006年02月24日 09:30:34 　　来源：环球时报-生命周刊       5岁的毛毛(音)被妈妈捏住了鼻子﹐只能靠嘴巴呼吸。在哭闹中﹐药液呛进毛毛的气管中，妈妈不知所措，急忙送他去医院。由于不懂正确吃药，像这样的医药事故在中国时有发生。     中国权威医药杂志最近的一项调查显示：几乎所有中国人都有不良用药习惯。70%多的人表示，他们曾因感觉“药效不明显”而自行增减药物用量，或不按时服药、忘记服药。医学专家王灵军(音)教授说：“擅自停药或减药，会失去很好的治疗时机，导致病情反复。”     同时，超过一半的被访者表示，如果价格相同，功能相同，他们会首先选择进口药和新药。而专家却指出，最佳的药物应该是疗效和价格均适宜。还有些人忽视了另一些不良习惯，比如给孩子灌药、酒后用药或干吞药片，这可能造成严重后果。     世界卫生组织在发展中国家调查发现，1/3的病例死因是不合理用药。在中国，有80%以上的人随意服用和滥用抗生素等药物。其结果可能导致人体的抗药性﹐甚至陷入无药可用的境地。     医药专家认为，中国人不懂吃药，与很多医院不注意“用药医嘱”的环节有关。很多医生很少向患者详细说明正确用药的方法及不当后果，所写字迹也不容易辨认。 （责任编辑: 周斌） <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:09 滥用抗生素致病人死亡石景山医院被判赔九万    北京频道（ 2006-02-16 09:50:01）稿件来源：北京娱乐信报     因认为医院在给患病母亲支某治疗时滥用大量抗生素，导致病人死亡，王小姐等家属将石景山医院告上法庭。记者昨天（2月15日）获悉，石景山法院判决石景山医院赔偿患者家属经济、精神损失共计９万多元。     对此判决，支某的家属已提出上诉。目前，此案二审尚未开庭。     王小姐起诉称，２００４年１２月 １７日，其母亲支某因腰椎骨关节病在被告石景山医院骨科住院治疗。入院后，支某经检查血生化、血液分析等项目未见明显异常，血糖控制平稳。７天后，医院给支某做了手术，同时用了福德等抗生素治疗。术后５天支某未见大便，医院给灌肠一次，随之出现腹泻。１２月３０日，请内外科会诊，后医院根据外科建议，停用了抗生素。但是支某仍是腹泻不止，２００５年１月４日，支某经抢救无效死亡。（记者郭志霞） （责任编辑魏霞） <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:11 帮女人解除十大霉菌警报   　 2006-02-13 10:31　　来源：千龙新闻网?　　　     75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎(医学上又称为“假丝酵母菌外阴阴道炎”)，发生率如此之高，原因很简单：女性的阴道pH值多在3.8-4.4范围内，是一个偏酸性的环境，而且阴道内部温暖潮湿——这些造就了一个适合霉菌生长的环境，也难怪霉菌总是寻找时机入侵阴道，大量繁衍，引起霉菌性阴道炎。此时女性会感觉外阴瘙痒、灼痛，白带稠厚，呈凝乳状或者豆腐渣状。     霉菌在生活中无处不在，     一旦有机会，就在我们人体某个湿润、温暖的角落大量繁殖，譬如：     1、隐蔽的指甲缝：无孔不入的霉菌经常会入侵指甲缝，造成难看的灰指甲；     2、如闷罐火车的脚：脚臭味很重？汗多？梅雨季节经常有一种闷不透气的感觉？注意了，你的脚有可能成了霉菌的“安乐窝”！     3、多汗的皮肤褶皱间：看过日本相扑运动员肚子上的褶皱吗？褶皱内可能会有大量的霉菌寄生，所以肥胖者容易患上恼人的体癣；     4、充满酸性消化液的胃肠：胃肠道菌群一旦失调，很容易变成霉菌滋生的大本营；     5、抵抗力低下的阴道：不会有75%的女性患上灰指甲、体癣等等，可偏偏有75%的女性会患上霉菌性阴道炎，可见霉菌偏爱阴道。     紧急清理师出动——     危险警报1：滥用抗生素     抗生素俨然成了现代社会的普及药物：咳嗽了？吃抗生素！发烧了？吃抗生素！头痛了？还是吃抗生素！殊不知，抗生素使用不当、滥用广谱抗生素可能产生严重的后果，因为在杀灭致病菌的同时，也抑制了部分有益菌群，而未被抑制的和外来耐药菌就会乘机大量繁殖，这其中就包括霉菌。     清理力度：(☆☆☆☆)     如何解除警报？放弃滥用抗生素     放弃滥用抗生素吧！咳嗽、发热、头痛等等症状很有可能不是细菌引起的，即使是细菌引起的，盲目而匆忙地使用广谱抗生素也似乎杀伤面太广了一点。因此，请记住，使用抗生素要慎之又慎，合理安全用药是关键。     危险警报2：足癣、灰指甲等     霉菌可以在阴道、皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖，引起霉菌性阴道炎、皮肤真菌病、胃肠炎、灰指甲等等疾病，这些部位寄生的霉菌还会互相传染，譬如足癣、灰指甲、胃肠道的霉菌可能是引发阴道炎反复感染的来源。     清理力度：(☆☆☆)     如何解除警报？单独清洗内裤     如果家人或者自己患有足癣、灰指甲等，这时，在一个洗衣盆内同时清洗袜子与内裤是很危险的，很有可能造成霉菌的交叉感染。因此，内衣裤一定要单独清洗。     危险警报3：过度清洁     讲究卫生也有错？对，清洁不当、清洁成癖也会埋下霉菌感染的隐患！频繁使用妇科清洁消毒剂、消毒护垫等，破坏了阴道本身的微环境，使平衡失调，降低了阴道的自我抗菌能力，使霉菌易于入侵而引发疾病。     清理力度：(☆☆)     如何解除警报？正确清洗     没什么特殊情况时，用清水清洗外阴就行了，没必要使用大费周章地使用消毒洗剂、药物洗剂等等。此外，每天换洗内裤也很重要。     危险警报4：怀孕     妊娠时机体免疫力下降，性激素水平高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于霉菌生长，此外，妊娠时升高的性激素还有促进霉菌生成菌丝的作用，菌丝是霉菌伸出的“魔爪”——可以帮助霉菌侵袭阴道组织，引起阴道炎。     清理力度：(☆☆☆☆)     如何解除警报？正确安全用药     怀孕期间很容易发生霉菌性阴道炎，需要特别注意的是，以局部治疗为主，尽量避免使用口服药物，可以使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等，以7日疗法效果好。     危险警报5：洗衣机     洗衣机也暗藏“霉菌军团”？日本大阪环境科学研究所的专家对153台洗衣机进行了调查，结果不容乐观：几乎每个洗衣桶内都有暗藏霉菌！衣服上发现的霉菌大部分也是来自洗衣机桶，而且洗衣机用得越勤里面滋生的霉菌越多！     清理力度：(☆☆☆)     如何解除警报？热水清洗、浸泡     霉菌对干燥、阳光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强，是否有点顽固？不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的的杀手锏——用60℃左右的热水清洗浸泡洗衣盆！原来霉菌惧怕高温，在60℃以上的水中无法生存。     危险警报6：公共用具     有的女性穿着短裙坐长途大巴也会感染上霉菌性阴道炎——听起来似乎有些不可思议，但医院里确实有这样的病例！公共场合的一些设施，如公共汽车上的坐垫、宾馆里的抽水马桶和浴盆、卫生不佳的床铺等等，都有可能隐藏着大量的霉菌，接触后可引发霉菌性阴道炎。     清理力度：(☆☆☆)     如何解除警报？出门在外，留个心眼     出门在外，要培养良好的卫生防病意识，譬如，不要使用宾馆的浴盆、穿着长的睡衣睡裤、使用抽水马桶前要垫上卫生纸等等，总之，留个心眼就对了！ <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:13 滥用抗生素惹祸六成肺炎"乔装"后易误诊      新华网江苏频道卫生2006-01-20 15:03:22  来源: 本网综合          60％以上的肺炎患者症状变得不典型，“乔装”后的肺炎变得更加隐蔽，大大增加了误诊几率。据《扬子晚报》报道，今天上午，中华医学会江苏省呼吸学会主任委员殷凯生教授向记者透露，最近呼吸学会对肺炎疾病“盘点”时发现，由于抗生素的滥用等原因，如今的肺炎变得越来越“狡猾”，症状与医学教科书介绍的已经相差甚远，甚至到了想给实习医生寻找一个标准的典型肺炎病例都困难的地步。     殷凯生教授介绍说，最近他们收治了不少这样的肺炎患者，多是被外地医院作为“疑难杂症”转诊过来的。其中一位30多岁的年轻女性病情非常奇怪，她不发热，用听诊器听肺部也一切正常，在血常规检查中，血象正常，提示体内没有炎症，但在X光片下，却看到肺部有少量的小叶阴影。并且，病人经常感觉呼吸困难，最后竟发展至咳血。当地医院在多方用药无效的情况下，不得不作为“疑难杂症”转送到江苏省人民医院，请求专家会诊。经细菌培养显示，病人其实患的正是最典型、最简单的肺炎，即由肺炎球菌和肺炎杆菌引起的肺部感染。但是由于病人的症状一直与典型肺炎无关，所以医生根本没有按照肺炎来治疗，虽然使用大量抗生素，但因为没有“对症下药”而拖延了病情、造成误诊。     殷凯生教授告诉记者，呈不典型症状的肺炎患者越来越多，占到60％以上。这些肺炎患者常常没有这些症状，或者不发热，或者血象不高，甚至有的患者用听诊器听诊时都听不到啰音，常常给医生的确诊带来极大的困惑，造成误诊。          殷凯生教授分析，肺炎症状变得不典型，原因较复杂，与病源菌的变异、医疗诊断手段先进使得早期病程发展被打断等都有关，但抗生素的滥用格外需要引起注意。从治疗效果看，对于引起典型肺炎的肺炎球菌与肺炎杆菌，首选用药当是价格低廉的青霉素，但是不少医生却一上来就上价格较高的三代头孢，而三代头孢属于广谱药，对肺炎菌根本效果不好，不仅白白增加病人的耐药性，而且也增加了病人的治疗负担。同时，有些市民家中存放小药箱，一遇发热、咳嗽，就“自作主张”服药治疗，往往也会让原本简单的疾病变得复杂起来。殷凯生教授感叹，由于不典型症状的肺炎患者大量增多，医生的判断和用药都变得不明确起来，这也导致了许多医生为求“保险”，干脆广谱、窄谱抗生素一起上，这样虽然也能取得一定疗效，但事实上却造成了抗生素的滥用，也增加了病人负担。（刘小卉） <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:15 滥用抗生素感冒不见好专家：抗生素不是万能药      新华网江苏频道卫生  2006-01-04 10:31:46  来源: 本网综合      　最近阴冷的天气使各大医院儿科门诊的感冒患儿又开始增多，而其中很大一部分是感冒咳嗽总不见好的“老病号”，专家指出，这类患儿很多都是因家长错用抗生素所致。     3日，记者在南京市中医院儿科门诊遇到2岁的囡囡，囡囡妈妈告诉记者，囡囡已断断续续咳嗽一个月了，还反复出现感冒流鼻涕症状。只要囡囡感冒咳嗽，妈妈就会给她吃抗生素、咳嗽药，但这次却毫无效果，妈妈只能带她到医院就诊。     南京市中医院儿科蒋雅萍主任介绍，这类儿童一开始感冒咳嗽，家长给吃抗生素类药，或服用止咳药，症状似乎很快就好转了，但其实孩子的免疫功能并没有完全恢复，一旦天气转凉，孩子又会出现感冒咳嗽的反复症状。咳嗽本身是有保护作用的，但如果咳嗽剧烈，影响孩子睡眠、食欲，就要及时看医生了！而止咳治疗不是简单的服用止咳药，有的家长看孩子咳嗽，就在药店随便买一个止咳药服用，这是不对的，首先要分析咳嗽的原发因素，针对病因治疗才会收到好的效果。     蒋主任还表示，现在很多家长只要孩子一生病，就选择抗生素类药，其实抗生素不是万能药，更不等同于消炎药。事实上，抗生素是能抗细菌和某些微生物，但不能抗病毒，而感冒则大多是病毒感染。专家还提醒说，免疫力低下、经常感冒的孩子，要加强锻炼，增强抗病能力。注意气候变化，防止受凉，尤其是秋冬季节，注意胸腹部保暖。生病之后要注意适当休息，多喝白开水，注意保持室内空气流通。 <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:16 回扣拷问医生诚信   新华网甘肃频道（ 12-26 19:03:11）来源：新华网广东频道     新华网广州12月26日电(黄海昀) 临近岁末，媒体爆出的哈尔滨550万元和深圳120万元天价医药费案令人触目惊心。     但在广州即使是平常看病，也经常是一个普通感冒动辄上百元，随便住几天医院少则几千元，这些费用当中有相当一部分是由于滥用抗生素而致。     据《新快报》报道，据不完全统计，我国目前使 用量、销售量排在前15位的药品中，有10种是抗生素。住院病人使用抗生素的费用占总费用的50％以上（国外一般在15％—30％）。     降价、限售……为何国家连出重拳抗生素滥用依旧？记者近日调查发现，医院、医生和医药代表、供货商之间隐藏着惊人的利益链，使用抗生素医生一般可以拿到30%以上的回扣。     抗生素费用占药费六成以上     刘女士日前对记者抱怨，上周，她带五岁的儿子到广州某三甲医院看感冒，明明告诉医生儿子只是一点咳嗽，没有发热，但医生依然开出某知名厂家生产的抗生素头孢克肟颗粒（头孢三代），80元的药费中，抗生素等西药费为52元，占总药费的62%。     刘女士刚好认识该抗生素厂家的一技术人员，该技术人员对此十分惊讶，小孩仅上呼吸道感染哪里用得着吃这个药，这种药主要是用于预防手术感染或是泌尿系统感染的。     林涛小朋友今年4岁，9月份，因上呼吸道感染住院一周，共花费4500多元，每天都吊抗生素，仅各种抗生素加起来费用就近3000元，占总医疗费用的66％。     记者调查发现，几乎所有的家长都有这样的经历，只要小孩一到医院，无论大病小病，开抗生素已成为不可少的项目。只要一住院，抗生素费用动辄就要过千元。     抗生素回扣高达30%     为何对于感冒等普通疾病也要“大炮打蚊子”给病人开上一大堆抗生素？记者调查发现，在抗生素滥用的背后，隐藏着一条“利益链”。由于八成以上的药品是通过医院销售，这便形成了一种怪现象，药越贵，医生越愿意开，医院越愿意进，而这当中的关键词就是回扣。     广州某三甲医院一位已有20年医龄的医生对记者说，抗生素药品的回扣一般都高于30%，个别回扣低于30%的抗生素，如果加上学术交流、旅游、出国考察等因素回扣则远远高于30%，有些医生每月仅拿回扣就过万元。     该医生举例说，都是抗生素，不同厂家生产的阿奇霉素一盒价格可相差近40元，而十支青霉素的价格和“赛福松”(注射用“头孢曲松钠”)的价格相差达十几倍甚至数十倍，全看医生怎么选择。     曾经做过三年医药代表的李先生对记者说，药价高居不下的原因很简单：利润都被复杂的中间流通环节吸纳了。他举例说，华药生产的头孢曲松呐粉针剂（5代），出厂价大约3元／针，但经过“批发”、“医院代表”等一系列销售环节后，在医院卖给患者时竟然能达到30元／针，中间环节加价达9倍。     降价药消失     事实上，为治理药价虚高、抗生素滥用，国家从去年到今年已连出重拳：2004年5月份国家发改委对100余种抗生素大幅降价，2004年7月1日，国家食品药品监督管理局施行“抗生素凭处方销售”，今年10月10日起，22种药品大幅降价，其中大部分是抗生素。     但是，这些措施效果并不尽如人意，没有从根本上解决问题。降价后，厂家将没有利润产品停产，医院不进低价药则导致降价药消失，出现药价屡降屡高的怪现象。     中山大学附属第一医院的一位医生坦言，本来一瓶利福平只要1块钱，就算是医生不想开贵药，但医院不进这种药，医生也没办法只好开十多元一盒的左氧氟沙星给患者。     “卖药所得远比医疗服务收费获取的利润丰厚，医院的重心当然要向前者偏移”，中国医药商业协会专家朱长浩此前在接受本报记者采访时表示，国家降价的目的是想挤干中间环节的水分，但长远看如果“以药养医”的医院体制问题不解决，这还是治标不治本。     不过，就在记者准备交稿的时候，从正在北京召开的十届全国人大常委会第十九次会议上传出消息，刑法修正案（六）草案把商业贿赂罪的主体扩大，医务人员拿回扣将可能被算作商业贿赂，将被追究刑事责任。     儿童是最大受害者     中国每年有8万人死于抗生素滥用，儿童已成了最大的受害者！     华南最大的儿科综合医院广州市儿童医院的调查显示，呼吸、感染等病区的住院儿童患者使用抗生素的比例在86%以上，静脉使用抗生素的比例为100%，儿童患者治疗平均使用两种抗生素。     专家表示，其实在呼吸道感染中，90％以上不是细菌感染，吃抗生素不仅费钱，而且无效。     半数抗生素成“跛脚杀手”     抗生素药物使用率过高不仅导致医药费用的急剧上升，也给临床治疗带来严重的后果。广州医学院第一附属医院的名老中医邱志楠对记者说，上世纪70年代治疗呼吸道疾病几角钱就能搞掂，且一般不用西药。而现在在广州呼吸道症状病人用“先锋4号”一点效果也没有，但在农村的病人“先锋4号”一用就好。广州病人对抗生素已经产生严重的耐药性。     广东省第二中医院儿科副主任医师余德钊对记者举例，以前青霉素是治疗大叶性肺炎的特效药，治一个好一个。而如今肺炎球菌对青霉素的耐药率超过50％。环丙沙星，这种上世纪90年代刚刚上市的药品，在投入使用短短十几年的时间里，我国患者的耐药性已经高达60％，而在西方发达国家则只有1％。     据介绍，平日拿来治病救命的药物中，有半数以上已经成了“跛脚杀手”，哌拉西林、头孢噻肟纳、头孢曲松纳、头孢呋辛纳、环丙沙星、左氧氟沙星等十几种临床常用的抗生素的耐药率超过50％！ <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:19 上呼吸道感染八成怪病毒强力镇咳适得其反      新华网江苏频道卫生   2005-12-27 13:43:03  来源: 本网综合          上呼吸道感染中80%%祸起病毒，使用抗生素根本就没有效果！持续的低温让医院中呼吸道感染的患者不断增加，不少咳嗽、发热的患者涌入输液室挂水，希望能“强力镇咳”。而著名呼吸科专家、江苏省人民医院呼吸科主任殷凯生教授却指出，适当的咳嗽是人抵抗病毒的保护机制，虽说鼓励市民及时就医，但切不可动辄滥用抗生素。     这两天随着天气转冷，呼吸科的病人比平常几乎增加了15%%左右。不少咳嗽的患者一来就“指挥”医生，要开镇咳药、开抗生素，把咳嗽赶快治好。一位家长带着自己的儿子直接“点药”，要求医生开输液单，他一脸焦急地称，自己儿子咳嗽已经有两天了，他实在担心会发展为支气管炎或肺炎，所以希望在咳嗽刚有苗头时就下猛药“扼制”。并且告诉医生，以前儿子一咳嗽就挂头孢，所以控制得较好。     据《扬子晚报》报道，殷凯生教授坦言，使用抗生素来治疗咳嗽等上呼吸道感染，在临床上非常常见，但却是一种误区。事实上，上呼吸道感染中80%%是病毒感染，而抗生素只对细菌有效，对病毒完全“束手无策”。他解释说，没有并发症的咳嗽完全不需要过度关注，要知道，适当的咳嗽有利于呼吸道的清理，是人体的自我保护机制。因为，人的呼吸道对病毒有一个天然的防御机制，即纤毛黏液毯，混在空气中的病毒、细菌、过敏原等被吸入呼吸道后，会被“锁定”在黏液上，而纤毛黏液毯不停地从下往上摆动，将这些病毒向气管上方“推动”，最后人以咳嗽的形式将病毒咳出。因此，医学上并不主张用强力镇咳药，因为病毒咳不出来反而会更损伤呼吸道系统。（刘小卉） <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:20 医生对七成病人开抗生素，实际上：八成感冒“用了也白用” 新华网广东频道  ( 2005-12-28 09:17:47)    来源:新华网广东频道    编辑:崔凌云     最近一项调查透露，近五年在我国医院中抗生素的使用率均保持在67％~82％之间，在使用抗生素的人群中，有1/3以上的人根本不需要用抗生素，大约有50％以上并没有起到作用。世界卫生组织（WHO）推荐的抗生素医院使用率为30％，在美英等发达国家医院的使用率只有22％－25％。卫生部要求抗生素的使用应控制在50％以内。     昨天，《新快报》报道的《抗生素滥用背后利益链》一石激起千层浪，引起读者每吨强烈共鸣，有不少儿童家长致电本报投诉自己曾经有过的同样经历。事实上，住院令大多数老百姓不堪承受之重的同时，门诊医药费动辄上百上千早已令普通老百姓“小病自己扛”，能不进医院尽量别进。     记者调查发现，抗生素滥用其实是导致医药费高的重要原因之一，这其中有严重的售药“高达30%回扣”的原因作怪，也有家长们缺乏医学知识而对抗生素滥用缺乏足够警惕的原因。更令人担心的是，抗生素的滥用不仅导致我国抗生素耐药性堪称全球最高。中国科学院院士钟南山警告，如果再继续滥用抗生素，最终人们将面临有病“无药可用”的灾难。 <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:21 抗生素滥用家长也有责 新华网广东频道  ( 2005-12-28 09:17:47)    来源:新华网广东频道    编辑:崔凌云            专家分析，导致抗生素滥用与临床中医生对各种感染性疾病、预防使用和经验使用抗生素现象十分严重有关。另外，患者治病心切常常主动要求医生用新药、贵药、见效快的药，不求最好，但求最贵，也是导致抗生素滥用的重要因素。     前不久，记者在广州市儿童医院看到，一位家长带着看发烧的儿子对医生说：医生，你开最好的药给我，贵点我不怕，就怕他的病好不了，看着儿子生病我比他还难受！一些医生反映说，碰上这样的家长，他是恨不得一上药病就好，但治疗疾病总有个过程，有的病比如咽炎上来了，化脓了，这时候就是打吊针也得两三天才能见效，最多只能先退退烧，碰上这种家长你不开那些“猛药”他还要投诉你“服务态度不好”。 <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:22 药越用越不灵 新华网广东频道  ( 2005-12-28 09:17:47)    来源:新华网广东频道    编辑:崔凌云     我国著名呼吸科专家钟南山院士指出，抗生素的滥用导致了药品不良反应、药源性疾病大量增加。他说以前一些好一些的抗生素用于手术后病人预防并发症效果很好，但现在不少病人对这些“好药”一点反应都没有。     他特别强调说，由于儿童各种器官发育还不成熟，许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。此外儿童滥用抗生素，很容易造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。此外，滥用抗生素的危险最主要则是导致细菌耐药性增强。     据专家介绍，如今幽门螺旋杆菌，对喹诺酮类药品的耐药性，已经升至82％。而哌拉西林、头孢噻肟纳、头孢曲松纳、头孢呋辛纳、环丙沙星、左氧氟沙星等十几种临床常用的抗生素的耐药率超过50％！ <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:23 孩子发烧先别急着退烧普通发烧不会烧坏脑子      新华网江苏频道卫生     2005-12-08 15:53:25  来源: 本网综合          最近温度一降，南京发烧的孩子也开始猛增，因为普通感冒而发烧的孩子每天都大量涌进医院。而家长们只要一看见孩子发烧，往往手忙脚乱，有的甚至采取一些错误的处理方法，不仅对孩子的病情毫无帮助，有时还会使病情加重。     狂用退烧药用得孩子休克     据〈金陵报道〉报道，前段时间南京儿童医院门诊还接到这样一个孩子。因为普通的感冒，孩子连续3天都发烧，而孩子的父母都住郊区，因为怀疑是退烧药不够效力，就大剂量地使用了退烧药。结果当晚，孩子大汗淋漓，父母还以为是出汗退烧，过一会儿却发现孩子脸色苍白、神志不清，最后紧急送大医院，发现孩子竟然休克了，原因就是过量使用了退烧药。     据南京儿童医院儿保康复科主任田国英副主任医师介绍，几乎每天在医院门诊都能遇见不少慌慌张张的父母，抱着孩子一天内多次往返数家医院，就是为让孩子快点退烧。如果用了药物不能马上退烧，家长就认为是治疗或药物无效。为了“发汗退烧”，家长们还会给孩子多穿衣服，用毛巾或毛毯把孩子包起来，希望能捂出汗。     “其实家长们之所以那么紧张，主要是担心发烧会烧坏孩子的脑袋。但不仅这个担心没必要，而且上面那些做法也大都错误。”田国英告诉记者。     一般发烧不影响智力     其实发热是一种正常的免疫反应，本身是不会把人烧笨、烧聋，只有脑炎、脑膜炎等疾病才能使大脑受伤。或者一些孩子因为发烧引起惊厥或癫痫而导致大脑缺氧的时候，可能影响大脑。     此外，人体脑细胞只有在达到41．7℃这样的高热下，才会因高温造成不可恢复的损伤。但这种极端的高温很少伴随疾病发生，临床上多半是麻醉过敏引起的恶性发烧。因此，当孩子发热而其他症状不明显时，如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、药物反应、风湿热等，家长无需过分紧张。相反，狂用退烧药往往会引起孩子体液大量丢失，严重时导致血压下降、休克。还有一些孩子发烧数日，其实已经不是因为单纯的感冒了，而家长盲目用药退烧会妨碍医生的判断，可能造成误诊。     正确处理小儿发热     怎样处理宝宝发热才算正确呢？专家总结了下面几种方法，供广大家长参考。     1．及时送医，找到发烧病因，对症处理。     2．在家中一定要打开门窗，保证空气流通。孩子穿着要适中，通常比大人的正常着衣多一件就足够了。     3．在注意保暖、不要受凉的情况下，可以用30℃左右的温水给孩子擦浴。     4．多饮水。5．如果孩子体温达到甚至超过39℃，或者曾经有过高热惊厥、低热引发癫痫病史的孩子，需要及时使用退烧药。但如果体温不超过39℃，又没有上述病史，那么由医生决定是否使用退热药。     6．不滥用抗生素，如果需要使用就得用足疗程，不要随意改药、停药或者加药。     7．如果孩子的发热持续不退，需要配合检查、找到病因。     8．个别孩子发烧时会手足冰冷，易被忽视。若此时孩子所穿的衣服并不少，建议用体温表测量孩子的体温，或用手摸摸孩子的胸腹部和腋下，或面对面感觉孩子呼出气体的温热度，如果温度偏高，可能已经发烧，不可以随便加衣，而要做相应处理。（朱菁菁） <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:26 儿童医院滥用抗生素专家警告损害器官 新华网安徽频道　2005年11月30日 09:37　搜狐网              目前，国内滥用抗生素的情况普遍，医院儿科尤为严重。在昨天举行的合理使用抗生素专家研讨会上，北京儿童医院的专家披露，根据近年来对抗生素使用情况的调查，该院95%以上患呼吸道感染的患儿不同程度应用了抗生素治疗。     调查发现，在使用抗生素治疗的患儿中，三分之一以上是静脉点滴抗生素治疗，而且使用抗生素种类、级别、价格越来越高。专家认为，导致儿科成为抗生素滥用重灾区的主要原因：         一是在儿科临床工作中，不少医生习惯于针对各种感染性疾病，包括许多病毒感染，使用抗生素；         二是不少患儿是独生子女，家长常常会要求医生用新药、贵药、见效快的药，不求最好，但求最贵；         还有一个原因是在无明显细菌感染指征的情况下，使用新型、昂贵、广谱抗生素。此外，经济利益也是一个原因，因为对不少医院来说，治病中多用抗生素就能让病人掏更多的钱。     专家警告     抗生素损害儿童身体器官     专家警告说，由于儿童各种器官发育还不成熟，而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性，很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官。例如，许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。此外，儿童滥用抗生素很容易造成体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。 （责编：张增祥） <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:27 政协委员提出狠刹滥用抗生素之风 新华网广东频道  ( 2005-01-23 12:26:31)    来源:新快报    编辑:魏晓航     我国每年8万人死于滥用抗生素        省政协委员刘小玲昨日列举了这样一个可怕的数字：我国每年有20万人死于药品不良反应，这当中40%（即8万人）死于抗生素滥用。中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。为此，刘小玲提交了提案，强烈呼吁刹住这股滥用抗生素之风。     长期以来，服用抗生素成为了人们的一大用药习惯。有的病人去医院因一个小感冒或许就被医生开上上百元的抗生素，有的甚至自己到药店去买来自行服用。很多病人在服用时只求治标的短期效果，大多不按时按量服用。刘小玲对此表示担忧，她表示，抗生素如用药不当，不但不能彻底杀死细菌，反而会使细菌产生耐药性，以后再用药就基本不管用了。     刘小玲指出，使用抗生素必须尽量准确判断菌种、剂量、用药时间等，“错一点就会引起不良反应，诱发细菌耐药”。但我国恰恰在这个最需要小心谨慎的用药环节上，多年以来忽视或漠视。     刘小玲还分析了抗生素被滥用的原因，其中包括药店受暴利的利益驱动，大量销售抗生素。尽管去年年底国家药监局出台的“限售令”，要求从今年7月1日开始，所有在零售药店出售的抗生素药品必须凭医生处方购买。但事实上如果没有配套的制度和措施出台，很难杜绝部分药厂为了维持生存，会采用一些不正当的手段，最终使药进入患者的口中。另一方面，医生拥有处方权，可医生也会受到“利益”的引诱，且由于没有针对抗生素药物使用的严格标准，随意开药给病人。     对此，刘小玲强烈呼吁建立控制滥用抗生素机制，对医生使用抗生素建立规范的管理制度和体系。减少滥用抗生素，包括什么样的疾病可以使用抗生素，医生如何详细指导患者用药，还要编制抗生素使用指南等；对抗生素的使用和销售环节实行严格的处方药与非处方药的区分和管理制度，处方药必须凭医生处方才能购得，并在医务人员指导下应用；建立一支庞大的职业药师队伍进行处方药的严格监督，患者必须经临床医生检查后开处方药，然后到药店或药房经职业药师审核后才能购到处方药，且让职业药师指导患者合理用药，从而最大限度地防止抗生素滥用。（廖颖谊林洁婷熊剑锋   提案） <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:28 滥用抗生素增加患淋巴瘤风险 新华网陕西频道 2005-11-22 电        新华网北京１１月２２日电（记者李雯）美国日前发布的一项研究结果显示，童年时滥用抗生素１０次以上，可能增加日后罹患非霍奇金淋巴瘤的风险。研究人员同时发现，滥用非甾体抗炎药（如布洛芬）也可能增加患淋巴瘤的风险。     淋巴瘤是源自淋巴组织的一种恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤２大类。美国北加利福尼亚癌症中心的研究人员在最新一期《美国流行病学杂志》上报告说，他们查阅了“斯堪的纳维亚淋巴瘤病源论”的研究数据，其中包括来自丹麦和瑞典的３０５５位非霍奇金淋巴瘤患者和３１８７名健康人士的资料。     研究结果显示，滥用抗生素可能引发非霍奇金淋巴瘤的所有亚型。滥用非甾体抗炎药可能引发弥漫性大Ｂ细胞淋巴瘤，这也是非霍奇金淋巴瘤中的一种。研究人员认为，伴随着２０世纪以来抗生素的大量使用，非霍奇金淋巴瘤患者的数量也逐渐增多。 <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:29 专家剖析患者心态抗生素使用有9大误区 新华网安徽频道　2005年11月10日 09:26　《家庭医药》杂志         虽然滥用抗生素并非消费者的本意，但由于对抗生素相关知识的不了解，很多消费者都或多或少地陷入了一些使用抗生素的误区，这就是很多抗生素被滥用的源头所在。针对这种现状，两位专家一一剖析了消费者在使用抗生素中的9大误区。     误区1：抗生素=消炎药     抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。     多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。     误区2：抗生素可预防感染     抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。     误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素     抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。     误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好     其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。     另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。     误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染     现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。     误区6：感冒就用抗生素     病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。     其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。 　　误区7：发烧就用抗生素     抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。     此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。     误区8：频繁更换抗生素     抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。     频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。     误区9：一旦有效就停药     前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。 （责编：张增祥） <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:30 抗生素滥用，警惕“救命药”变成致命药 新华网安徽频道　2005年11月08日 09:19　卫生部       记者日前在福州市儿童医院采访，发现就诊儿童70%以上都在挂输各种类型的抗生素药，该院急诊室几名医师生无奈地说，由于滥用抗生素，现在的儿童呼吸道、消化道感染发烧，仅靠吃药、打针很难在短期奏效，往往需要吊大计量抗生素方能见效。这种情况已形成恶性循环。    &nbsp;卫生部统计，我国每年有8万人左右直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高。     抗生素是抵抗致病微生物的药物。随着抗生素的出现及其广泛应用，许多以往十分棘手的感染性疾病如天花、肺病、脑膜炎及伤寒病等，都遭遇“克星”，抗生素也因此被奉为“灵丹妙药”。然而，抗生素不能包治百病。面对“克星”，病原微生物并未坐以待毙，而是顽强抵抗，产生“耐药性”是其一大本事，原本抗生素可以轻松对付的疾病，面对“抗药性”却显得无奈，于是只得应用更强大的药物来治疗，然而，“是药三分毒”，药物的毒副作用日益严重，病菌也变得更疯狂，人们大量、甚至过度地使用抗生素已引发恶果。     福建省协和医院调查171例住院老年病人并发真菌感染与抗菌药使用的关系并采用药物利用指数(DUl)和限定日剂量(DDD)分析。结果表明广谱抗生素联合应用易合并真菌感染，二联及三联以上抗菌药物组合并真菌感染占67.43%，明显高于单药抗生素组28.3%的水平。     喹诺酮类抗生素价格便宜、抗菌谱广，是近些年来临床上应用较多的抗生素之一，而无限制的滥用已造成耐药性增长过快。据国内药监机构公布，国内喹诺酮类抗生素已半数失效。万古霉素是一种临床中用于治疗严重感染的有效抗生素，近些年由于无限制滥用，已经出现耐万古霉素的耐药细菌，我国尚无治疗此耐药菌的新一代抗生素。     许多医学界人士担心，有朝一日病菌耐药性“进化”速度超过抗生素的研制速度，我们又将回到抗生素诞生前的黑暗岁月。 （责编：张增祥） <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:31 冰城近期肺炎高发　缘是乱服抗生素惹的祸   稿源：新华网黑龙江频道    2005-11-16 09:30:25                 新华网黑龙江频道11月16日电(记者高增双)　近一段时间以来，哈医大二院呼吸内科专家在临床诊疗中发现，今年的肺炎发生率较往年高出数倍，且很难治愈。在进行细菌培养时发现，此现象是乱服抗生素造成的。     在某事业单位工作的贾某，前一段时间患了感冒，鼻塞流涕，并伴有咳嗽的症状，由于工作忙，她自己到药店买了些感冒药、消炎药吃。但最近几天，她咳嗽症状越来越重，到医院检查时发现肺部感染，感冒已经变成了肺炎。     哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科吴晓梅教授说，肺炎的发生率这几年一直比较低，但今年来就诊的患者特别多，而且治疗起来疗程较长。她认为，今年肺炎患者之所以多并且难治，与患者乱吃药、滥用抗生素有直接关系。很多成年人认为感冒是小病，自己平时身体好，吃点药就能挺过去，有些人甚至拿抗生素当作是万能药，只要身体不舒服就去药店买抗生素服用，一种抗生素不见效后，再换另外一种抗生素。很多患者在私自用药不见效时，才不得不到医院进行治疗，但病情已经很严重了。     吴晓梅提醒，当身体不适，并伴有明显症状时，一定要及时到医院检查。不能仅仅凭借以往经验到药店选购药品，因为相同的症状诱发的原因有很多种，需要针对其不同性质进行治疗，更不要乱服抗生素，以免产生耐药性，不利身体健康。（完）（编辑：伊琳） <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:32 专家呼吁：保护人类自身安全必须维护动物福利  ，对待畜禽也不能滥用抗生素    新华网江苏频道卫生    2005-11-05 15:15:57  来源: 新华网江苏频道          新华网江苏频道南京１１月５日电（记者　朱旭东、姜涛）禽流感再次来袭，且气势汹汹。有关专家呼吁，人类与动物的命运共生共荣，休戚相关，要保护人类自身安全，必须维护动物福利。           江苏省畜牧兽医总站站长袁日进说，维护动物福利，首先体现在健康养殖上，应该进一步推进科学饲养管理，合理安排饲养密度，做好环境卫生工作，减少畜禽发病几率。           实践证明，传统的散养方式，粗放的经营模式，已成为畜禽疫病易发多发的重要因素。高密度的集约化养殖方式，填压式的催肥饲养模式也已成为当今疫病高发的一个重要因素。因此，动物的生存状况和生存处境，应该引起所有从事动物饲养、经营与管理者的高度关注，并切实加以改进。     其次，养殖者要加强疫病的免疫预防接种，提高动物免疫抗体水平，这是针对目前生产实际采取的积极应对之策。“当然，当我们的饲养方式成为以规模养殖为主的时候，当我们的饲养环境得到切实改善的时候，我们也可以采取非免疫加消毒的方式，净化环境，提高动物体自身的保护能力。” 袁日进说。     另外，对待畜禽也不能滥用抗生素，以免病原菌产生抗药性和发生变异，造成新的疫病流行。袁日进说，由于我国生产者多为缺乏科学饲养知识的广大农民，不能严格执行休药期的有关规定，所以大量使用抗生素的结果，极易导致人体因食用富含抗生素的肉品，造成抗病能力下降和治疗效果下降等不良后果。     研究表明，艾滋病是从猴子身上传过来的，天花的源头是牛瘟，鼠疫的罪魁祸首是老鼠，狂犬病的首凶是犬，蛔虫的重要传染源是猪……历史上几次大的瘟疫曾经严重影响了人类文明发展史，近年来包括禽流感在内的人畜共患病频繁发生，再次严重影响着人类的生存环境。“推进健康养殖，维护动物福利，是从源头防止各种人畜共患疫病发生的治本之策，也是人类的明智选择。”袁日进说。（完） <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:37 一个让人震惊的数字：据世界卫生组织统计，药物性损害已上升为全球死亡原因的第5位。因不合理用药而导致的住院病人发生药物不良反应的比例为10％～20％，其中有5％的病人因严重药物不良反应而死亡。药物滥用在我国也很普遍，有病人因素，也有医生因素，主要表现为：盲目用药、过度用药和错误用药。 　　病人不按医生处方用药 　　有的病人不论对症与否长期大量使用某种药物而造成不良后果。例如一位83岁的老年男性病人，有慢性支气管炎、高血压等病史，20多年前因咳喘急性发作而应用磺胺药物，从此以后他经常自行购买磺胺药物“消炎”，每天服用两次，每次两片，最终导致肾功能衰竭而危及生命。有的老年人身患多种疾病需服用多种药物，但不了解药物之间的相互作用造成重复用药或不合理用药。特别是有些病人治病心切，随意自行加大用药剂量，或随便停药、更换药物。例如，门诊的一位65岁女性病人，因发烧、咳嗽，医生给予阿奇霉素治疗，按处方应该每日一次服用，但她治病心切，自行将药物加量每日3次共7天，结果出现腹泻和肝功异常。 　　用药方法不合理 　　感冒发烧是人们最容易患的疾病，尤其是在季节变换时。一些病人错误地认为“输液比吃药快”到医院就要求“打吊针”。一旦医生告诉他输液不能解决感冒发烧问题时，他们就会不高兴地认为医生不好说话，不负责任。其实，感冒发烧大多数是由病毒感染引起，病毒性感冒至今还没有有效的治疗药物，单纯靠输注抗生素是无效的，即使是细菌感染所导致的轻度感染，如鼻炎、咽炎、上呼吸道感染、支气管炎等也不必输液治疗，口服或肌肉注射抗生素就可以治愈。盲目输液可能会造成身体和经济的双重损害，甚至有可能造成药物过敏而危及生命。因为输液的药价比口服药要高出很多，输液时间较长，且较易引起感染。输液时，过敏和毒性反应的发生率要比口服药高得多。例如，胃肠反应、肝肾毒性、晕针、空气栓塞和过敏性休克等。 　　处方不合理现象仍然存在 　　迄今为止，临床可供选择的抗生素有百余种，几乎覆盖了所有致病菌，但抗生素的合理应用却成了大问题。美国的门诊中平均每7例病人就有1例使用抗生素，成人患上呼吸道感染、支气管炎以及普通感冒就诊时，医生通常会给予抗感染治疗，50％～70％的患者要求使用抗生素，不少地区抗生素使用率高达90％～98％，不合理用药率高达50％。由此导致耐药菌株大量产生，给临床感染性疾病的控制带来很大困难。 　　在最近的三级甲医院复审中，一位资深专家深感忧虑地说，抗生素的滥用问题亟待解决，有些医院甚至非感染病人都在使用抗生素，理由是预防感染，长此下去耐药现象无法控制，后果不堪设想。 　　在用药原则上应严格执行卫生部关于抗生素应用指南，选用的药物应考虑到可能感染的致病菌、抗生素的抗菌谱、感染部位的药物浓度以及药品不良反应等。对于一般感染，抗菌药物的疗程应持续至体温恢复正常、症状体征消退后3天左右，用药3天疗效不明显时，应及时更换药物或根据药物敏感试验更换药物。手术预防性用药应采取围手术期给药方案。随着临床医学的不断发展，新技术新药物及治疗方法不断涌现，相信对于抗生素的应用会有更加完善的管理体制，其治疗效果会更加合理，更有利于病人康复。 <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:40 汉唐中医有关链接：<A target=_blank href="http://www.hantang.org.cn/Opinion/SSPL/200604/1041.htm" target=_blank>http://www.hantang.org.cn/Opinion/SSPL/200604/1041.htm</A> <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:43 成都中医药大学学生论坛-时事论坛-抗生素滥用之祸 [中央台--每周质量报告特写] <A target=_blank href="http://zsjy.cdutcm.edu.cn/bbs/dispbbs.asp?boardID=6&ID=9904" target=_blank>http://zsjy.cdutcm.edu.cn/bbs/dispbbs.asp?boardID=6&ID=9904</A> <HR width="100%" color=#808080 noShade SIZE=2>作者: 慈航广济     时间: 2006-4-19 15:45 ■人民网编辑部 　　编者按：《震撼30分--新安全档案》是人民日报《新安全》杂志独家创办的全国唯一一档安全类电视栏目，是由平面媒体向电视媒体延伸的新尝试，得到了国内有关安全类职能管理部门的积极支持。自2004年5月中旬和6月初在北京、上海电视周正式推出以来，得到了广大电视人的一致赞誉，到8月份为止，全国已有50家城市电视台（省级和地市级）签约播出。我们将陆续推出《震撼30分--新安全档案》已播出的部分电视节目，敬请关注。欢迎提供新闻线索，电话：010-65369624。 　　抗生素的发现被认为是20世纪医学上最伟大的成就之一。抗生素临床使用曾经给广大患者带来福音，但随着医疗水平的不断进步，人们注意到，滥用抗生素已经成为一个非常严重的问题。据业内人士估计，我国每年约有8万人死于抗生素相关的不良反应，我国已经成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。 　　[事件回放] 　　1994年的夏天，山东女孩杨晓霞发现自己的右手拇指上有一个小黑点很痒，挑破以后便开始溃烂，父母把她带到乡卫生所治疗，大夫用抗生素给她消炎，没有治好，转到另一家医院后，拔掉了病变的指甲，再使用抗生素，还是不行。 　　随后，杨晓霞去了济南，先后在四家大医院进行治疗，用的最多的药还是抗生素，但她的病情丝毫没有得到控制，她的伤口在一天天溃烂。 　　三个月后，杨晓霞来到了北京。而此时，她的右手已经坏死，医生不得不给她做了截肢手术。手术后，细菌又在截肢的伤口上继续感染。此事一经媒体报道，引起了社会的广泛关注，首都13家医院的50名中西医专家先后两次为得了“怪病”的杨晓霞进行义诊。 　　经过几十次的细菌培养试验，专家们在杨晓霞的伤口上发现了12种细菌，而让人担忧的还不只是细菌种类繁多，在她持续使用抗生素治疗的过程中，这些细菌已经对大多数的抗生素产生了耐药性。细菌对抗生素耐药的问题，几乎把治疗推到了悬崖边，已经截了肢的杨晓霞开始面临死神的威胁。 　　据专家介绍，选择什么样的抗生素和如何使用，直接决定了杨晓霞治疗的成败。在进行了科学的药敏试验后，专家组决定有针对性地使用一种名叫泰能的广谱抗菌药，按照治疗计划，在使用泰能的同时，专家组还采取了一系列的辅助措施。奇迹最终发生了，在杨晓霞手臂上肆虐了一年之久的细菌，全部被消灭，杨晓霞康复了。 　　[记者调查] 　　多年以来，很多人已经养成了“大病进医院，小病进药房”的习惯，人们在患了感冒、发烧、咳嗽此类的小病就选择到药店买点药或者到就近的诊所看病，由于缺乏正规科学的用药知识，抗生素类药品在药店、诊所的售出、开具率一直较高，导致抗生素的普遍滥用。 　　与此同时，一些药店流通管理方面存在很大的问题，在没有正规医师指导的情况下盲目向患者售出各种抗生素类药品。在一些社区医院和小诊所，坐诊的大夫水平良莠不齐，也向患者开出各种抗生素类药品。尽管从今年7月1日起，在全国范围内所有零售药店必须凭执业药师处方才能销售，但记者在随机暗访了几家药店后发现——还是有部分小药店可以不凭处方就可以买到抗生素。 　　记者调查发现，一些病人把抗生素当成万灵药，稍有感冒、发烧咳嗽不管什么原因引起的就大量用抗生素，青霉素、阿莫西林、氧氟沙星等一起上阵，过两天没效果又把头孢等高档抗生素一起使用，更有一些患者，“慎用抗生素”的意识淡薄，在没有必要的情况下，要求医生为其大量使用抗生素，也有人干脆到药店自行购买，为家庭药箱备足抗生素，一有风吹草动，便随意服用。他们并不知道如此滥用抗生素及破坏人体内的微生态平衡，损害了健康，又使耐药细菌日益增多。 　　[相关新闻] 　　据有关部门统计，我国每年有20万人死于药物不良反应，其中因抗生素滥用造成的死亡要占到40%。我国三分之一的残疾人属于听力残疾，而60%到80%的致聋原因与使用抗生素有关。 　　专家介绍，抗生素的滥用将是21世纪人类面临的一大危机，鉴于目前的情况，我国已经准备出台有关抗生素适用法律法规。为此，国家食品药品监督管理局日前做出规定，从2004年7月1日起，未列入非处方药药品目录的各种抗菌药（包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核类、抗真菌类药物），在全国范围内所有零售药店必须凭执业药师处方才能销售。 　　[专家点评] 　　北京协和医院感染科主任邓国华教授说，从杨晓霞病情的发生和过程来看，她当时的病情确实比较复杂和疑难。不管她病因是否明确，但她一直在临床上长期使用了抗生素。长期使用抗生素，完全可以引起细菌耐药性。滥用抗生素，更加重了细菌的耐药性。 　　邓教授介绍，抗生素实际上是一种能够医治和杀灭其它微生物的一种化学物种。目前临床上用的抗生素大概有200多种，有口服的，也有静脉或者肌肉注射的。这些抗生素的产生主要是通微生物生物合成和人工化学合成的，它主要用于治疗感染性疾病，特别是主要用于感染性疾病的病源治疗。只要长期使用抗生素，就有可能引起细菌耐药性的产生 　　心理学家杨凤池教授说，当时我们都很奇怪，觉得杨晓霞得了什么“怪病”，但现在看起来，病因就是没有针对性的盲目滥用抗生素导致。应该说不是相对药物敏感的药物就被使用上去，然后没有搞清楚细菌构成的情况下，就开始使用抗生素，结果使得最后感染没有控制住，相反耐药性倒反而增强。可能以前我们大家都没有意识到这个问题。 　　邓教授说，滥用抗生素是指用药盲目和不规范。实际上，滥用抗生素的情况在相当的一部分医院中还是比较普遍的。但是滥用抗生素的情况不仅仅限于医疗性的，同时也发生在养殖业，就是包括一些食品的，主要是含有动物的食品方面。 　　杨教授认为，抗生素滥用的问题是两个层面的问题。一个是技术层面，一个是非技术层面。技术层面就是说医生对于疾病的诊疗水平，对于菌群、对于细菌感染的认识、对于相关药物敏感性的认识和检测。非技术层面问题，就是说各种形式利益的驱动。可能医生为了拿到比较高的回扣，或者养殖业为了想办法能够提高自己养殖的产量，降低病死率，就不负责任的滥用抗菌素作为饲料的添加成份使用，这样就使得一些细菌就在我们人类活动之外就已经产生了。 　　邓教授认为，要从根本上遏制抗用素的滥用，这是一个系统的工程。他涉及到各个方面。比如说药品的流通、药品的应用、药品的管理、还有食品的管理。从我们的角度主要是从应用。从应用方面涉及到两个方面，一个是医生，一个是患者。从医生的角度而言，就是说，你要熟悉抗生素的药理、适应症、不良反应，不断提高合理使用抗生素的能力。患者还是按照医生的意见正确的使用抗生素药物，一有小病就到街上买抗生素，一定要按照医生的处方来用药。 　　杨教授说，人总是这样：身体稍有不适，或者有疾病的表现，认为最有效的方式就是吃药。如果不吃药，就好像对疾病熟视无睹不够重视。即便去医院是这样。大夫看完了以后，大夫说你这个没太大问题，回去多喝点水，吃点稀软的食物，过几天就会好的。这个患者可能觉得这个大夫没认真给治病。只有这个大夫给他开了一些药，大包小包拿回去，他觉得这个病算是看成了。这样一种习惯化的心里状态，常常助长了他滥用某些药。

华霖 · 发表于 2011-9-30 13:34

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80%以上中国人不懂吃药 或陷无药可用境地

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