本帖最后由 刘彦波 于 2013-7-11 21:10 编辑
小儿46个月,35斤。1、15天前因支气管炎打点滴四天,出院,无症状。2、上周开始大便干黑(象羊粪便),一天一次,便量少。3、舌苔白。4、不主动喝水、饭量大。5、趴着睡觉、头部发汗,蹬被子(室温27度)6、今天发现孩子咽红,不舒服,有时发现有张一下嘴的现象。
1、基本情况(性别:男、年龄:40个月、体重:35斤、头有三个旋儿、身高:1米,父母的身体状况、出生时父母年龄均为32岁是第一胎,孕期时一个月时服用过双黄连口服液,后发现是怀孕了,并未感冒,孩子是剖腹产,40周手术,但未动产。)
2、性情(平时易汗多汗吗?平时爱笑,性格开朗活泼,偶有发脾气现象,玩起来不知疲倦但胆子有些小,害怕打雷和巨大声响。)
3、精神状态:很好、眼神:正常。
4、唇色正常、脸色也正常,但发烧的时候脸蛋红:
5、饮水,多数情况下是家长要求其饮水,孩子主动讨水情况很少,有时能闻到口臭。
6、有汗,汗出部位:刚睡觉时头部爱出汗,汗多,时间:5至10分钟,如有发烧汗出后会马上退烧。
7、二便(大便通常为1天/次偶有2次/天、时间:多数集中到早晨,偶有晚间时大便、色黑、量少、不太顺畅、不粘厕所,有点类似羊粪豆):
8、睡是否安稳(有踢被、偶有磨牙、从床头翻至床尾,曾摔到地上三次、无打呼噜、偶有说梦话现象(一上幼儿园就说梦话,夜里哭闹,得抱着直到入睡)、趴着睡、流口水、怕热不爱盖被、怕黑).
9、手足热:
10、食欲食量及喜何味(喜甜,每到吃饭时间就得吃饭,吃饭时狼吞虎咽,进食速度快,喜肉食):
11、体温:温,正常
12、当地天气气温:近日达到30度,前一星期一直下大雨,空调有,但不经常使用,不到万不得已时不用
13、其他异常无
14、如何喘或咳:目前无,但住院前都是干咳,开始时间断性的咳,严重时晚间一小时咳一阵儿,咳得后来都哭醒了. 15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:孩子睡觉歪着头睡觉
16、何地:黑龙江省哈尔滨市
17、既往病史:几乎一年住一次院,原因:支气管炎咳嗽发烧,有一次是支原体入院.
18、孩子父母双方对网诊认可且保持同一阵线.
19、家庭关系(父母关系和谐,家庭关系和谐).
20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》或其他文章?来论坛时间多长?):对中医认可,刚看完《孩子感冒发烧怎么办》,两天前注册来到论坛. |