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舌
这是高烧那几天的,抱歉,今天的还没有机会拍。但是白色部分铺满,中间黄色部分面积也更大了。
身体情况调
居住省份城市:福建厦门
性别年龄体重 男,3周岁,35斤
感冒几天?第八天
一:大致发病症状,原因,经过,以及用药情况(以前生病的经过,用药过程在这里填写): 第一天和第二天高热,未测温度。 第一天煮了三豆饮,频饮,未见退热。傍晚,在三豆饮中加了淡豆鼓。 第二天咽喉似乎有炎症,声音变紧。中午吃了生石膏煮稀饭。第二天下午看了医生,扁桃体未肿,只是咽喉红肿,判断为风热感冒。 开了盐酸金刚乙胺口服溶液,匹多莫德颗粒,柴黄颗粒、咽扁颗粒。这些药回家后开始服用。期间吃了梨、西红柿汁。 第二天夜里开始有点咳,第三天开始咳嗽加重,喝了花生汤、继续用上述药物。第三天晚上泡了脚,加了一点紫苏。夜咳严重,在肝经时咳得特别厉害,大肠经时间也有咳。 第三天以为烧退,没有量体温,第四天下午量了下37.8度,而且开始打喷嚏,会怕冷,鼻腔内发现有鼻涕(但无法判断是清还是浊),用了一次感冒清热颗粒,傍晚时睡了一小会,出汗,但是到晚上,小朋友说鼻子里面疼,而且嘴唇变红。问他喉咙还疼吗?说不疼了。 第四天夜里依旧咳嗽严重, 第五天晚煮了:杏仁、款冬花、青橄榄、陈皮(由于是老人家煮的,我只是大概看了下)夜里未咳; 第六天我不在家,老人家给他吃了火龙果,夜里11点多又有咳嗽,而且吐了一大口痰,由于未开灯,没看是白痰还是黄痰,但看他咳的过程,应该是白痰。如果是黄痰恐怕没那么容易咳出来。痰咳出来后,就一觉到5、6点钟。每当到此时,老是做梦还怎么样,发脾气。发过后再继续睡。舌苔薄白,中间黄。嘴里变得有口气。 第七天,一整天未吃水果,晚上睡前喝了:柴胡、淡豆鼓、茯苓、紫苏煮的药汤。一整夜未咳。 第八天,去上幼儿园,有交待老师不要吃寒凉的东西。
二:问诊时的情况:(请详细填写完整,填写最近的症状【2
4小时之内】,不要把以前的症状或者前几天的都回答到下面的问题上,不要填类似“发烧”“不发烧”这样子的简单语句)
1.发烧吗? 是一直烧还是烧一烧又不烧了,或者晚上烧白天退下去一点,下午或者晚上又烧起来很高?发烧时手足热还是凉,额头热还是凉?发烧时有说怕冷吗?发烧时候的顽皮程度,是不愿意动,懒懒的,总想躺着,还是仍然很活泼,跟没生病一样有精神?发烧的肚子热还是后背热还是大腿内侧热,还是一样热?
烧退
2.有汗吗?加衣服或者动一下,或者吃热喝热就有汗,还是怎么搞都不出汗?
有汗,稍微动一下就出汗。睡觉出汗严重。
3.怕风?怕冷?还是怕热?怕风吹到吗?向他吹风他会否皱眉?会不会盖被子还冷到发抖?躺着又要盖被子,可是手脚又动来动去,翻来翻去很烦躁的样子?
盖着被子脚还是凉凉的,睡觉出汗时会翻来翻去的
4.咳嗽吗?发作频率?激烈程度?日咳还是夜咳?日夜都咳?咳嗽的声音听起来有痰的?还是干咳咳声音很尖的?有没有憋很难受脸涨红的,很难咳出来的感觉?咳嗽是白天咳更严重还是晚上咳更严重?起来咳更严重还是躺下去咳更严重?有无咳嗽激烈,咳出大口胶水一样的稀白痰,或者泡沫白痰?有发哮喘吗?
咳嗽,现在日咳偶尔几声,夜咳从昨晚开始没有了。 5.扁桃体发炎吗?痛吗?是发红肿大?还是颜色较白的肿大而有白色脓点?是否患扁桃体肿大?或以前每次发病总是先从扁桃体发炎开始,然后才出现其它发烧,咳嗽等感冒症状?扁桃体白天更痛还是晚上更痛?
现在无咽喉问题 6.有打喷嚏或流鼻涕吗?是清鼻涕,白鼻涕,还是黄粘稠的鼻涕?还是仅仅早上起来黄粘稠,其它时间是清鼻涕白鼻涕?还是鼻涕总是混杂黄的和清的同时有?有鼻塞吗?还是吐黄稠的痰出来?
无流涕。 7.胃口正常还是很差?感冒期间有无停肉蛋奶类?。
胃口一般偏差。吃几口就说不吃了。有停肉蛋奶。 8.容易吐吗?喝水就吐?还是上吐下泻?容易来一下“恶”恶心的样子,但是吐不出? 没吐,也没有恶心的表情。 9.口渴吗?如果口渴,喜欢喝凉一点的还是温一点的?会不会要喝水,给他喝又只喝一小口?
喝几口就会说不喝了。
10.舌质鲜红还是淡白?舌苔白厚?薄白?黄厚?薄而浅黄?黄到要发黑且干裂?还是舌红无苔?或是只有舌尖
比较红而无苔,其它为薄白苔?舌面干还是湿?有泡沫否? 脸色,嘴唇比平时发青,白, 还是发红?
初诊:舌质红,舌尖比较红,舌苔薄白,中间黄。舌面湿。脸色嘴唇比平时发青,发白。 11.大便颜色怎样?成型还是不成型?或者象羊粪球?或是前段干硬后段湿软不成型?正常还是偏干?每天有还是有几天不下了?如果拉肚子,是拉水一样的,无味道的,还是拉稠的,臭臭的大便呢?颜色如何?有没有拉完还想拉,可是又拉不出?一天拉大概几次? 大便黄色,成型,每天有或隔天拉一次。无拉肚子。 12.小便量正常还是比平时少?颜色比平时偏黄还是偏白?还是很少一天只一两次且很黄?
小便正常 13.有痛吗?全身上下都痛?关节疼痛?如果肚子痛,具体是什么部位,比如痛在小腹,脐中,脐周围一圈,还是协下,还是胃部分?痛时放热东西上去舒服还是凉的舒服?喜欢按,摸,还是不让碰?
低烧那几天有说肚子痛,在脐中。肚子喜欢按摩。现在未说肚子不舒服。 14.头痛吗?如痛是在哪个部位痛呢?额头,头顶,或者偏头痛,还是后脑勺有点僵硬不舒服? 无头痛 15,口气臭不臭,是什么味道的。有没有嘴苦咽干的情况? 口气有,不酸,就是臭臭的。嘴唇看起来干干的,没有水份的感觉。 16.如还有其它异常,如眼睛发炎,中耳炎等,请详细说明。女子若是在月经期请说明。
初诊:无 17.最近当地天气情况。 初诊:高热后下雨又高热 |