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请先生帮忙诊断问诊单,先谢谢了!

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发表于 2013-5-30 19:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、基本情况(性别女、年龄1951年10月、体重138斤身高1.60米,)
2、性情(平时易汗多汗吗?无汗。性情如何?爱想以前的事。爱生气和发脾气吗?爱生气,爱发脾气。表现如何?说出来。)
3、精神状态和眼神:精神行,眼睛做激光手术,右眼做白内障,视力模糊,有太阳时看东西雾蒙蒙,阴天要好点。
4、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):纯色淡,上嘴唇比下嘴唇色深,脸色发黄,没有光彩。
5、饮水,是习惯性饮水还是身体确实有需要,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:身体确实需要才喝,量一般,喜凉,口臭。
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:无汗
7、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):小便少,早晨起床一次,泡沫多,尿少,一上午不去,大便好几天一次,色深,
8、睡是否安稳:多梦
9、手足温凉热:手足凉,
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):最近食欲不好,一吃就想呕
11、体温(腋温):正常
12、当地天气气温:15-27度
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:怕冷
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):咳,一凉一热,容易一声一声咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:腿脚肿脚麻严重
16、何地? 山东威海
17、既往病史(简单填写):十多年糖尿病,近两年血压高,西药不正常吃。血糖10个以下,血压100-170
18、家庭关系:我爸我妈,2女1男
19、女性要说明经带情况和是否在经期:子宫摘除
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