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小儿常见病中医解答(转)

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发表于 2013-1-18 15:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
欲速不达——健康是人体自然生长过程中形成的
  今天的家长真的太紧张了,今天的生活条件真的太好了,今天的医药太容易获得了,今天的小朋友太幸福了,不过也许是不幸?望子成龙古已兴盛,但又见几人因拔苗而长成?教育方面上大量学习班,从小就教孩子一堆大人认为有用的东西,身体方面,希望孩子迅速长大,给各种高营养食品,甚至大量使用补品。关于教育方面的问题留给独舞的栏目,这里说说健康方面的几个问题。
  1、拔苗助长:上帝造与人造,不要与上帝比造人的速度。
首先要明确,不管谁创造了人,是几亿年不断优化的结果,人体和外部的自然界已经融合得非常好,小儿先天虽然脆弱,但生长的机制已经非常完美,上帝会让他成长成为健壮的大人,我们不应该过多干预。如果希望通过各种补品来促进生长,无疑是拔苗助长。上帝制造人类之后,还给人类准备了很多食物,保证我们的生存和健康,你选择上帝造的还是人造的?不管是所谓牛初乳还是各种维生素以及其他补品(广告:如果有要买安利产品的找我来买,我有安利卡,但一单都没卖过,也没有推荐过,如果我去推荐,估计我们论坛里的孩子们都开始吃安利了)。大多数人获得健康知识的渠道是广告,安利的广告、补钙的广告、补充益生菌的广告、奶粉的广告、清热的广告等等。所以乱吃补品,导致人体自我调节能力减弱,受到各种问题侵害。以后有时间我再评论这些广告,总是这里是让大家相信自然造的东西,不是厂家的宣传。上帝安排人比其他动物更缓慢地成长,不管什么用意,已经是这样安排了,所以不要试图用各种人工手段促进生长,否则来个早熟可不是好事。
  2、 矫枉过正:人体是上帝的杰作,他不仅仅有精密的运行体系,还有高超的修复能力。不管是书麟还是Riley 还是什么似是而非的高手说了什么东西可以治疗什么,必须自己学会判断,而且要明确那些问题是否需要治疗。不要见到有点小问题就立刻考虑用什么方法去治疗,应当考虑的是,这个问题是否可以自己好?或者在饮食上稍作调整就能好?或者稍微按摩一下就好?有些人见到小问题就考虑用什么药物解决,要知道任何药物,甚至多数食物都会有偏性,过分使用可能矫枉过正,导致问题向另外一个方向发展。更有严重的是判断错误,导致问题更加严重。最好的办法是让人体作主,外在的努力做辅助。如果不能判断问题症结,先补充人体需要的水和粮食,比如喝白粥。不要见到问题就急于用药,导致身体忽左忽右,家长更是劳累不堪,每天忙于用药,一会要用姜,一会要用金银花,一会要补脾,一会又要泻下。还是以前的观点,除了山药大米粥和部分白色食物,其他食物都应该慎用,尤其有明显治疗作用的更要注意,比如常用的薏米、绿豆、红豆等。
  3、盲人摸象:平衡的身体就好,不要看高矮胖瘦。身体要整体地看,人体各脏腑协调一致就能使人体发展良好,人体的发展好坏,关键看身体是否平衡,不平衡就会出现各种症状,当然这种症状开始都不会是严重问题,可以通过简单的方法纠正。要达到平衡,就要保证人体没有哪个脏腑虚弱,也没有哪个脏腑过度亢进。这就需要饮食平衡,而不是利用某种补品。根据我的认识,小儿本在脾胃,其他脏腑运动建立在脾胃粮草供应正常的基础上。因此健脾之余注意顾及其他功能,比如薏米针对健脾除湿,虽然解脾的湿困,但长期用,也会导致伤津,同样不利。所以这里所说本是指平衡,平衡一方面来自五谷杂粮的人为食谱调节,一方面当然来自人体本身自己的调节。知道什么导致不平衡,就知道怎样保持平衡了。
  4、以堵代治:不要把病邪堵在体内,要帮助人体赶他们出去
很多家长见招拆招,见咳嗽就止,见腹泻就止泻,见上火就清热,这样的治疗,死法和大禹他爹一样(传说大禹爹治水,到处筑堤坝堵水,最后灾难越来越大,被处死了)。现代版的大禹爹就是使用非那根止咳喘的医生,美国有7例小儿服用非那根致死事件曝光后,美国已经禁止给2岁以下小儿使用,但国内依旧普遍使用,如果懂得中医,不会发生这样的事情。止咳,是不让身体把垃圾清出去,于是痰聚集在肺部,后果更加严重,前面说的7例小儿都因止咳后窒息而死。比如生活在城市里,没有解决垃圾产生的问题,就不能禁止垃圾运输出去,否则后果不堪设想,生活中,我们都懂,治病就不懂了。
    影响人体平衡的几个因素,还是五行的问题:
1、先天五行影响,这个很多人当作迷信,确实在我来说也是迷信,因为我还不能用现代科技解释其迷,但我信。但谁说现代科技以后不会被推翻呢?爱因斯坦已经动摇了牛顿的物理世界,而代表当代物理最前沿的弦理论已经超越粒子理论,却与中国的太极不谋而合。
2、周围环境影响,人处天地各方,五行不同,南方火热,北方水寒。人的身体情况不同。
3、四季更替,四季各有旺盛,春木夏火秋金冬水中土。四季皆不平衡。
4、前面都是上帝制造的不平衡,下面还是上帝制造的不平衡,但人可以用这个不平衡制造平衡,就是食物。食物各有偏性,五谷杂粮都可以调整身体,这个在这里没法多说了。
  人的各个阶段平衡。
  人未生,阴阳交合成生命,先有心做主,逐渐长成过程中,身体功能全由母体共给,自己只要有心推动血液,此时母亲注意保养血液就可以,如果出现血液性问题,如吃药不对,伤口处理不当,疹子导致血毒都可能导致胎儿秉赋不足。
人初生,五脏皆弱,脾胃供粮草,所以是第一个劳累者,所以小儿脾胃为基础,如果脾胃受到伤害,自己不能长好,人为促进的健脾工作应该在3岁以前完成。我说的健脾不一定是吃药,而是一种时刻注意的观念。
    3岁以后,脾基本长好,如果脾不好,病邪就侵入到下一个阶段,这阶段问题在肺,咳嗽、哮喘发作,特别是6岁以前,很多人认为6岁以前是疾病高发阶段,6岁以后进入平缓阶段。6岁以后病少原因一方面是脾肺两个直接对外的脏腑都长成,对外来的侵害抵抗力增强;另一方面,由于6岁以前的过度治疗,导致人体不再针对脾、肺进行抵抗,病邪深入,开始侵犯肝,甚至一些严重的疾病将在下一阶段出现。
  6岁以后如脾肺还没好,表现也不会很明显了,病邪进入下一阶段肾(根据五行生克,我改变了原来的推理,不过对肝肾的问题还要仔细推敲),6岁到青春期是人成为成人的转变阶段,肾中阴阳二气开始成形,推动人体不断发展,男女性发育要在这个阶段完成,人体未来发展基本上会定性。如果前面基础好,此时肾气充足,内分泌方面疾病就会少,并为成年打下基础,前面基础没有打好,已经破坏肾中元气,就会得各种病了。
  青春期之后,到肝主,肝属木,主生发成长,如前面基础没有打好或病邪深入,将随着人体的大树逐步成长的过程表现出来,人体这棵大树能否顺利成长,全靠前面的基础,如果此时大树出现毛病,要尽力补足还是有很多机会,如心火不足,大树萎靡;脾土不足,大树不稳;肺金不足,大树无形;肾水不足,大树干枯。这些都可以通过人为调理达到目标。
  人始于心脏第一声跳动,也终于心脏最后一声跳动(脑没死亡,人体也算死了,毕竟有个死亡先后顺序)。
  
 楼主| 发表于 2013-1-18 15:27 | 显示全部楼层
中西医观点对比
? 中西医之争不如中西医对比,任何医疗知识都是为了治病救人,身为中国人,我们应当自豪和庆幸有机会选择中医。中医首先是一种观念,之后才是一种技术。基于两种文化和哲学的两种医学观最终可能会合并,但中医的观念、哲学一定是起指导作用的。中医对人体的了解虽然没有解剖的细微,但中医对活人的认识已经非常深入,这点是足以令人面对疾病时候,充满信心的。
    不谈未来了,既然说爱孩子,我们这里就用孩子的一些病来做比较。更深入的也不在我们家长的范围内。其中所列西医,仅指我们大多数人能接受到的西医治疗方法,中医仅指本人理解范围内的治疗,而且检验有效的方法。
    观念:中医,以活人为本,五脏六腑平衡发展就可以健康;西医,以深入研究物质为本,认为病灶切除、细菌和病毒杀死,微量元素达标人就健康。
    新生儿黄疸:中医,胎毒,根据黄疸情况,清除胎毒即好;西医,胆红素不正常,照蓝光,抑制胆红素。
    新生儿肺炎:中医,如果没有液体吸入肺里,应考虑是胎毒,脾虚导致内湿,健脾清胎毒;西医,一律认为是细菌感染,住院7天以上,点滴抗生素和抗病毒药。
    夜啼、多汗:中医,脾虚,健脾养血即好;西医,缺钙,补钙。(中医认为含有钙的很多东西有安神作用,所以西医补钙看上去有效,实际上并没有抓住本质,很多这种现象的小儿检测并不缺钙)
    湿疹:中医,湿热或湿毒所致,健脾除湿,不但可去根,还能治好其他湿热问题,不再复发;西医,皮肤过敏,用激素类药膏,用时好,停了复发。
    鹅口疮:中医,脾湿热导致,和前面一样健脾除湿;西医霉菌感染,用药水擦嘴。
    腹泻:中医,小儿多脾虚,有各种腹泻可能,针对情况采用健脾除邪的方法,注重小儿脾胃健康;西医,除生理腹泻无法治疗外,其他腹泻诊断为肠炎,用抗生素、点滴、思密达(一种类似堵漏灵的止泻药,吃了就堵住)。
    感冒发热:中医,感冒情况很多,辨证施治,小儿感冒治疗得当,一两剂药就好,而且以后越来越不爱感冒;西医,病毒、细菌、支原体引起,采用抗生素和抗病毒药物杀,使用退烧药退烧,病后必然导致咳嗽、体弱、喉咙肿痛、食欲不佳,重则哮喘、肺炎、脑膜炎、心肌炎。甚至每月感冒发烧不断,只要坚持西医治疗,没一个小孩能逃脱这样的情况。由于乱治疗感冒引起的白血病、耳聋、哮喘等疾病,都在家长考虑之外了。
    扁桃体发炎:中医,认为扁桃体是元阴的第一道防线,伤津、心脾热导致红肿,用对证药物调理脾胃气血;西医,认为扁桃体可有可无,发炎是细菌感染,使用点滴抗生素,基本上会反复发作,切除扁桃体。
    支气管炎和肺炎:中医,咳嗽有很多原因,要根据五脏六腑情况辨证施治;西医,咳嗽轻就是支气管炎,咳嗽重就是肺炎,使用抗生素加抗病毒点滴,同时使用激素,防止哮喘。另外使用止咳药,麻痹中枢神经,让人体不再咳嗽。最近出现的非那根造成婴儿呼吸衰竭,就是因使用非那根导致人体不再咳嗽,痰壅于肺造成。
    哮喘:中医,很多原因导致,从综合调理人体平衡入手治疗;西医,遗传或伤害,使用激素,直到不喘。
    过敏:中医,体内不平衡,导致外邪易侵,健体即好;西医,各种感染源导致,轻的用抗过敏药物,麻痹神经,不再作出反应,重的使用与感染源同样的药物不断刺激,直到人体没有反应。
    小儿流鼻血:中医,心脾积热等原因导致,清热健脾就好;西医,毛细血管太薄,没有治疗方法,轻的堵住不用再管,重的做手术割除。
    水痘:中医,体内湿热,感受外邪导致,令湿毒发透,外邪自然不得入内;西医,病毒所致,使用抗病毒和抗生素。
    小儿眼屎:中医,肝气不合,平肝气,清肝热即好,采用菊花水;西医,泪囊堵塞,结膜发炎,点抗生素。
    麦粒肿:中医,内热到眼导致气血不通,清内热,热敷眼睛散结即好;西医,囊肿,需手术。
    近视:中医,肝脾肾气不合导致眼部气血不足,对证治疗养护;西医,晶体变形,如果治疗换人工晶体或角膜磨薄。
    器官存留:中医,五脏六腑皆有所司,血气不能伤;西医,小孩的扁桃体、盲肠、胆囊都可以切除,没有影响。
    点滴:中医,点滴不顾症状,以寒水入体内,大伤元气,即使症状消除,病已越过太阳(人体表面的防护,小儿如果病在太阳,说明身体好,很快能调整)入腠理,进而过太阴(人体内部的防线,病在此,难好,需要长期调养)入膏肓;西医,点滴有害,不能乱用,治疗时必须根据情况使用,但在中国,点滴赚钱,不可不用。
    抗生素:中医,只能杀死细菌,且不分敌我,不能治本;西医,抗生素有害,而且导致耐药性,不能滥用,但没有别的办法。
    补养:中医,小而早纳五谷,多吃杂粮,不健康是因为人的脏腑不平衡;西医,补充钙铁锌锡和其他各种维生素,不健康是因为缺了这些微量元素,或多了病毒细菌。
    河水发臭:中医,清理河道,清源正本,并促使河水流动起来,认为流水不腐户枢不蠹;西医,研究河里有什么细菌,然后研究药物,杀死细菌,如果细菌有耐药性,再换一种抗生素杀,实在控制不住,干脆填掉河流。这只是比喻,用在河道上,东西方都懂得如何做,但用在人体上,未必都能想明白。
  
       选择中医
  中医。其实在以前的辩论和说明中已经强调,中医是中庸的中,不是中国的中。中医首先是一种哲学思想,这种哲学思想其实是贯穿中国文化的,它就是以《易经》为基础的天人合一的思想,而中医则是在这种哲学思想上建立起来的针对人健康的实践科学,其基本指导思想来自《黄帝内经》,所以这两部书是中医最重要的两部书,而《易经》为最基本观念,所谓“不知易无可以言大医”。其他体系皆属枝梢末节,若能深析《内经》全貌,精通《易经》真谛,各派医理自会不统而一,不分而合。我们选择中医也要据此道理。
    然而枝梢末节正是冲突的焦点,中医派别众多,各自都说有理,所以经常出现相反的派系。历史上,名医扁鹊就因派别之争,被鲁国医派暗杀。下面介绍几个重要派别:
1、寒凉派,金元四大名医之一,刘完素所创,主张寒凉药物去火为重。因为他身处北方,人多豪爽,食肉,造成火气上升,所以寒凉颇见效。
2、补土派,金元四大名医之一,李东垣创,主张养脾气为主。因为当时中原战乱,当时的人大半起居不时,饮食不调,所以先治脾胃。
3、攻下派,金元四大名医之一,张从正创,他认为,凡病皆为邪,提出了“除病必先祛邪,祛邪以汗、吐、下三大法”。
4、丹溪派,金元四大名医之一,朱丹溪所创,主张滋阴“阳常有余,阴常不足”,主张滋阴降火。他是南方人,南方人身体柔弱好食者多,所以用清滋之品。
5、温补派,明张景岳力推“阳非有余,真阴不足”的学说。他在绍兴,交友多王宫贵族,荒淫无节,病机多因虚损严重,用药偏于温补。
    从以上几个流派介绍,我们能看出,各医派形成皆有成因,而后世庸医抱古书不变,滥用药物,似乎引经据典,实际上早与中医经典相去甚远。前面几个学派的创始人之所以成功,是因为他们能因势利导,符合辩证的道理。因此,选择中医,必看其是否真的能辩证施治,而非万人一方。中医的基础是《易经》中变易、不易的道理,吸取各家长处,以人为本,辩证施治才是正途。时代发展到今天,西医也有很大发展,其技术与经验也是中医必须吸取的,否定西医,偏取中医的方法自然也违反中医发展的基本观念。
  
               咳  嗽
  中医认为:脾为后天之本。人们的生长发育,以及健康与否、或患病后的恢复,全靠脾胃的功能。如果您的脾胃功能不好,轻者不爱吃饭,时常胃脘腹痛;重者会影响到全身各个脏器所以脾不好的小儿身患感冒,并且,咳嗽不易痊愈。脾虚型咳嗽,表现为体虚多汗、百色黄白、咳嗽时轻时重,经常感冒,吃饭不好,大便不成形等。应采取健脾益肺法,用太子参、桔红、茯苓、半夏,病情重加黄芪。中成药用玉屏风冲剂。可以增强体质,提高宝宝的抗病能力。
   1.风寒咳嗽:周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、无汗、吐白色痰,伴有头痛、流清涕及发烧等。有清涕,微咳,舌白,
   特点:其色白
   西医多诊断为病毒(血相不高或血相低)血相高,如果同时具有前面的症状,也可以先按风寒治,再配合抗生素。
  治疗:主要是风寒入肺造成痰多咳嗽,这时候首要暖肺驱寒。用三九的风寒感冒颗粒或小儿至宝丸,咳嗽里还可以用通宣理肺。同时配合姜水,和陈皮、甘草、菊花、山楂、姜丝水,泡在奶里早晚喝。
2.风热咳嗽:发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。
   特点:其色红、黄
   治疗:四季可能发生,用健儿清解液。喝进印花水。
3.燥火咳嗽:干咳、少痰、唇及咽喉干燥。
   特点:其色红
4.痰湿咳嗽:痰多黏稠,喉中呼噜作响,可能出现胸闷、呼吸急促等症状。
 特点:其色黄
5.积食咳嗽:和痰湿咳嗽类似,因脾胃消化不良或大肠秘结影响肺部功能。
  治疗:根据身体情况用消积止咳口服液或醒脾养儿颗粒。
6.体虚咳嗽:咳嗽时发时止,面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧,有时  
 痰中带血或咯血。
   特点:其色黑、白
7.夜咳:可能是虫咳,是寄生虫进入呼吸道造成咳嗽;可能是过敏,灰尘、螨虫造成咳嗽;可能是鼻涕或睡前喝水,有流入呼吸道;可能是积食;可能是阳虚。
夜里和早上咳嗽,可能是干燥,可能是阴虚,可能是盖被太热,可能是寒咳,这些可以用乌梅煮水放姜丝。
   中医观点:春天冷热不调,很多小孩受凉咳嗽,而且病毒细菌猖獗的时候到了,寒咳比较多,这些咳嗽通常表现为早上、白天咳嗽,或者突然冷一下就咳嗽。现给以下建议:
1.熏醋,一半醋、一半水睡觉前薰卧室1个小时,醋杀菌,水增加湿度,都可以有效防止和控制咳嗽;
2.大蒜,大人炒菜的熟大蒜给宝宝吃,可以增强抵抗力,防止感冒,也可以杀菌止咳。
3.如果开始咳嗽,重要的是不要吃止咳药。可以用山楂、陈皮、甘草少量煮水,流清鼻涕的放姜丝。也可以用山楂甘草白萝卜水。多喝热水。
4.咳嗽有痰就拍。小儿趴着,可以趴在大人腿上或被子上,注意底下不要太硬也不要太软。手掌扣成中空状,在宝宝后背两侧肺的位置拍,左右轮拍,自肺下端向上移动,以便让肺中痰液散开向喉咙走。左右共50到100次。拍的时候要稍用力,不要太轻,稍重不会影响宝宝。痰到嗓子,很容易在咳嗽时进入嘴里,宝宝不会吐痰,但咽到肚子里就没事了。
5.咳嗽不会很快好,3-15天都可能,只要能控制住,精神好,不要急于去医院,防止因咳嗽去医院又交叉感染。
6.如果咳嗽发烧,这个季节多数是风寒引起,不要吃抗生素和抗病毒药,吃至宝丸或感冒清热冲剂(里面都有紫苏)。
7.咳嗽病程后,会因为久病脾虚,食欲不旺,甚至发展为积食咳嗽,这时的咳嗽已经转化成热咳,通常是表现为夜里咳嗽厉害。需要消积止咳。喝山楂水(山楂、白萝卜在整个治疗中都非常重要),严重的夜里总咳嗽,要吃消积止咳口服液。
8.春季感冒咳嗽:症状主要是咳嗽有痰,早晚多,流清鼻涕,打喷嚏后里面有黄鼻涕.发烧或不发烧.食欲一般良好,舌苔不厚,大小便基本正常.判断:冷热不均,毛孔闭塞,导致肺闭痰雍咳嗽.判断为外寒内热,
  药:同仁堂或达仁堂的小而至宝丸,一般吃1-2天基本好,然后可以调养维护主要方法是打开汗腺,排除寒气.如果没有至宝丸,用其它含有紫苏的感冒药也可以,如果还没有,只有用姜水。如果痰多难咳,加沐舒坦
  食疗:白萝卜+姜,多吃白萝卜.
  停药判断:出汗后,不发烧,咳嗽较少,就可以停至宝丸和沐舒坦.
  停药后食疗:山楂陈皮甘草水.直到咳嗽非常轻微,多喝热白开水就可以.
  愈后调养:生津补气健脾,用百合瘦肉粥,放少量姜丝和盐.观察鼻涕,流鼻涕是最好的,说明肺的提升功能还好,能把寒气排出,如果咳嗽,不流鼻涕,要用沐舒坦和陈皮/甘草水,帮助提升肺气,稀释撵痰。
  中间观察:鼻涕变黄,喝白开水,多吃白萝卜就可以了.其他症状都好了,鼻涕长期不止,用黄芪3小片,红枣5-10枚煮水.喝一天就可以止,之后还要多喝热水
   注意事项:整个过程一定不要用任何含有寒性成分或麻醉方式的止咳药,西药止咳一定不能用,注意呼吸新鲜空气,如果赶上下雨低温,赶紧出去呼吸冷空气,进屋立刻喝热水,鼻涕哗哗一流就好了.
    痰多护理:拍痰、按摩肺经。吃沐舒坦,晚上多吃白萝卜。脖子上围丝巾保暖。晚上睡觉尽量侧卧或趴着。注意背部和脚保暖。
    预防:春夏之交,寒热不均,外邪萌生,病多难防,要注意,不能热,不能撑,经常喝菊花水,适当喝薏米山药粥。注意根据情况增减衣物,以后背不出汉为准,出汗立刻擦干不能见风。
9.咳嗽变化
1:感冒久咳之后,脾胃功能渐差,转为积食咳嗽,表现为舌苔厚夜里睡觉也咳嗽。用山楂陈皮甘草水,如果白天已经不咳,说明感冒咳嗽已经好了,可以用消积止咳口服液
2:感冒久咳之后,伤浸伤阴,缺水,表现为鼻涕白粘、口红、脸颊红,虚汗盗汗,口渴,没有精神。此时要多吃百合,百合、冬瓜瘦肉粥。
3:感冒久咳之后,气血不足,容易贫血,便秘,此时,病后吃醒脾养儿或太子参,多吃黑色、白色食品
4:感冒久咳之后,感冒发烧等症状都好,还是继续咳嗽,此时可以考虑是前面所说积食咳嗽,消积止咳,也可以考虑是阴虚咳嗽,可以喝酸梅汤,帮助滋阴潜阳,同时多吃生津食品。?
注意事项:
1.最重要一点,宝宝精神好时,一定不能考虑往医院送。
2.小朋友咳嗽一般都带痰,得先化痰,盲目止咳只会更加严重。
3.咳的现象出来了,不可能几天就消,需要时间慢慢康复的,得有耐心。
4.积食也会导致咳。
5.停掉前面得药,吃王氏保赤丸三天,煮陈皮、山楂、杭菊水。这水可以多喝几天的。
               发 烧
  辩证纲要:小儿之病,多有发热,所以先了解发热,以后一切疾病就比较容易分析了。发热不算一种病,只是一种现象,所以不要见热即退,而应该分析发热原因,从根本解决发热问题。否则一味退热,或令病迁延不愈甚至加重,或令病邪深藏体内,治不彻底。很多人一遍遍用退烧药,却从不找根本原因,最后归结为小儿体弱发热。一味镇压,后患无穷,必从根本寻解决和疏导方法,治国如此,治水如此,治病也如此。
《黄帝内经》说“阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。寒伤形,热伤气。”“气实者,热也。”《幼幼集成》将小儿发热简单分为四大证:表热,里热,虚热,实热。
    一、表热:小儿无故发热,多由外感风寒。其证喜人怀抱,畏缩,恶风寒,不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,或鼻塞流涕,或喷嚏,浑身拘急。此表热也。初起时一汗可解(小而不可发大汗,易伤元气,以后再说)。
    二、里热:发热时,喜露头面仰身卧,扬手掷足,揭去衣被,渴欲饮水,吮乳不休者,口渴也,吮乳口热,小便赤,大便闭。此里热也。宜解利之。
    三、虚热:多从大病之后,或温热,或潮热,如潮汐有定期也,或渴或不渴,大小便如常。宜补之。
    四、实热:面赤腮燥,鼻孔干焦,喜就冷,或合面卧,或仰面卧,露出手足,揭去衣被,大渴不休,大小便秘。宜微下,但不可以大泻。以上四热为纲,其下杂证为目,有纲有目,小儿热可辨。
     1、伤风发热,其证自汗身热,呵欠,目赤多睡,恶风喘急。此因解换褓裳,受风所致。治宜解肌,柴葛桂枝汤,热退之后,略宜滋阴。
    2、伤寒发热,其证无汗身热,呵欠顿闷,项急面赤,喘急恶寒,口中气热。此因脱换受寒所致。治宜惺惺散。热退后,微服沆瀣丹,以防内热。
    3、既伤风寒,发热,又兼吐泻者,不可发散。此脾胃虚怯也。但以五苓散煎送理中丸。
    4、伤热发热,多在夏月。其证身热自汗,作渴昏睡,手足俱热。此因天气过热,而包裹过浓,受其热也。人参白虎汤以解其热,次以调元生脉散补之。
    5、伤暑发热,夏月有之。其证身热自汗,作渴昏睡,手足冷。此由高堂广厦,阴冷太过,中气受伤所致。先以调元生脉散补其气,次服四君子汤以防吐泻。
    6、心热者,浑身发热,面青自汗,心悸不宁,脉数烦躁,狂叫恍惚,此心热也。导赤散加黄连。
    7、夜热者,夜间作热,旦则退去,此血虚也。六味地黄东加龟板、当归、白芍,敛纳阴气。
    8、伤寒无汗,服表药而汗出,其热不退,又复下之,热仍不退,乃表里俱虚,气不归元,阳浮于外,此为虚热,不可误用寒凉,即当和其胃气,裨阳气收敛,其热自退。四君子东加炮姜。
    9、疳热者,形色黄瘦,食不长肌,骨蒸盗汗,泄泻无恒,肚大脚小。多起于大病之后,失于将息,又或伤饥食饱,脾气受伤。六君子东加当归、白芍。
    10、壮热者,一向热而不已。由气血壅实,五脏生热。郁蒸于内,则睡卧不安,精神恍惚;蒸发于外,则表里俱热,燥急喘粗,甚则搐搦。以导赤散煎汤送泻青丸,大小便秘者,集成沆瀣丹。
    11、烦热者,躁扰不安,五心烦躁,四肢温壮,小便赤涩。此心经有热,宜导赤散加麦冬、栀仁。
    12、积热者,面赤口疮,大小便黄赤。此表里俱实。或因内伤酒面,煎炒炙炸,或误投峻补之药;或外因浓棉炉火,温暖过度,皆能生热。此人事所致,宜沆瀣丹清解之。
    13、虚热者,或汗下太过,津液枯焦,或大病之后,元气受伤,皆能生热。其证困倦少力,面色青白,虚汗自出,神慢气怯,四肢软弱,手足厥冷。此气虚发厥,血虚发热,大虚证也。四君子东加炮姜,甚则加附子,热退以平剂调之。
    14、客热者,乍有乍无。邪热干心,则热形于额,故先起于头面,而后身热,恍惚多恐,闻声则惕。此正气虚而热邪胜,故邪正交争,发热无定,乍进乍退,如客之往来莫测也。导赤散先彻其邪,后以团参散护其正气。
    15、血热者,每日已午时发热,过夜则凉。此心经血热也。轻则导赤散,重则四顺散。
    以上仅为发热纲目,了解后多有裨益。实际应用中,病有多变,以后逐一解释,以求简便易懂。就以往经验看,常见小儿发热主要是积食、风寒、婴儿急疹、生长热(如长牙)、惊吓。只要掌握好这几种就可以应付日常问题,以后一一重点分析,发热各有原因,应辨别情况治疗用药,其中风寒需立刻用药食调养,其他不用紧张,不可以一概点滴、杀菌,徒伤身体遗后患。文内所列药物均为《幼幼集成》所载验方,本人并未尝试,慎重使用。载药方在此,目的是让家长能对疾病与用药有所了解,并不建议立时应用。如需应用,必能辩证,才保安全,不知辩证,一律不可用。
  小儿身体最健康,通常感冒发烧,处理得当,用药轻灵,两三日就应该好,如果两三天不见效果,就要考虑用药、调养、饮食、环境、衣着等方面是否有问题。很多父母,看到宝宝感冒,不看医生自己找来感冒药吃,有些好了,有些却迁延不好,日趋严重,皆因为用药不当,轻则迁延不好,重则雪上加霜,越治越重。
? ? 中医认为感冒是因为人们感受了外邪,如风寒、风热暑热等邪气,侵犯人体而产生的一种疾病,由于风邪是主要邪气,由此,人们又把感冒称之为伤风,或伤风感冒。感冒的症状,一般比较轻浅,在治疗中,中医多主张疏风解表,通过发散祛邪,就可达到治愈的目的。感冒一般分为三型:
? ? 1.风寒感冒:多发生在初冬至冬末初春之时,表现为头痛、怕冷、无汗、发热、鼻堵、流清涕,咳嗽,喉咙发痒。此时病人咽部一般不红,化验白血球不高,西医多认为是病毒感染。治疗时采用疏风温内散寒之法。中成药可以选至宝丸、风寒感冒冲剂。
? ? 民间有用姜糖水治感冒,或吃一大碗热汤面后,捂汗退热等方法。但要注意此二法只适用于风寒感冒初起。若有热症,咽红肿痛,流黄涕,舌红等,切不可滥用此法。小儿只要喝淡姜水或用淡姜水冲奶喝就可以,如果咳嗽痰多,可饮用甘草、陈皮、姜丝、蜂蜜水。
? ? 2.风热感冒是临床最常见的疾病。一年四季均可发生。它的症状是发热较重,一般不怕冷,有汗,流黄涕,咳嗽,吐黄痰,咽红肿痛,口渴,大便干,尿黄。中成药可以选小儿感冒冲剂、风热感冒冲剂、板蓝根、双黄连。
? ? 发热较高时,可用牛黄清热散,或紫雪散与汤药同用此型要注意饮食,尽量少食或不食鱼、肉等食物。以清淡流食或十流食为宜。并保持大便通畅。
? ? 3.暑热感冒:多发生于夏季气候炎热之时。主要症状为高热,口渴,烦闷,无汗或大汗出,头晕目昏,精神出倦,无食欲,呕吐或腹泻等等。
? ? 中成药可用藿香正气丸等药。食物亦以清淡为主,可多吃些西瓜等果类。也可用鲜芦根煮水频服。
? ? 4.积食发热:因脾虚、饮食不节、久病造成积食。主要症状为舌苔厚、手心热、食欲不振、呕吐、哭闹或腹胀。用王氏保赤丸或其他消积药。
? ? 饮食可用山楂煮水。控制饮食。
  5.高烧惊厥:西医对高烧惊厥没有答案,所谓遗传和神经脆弱全是无稽之谈,话外的意思就是这个没有办法,所以他们会那样解释,并说多数6岁以后就好了。而解决方案更是可怕,用安定和点滴,如此治疗不伤脑子才怪。
  中医的解释是:津液不能布散于太阳,寒邪恰好收引于项背。乃太阳经筋痉挛所致。按这种解释,高烧惊厥与脑无关,病在项背,所以我们看到高烧惊厥小儿多数全身僵直。产生的原因是体内寒或热化风。
  5.1发烧就急于退烧,特别是西药退烧,伤害中枢神经系统,有些退烧药会突破小儿脑血屏障,影响神经系统,但这不是重要原因,重要的是西药退烧只是麻痹人体,不允许人体进行自我调节,加上降温迅速,无后盾支持,导致寒热差别生风惊厥。
    5.2.冷水退烧,同样是寒热致风。
    5.3 伤风,发烧的时候,如果毛孔打开,不能吹风,否则外风乘虚而入,导致惊厥。
    5.4长期使用点滴治病,导致寒邪深入,本次发烧仅是爆发。长期点滴治疗,轻则身体虚弱,寒邪不断侵扰,重则寒入膏肓,如白血病、癫痫等症。
    治疗:张仲景的理论,对高烧惊厥的解决方法是,葛根汤{葛根4,麻黄3,桂枝3,白芍3,炙甘草2,生姜2片,大枣1枚(掰开)开水泡服,早六时,上午九时,下午三时各服一碗。二剂。}
  高烧惊厥很多错误必须纠正:
  过低温度吃退烧药,如肛温37.8就吃退烧药,非常危险,而且高烧后无法用药,退烧药每天只能吃4次,间隔至少4个小时,低温吃退烧药除药物损伤和导致退烧过度外,还可能导致高烧时不能用药。
  屡次高烧惊厥还在用西药退烧和点滴,这样很容易造成脑炎,并且导致寒邪深入,造成惊厥问题越来越严重,最终可能影响大脑。
  建议下次高烧,采用葛根汤治疗,或至宝丸,同时用热水(加姜和桂枝更好)泡脚,并错热脚,不能用冷水外擦,这样能最大限度减少惊厥。容易惊厥的宝宝平时多喝菊花水,发热的时候注意温中,同时保持清爽。
  用对药,抽风并不可怕。可怕的是你看的医院没有一个说清楚他为什么抽风。看的中医院,一个中医的方法、结论或药都没有,叫什么中医?
  6.夏天发烧。夏天属火,火为能量,促进身体各部分运动,火旺运动过盛,造成热的病症。同时因为火的蒸腾作用,水汽弥漫,夏季人体内部主要问题是湿热,外界影响主要是暑湿。可能的疾病:
    6.1.“夏季热”,表现为发热,烦燥,易哭,唇干活燥,口渴欲饮,饮水量多,小便次数多,量也多,无汗或少汗,皮肤干燥灼热,食欲不振,精神萎靡,疲乏嗜睡,形体消瘦。而作血常规、大小便常规及其他功能检验时,又无病理性改变。医生常把“夏季热”的症状概括为“三多一少”:即多发热、多口渴、多尿、少汗。发热呈迁延性,热程可持续1 至3个月左右,热型不定或不规则,体温多在38℃至39.5℃之间,气候愈热,体温愈高,即使用解热药,也无法使体温下降,只有在气候凉爽或雨后,体温才有所下降。到秋凉之后,上述症状便可不药而愈.
  6.2.内热亢进(发烧):就是夏季热,所谓夏季热,西医难治难懂,用中医的理论很好解释,即火热造成身体功能亢进,同时火大伤阴,导致体内生热,可以想象飞速旋转的发动机没有机油润滑的结果。表现为口舌红、舌苔黄厚、无汗、高热。这种问题不仅仅要清热,还要生津。可以用薄荷、金银花、麦冬、玄参、甘草煮水,加冰糖喝。多吃冬瓜、百合、银耳,多喝水。
    6.3.湿热郁热(发烧):内部湿热是夏季很难避免的情况,由于环境高温高热,导致湿热在体内无法排出。导致发烧,这种情况口唇红,舌苔表面水多,头部大汗不止,表现热症,口渴却不喜饮水。这种情况要用解暑除湿的方法,可用藿香正气口服液(尝试有甜味的才可以),食疗用薏米、绿豆、金银花水。
    6.4.内热外感(发烧):这是夏天常有,却最麻烦的问题,就是人体内热,却受外寒,如突然进入空调房,或空调房中睡觉,或早晚着凉,这些是遇寒的表现,由于遇寒人体表面毛孔闭塞,人体内部郁热严重导致发烧,与冬天不同的是内热非常严重,发烧温度高,而且更危险。表现为体表无汗,毛孔紧缩,四肢冰凉,面白唇红,高热不退。这时候采用解表散热法,必须先解表散寒,再清内热,可以用紫苏发汗,或洗热水澡,通过按摩和促进血液循环打开毛孔。早上寒的表现明显,可以喝姜水,晚上热的表现明显,可以用前面清热的方法,如绿豆汤等,最好还是白萝卜。治疗的关键还是保持内部清爽,同时注意打开表面毛孔散热。
    6.5.腹泻:夏季腹泻主要表现为湿热腹泻,大便恶臭,有粘液,腹痛,检验可能诊断为痢疾。可以用王氏保赤丸或其它清热除湿药物,同时配合薏米、大米、胡萝卜粥。同时吃熟大蒜,也可以用藿香正气。
  6.6.注意事项:
  6.6.1 夏季调养以清热除湿为主,保证体内清爽最重要。
  6.6.2 夏天用姜,帮助发散,因为夏天内外均热,体内湿热不能发散,所以要姜帮助,而且姜可以生津,促进器官运动甘草少用,有提升血压作用.一般情况下少用,但甘草可以升清,让体内清气上升,所以用来润肺,润喉咙.治疗咳嗽用.还可以健脾\揉和药性.大人低血压,可以用甘草低烧持续不退是病后脾胃虚弱,暑湿不能运化健脾化湿,简单说,就是喝薏米百合汤。
  6.6.3边烧边出汗不能用紫苏,边烧边出汗是中风,应当用桂枝黄芪,自然有六邪.风是其中之一,吹风就会导致毛孔打开,这样的感冒叫伤风,是太阳中风,太阳就是人最外面的防护,可以理解为皮肤,毛孔,中风要用补气的,可以用桂枝温内,用玉屏风。桂枝不是发汗的。桂枝汤:桂枝3-6g 炙甘草3g 杏仁6g 姜两片(厚3mm) 红枣2颗(20mm)掰开煮水两碗放红糖或白糖。早上和傍晚喝。。
  6.6.4. 风寒感冒吃999风寒感冒冲剂,和小儿至宝丸类似,都是治风寒感冒,喝999也会发汗,治高烧无汗的情况。
  6.6.5.麻黄汤:麻黄3-6g 桂枝3-6g 炙甘草3g 杏仁6g 姜两片(厚3mm)红枣2颗(20mm)掰开煮水两碗放红糖或白糖。早上和傍晚喝。
    6.6.6.发烧感冒用了凉药治疗,寒进里了--小青龙汤
宝宝发烧的处理:
  1.发烧初起:首先要根据最近发生的事情判断原因,可能与着凉、受热、吃多伤食、流行病、婴儿急疹等有关,很多并不需要特别治疗。发烧说明身体还有一定免疫能力,这时候千万不能退烧,要用辅助身体散热、提高免疫力、去毒化积的方法治疗。
  散热:用温水(与体温同)擦身,也可以用温毛巾绑两个小腿,15分钟一换;
    用食物散热:葛根、葱白(含根须)、生姜煮红糖水可以解表发汗,适用于寒症,但不能用于热症发热;提高免疫力:补充维生素、益生菌;去毒化积:中药消积泻毒能很好退烧,推荐王氏保赤丸,发烧初起按量服用,对多数发烧有效。也可以根据风热或风寒情况用金银花、藿香、板蓝根等感冒药清热。
  2.发烧中期:发烧38到39之间是免疫力活动最强的时期,这时候不要用药物退烧,采用物理降温法最好。同时应当去看医生,密切关注是否有其他症状发生。特别小心不要让医生随便用药(这点只是根据现状而提)。如果用药,家长要记住,抗生素只是对细菌有效,而发烧也有可能是其他原因,如病毒等,如果可以用中药双黄连、板蓝根等对消炎和杀毒都有效果,这时候吃健儿清解液也可以起到健脾退烧的效果。最重要的是必须多喝水。这时候最好看中医,记住,中药的效果并不慢,况且我们是要治病,不是治症状。
  3.高烧:发烧39.5度以下是安全温度,超过39.5就很容易上升,容易引起惊厥反应,超过41度有可能对大脑造成损害。
    物理降温:温水擦拭,2岁以上高烧可以用酒精(普通情况不要用酒精)加温水擦拭,控制体温在39.5左右。
  用退烧药:注意不可常用,退烧药会麻痹中枢神经系统,3岁以上的宝宝可以用柴胡针退烧,三岁以下不要用肌肉注射治疗。
  中药灌肠:中药灌肠只有大型中医院可以做,主要是控制温度发展,去毒化积,直接用药,提高药物吸收能力;
  抗生素和抗病毒药:如果使用这类药物治疗,首先要做细菌培养,一般细菌培养要24小时,所以在去医院治疗,就要先做,不要等到病情严重再做。目前只有30%的医生在使用抗生素前做培养,家长要特别提醒,以免不必要地使用抗生素或广谱抗生素。同时要注意一旦使用抗生素,之后2-8小时内一定补充益生菌,保证消化系统健康。
发烧的错误做法:
  很多宝宝因为错误的治疗方法导致发热长期不退,甚至加重病情,很多家长只认为这是病情发展的原因,其实大多数是由于治疗不当引起的,现将碰到的一些错误治疗列举如下,我想还会不断增加。
1. 抗生素:发烧是体内正邪较量,抗生素好像原子弹放在战场,两败俱伤,烧虽退,后果可想而知。不是所有发烧都是有炎症,60%的发烧不能使用抗生素,乱用抗生素反而造成病情延误、病情转化、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官粘膜受到损害等综合问题增加,最后无法治疗。而很多家长还以为是自己宝宝得了奇怪的病开始就无法治疗呢。特别提示,很多抗生素对小儿十分有害,甚至造成身体永久性损害,如庆大霉素、红霉素、阿齐霉素等都有可能造成听力丧失,请务必注意。
2. 点滴:稻草垛里的谷子太热了,是铺开散热还是用水浇谷子好?点滴就是用水降温的方法,500ml凉水加到血液里,温度降了,病却深入体内,心肝肾都要为这500ml凉水承担巨大压力,自身的免疫系统也被冲垮。温度降了,但病还是不好。
3. 冰枕:除肺的呼吸外,皮肤也在呼吸,受外邪侵犯无法呼吸的时候就发烧,汗出烧退,乱用冰镇,反而帮助外邪阻止皮肤呼吸,邪气不出,攻入五脏六腑,病情变化加重。
4. 乱服中药:中药副作用小,但用错一样造成病情恶化,发烧有很多情况,虚寒火燥都可以引起感冒发烧,虚寒用凉药,反而寒彻入骨,不可收拾,所以必须辩症施治,不要轻易用药。
5. 退烧药:退烧药麻痹中枢神经系统使体温下降,同时也促进汗液增加排出,这样很快降低体温,但免疫系统被麻痹,无法知道身体出现毛病,完全不抵抗,使外邪在体内积存,也增加了诊断的困难。很多人被用退烧药后反复发作,一次比一次更高,皆因体内病因未能去除,中枢神经系统醒来后再次加强抵抗,如果反复如此,后果不堪设想,很多家长以为真的是自己孩子得了不治之症呢。
6. 捂汗:很多人认为发烧出汗就好了,所以盖上大棉被、门窗紧闭、暖气加热。殊不知这样致使热气不能散出,轻则伤阴,导致体虚,重则热气在体内乱窜,导致肺炎、惊厥、心肌炎等严重后果。对于风邪闭肺类的发热(风寒感冒,热而无汗),确实应当出汗,但微汗足以。对于其他发热,则必须针对具体情况做散热处理。
               感  冒
  小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长一定十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:
  1.不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:
  1.1.体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。
  1.2.不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。
  1.3.退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。
  1.4.可酌情采用物理、药物降温。
  2合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有:
  2.1.病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。
  2.2.板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
  2.3.金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。
  2.4.抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。
  2.5.健儿清解液,每次半瓶,每日2次,仅用于热型感冒。
  3.可合用抗菌素的指征:
  3.1.服用抗病毒药物后仍不退热时。
  3.2.防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。
  3.3.血象检查白细胞总数明显增高。
  3.4.经常患扁桃体炎者。
  3.5.出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。
  4.应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:
  4.1.剂量不得过大,服用时间不应太久。
  4.2.多喝开水,促进药物的吸收与排泄。
  4.3.3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。
  4.5.小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药。
               流鼻涕
  小儿流鼻涕基本分清鼻涕、白粘鼻涕、黄鼻涕三种。流鼻涕因为寒气侵肺,导致人体自我防御的一种现象,鼻涕和汗、眼泪一样是调节体内寒热的一种方式。小儿气道短,更容易做出流鼻涕的反应,正常的。甚至在一些情况下,流鼻涕反而是好现象,如风寒感冒高烧,此时能流鼻涕,说明病在好转。
要注意的是,流鼻涕是非常正常的反应,不能一概用药,更不能用西药的抑制类感冒药,那些药只是抑制人体流鼻涕的功能,并不能排除问题,长此以往,寒气聚集体内,会不断生病,越来越弱。流鼻涕的几个过程
1.流清鼻涕,小儿哭闹、情致悲哀会侵犯肺气,导致流鼻涕,不用管,多喝水就可以。
2.遇风寒,寒气初入,打喷嚏流清鼻涕,如果刚发现,立刻大量喝热水或热水擦脸,增强身体御寒能力即可,如果时间长了,或寒气已经闭塞毛孔,汗不能出,只流鼻涕,可以用姜、葱白、桂皮等热性食物煮水,产热发汗,去除寒气。
3.鼻涕流时间长导致伤津,体内生热,或身体抵抗基本成功,鼻涕会变粘稠,此时多喝热开水就可以。
4.鼻涕变黄,使用热药过头、病时间过久、病后阴虚导致虚火上浮,出现黄鼻涕,可以根据严重程度,逐级使用白开水、菊花水、金银花水调整。另外多吃生津食物。
  流鼻涕不是病,不要随意用药,特别是西药。如果有其他症状无法控制,可以看医生解决,但我建议的原则是不用抑制类药物,要用辅助身体的方式治疗。平时经常冷水洗脸,能增强抵抗寒气的能力。
       腹  泻
 一、原因:引起腹泻的原因很多。进食不洁的食物或饮食不当可能会腹泻,精神过度紧张、焦虑抑郁、情绪起伏不定,亦会导致肠道功能紊乱,产生腹痛和腹泻症状。另一方面,若受了凉,特别是小腹受凉,亦会导致腹泻。腹泻的另一个原因,是身体对某类食物过敏,以致影响消化吸收,例如许多宝宝因缺乏乳糖酵素,无法消化乳类制品的乳糖,便会腹泻。还有,很重要的一部分是用中医判断的各类腹泻。因脾虚和其它很多问题都会导致腹泻。
  1、细菌感染性腹泻:
主要表现为大便次数增多,每天数次至十余次,大便多有泡沫、黏液并呈黄绿色,还伴有发热、腹胀和呕吐。如果是细菌性痢疾,大便次数频繁,但量不多,呈黏液脓血便,臭味较重,严重者可有高热、抽搐等。重症腹泻的患儿,还可出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状。
    1.1、大肠杆菌引起的腹泻多在夏季发病,起病比较缓慢,开始轻,逐渐加重。出现呕吐、低热及脱水症状,大便有腥臭味,可有较多粘粹,亦可有便血情况。?
    1.2、金黄色葡萄球菌引起的腹泻多由于长期大量使用抗生素导致的菌群失调所致。主要特点为不同程度的发烧、腹泻和呕吐,大便开始呈黄绿色,3-4天后变成有腥臭味的暗绿色水样便。次数极多,每天可达10-20次,小儿脱水情况严重。? ?
    1.3、霉菌引起的腹泻多并发于其他感染或长期应用广谱抗生素的病儿。大便每天3-4次,为黄色稀水便,有的像豆腐渣状,有的呈绿色,泡沫多,带有粘液。
    1.4、治疗方法:不要将两种或三种抗生素一起使用,更不要频繁地更换用药。大肠杆菌感染可选用复方新诺明、痢特灵、氨基苄青霉素等;金黄色葡萄球菌感染可以选用青霉素或红霉素;霉菌感染应选用制霉菌素或克霉唑。?
    2、病毒感染性腹泻:轻者常先有上呼吸道感染症状,继之腹泻,一天内大便3—6次,不超过10次,大便黄绿色,水分较多,或呈蛋花汤样,没有失水表现,精神尚好,偶尔有恶心、呕吐,粪便显微镜检查仅有少许白细胞和脂肪滴。一般5天左右可以痊愈。较重的腹泻,每天可达10次以上,大便呈水样,量多,故不久可以引起失水症状,如皮肤弹性减低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭时无泪或少泪、精神委糜、面色苍白等,同时有酸中毒的表现,如口唇樱红、呼吸深快、嗜睡等。如得到及时治疗,一般在1周左右可以痊愈。
    2.1治疗方法:目前尚无特效的西药治疗。中医中药治疗小儿秋季腹泻有丰富的经验。若大便清稀,色淡不臭,常用霍香10克,苏叶10克,半夏10克,陈皮5克,茯苓10克;若为发热,舌质红,咽红,小便短赤者可用葛根10克,黄岑10克,黄连3克,泽泻10克,广木香3克。中草药铁苋菜、地锦草、律草也有较好效果。
    3、非感染性腹泻:多由喂养不当致使胃肠功能紊乱,如过早、过多地添加大量淀粉或脂肪类食物。这类患儿往往有腹胀、腹痛,痛则欲泻,泻后痛减;大便气味酸臭,同时伴有呕吐,不思饮食,夜卧不安。如果是由长期滥用抗生素引起的继发性腹泻,大便则呈豆腐渣样。有时患儿患感冒、肺炎、中耳炎后,也常会伴有腹泻。
    3.1、寒泻 因为过食生冷,感受风寒引起症状:症见腹泻清稀,含有泡沫,臭气不大,肠鸣腹疼,或兼见恶寒发热,舌苔白腻。主要是由于肚腹受寒,寒凝气滞,气机不畅所发。治疗上当以疏风散寒,理气止泻为法。用药可以选服藿香正气胶囊,每次2粒,一日2次。外用“小儿敷脐止泻散”贴脐,一日换一次。
    3.2、热泻 病儿肠胃积热,外受暑湿引起腹泻急促而量多,大便稀黏、酸臭,小便黄。可选用“葛根芩连微丸”每次1g,每日服3次。
    3.3、水泻 病儿贪食生冷食物,引起水泻不止,每天大便次数多,肠鸣腹胀,大便如稀水或不成形,泄后肠鸣腹胀减轻。病儿病情很容易加重,发生脱水。一般应到医院请医生治疗。
    3.4、伤食泻? 主要由于过食或添加辅食不当引起腹胀腹痛,便前哭闹,大便酸臭,或见奶瓣或不消化食物,或如臭鸡蛋味,肚腹胀气,口臭气促,食欲不振,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄。治疗应以消食化积为法,常用的中成药有保和丸、至保锭。伤食泻当积滞被消导后,腹泻自然会止。
    3.5、脾虚泻:宝宝大多是腹泻治疗不及时或喂养不当,腹泻迁延不愈而造成。大便稀溏,可见不消化食物,色淡不臭,多在吃下食物后就泄,时轻时重,面色萎黄,体重不增加或增加缓慢,精神不振,严重者有便后脱肛,手脚发凉等症状。可用启脾丸、醒脾养儿颗粒。
    3.6、寒湿、脾虚:大便稀薄或蛋花汤样,或有泡沫,或夹有不消化食物,呈黄色或黄绿色,无粘液及脓血;大便常规检查无红、白细胞及脓细胞,或偶有数个白细胞;无发热、腹痛及呕吐,无脱水及酸中毒;接受过抗生素及其它治疗,疗效不佳;中医辨证为寒湿泻或脾虚泻。
    3.7、湿热泄:症见泻下水分较多如水注,粪色深黄而臭.或见少许粘液,时有腹痛,食欲不振,恶心、疲劳不爱动,有时可出现发热,口渴,小便黄少,舌苔黄腻。本证是因湿热之邪,蕴结脾胃,下走大肠而发。治法应为清热利湿,常用的中成药有加味香连丸。
    3.8、脾肾阳虚泻:症状有久泻不止,粪质清稀或为不消化食物,有的脱肛,小婴儿可见睡时露睛,舌淡苔白。治法以补脾温肾为主。中成药可选用附子理中丸。
  3.9治疗方法:根据体质病症不同,辩证施治,不可随意用药,用错药物反而加重病情。很多家长按西医方法注重添加钙剂和其他各种微量元素,长期添加不见有效,反伤脾胃,造成恶性循环,小儿脾胃多虚弱,应以健脾强胃为主要目标,其意义远大于添加各类微量元素和其他营养,脾胃强健,营养从各种食品中吸收足以。
  4、秋季腹泻是一种症状的概念,四季都可能发生,其实就是感冒,有人感冒发到肺,有人感冒发到大肠,大肠和肺互为表里,所以不管在哪,是一样的感冒,但西医就叫秋季腹泻和肺炎。
    好的西医,治疗秋季腹泻,只用补液盐,让他们自己好,但国内不良医生,一定会抗病毒、抗生素一起上点滴,起码7天,直到肺炎、脑炎,然后心肌炎,最后的结论是秋季腹泻会死人。秋季腹泻与普通腹泻最明显的区别在于秋泻直接侵犯大肠,很容易造成脱水,就和咳嗽和肺炎的区别。咳嗽是普遍的,肺炎是病邪直接侵犯肺。普通腹泻,也会脱水,但不会那么严重,我所说普通腹泻,是脾虚腹泻或湿热腹泻。出现严重脱水性腹泻,可以吃藿香正气,肚脐贴附子理中丸1/5。如果很难喝,可以用藿香正气放两片姜,一个枣,少量水煮,加红糖喝。两天就好等到后期,出现粘液,再吃王氏。贴的一天一次,藿香正气一天2到3次。贴肚脐是因为,肚脐是很重要的开窍,直通肠道,人在母体就是靠这个口的。
  












  















       
  
 楼主| 发表于 2013-1-18 15:29 | 显示全部楼层
4.1、治疗:
  4.1.1、宝宝肠胃不健,肠内湿气、腐食聚集,或剖腹产婴儿,肠道内益生菌失调,稀少,就会便秘、腹泻、消化不良。首先服用益生菌,妈咪爱、金双岐、整肠生、合生元(合生元号称法国,所以贵点,效果都一样)都可以。益生菌除了肠胃出问题时服用,以后也应当定期适量服用,保证肠道菌群稳定。1岁以后身体自己可以产生益生菌生存环境,平时不用补充了,只在必要时采用。
    4.1.2、3个月以前仅喝胡萝卜米汤。3个月以后的宝宝,用食疗的方法可以健脾胃、止腹泻、防脱水。主要以大米(可以炒黄后煮)为基础,一般情况放胡萝卜、山药;水多,可以用炒高粱米;有湿疹、湿热泻下等湿气不化的现象放薏米(可以炒黄,小儿不能吃薏米);没有细菌和湿热,因寒导致的,或久泻可以用炒糯米固肠;乳食消化不良可以放少量山楂干;久病、虚弱的宝宝可以放黄芪,严重脾、气虚者可以用人参、党参,但这种情况已经非常严重,要看医生;这些东西煮粥,都可以放一片姜为辅助,当水喝。加辅食的年龄后可以吃里面的东西。应该长期用各种配方增减进行食疗有益身体健康,不要总考虑吃药。
    4.1.3、3个月以后的宝宝腹泻比较稳定的情况下,再考虑吃中药,醒脾养儿颗粒(健兴)是不错的选择,可以健脾、养血、安神,对于脾虚、贫血、夜啼、哭闹的宝宝效果不错;脾可欣比较中性,健脾去湿,比醒脾柔和些,可以用于大多数情况,特别是腹泻久而转热、湿热的情况;身体非常虚弱或久泻不愈的宝宝可以吃参苓白术散(丸),一般1-2天见效,之后就改其他药。
    4.1.4、很多母乳喂养的宝宝腹泻因为母乳不耐受而腹泻,没有特好的办法,但对身体影响不大,只要精神好、身体发育正常就可以,比乱治疗安全多了。母亲喂奶前15分钟内可以喝加白胡椒的热大米汤。中医有母子同喝土茯苓汤的药方,但有减奶的危险,所以一定要在医生指导下喝。母乳喂养的母婴补充叶酸也可以防治腹泻。母亲吃清茶淡饭调理脾胃,令乳汁清淡,这点很重要,今天的母亲营养过剩,休息不当,多数脾胃不好,母乳当然不好,用清茶淡饭自行调理,也可让乳汁质量更好。
    4.1.5、腹泻可以通过按摩治疗,但应该辨别腹泻情况后进行,按摩错误,也反受其害。简单的方法是捂热脚,特别是6个月以前的小孩,经常捂脚,直到他脚暖而不湿的情况为好。腹泻过程中也可以用热水泡脚。
    4.1.6、2-3岁,腹泻原因变得复杂,可以考虑伤寒、伤食、伤暑、伤热等。但这时候的腹泻也很容易治疗了,只要辩证得当,很快就恢复,前提是,此前要注意调理脾胃。很多家长说吃山药粥也不见马上食欲强,身体高,实际上,坚持这些得当的食疗会为以后打下很好的基础,在以后发挥作用。
    4.1.7、所有腹泻的治疗基本原则是提高脾胃运化功能,疏导而不是止泻。
  5、食疗:
  大米:大米用来做食疗基础,性温和,可以和胃气、补脾虚、和五脏。
薏米:薏米仁可以健脾胃,性味甘、微寒,可以利水渗湿,祛风湿,清热排脓,健脾止泻,对湿气不化的症状(湿热腹泻、湿疹等)有效。性微寒,故不宜久食。可以炒后用。
    糯米:可以固肠养胃,适合习惯性腹泻,没有明显湿热和细菌症状。
    高粱:化湿固肠,可以炒后用,止泻效果明显。
    胡萝卜:营养丰富,性味甘辛,微温,无毒,入肺、脾经,小儿常喝可以润肺止咳,健脾止泻。
    山药:有健脾、除湿、益肺固肾,益精补气之功效。温和滋补。
    花生酱:适合大些宝宝,针对湿性腹泻,可以止泻固肠。
    白胡椒:辛、大热、无毒。能助火,散寒、健胃、温中。外用,买白胡椒粒自己碾碎最好。逢小儿着凉马上贴,可以防止因寒引起的感冒、腹泻,对应风寒腹泻、感冒、消化不良、痢疾等症。加料酒,贴肚脐。特别提示:要用专用的医用胶纸,而不是胶布,否则很难撕下,反而伤害皮肤。另外,如果小儿肚脐未长好,或有其他问题时,不能帖。
  6. 药物治疗:
  王氏保赤丸:促进肠胃蠕动,杀菌、清除积滞,针对湿热腹泻、积食腹泻和饮食不洁导致的腹泻有效。
    附子理中丸:健脾温中,促进脾胃运动。适合脾虚泄泻,但附子有毒,小儿不能吃。可以用1/4蜜丸加两滴黄酒揉成小饼贴肚脐。
    藿香正气水:治疗夏季内寒腹泻和秋季腹泻等因虚寒导致的腹泻很有效。小儿可以用肚脐外敷法,严重的用灌肠法,大些可以口服。
    叶酸:叶酸帮助身体神经系统发育,临床上对腹泻治疗也有疗效。
    益生菌:人体内的肠道菌群,可以帮助消化和杀死有害菌,防止伤食、细菌等影响导致的腹泻,但剖腹产的宝宝和生病、使用抗生素的宝宝都造成菌群失调,而且婴儿体内益生菌的生存环境尚不健全,所以要经常补充益生菌,市面上主要的益生菌有妈咪爱、金双岐、合生元、培菲康等,注意的是金双岐、培菲康保存需要冷藏。
    其他药物还包括:启脾丸、醒脾养儿、脾可欣、参苓白术散、小儿香橘丸。
    7.注意事项:
  抗生素:多数婴儿腹泻不是细菌感染,即使白血球高,也不代表细菌感染,所以一定要做细菌培养后才用相应的抗生素,不能上来就用或用广谱抗生素,不得已使用后一定要补充益生菌;
    思密达:陶土一样的东西,能迅速固肠止泻,保护肠道粘膜,但对娇嫩的肠胃来说是个不小的负担,而且很多情况是吃的时候止泻,一旦停药,继续腹泻,还可能出现恶心、便秘、消化不良等情况。所以只是在严重腹泻,细菌、病毒感染,便血丝等情况下用。
    中药:腹泻时不要随便使用中成药,一方面不对症使用中药会造成病情加重(现在很多医生并不知道中药如何对症用),一方面过小的孩子服用中药,反而造成肠胃和其他器官的负担,并不一定能见效。建议6个月以后再根据情况服用中药。
    另外,小儿身体在发育中,各种情况都可能引致大便情况变化,所以家长不要追求十全十美或快速治疗,反而有可能造成更严重后果。
              
               呕  吐
  呕吐最伤身,古人对小儿呕吐有具体分类,辨吐证和起因,予以不同方剂治疗。所谓“呕吐”有三征,即:“有物有声谓之呕”;“有物无声乃吐征”;“无物有声谓之哕”。此乃区别呕、吐、哕等三种不同情况。从经络学上追溯,呕属阳明,气血俱病;吐属太阳,其病在血;而哕属少阳,其病在气。因此,施治宜区别虚实寒热和起因,辨证施治。
  一、伤乳吐 乳食过饱,胃纳乳片运化不及,致频吐,吐物多为乳片。证为身热,面黄,肚腹膨胀。治则:减少食量,消乳安胃。
  二、伤食吐 过食,尤以油腻,胃纳充盈,腹胀热,口臭厌食,频吐酸性粘稠物,眼睑虚浮,身感潮热。治则:减食,清胃止吐,汤化其滞。
  三、夹惊吐 饮食时受惊骇,频吐清涎,身热心烦神躁,睡卧不宁。治则:先截风,次定吐。
  四、痰饮吐 小儿过饮,膈阻气逆,头目眩晕,面青吐涎沫。治则:健胃顺气。
  五、虫吐 胃经热或寒,令虫不安,乱胃作吐。唇色热红寒白,胃不时作痛,频呕清涎。治则:辨热寒起因,暖胃驱虫。
  六、虚吐 胃气虚弱,消纳乳食受障,小儿精倦神怠,囟门煽动,睡卧露睛,频呕频吐。治则:补胃温脾。
  七、实吐 多为壮实儿,偶滞致胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐物酸臭。治则:涤滞通塞,利二便,吐自止。
  八、寒吐 过食生冷或当风喂哺受凉,致冷吐。朝食暮吐,为不化之物,无臭无酸,四肢逆冷,面唇色白。治则:温中散寒,吃饭前喝点姜水。
  九、热吐 过食煎烤之物或因乳母过食厚味,致热积儿胃,进食即吐,口渴思饮冷,吐酸涎,身热唇红,小便赤色。治则:清热温胆。
    简单的呕吐判断和治疗:
如果排除受伤和其他神经系统问题,基本的治疗原则是让脾胃运化得当,水谷上升下降合宜。所以先考虑用健脾的方法。
呕吐先看吐和排泄的关系:
    1.上吐下泄,先考虑外邪侵入,寒、热、菌都可能,病同时在肠、胃。此时可以用王氏或平和的健脾药,令肠胃运化就好。如果可以判断是寒,可以用姜、米汤暖胃;判断吃坏肚子,可以用黄连素(小儿用王氏保赤丸)让外邪泻出就好;
    2.只吐不拉,吃什么都吐,先考虑寒和吃脏东西导致胃不运化,病在胃为主,吃消积健脾的药,让胃运动起来,另外用热水泡脚,让下部血液循环好。吃健脾消积口服液(好娃娃或其他含有黄芪的消积药)和醒脾养儿颗粒。
    3.吐但大便正常,如果以前不吐,此时考虑其他非外邪问题,积食为主,还有喉咙、食管等上消化道和上呼吸道问题。
  4.咳嗽吐,先治咳嗽
       脾虚易感
  “脾虚易感症”通俗地说,就是小儿食欲不振,经常感冒,甚至一个月要反复感冒几次。在中医的古典医籍和现代教科书中均无此病名,但近年来临床上却很常见。据北京中医医院儿科统计,在冬春季节占门诊的80%以上。提起小儿易感,许多家长都深有体会。这种孩子经常生病,反复患呼吸道感染,家长为之经常跑医院,耽误工作。孩子也很痛苦,身体瘦弱,往往伴有营养不良,贫血,佝偻病等症。一般来讲凡是2岁以上的儿童每年上呼吸道感染7次以上,下呼吸道感染3次以上;3—5岁小儿每年上呼吸道感染6次以上,下呼吸道感染2次以上;6~12岁小儿每年上呼吸道感染5次以上,下呼吸道感染1次以上,即可称为易感儿,又叫复感儿。上呼吸道感染是指鼻炎、咽炎、扁桃体炎。下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎等。
? ? 为什么小儿易感呢?除了有其生长发育不完善,许多脏器功能未臻成熟外。中医理论认为小儿的生理特点是脏腑娇嫩,形气未充。脏腑娇嫩就是指肺脾肾三脏的不足,中医所讲的肺脾肾不是单纯指生理解剖上的脏器,它包括了呼吸、消化、免疫、生长发育等多个系统的功能。为什么脾与小儿易感的关系密切呢?这是因为脾为后天之本,主管小儿的饮食消化吸收,脾虚则出现消瘦厌食,食欲差等症状,导致小儿体质弱,对疾病的免疫力差,很容易生病。另外,脾与肺是中医学上的子母关系,母病及子,子病累母,相互关联,相互影响。因此,中医就有补脾土生肺金的治疗方法。
? ? 除了以上的内在因素外,本病与家庭社会因素也有关。随着人民生活水平的提高,有些家长又片面强调给小儿高营养的滋补食品,导致小儿饮食不节,营养过剩,使小儿尚未发育成熟的脾胃负担过重,消化吸收的功能失调,不思饮食,营养不良,抵抗病邪的能力下降。稍感风寒或其它外在因素的影响,即可引起感冒的发作。
? ? 脾虚易感的小儿通常表现为生长发育较正常儿童差。并会出现自汗盗汗,夜啼,厌食,头发稀疏缺少光泽,面色苍白,或萎黄,大便不凋(或干燥或不成形),倦怠乏力,手足不温,或手心热,经常感冒,咳嗽等症状。舌质淡,苔薄或有剥脱苔,脉细无力。化验检查可有贫血,免疫球蛋白低下,微量元素缺乏。对于脾虚易感儿,中医多主张积极治疗其本,即健脾补气固本,以减少或杜绝呼吸道再感染的发生。常用的方法有健脾益气、扶正固表、益气养阴。
? ? 由于脾虚易感儿常表现为一组综合症状,因此治疗也要采取综合的预防和治疗措施,最重要的是家长们要学一些科学育儿知识,并应注意以下几个问题:
? ? 1.加强营养,合理膳食,荤素搭配,粗细兼吃,纠正患儿的偏食,厌食习惯,以增强体质。
? ? 2.注意锻炼身体。如游泳、滑冰、球类、跑步等运动,可酌情安排。
? ? 3.避免接触感染。不到人口稠密的公共场所去,室内不要吸烟,保持空气流通。可用温盐水漱口。
? ? 4. 可采用食疗方法,增强脾胃功能。如:山药胡萝卜粥:山药去皮切片,放胡萝卜,与白米同煮,早晚服食;还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等。
? ? 5. 按摩及耳针疗法:
? ? (1)按摩腹部,揉中脘,补脾土(拇指指末节指腹螺纹面),按揉足三里穴。
? ? (2)耳穴选肺、脾、皮质下穴,按摩出现热胀感而止,每穴60下,10天为一疗程。或选上述穴位贴耳豆,保留15~20天。
  
               初秋之病
  9月,夏末秋初,土热金寒,健脾润肺为主要。健脾的主要工作是修复夏季暑湿和贪食含量导致的伤害。秋伤于湿,冬生咳嗽。当然也有医生认为这句话错了,应当是秋伤于燥。实际上,秋季湿燥都容易伤。而最重要的是,如果此时不能将夏季湿气去除,还脾胃健康,储存足够能量,秋冬两季都不会好过。即便如何润肺,咳嗽问题也不会解决。
    注意关键字:脾热、肺寒、生津
    1、健脾:脾土当运是这个月的有利因素,健脾容易,现在健脾,为深秋存货越冬做好准备。经过一夏,脾胃久被湿困,至秋季可以解困。健脾应当以去除脾胃湿热为主。可以用薏米汤、茯苓等去湿,南瓜、山药、莲藕、莲子和其他当令根茎健脾。
    推荐食品:百合、山药、红枣、薏米、排骨汤。鲜咸味,可放葱姜。平素阴虚血虚便秘者加当归,气虚便秘加黄芪,胃寒、手脚寒者加肉桂、桂圆。
    2、润肺:润肺的基础是脾的问题解决,培土生金。同时要滋肾阴生津润肺,所以应当补肾健脾。可以多吃黑色、白色食品。
    肺金开始复苏,但还虚弱,还不能适应早晚寒燥。加上脾热蒸腾,所以容易生咳嗽、鼻塞、流鼻血、流鼻涕、风寒感冒、肠道等疾病。要注意,肺、皮肤、大肠、鼻腔均属肺金,所以这些地方问题,统一按肺的问题解决。总体上要润肺、暖肺,此时皮肤正复苏,腠理打开,不可吹风预寒。一般情况可以用秋梨膏(梨、甘草、陈皮、姜、蜂蜜)润肺保健;身体虚弱,可以用玉屏风散。
    推荐食品:银耳、莲子、红枣、梨、冰糖羹,甜品。已经咳嗽可以加甘草、陈皮。积食加山楂。平素脾虚寒,加姜、桂圆。
    3、咳嗽:此时咳嗽,多为伤津、燥咳,重者用止咳橘红丸;轻者用秋梨膏;如有其他感冒症状,用桂枝汤加减。特别注意多喝米汤。晚上还可以喝乌梅、姜丝水。
    4、鼻塞:此时鼻塞有两种情况。其一,脾热蒸腾,预寒肺,水气凝结,如果津液充足,则成浓鼻涕流出,如果不充足,则湿气凝结,此多发在早晨,如果不严重,只要搓热后腰,喝热水,用热水敷鼻子,令气血上升,就可以打通。治疗应当以薏米、麦冬、甘草、陈皮、姜水;其二,受凉鼻塞,受凉也有前面的情况,但还有血脉受到影响。用药。桂枝、陈皮、川芎、甘草、葱白、姜。另外用水蒸气熏鼻子也可以。
     5、流鼻血:小儿偶尔流鼻血不是严重问题,不用担心。多为心脾积热,热无处出,加上秋季干燥,所以鼻腔血管破裂。此时用力勾住其左右中指可以止血。另外用带芯莲子、薏米等水去脾热就好,没有明确判断,不要随便用寒药清热。另外一种流鼻血是物理损伤,如揉鼻子、流鼻涕、干燥,导致鼻腔毛细血管破裂。只要注意治疗源头问题就可以。
    6、风寒感冒:此时风寒伤肺与皮毛,容易打喷嚏、流鼻涕、皮肤凉、汗出,治疗用桂枝汤即可。如果此时经常感冒,可以喝黄芪、白术水,或单独黄芪蜂蜜水预防。
    7、发烧:这时候发烧比较麻烦,多为内热外感,不论因何而起,很快转变为高热、无汗、或汗出后不退热。治疗特别注意补充水分,并根据具体情况治疗,治疗兼顾解表和清内热。白天用桂枝汤,睡觉前用健儿清解液。超过39.5可以用退烧药。烧得久了,桂枝汤加石膏,要找医生开。
   8、疟疾:即打摆子,夏季伤于暑,秋季就容易生疟。预防是清掉暑热余邪,方法同健脾祛湿,用夏季的绿豆海带汤,加莲子、桂圆、红枣。如果发病,中医用小柴胡汤。但如果不能熟练掌握者,强烈建议看医生治疗,不能自己等。
   9、秋季腹泻:秋季腹泻是个统称,西医认为是病毒感染,但从中医角度分析,秋季腹泻有很多原因,如夏季贪凉导致脾胃虚弱,不能抵抗秋季风寒,有些腹泻实际上是风寒感冒,病在大肠,按照普通风寒感冒,用桂枝汤,配合糯米、姜汤治疗就可以。如果腹泻已经变热(臭味大,颜色深)可以用王氏或其他助消化药清除大肠热,后用药暖大肠。如果已经有热或化验细菌感染,一定不可再用糯米、蒙脱石散等固肠止泻药,只可健脾疏导。其他治疗和腹泻一样,不再写。特别提醒多看以前的文章。
    另外,尽早准备好抵抗力,最重要的是锻炼。增加远足、爬山、跑步和其它耐力型运动,提升心肺功能,以抵抗严严冬日。
 楼主| 发表于 2013-1-18 15:30 | 显示全部楼层
深秋之病
  秋五行属金,性坚寒,对应人体肺、大肠、皮肤等,出问题主要在这三个地方,有风、寒、燥三邪要防,还易伤肝木。保养应润燥、防风、驱寒,适时变更衣物,调节寒热。饮食的总原则是多吃应季食物。滋阴,补水养木护肝。除以前常用的百合、麦冬。此时滋阴还应以补肾为主,多吃各类干果,另外酸味食物滋阴、潜阳、入肝,可以在此时吃,对防秋燥也很好。
中心:研究好桂枝汤、秋梨膏、健脾药三个的用法,这个秋冬基本问题都可以解决了。
秋季以感冒为中心,变化出各类疾病。常见问题如下:
    1.盗汗:由于秋燥,阴虚盗汗是主要原因,表现为唇舌红,身上发热,烦躁不安,多吃滋阴补肾的食物。另外还有一种原因是脾虚盗汗,表现为唇舌相对白,身上发冷,看大便稀,消化不好。二者可能会互相转换,而且都有消化不良和便秘症状。
  1.1治疗方法:
  1.1.1 黄芪黑豆核桃红糖水;(阴虚)
  1.1.2 山药、大米、姜粥(脾虚)。盗汗是多数小孩都有的问题,但处理不好,汗后易导致感冒
    2.消化系统问题:对小儿来说四季不变的话题——健脾。此时可能出现的问题除阴虚便秘、消化不良外,还可能发生秋季腹泻,秋季腹泻是一个统称,并不一定是轮状病毒,但不管什么原因,多数秋季腹泻可以理解为风寒感冒,病在大肠。
  2.1治疗方法:温内固肠
  2.1.1 姜、米汤放盐和糖,就是最好的药。
  2.1.2 注意捂脚、肚脐。经常吃一两片熟大蒜,可以杀菌防虫。
  3.咳嗽:这是秋天最容易出现的问题,原因也比其它季节复杂,阴虚、脾虚、肺燥、肝被克等都可能引起咳嗽。直接的诱因也可能是盗汗着凉,常见早上咳嗽。
  3.1.治疗方法:
  3.1.1 山楂、陈皮(此时青皮更好)、菊花、甘草、姜水有比较好的综合治疗效果。
  3.1.2 因为阴虚导致的咳嗽还可以用乌梅姜丝水
  3.1.3 房间以醋:水=1:3,睡前薰1小时,既可以软化血管,防止咳喘,又能湿润空气,杀菌。
  3.1.4还有很多外在的按摩方法,参考《咳嗽难治》一贴。
  3.1.5饮食上经常用银耳、梨、姜、蜂蜜水做秋梨膏,也可以买现成的,不过怕有防腐剂。
    4、打喷嚏、流鼻涕:一般的打喷嚏是寒气袭表,立刻用热手掌搓热孩子后背,几下即好,然后看衣服是否合适,过凉过热都可能引起喷嚏,这是感冒前奏,及时调整预防。流鼻涕如果总是黄鼻涕,要考虑阴虚所致,但这时候多数小孩会流清鼻涕,这是身体调节寒气的方法。可以辅助身体,用姜、桂圆、红枣、黄芪水收鼻涕。早上有些会流黄鼻涕,是夜里伤津郁热造成,还不能判断寒热,要看起来1、2个小时后是否清鼻涕。
     5、发热:此时发热病多在皮肤表面,因风寒闭肺,导致毛孔闭塞,宣泄不利,多数情况要考虑风寒感冒导致的发热,不要因为喉咙红就用寒药,先看表征是否解决,
  5.1、治疗方法:
  5.1.1风寒感冒冲剂就可以,最好的是桂枝汤。服药后喝热米汤,然后睡觉出汗即好,大人也可以用此法。
    5.1.2 1.5岁内小孩可以考虑积食,用王氏治疗。饮食用山楂白萝卜水。
    5.1.3 如果发热还有汗出,用葛根汤,或桂枝、黄芪、大米汤。
    6.秋季食疗
    梨:可以吃,但最好放少量姜煮水,否则多吃伤脾。
    青橘子:一定要留下青橘皮,用来治疗咳嗽、肝火非常有用。
    山药:不但是我们一直推荐的食物,更是这个季节的好东西,可以健脾、滋   阴、固肠,正好抵抗秋季各类邪气。
咳嗽哮喘的宝宝这时候可以抓紧润肺补气,条件允许,可以每天一盅黄芪炖老鸭。
平素身体虚弱,血气不足,容易感冒的宝宝可以用少量玉屏风散,或黄芪大米粥。
不管大人孩子,秋冬早上以温热性汤水为主,可以大幅提高免疫力,常用的有姜汤、红糖水、桂圆水、糖姜,少量常吃,不可急于求成。
    特别提示:如果痰多难咳,可以选择西药沐舒坦;如果咳嗽久且有痰,适当吃抗生素,防止继发感染。
    以上是秋季容易发生的问题,根本原因在秋天风燥寒三邪所致,可能会几种问题综合而来,基本保健原则不变。尽量通过饮食调节提前克服这些因素,防患于未然。少用药物,一样能够达到防病效果。祝各位的宝宝全健康快乐!
  
        
  秋季空气干燥,很容易使孩子出现阴伤津液不足的状况,如果不进行饮食调理,进而可出现大便干结、便秘等症状。特别是现在的宝宝,由于生活条件优越加上有些父母存在育儿误区,常给孩子吃一些容易引起上火的零食,便秘更是常事。
  中医专家提示:假如宝宝秋天总便秘,到了冬天就容易反复感冒,这话听起来似乎有些不符合逻辑。但中医学认为:"肺与大肠相表里",肠胃一旦出了问题定会影响到肺部功能,如长期便秘会使病毒长时间滞留肠胃,造成"积滞蕴热",使感冒容易反复发作并加重。因此,如果不想在入冬以后隔三岔五地带着孩子往医院跑,就得从现在开始,调理好孩子的肠胃。
  因此,专家建议,要想避免孩子冬天感冒,在秋天就要行动起来,让孩子多吃"三养"食物。
  1、养肠胃:即一些富含粗纤维的蔬菜水果,如菠菜、芹菜、竹笋、苹果等,及一些具有润肠通便作用的食物,如蜂蜜、核桃仁、香蕉、芝麻等。
  2、养肺:除了用人们熟知的银耳、百合、生梨等拌蜂蜜煮粥或炖汤外,还可多让孩子吃些山药、荸荠、萝卜及大蒜、洋葱,也都能起到清心润肺,防治呼吸系统、消化系统疾病的作用。
  3、养身:孩子多吃些颜色深的水果也可以起到预防伤风感冒的作用。芒果、黄桃、猕猴桃等深色水果的维生素C含量都比较高,对于抗感冒、增加身体抵抗力有很好的效果。
    
           冬季调理宝宝肠胃
?   胃口不好的孩子也就是不好好吃饭、喂饭困难、一顿饭要吃上1-2小时,遇上这类孩子,家长特别羡慕别人家那些大口大口吃饭,吃的又快又多的孩子,可家长们想尽了办法,有的时候也下狠心让孩子饿上一顿,可孩子最多下一顿开始的时候吃的快一些,很快吃饭的速度随着小肚子有食了,不饿了,仍然是慢慢的吃或把食物含在嘴里,半天才咽一口,家长这个急呀。遇上这种情况家长不妨试试下列方法,看看是否有效。
    一、孩子身体健康,身高体重符合标准,平时很少生病,就是吃饭慢,吃饭不香的孩子,家长可以通过增加孩子的运动量,多进行户外活动,这样孩子就会有饥饿感,吃饭时就不会挑挑拣拣,饭菜吃着也会特别香。还有一点要注意,千万不能在孩子吃饭前给孩子吃零食,如饭前给孩子吃了饼干或喝了牛奶,到了吃饭时感觉不到饥饿,自然吃饭就不香了。
    二、如果孩子原来吃饭很好,最近生病吃药了,影响了孩子的胃口,这时家长可以通过食物的调理改善孩子的状况,
先观察孩子的舌苔,如果孩子的舌苔偏白,说明孩子体内寒重,家长可以打一个鸡蛋放入碗中,搅碎后放一边,然后在小锅里放半碗水、三片生姜、半勺红糖烧开5分钟后,用滚开的生姜红糖水去冲鸡蛋,冲出的鸡蛋羹在每天早晨孩子起床后,空腹的时候喝上一小碗,严重的在晚上孩子临睡前再喝一次,可以起到暖胃、祛胃肠寒、营养因药物损伤的胃黏膜,帮助胃肠功能的恢复。
    如果孩子的舌苔偏黄,舌苔底下的舌质偏红,说明孩子内热重、积食、消化不良,可以到药店里买经过炒制后的鸡内金,碾成粉,在饭前半小时给孩子吃上一小勺,可以起到开胃、消食、助消化的作用,吃上几天孩子的胃口就开了,吃饭就会恢复原样了。
    上述两种方法也适合一直不好好吃饭的孩子,或是长的瘦小,面色发黄的孩子,这类孩子家长还可以取一段山药切成块,放到粉碎机里再放一些水,打碎后倒入锅中,一边烧一边搅和,烧开了就可以了,每天下午的时候给孩子喝一小碗,可以帮助孩子健脾胃,滋养身体。
    另外,长期吃饭不好的孩子,家长可以带孩子到医院的针灸科请医生给孩子扎手指上的四缝穴,治疗孩子的疳积,消化不良,两岁以内的孩子家长还可以请医生用推拿的方法调脾胃,开胃口,家长在家中也可以帮孩子搓搓背,从下往上捏捏提提脊柱两边的皮肤,还可以轻轻地按摩孩子的肚脐及周围,在每晚孩子睡觉前,按摩脚底的胃及肠子的反射区,一只脚几十下就可以了,一次按摩的时间不要太长,坚持一段时间孩子的胃口会开的。胃口不好的孩子在冬天尽量少吃水果,因为水果寒凉,容易伤胃肠。
    三、一岁以内正在吃母乳的宝宝,如果一直吃的比较少,喂饭困难的,而且宝宝的头发稀疏,体重身高达不到标准或刚达标准的,或睡眠不好夜惊易哭闹的孩子,或易拉肚子的宝宝,多是先天不足,气血两亏,说明宝宝的母亲身体体质比较差,或是在怀孕期间妊娠反应明显,而且时间长,或是孕妇挑食严重,或是有其他的慢性病症等造成怀孕期间的营养不良、气血两亏,宝宝是靠吸收母血里的营养发育长大的,母亲的气血两亏营养不良自然会影响宝宝的身体状况,
    健康的宝宝出生后,因身体没有任何不适,他们应该是很安静地、很少哭闹、吃奶正常、睡觉时间长,一般的声响也不会惊扰他们的睡眠,如您的宝宝出现了上述所讲的不适,可以说是有些先天不足,那么这类孩子在后天的喂养上尽量用母乳喂养,
    母亲一定要多吃一些补气血、补肾的食物,及时补足气血改善母乳的质量,提供宝宝优质的乳汁,能够很快缓解和改善宝宝的身体状况,
    还有一些剖腹产的产妇,手术的创伤也容易造成母乳质量下降,所以剖腹产的产妇也应在产后多吃一些补气血、补肾的食物,如在冬季里多吃羊肉、牛肉、海鱼、海虾、黄鳝等高蛋白的食物,
    还可以取当归5克、黄芪3克、通草5克,每天用这三味中药煮成一碗药汁,放在一边,在每顿食物中加上一勺,这样中药的气味不重,又能起到补气血、通乳的作用,同时三味中药的用量不大,适合身体虚弱的人慢慢调补,而且不宜上火。
    也可以红枣、桂圆泡水当茶饮用,红枣洗净放在铁锅内炒到表皮发黑,放入瓶中待用,每天取炒过的红枣4-6粒,桂圆4-6粒,冲水泡茶经常饮用,如有便秘,可以加枸杞子6-10粒一同饮用。红枣经铁锅炒制后具有暖胃去胃寒的作用,同时炒制后易于泡开,营养成分能全面利用,所以每天饮用此茶能起到补气血、调脾胃、治失眠、止虚汗的作用。
    另外多吃新鲜的蔬菜,冬季里水果尽量少吃,荞麦、薏苡仁、绿豆、螃蟹、蜗牛、田螺、螺蛳、蚌肉、乌鱼、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、蕹菜、苦瓜等这些寒凉的食物一是泻气二是会造成乳汁分泌的减少,喂奶的妈妈们都应少吃或不吃。当喂奶的妈妈们气血充足了,宝宝们也随之健康起来,胃口好了,吃饭快了,睡觉沉了,不易惊醒了,宝宝的哭声少了,笑声多了,带孩子自然就变得轻松快乐了。
         
               深冬防病
  冬天最后一个月,但寒气依旧可以伤人,而且消耗、收藏一冬的身体也变得虚弱。要注意问题较多,主要如下:
1、伤热燥,热燥本应是夏秋问题,但因现在人们有机会任意改变温度、保暖,房间往往干燥(从12月以来,天气从湿热转为干燥),特别是北方暖气干燥。小儿多伤于热燥,或者直接咽痛干咳,扁桃体发炎;或者内热厉害,易感外寒,导致内热外寒,都可会发烧、咳嗽、舌体红、声音嘶哑。处理方法应先解表(仅内热不用解表)、清内热。药用小儿感冒药,针对风热的就可以。内热用银黄、双黄连、板蓝根。解表可以用加紫苏的药。同时做好消积工作。如果发烧使用退烧药,必须配合米汤,不可伤津,很多用了发汗的方法也不出汗,因为本身就燥热伤津,再发汗,反而更伤,特别注意,这时候的发烧要用滋阴治疗。
    饮食上清茶淡饭,萝卜白菜海带。如果扁桃体发炎,喉咙肿胀,用红豆、绿豆、薏米、百合粥。当然用寒药清热后,还要调整回来。保护脾胃。可以用豆类加红枣粥。伤燥后期可能会发展为痰多咳嗽,可以清脾消积就好。多喝水、米汤。
    预防应注意房间加湿,注意三分饥与寒,多吃山药、百合等润肺补气的,可以经常用秋梨膏,经常吃熟大蒜,每次几片,随炒菜吃,可以预防很多问题。经常呼吸潮湿空气。保证脚、后背、脖子(脖子上面有围巾,衣服穿少也没事)保暖外,注意前胸不可以捂。
    2、伤食:节日多,好吃的就多,人冬季不应多吃,食物应少而寒素,不可大鱼大肉。不要吃太多温热的食物,否则容易内热外感。及时处理积食问题。伤食和伤寒一起导致积食咳嗽,这在大多数感冒后期都会出现,表现为夜间咳嗽,早上咳嗽。注意晚上少吃点,或吃山楂丸消积。还要想办法促进脾胃功能恢复。伤食咳嗽往往是大家觉得感冒咳嗽总不好的最后一个阶段,如果不能度过,又会反复伤寒、伤燥咳嗽。
    3、伤鼻子:流鼻涕是小儿冬季免不了的情况,呼吸道短,容易伤寒,流涕。正常情况下,鼻涕流出,马上热捂处理好就没事。如果严重长期鼻涕,可能导致鼻炎的症状。问题出在脾肺虚,用健脾方法。鼻炎久的用补肾。具体看《流鼻涕的宝宝》。特别提示一点,流清鼻涕也未必就是着凉了,很多是因为穿太热,遇到寒气就流清鼻涕,这种情况少穿点,注意脖子保暖就可以。千万不要再捂。
    注意情况:冬季的最后一个月,应当做好准备迎接新春,春季属木,是生发季节,身体生长最好,但应冬季做好准备。此时应当储存好充分的水,以备供春季木气生发。所以此时多补肾,用干果、黑芝麻、黑豆等食物。如果肾有问题的,可以此时用六味地黄丸,大人小孩都可以。
    春季木火厉害,容易出肝、燥、热等问题,流感多显示为热证,容易传染,注意提防。主要的预防方法是提升卫气,多加运动,保证身体清爽。及时清热。多吃西红柿等富含维生素的蔬菜。适当喝茶。
  
         抗菌素与普通感冒
  如何合理使用抗菌素
  “感冒?流感?抗菌素”专题在《为了孩子》杂志2003年第1期刊出后,引起读者很大反响,这是一个可喜现象。年轻父母的来信表达了自己的想法和感慨,也认同我国儿童患普通感冒时过多使用抗菌素的事实,但字里行间又流露了对这一事实的无奈。虽然我无法与读者进行零距离沟通,但我想在此再次讨论一下这个问题,本意仍是希望引起共鸣,小儿普通感冒时不必常规而无一例外地使用抗菌素。
  细细追究目前过多使用抗菌素的原因种种,其中有医生处方行为的不规范,有抗菌素作为处方药管理不严,也有来自家长要求使用抗菌素的压力,更有年轻父母对此问题认识上的种种误区。
  现在的孩子个个都是宝贝,感冒发高烧“不用抗菌素消炎”怎么行?要尽早纠正这种不合理的现象,医患双方必须共同努力。
  1.普通感冒不等于上呼吸道感染
  上呼吸道感染(简称“上感”)是指从鼻腔到喉部的气道炎症;普通感冒又称急性鼻咽炎,也就是以鼻部、咽部症状为突出的炎症,其归属于“上感”。“上感”是一个广义的诊断,除普通感冒外还包括急性扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎、鼻窦炎和中耳炎等,这些不同部位“上感”的病原学差异导致抗菌素应用指征不尽相同。
  中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编委会于世纪之交制定了《小儿急性上呼吸道感染抗生素合理使用指南》,其中明确指出:对“上感”要作上述病变部位的定位诊断,而不宜笼统诊断“上感”,否则极易在客观上为滥用抗菌素创造条件。
  使用抗菌素对患扁桃体咽炎、会厌炎、中耳炎、鼻窦炎的患儿而言相对要多一些,而对普通感冒、喉炎患儿则相对要少一些。所以,医生有责任悉心检查,作出“上感”病变部位的定位诊断并遵循指南原则合理使用抗菌素。
  爱心提醒:作为家长,你也不要满足“上感”的诊断,应该询问医生自己宝宝的“上感”属于哪一个病变部位,如果是普通感冒,就不宜都要求补液、都要求使用抗菌素,更不宜要求使用高级抗菌素。
  2.为什么普通感冒患儿不必常规使用抗菌素?
  普通感冒病原90%以上是各种病毒,病毒是一种有别于细菌的致病微生物,迄今尚无特效抗菌素对引起普通感冒的病毒有明确杀灭或抑制作用,因此指望今天补液、使用抗菌素,明天就可以退热、病愈显然是不切合实际的。
  病毒侵入呼吸道粘膜上皮,在上皮细胞中繁殖,导致上皮细胞损伤、剥脱,粘膜水肿、血管充血(引起鼻塞症状),渗出增加(引起流涕症状),病毒致炎性反应和病毒血症引起发热。同时机体则通过免疫功能,包括吞噬病毒、产生抗体、活化免疫细胞等抑制病毒复制,最终控制普通感冒的症状。这是一个动态渐进过程,根据不同病毒、不同机体反应,大约需5~7天,这也就是所谓普通感冒的自然病程,自然病程与使用抗菌素是全然无关的。
  爱心提醒:
  1、宝宝发烧了,父母指望今天补液、使用抗菌素,明天就可以退热病愈显然是不切合实际的。
  2、普通感冒的自然病程与使用抗菌素全然无关。
  3.发热不是使用抗菌素的指征
  许多家长看到宝宝发热,尤其令人紧张的是宝宝高热2~3天不退,都认为有必要使用抗菌素,这是一种误解。既然我们已经明白普通感冒如无合并症或并发症,其自然病程是5~7天,那么我们就完全可以在对症治疗基础上进行观察,年轻父母尤其要警惕这正是容易滥用抗菌素的时候!
  发热是一个非特异症状,可以由细菌、病毒等感染性疾病引起,也可以由许多非感染因素如肿瘤、风湿病、类风湿病等等引起。发热在一定程度上可以讲是机体的防卫机能,动物实验提示发热可以提高动物存活率,可以使鼻分泌物中存活的病毒数量减少;发热可以增强机体免疫防御功能,包括免疫淋巴细胞增殖或活力提高、抗体生成增加等;许多致病微生物在体温升高时由于其生长环境的改变而被抑制,所以家长要明白发热是机体对病毒致热原的一种反应。
  发热高低和病情轻重并不成正比,我们经常可以见到严重感染患儿仅有低热甚至体温不升。当然,发热对机体也有某些害处,如增加耗氧量和心输出量,加大心肺负担,增加出汗失水,使胃液和胃肠道消化酶分泌异常,影响胃肠功能;部分婴幼儿有可能导致高热惊厥,超高热更有可能损害宝宝的神经系统。因此,对发热的普通感冒宝宝重要的是加强退热等对症治疗,而不是病急乱投医、小病用重药和无原则地滥用抗菌素。
  爱心提醒:对发热的普通感冒宝宝重要的是加强退热等对症治疗,而不是病急乱投医、小病用重药和无原则地滥用抗菌素。
  4.什么是普通感冒最恰当的治疗?
  治疗普通感冒我们强调充分休息、对症治疗、加强护理、供给充足水分和预防并发症等,所以说最好的治疗应该是母亲的关爱和悉心护理。
  大部分家长对不常规使用抗菌素总是不放心,但我们静心思索就不难发现:事实上,我们大人得感冒者使用抗菌素并不多,常常是吃些感冒冲剂、退热药,3~5天就好,为什么孩子得了感冒就要频繁地使用抗菌素呢?
  不少家长向我咨询:“孩子发烧,用退热药后体温下降,但‘药性’一过,体温又上来了。”实际上这是必然的,退热药的功效仅限于解热镇痛,并不能杀灭普通感冒病毒,所以我们可以每日3~4次使用退热药,这种用药使发热不至于太高,家长也就不会过分紧张,到了病程第5~7天体温降至正常,这实际上是普通感冒自然病程所驱使,并不是抗菌素治好的,抗菌素不能缩短普通感冒病程,也不能因此而预防其细菌并发症。
  我们主张合理使用抗菌素,不等于不使用抗菌素。普通感冒的宝宝如果并发化脓性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、会厌炎等,很可能就必须使用抗菌素,因为这些并发症很多是由细菌引起的。
  走进21世纪的今天,我们提倡“循证医学”,治疗普通感冒的原则是必须重视其病原。如果我们每一位医生、每一位家长都能以此为准则,去分析、去判断、去追寻,那么我们就会发现什么是对的,什么是错的。我们要做的是:从我做起,跨出合理使用抗菌素关键的第一步!我相信,中国总有一天能赶上发达国家水平,规范而合理地使用抗菌素。让这一天早点到来吧,这也是一个国家、一个民族文明健康的重要标志。
 楼主| 发表于 2013-1-18 15:31 | 显示全部楼层
小儿出汗与内热
     小孩出汗是一个常见问题,可以是正常现象,也可能是很多疾病的表现,也可能是很多疾病的诱因。本帖试图从多角度讨论与汗相关的问题。
一、汗的成因:
  心在液为汗:汗液,是人体津液经过阳气的蒸化,从汗孔排出之液体。所以《素问·阴阳别论》说:“阳加于阴谓之汗。”《温病条辨》亦说:“汗也者,合阳气阴精蒸化而出者也。”同时汗液的排泄,还有赖于卫气对腠理的开阖作用:腠理开,则汗出;腠理闭,则无汗。由于汗为津液所化生,血与津液又同出一源,均为水谷精气所化生,因此又有“血汗同源”说,而心主血,故又有“汗为心之液”的说法。汗与心的这种内在联系具有一定的临床意义,如心气虚损,则可见自汗;心的阳气暴脱,即可见大汗淋漓等。反之,汗出过多,也可损伤心脏阳气。
? ? 小儿常常出现自汗、盗汗的症状,中医理论认为这是因为他们阳气娇嫩,肺卫不固;而体弱的老年人不论肥瘦,都应注意其脾胃功能,不宜进食过于辛辣之物,以免伤及脾胃。一些自以为健壮的年轻人,暴饮暴食,常常熬夜,导致肝火偏亢,或阴虚火旺,或邪热郁蒸,也容易出现汗出异常的症状。
根据以上说法,汗的成因有以下几点:
1、内热:出汗是散热的方法,人体需要通过出汗清除体内湿热,这种情况要考虑如何帮助人体清除湿、热,减少出汗排热的需要。导致内热出汗的因素很多:
? ? 正常内热(小儿阳气旺盛,阳易加于阴而导致出汗,这是正常的出汗);
? ? 阴虚内热(小儿阳常胜阴,汗出较多,补阴不足,导致阴虚内热,或阴不足导致阳浮出汗,如睡后一个阶段汗多,因为人体突然停下,阳气尚未安定,阴不能立刻制阳,导致汗多。此时当滋阴潜阳)
? ? 虚证内热(阴虚、脾虚等导致身体运化滋润不足,如脾胃运化不足,则积滞而产生湿热。或肾补水不足,导致阴虚内热。这是由虚导致的内热。)
? ? 实证内热(一般为阳实,其实也不是真实,只是相对过剩,导致积滞。热量是人体的生长动力,对小儿尤其重要,但有时因阶段性阴阳不调,导致阳气聚集太多,一时不能平衡。如吃太多,补充太多热量的时候);
2、卫气:脾胃虚导致卫气不能固表,这个类似西医所说小儿出汗控制能力不足,其实就是小儿相对先天脾虚,卫气不足,腠理易开,要考虑如何巩固卫气;
3、心虚:心气不足,主要是心阳不足,这种情况多见久病用重药者,一般小儿反而少。
4、夏季出汗多而最易丢失津液,故需适当吃酸味食物,如番茄、柠檬、草莓、乌梅、葡萄、山楂、菠萝、芒果、猕猴桃之类,它们的酸味能敛汗止泻祛湿,可预防流汗过多而耗气伤阴,又能生津解渴,健胃消食。若在菜肴中加点醋,醋酸还可杀菌消毒防止胃肠道疾病发生。将上述各种食物加以科学搭配食用,则可充分满足心脏和脾脏对各种营养物质的需求。
    持续高温下及时补充水分很重要。饮水可维持人体充足血容量、降低血黏度、排泄毒物、减轻心脏和肾脏负担。但也不能暴饮,暴饮不仅稀释胃液,降低胃酸杀菌能力,而且一下子水分吸收太多,会增加心脏负担,于健康不利。一般早晨起床后先饮一杯凉开水,白天多喝些茶水和淡盐水,一天需求量6~8杯。
  二、汗的治疗:除人体和外界正常因素导致的出汗,所有非正常出汗皆以虚论。应当温补而不应寒凉。气虚、阳虚、阴虚、血虚、脾虚、心虚皆可导致不正常出汗。
  1、北芪大枣水 :北芪20-30克,大枣6枚(若为红枣则须去核),浮小麦20克煲水频服,可以益气、生津、敛汗。
    2、炒米水:将米在锅内炒至金黄,再放水煮之。温中健脾,尤其对于体虚妇女非常有效。民间习俗妇女月子里喝炒米水,也是出于此理。
    3:人参瘦肉水:人参炖瘦肉,补中益气健脾。如气阴两虚者则可加花旗参;若为阳虚,则可用高丽参。特别是产后虚弱的妇女,待恶露排净后,可用高丽参、阿胶、鹿茸等大补气血之品。
    4、敛汗汤:浮小麦或糯稻根均有敛汗之效,而大枣也可与圆肉互换,加瘦肉则可作为保健汤水;或加冰糖或蜂蜜引用。
  
       
       扁桃体发炎
扁桃体发炎有以下几个原因,小儿多属于第三个原因,积食生热,消积就好,不必过分用药。
一、少阴君火为病,或由外挟风热,与君火协化;或本经素有火邪,发泄不畅,上刑于肺,少阴之脉挟咽喉,咽喉窄狭,火气太甚,欲发泄而不能,薰蒸于上,而生蛾子。其人定多心烦,小便短赤,口渴饮冷。若挟风热,多现发热、身疼、头痛。法当祛风清热,如导赤散加荆、防、银花之类。无风热而独君火旺为病者,轻则甘桔汤,重者黄连解毒汤之类。
二、肾气不藏,上攻于喉而致者(俗云阴虚火旺,不知肾气以潜藏为顺,上行为逆,实由君火太弱,不能镇纳群阴,非阴之虚,实阴之盛,世人错认)。原由君火弱而不能制阴,阴气上僭,逆于咽喉而生蛾子,其人口内肉色,必含青黑色,或惨黄淡白色,即或唇红甚,而口气温,痛亦不甚,人困无神,脉必浮空,法宜扶阳,如封髓丹、姜桂饮、白通、潜阳等方,皆可令服。
三、积热上攻而致者,其人必过食厚味,或胃中素有伏热,上攻于肺,亦生蛾子。多烦渴饮冷,二便不利,口臭气粗,红肿痛甚。法宜去积热,如大、小承气汤,或平胃散加丑牛、槟榔、大黄、三稜、莪术之类。
四、怒动肝火,上攻于肺而生蛾子,其人两胁必痛,动辄躁烦,面青口苦,脉必弦洪,法宜清肝,如丹栀逍遥散、大青饮、小柴胡汤加丹、栀之类。
              
               湿  疹
  婴儿湿疹,又称奶癣,中医认为因小儿五脏运化不畅,脾虚生湿所致。西医认为是过敏所致,经常用药膏抹,往往暂时可以治疗,随后又起,反复使用激素药膏,对婴儿造成很大损害。中医治疗以清热解毒、健脾除湿为主。
外擦可以用苦参、茵陈、黄连、白藓皮、金银花等煮水擦洗效果最好,也可以用其中单品擦洗。同时辅助食疗,用薏米、大米煮粥喝汤,连续喝可去除体内湿气。
   痱子。也是湿疹的一种,以前我们常说的湿疹是脾胃不运化导致的内邪湿热所致,夏天外邪暑热,加上内邪湿热,所以痱子比湿疹还难受。方法是清热去湿,很多东西可以清热去湿。比如绿豆、薏米、海带汤,加上百合可以在清热去湿同时不伤津伤脾。所以推荐吃绿豆百合薏米海带汤。身体虚弱汗多的可以放少量姜。
外用藿香正气、十滴水等去暑湿的东西。但关键还是内治,让身体内外保持清爽是最重要的。
               鼻出血
? ? 鼻出血有很多原因,必须辨症施治,小儿饮食不调、脾肺不健也会导致鼻出血,所以我们将与脾胃有关的鼻出血病状放在这里介绍。中医对于除外鼻腔器质性病变及血液系统疾病之外,其它原因引起的鼻出血有较好的疗效。
? ? 肺胃热盛型,主要症状为:鼻出血病程较短,多在一年以内,鼻血鲜红,常伴有口鼻干燥,面色红赤,牙龈肿痛,大便秘结,小便黄等。治疗以清肺润燥,健脾胃为主,中成药可选用羚羊清肺丸、荷叶丸治疗。
? ? 脾失统血型,主要症状为:鼻出血病程长,多在五年以上,鼻血渗渗而出,量少色淡,频频发作,反复不止。常伴有面色苍白,食欲不振,大便不成形,倦怠乏力,形体消瘦等症状。治疗以健脾养血为主,中成药可选用醒脾养儿颗粒、人参健脾丸、参苓白术丸治疗。
       
       喉咙发炎
?   所谓喉咙发炎是因为喉咙疼,简单说,小儿身体运化能力弱,所以小儿一有问题,不管因风寒还是风热,多数会最终导致脾胃郁热,热气从喉咙走是最容易的,另外,着凉咳嗽或气不能按照原来的方式运行导致呕逆,都会导致喉咙充血的症状。这是正常的,并不是因为细菌感染导致的红,如果发热或感冒时间长的时候如果看肛门,也会红。这是体内郁热的表现,现在应该做的是,针对症状,判断病因,然后治疗,基本问题排除、疏通了,喉咙就会慢慢恢复。
       
       手口足病
?   夏季湿热,毒病多发,手口足病成为危险病症之一,一旦爆发,传染性强,护理不当比较危险。令众多家长惶惶不可终日。
  病程及症状:手、足、口病主要发生于5岁以下婴幼儿,潜伏期2~7天,发疹前可有低热、头痛、食欲减退等前驱症状。主要表现为口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部出现水疱,很快破溃后形成溃疡,这种口腔小水疱十分疼痛,以至于患儿不愿吃饭,甚至不愿喝饮料。手、足皮肤可发生米粒至豌豆大小的水疱,半球状或椭圆形,疱壁薄,颜色澄清,呈球白色,以指(趾)背面及侧缘最常见,数目不多。病程约1周,很少复发。
中西医认识:
1.西医认为是病毒性传染病,病原体为肠道病毒,通常为柯萨奇病毒A16型,病毒存在于直肠、鼻咽及手足破裂的水疱疱液中,主要通过飞沫经呼吸道传播。以夏秋季节多发,病后可获得较持久的免疫力。一旦确诊为手、足、口病的儿童应及时隔离,以控制本病的流行,隔离期通常7~10天。对污染的物品要进行消毒,防止传播。本病的治疗可用抗病毒药物如病毒灵,如口腔糜烂、溃疡疼痛影响进食者,可酌情应用黏膜保护剂。
2.中医则认为此病为湿气泛溢皮肉所致,五行病位属土金(手足太阴),六气属太阴湿土。顺生路传播,传到寒水之部(臀部)便接近尾声。我们曾经说过儿童脾虚导致的很多湿症,如湿疹、鹅口疮等。此病亦为脾虚不能化湿,湿气的环境易感外邪。发病时如有无汗高烧症状(发烧、头痛、颈部僵硬、***、易烦燥、睡眠不安稳等)可与麻黄加术汤治之,如出汗可与桂枝去芍药加白术茯苓汤治之。一旦发病可以按感冒+脾虚处理,可以根据情况用麻黄加术或桂枝加术汤,或麻黄理中汤。中成药可以用风寒感冒药+参苓白术散。运脾化湿为主,治疗期间可以用炒薏米汤。
3.特别注意:一些西医喜欢用中药板蓝根等寒药清热解毒,结果反而伤害脾胃,令气血停滞,压制症状却不能排除病邪,非常危险。如滥用寒凉误治就会出现西医总结的“病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官……要警惕暴发性心肌炎的发生”。
4.预防:根据发病机理,预防当然是健脾化湿。薏米、百合、绿豆(红豆)粥,放姜丝。另外以前介绍过的各种健脾食疗都可以。
       
       健脾补血
? 小儿问题多在脾胃,脾胃不好的一个重要影响就是血虚,因此产生很多问题,如皮肤瘙痒、阴虚便秘、盗汗、食欲不佳、肝火旺盛、抵抗力弱等情况。因此健脾补血为第一基础。
除健脾升血外,也可以通过食疗来补血。用红枣、桂圆、黄芪、当归、黑木耳、葡萄干红糖这些可以一起煮,也可以分别配伍煮水喝,好吃的可以吃掉。
1.尽量不用药补,其中黄芪、当归药性强,要适当用。
2.不能长期吃,红枣、桂圆、红糖偏热,容易导致脾热生痰。
3.不能一次大量吃,以免消化不良。
4.脾虚,正逢积食者或内热者如不会辩证调整用量,就不能吃。
5.感冒发热,如表未解,不能用,以免加重内热。
6.黄芪要少量开始用。
        
        补  养
  家长总在想办法给自己的孩子进补,商人也利用这点,推出各类保健食品,同时以强烈的广告攻势,告诉中国家长,你的孩子缺很多东西,随时要吃药进补。然而,简单的东西总是被人忽视,正如我们每日食用的大米,却是养生治病的良药,个人认为米汤是养生食疗第一法。大米学名粳米,孙思逸在《千金方·食治》中强调说,粳米能养胃气、长肌肉;粳米为稼穑之品,土爰稼穑,故粳米入胃,其色白,故又入肺。禾苗精华皆潜收于米中,且粳米与其他五谷不同,生于水中时日甚久,得水中之精甚厚,故于肺胃大有滋养补益之能。
    一、喝粥养小儿:小儿脾胃稚嫩,除母乳外,就是粳米最能养脾胃,尤其现代社会多吃奶粉,多造成脾胃不合,更应当用谷物调节。但周岁之前不能吃硬饭,因米为有形之物,易伤脾胃。如因乳食不足,可用粳米煮烂喝汤或碾成米粉煮食。除粳米外,其他米也各有用处,可根据谷物性味和身体状况调整,用各类谷物做成汤水补养。
    二、喝粥治小病:粳米可入胃、养肺、滋阴、解毒,也算中医里的常用药,小儿病多数可以用米汤调养,去除积食,调和脾胃,达到治病效果。如有小儿轻微咳嗽、积食,用粳米煮汤,每半小时喝一次,热饮,可以暖胃生津,即便不能直接去除病邪,也可以稳固基础,让人体自行抵抗病邪,使病不药而愈。
    三、治诸病基础:李中梓《医宗必读》说:“胃气一绝,百药难施,一有此身,必资谷气。谷气入胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生者也。”有任何病,先忌食甘肥油腻,以米汤食疗辅助其他药物治疗,道理也在健脾,使根基稳健,营养能够吸收。因此以前每次说解决病症的时候,总是不忘提醒粥汤之效,希望以后大家自己应该想到用米汤调养为诸病治疗基础。
    四、服药后用米汤:《伤寒论》记载使用桂枝汤时“服已须臾,啜热稀粥一升余.以助药力”两煎药中间喝热米(大米或小米)汤,借谷气以助汗、兼益胃气,以鼓邪外出,又能防止出汗太多,损伤病人的津液。引申为如果小儿遇风寒发热,吃退烧药后,可用米汤后盖轻被子,微汗出则可,切忌捂大汗。前面说的主要是大米,即水稻,最好的是糙米,即保有保留胚芽和内皮的大米,色微黄,水泡能生芽者为“活米”,则更好。并不是平时所说白米,当然,如果没有糙米,用白米也可以。另外还有糯米,有温胃固肠止泻的功效,适合于脾虚胃寒,寒泻不止的情况,与普通大米用处不同。还有很重要的米就是小米,《本草纲目》说,小米“治反胃热痢,煮粥食,益丹田,补虚损,开肠胃”。小米味甘咸,有清热解渴、健胃除湿、和胃安眠等功效。可以用来治疗失眠。小儿心脾积热,睡眠不宁,可用小米、酸枣仁、茯苓适量煮米汤喝。如无虚寒,可以配合菊花、甘草清肝热更好。陆游《食粥》诗:“世人个个学长年,不悟长年在目前,我得宛丘平易法,早将食粥致神仙。”
        
        鼻  炎
  说到慢性鼻炎,往往是鼻粘膜分泌过多,鼻粘膜水肿、充血等原因导致。慢性鼻炎于西医是个很棘手的病,除了一些收缩血管的滴鼻液外,没有什么好的办法。但滴鼻液往往只能暂时起效,不能从根本上治愈。患者也很痛苦,鼻子长时间堵塞,不闻香臭,甚至呼吸困难,厉害的晚上睡觉也得张着嘴巴来辅助呼吸。以往中医对本病的治疗,往往把通鼻窍作为原则,所用的药如苍耳子散、藿胆丸等对感冒或上呼吸道感染诱发的急性鼻炎还有一定的效果,可对慢性鼻炎效果就不好,甚至无效。根据慢性鼻炎的特征,我将它和内湿联系起来,拟订了一张治疗慢性鼻炎的方剂,命名为“通鼻解窒汤”,具体药味是苍术30克、炒白术30克(这两味药健脾燥湿,使脾运化增强而体内水湿无法积聚为病,为主药)、桑白皮15克、滑石15克(桑白皮泻肺气,滑石利水湿,这两味药通利水道,使水湿从小便而去,为辅药)、石菖蒲10克、路路通10克、辛夷6克(这三味药宣通鼻窍,为佐使药)。通过临床的证明,这张方子对治疗慢性鼻炎效果非常好,一般服用7天后鼻塞等症就会有明显地好转。这应该是针对成人的用药,小儿用药最好咨询。
  
       药食同源
  中医药的中心是求人体平衡而治病,人体有病产生,源于身体内部或与外部环境之间阴阳失调,使用药物可以促成平衡而达到治病目的。中医讲药食同源,因此使用寻常食物也可以促进这一平衡的产生,谓之食疗。平日悉心观察身体状况,顺乎自然而注意饮食调节,可以达到防病健体的目的。
    中国传统认为世界有两种状态,为阴阳,五种元素构成,为木火土金水,每种元素各有不同属性,五种属性不断变化,造成世界的变化,为阴阳五行,平衡即好,不平衡时坏。人体也分为五个系统,肝心脾肺肾,分别对应木火土金水,这五个系统不平衡或出问题就会出毛病,食物的味道也同样有木火土金水的属性,即苦辣甜辛咸。我们食疗的目的就是要根据身体情况以饮食调整平衡。此处
  建议家长看看相关书进行学习,此处不再赘述。如果没有基础,先学会辨别寒热湿燥即可。一般情况下,小儿寒热并不明显,所以用普通中性的食疗即可,但小儿为纯阳之躯,多数容易偏热,喜寒不喜热,因此要经常斟酌用清热食品而不能过热。食疗注意以下原则:
  1、小儿身体成长中,有些问题不用太过调整,要根据身体状况选择食疗方案,不可乱补乱吃,造成身体自然调节功能紊乱,导致身体不平衡;
    2、小儿身体至纯,一点味道、一点药性即可对身体产生影响,因此不要用重食,用药一定轻灵,尤其药偏性强的食物不可重用,不可长用,如薏米等每次一汤勺就可以,金银花之类也是3、4颗够了;
    3、有些药物和食物有偏性,如果使用反了,如寒症用了寒药,热症用热药,反而导致情况严重,一般能辨别寒热,就能避免;
    4、食物在不同状态会有不同性质,如炒过后性即偏热,水果蔬菜生长不同阶段也有区别,如红桔皮消积,青桔皮则舒肝。
配合食疗还有几个让宝宝身体健康的建议:衣三分寒,食七分饱、赤身裸体、冷水洗面、早纳五谷、多见风日。
  以下先介绍几个常用食物,使用食疗的时候可以参考以后介绍的综合食谱,也可以自行配比,达到适合的效果。
    大米:大米性平,味甘。可补脾、养胃、滋养、强壮。大米为五谷之首,煮粥为引,常用。
    薏米:又称“薏仁”、“苡仁”。性凉,味甘淡。具有利水渗湿、清肺热、止泄泻等作用。我常推荐用于湿热引起的腹泻、湿疹等情况。
    小米:味甘性平,有健脾和胃的作用,适用于脾胃虚热、反胃***、腹泻及产后、病后体虚者食用。
    小麦:小麦味甘,性平微寒,有健脾益肾、养心安神功效。心烦失眠者可用小麦与大米、大枣一起煮粥服食。
    玉米:味甘性平,具有健脾利湿、开胃益智、宁心活血的作用。
    高粱:高粱味甘性温,有健脾益胃的作用,可治疗小儿消化不良。但高粱性温,含有具收敛止泻作用的鞣酸,便秘者不宜食用。
    黄豆:黄豆性平味甘,有健脾益气的作用,脾胃虚弱者宜常吃。用黄豆制成的各种豆制品如豆腐、豆浆等,也具有药性:豆腐可宽中益气、清热散血。
    绿豆:性寒,味甘。具有消暑利湿、清热解毒、利尿消肿、润喉止渴、明目降压、清胆养胃等作用。
    黑豆:性平,味甘。具有调中下气、滋阴补肾、补血明目、利水消肿、活血美肤等作用。
  红豆: 性平,味甘、酸。具有利尿除温、和血排浓、消肿解毒等作用。
  山楂,性微温、味酸甘。具有消积、散淤、解毒、化痰、清胃、活血、醒脑、提神、增进食欲、降脂降压、防暑、驱除绦虫等作用。
  乌梅:通称“酸梅”,又称“青梅”。乌梅是用未成熟的梅子,经过熏制而成。乌梅性平,味酸。具有生津止渴、清热镇咳、驱虫抑菌的作用。推荐用于夏日防痢防暑,久病咳嗽。
  
  冰糖:味甘、性平,能补中益气,润肺和胃。
    太子参:性平、味甘,补气生津,推荐用于气虚所致自汗气喘,不思饮食。
    甘草根:性平、味甘,具补脾、润肺、解毒、调和诸药的功能。主治脾虚食少,胃、肠溃疡、咳嗽、支气管炎等。
    松子: 性平,味甘。具有补肾益气、养血润肠、滑肠通便、润肺止咳等作用。
    陈皮: 理气、除燥、利湿、化痰、止咳、健脾、和胃.
    莲子: 性平、味甘,可以健脾、养神、补肾。
    豆腐:性凉,味甘、咸。具有益气和中、生津润燥、清热解毒等作用。
    鲫鱼:性温,味甘。具有温中下气、补虚开胃、利水消肿、下乳止渴等作用。但忌食猪肝、麦冬、芥菜;反厚朴。
    姜:性温,味辛。具有和胃止呕、解表发汗、杀菌解毒、消肿活血等作用。
    蒲公英:性凉,味苦。具有清肺利痰、养阴凉血、散结消痈、通乳益精、舒筋固齿等作用。
    海带:性寒、滑,味咸。海带具有消痰、消肿、软坚、散结、利尿、清热等作用。还有补碘作用,食用时,不要把上面的白粉全洗掉。
    胡萝卜:性凉,味甘、辛。具有顺气消食、止咳化痰、除燥生津等作用。常推荐用于腹泻、体虚咳嗽等。
  山药:性平、味甘。具有健脾益气、滋肺养阴、补肾固精、滋养强壮等作用。我常推荐用于脾虚身弱,免疫力低下,春天吃最好。
百合:性微寒,味甘淡。具有补中益气、温肺止咳、清心安神等作用。
苦瓜:气味苦,寒,无毒,具有除邪热,解劳乏,清心明目,益气壮阳。可以适当吃,病后不可吃。
  苦瓜:气味苦,寒,无毒,具有除邪热,解劳乏,清心明目,益气壮阳。可以适当吃,病后不可吃。
    常用药物、食疗使用方法
  小儿正长身体,对于疾病他们在建立自己的抵抗机制,所以用药的目的是帮助身体恢复,而不是撇开身体自己的抵抗,使用药物彻底打垮外邪,后者反而造成身体的抵抗力差,日后身体虚弱,所以小儿应用药轻灵,不应过重,用药可以量不足但不可过量伤身,要记住欲速不达的道理,让身体做主。
用药治疗后,注意通过食疗把药物伤害降到最低,如发汗过度,要生津补阴;使用清热药后要注意暖脾健脾;使用抗生素后要注意补充益生菌。
  一、四季食疗:
  春季生长食疗:
  春季是生长的季节,同时季节交替也会造成咳嗽、腹泻等情况发生。调理原则还是健脾。
    奶酪山药泥:山药煮汤或蒸熟后,加奶酪拌匀食用,可以生肌健脾,长肉的好办法,肥胖儿不可用。
    山楂、菊花水:山楂5-10颗,杭白菊3-5朵,泡水喝。春天肝旺克脾,小儿容易气急积食,本方可以明目生津,消积平肝,促进食欲,多吃多长。
    黄芪红枣水:黄芪1-3片,红枣10颗,煮水喝。经过一冬,血气削弱,本方升血补气,如用肉汤,效果更好。适用于病后体虚,贫血易感,气壮体热小儿不用。
    夏季食疗
  夏季是身体机能旺盛时期,体内过度的旺盛和环境湿热会导致疾病,如中暑、发烧、腹泻等。主要的问题是暑热。夏季食疗的目的是保持体内清爽,避免湿热侵犯,同时滋阴清热,防止功能亢进造成的虚热。健脾消积的方法同春季,下面主要是滋阴清热的食品。未说明用量的自己斟酌,以好吃为主。此外,各类粥水夏季用都很好。
    薏米绿豆汤:薏米50g 绿豆 50g 百合、莲子、山楂适量。消积利尿、清湿热、养肺阴、补虚。常吃可保持身体内清爽,不易被暑湿侵犯,但身体虚弱胃寒者慎用。
    百合瘦肉粥:百合、瘦肉、麦冬、大米煮粥,放姜和盐喝。此粥滋阴养脾,作为病后调养的首选饮食,同时夏天体能消耗大,也可以用此粥滋补,因有姜,如果非体虚小儿,不要在晚上喝。
    山楂粥:山楂、麦冬、金银花、冰糖、大米粥。消积生津、适用于内火旺盛、口干舌燥,不思饮食。身体虚弱胃寒者慎用。
    山楂饮:山楂、薄荷、冰糖水。
    四神汤:山药、芡实、莲子、茯苓煮粥。健脾养肾,适合夏天补益用。
    秋冬食疗:
    秋冬提高抵抗力的食疗:这些食疗主要是提高免疫力,以补气健脾为主。特别适合身体虚弱的宝宝,身体健壮的宝宝慎用。
    黄芪山药粥:黄芪、大米、山药、瘦肉(或肝脏)煮粥放少量盐食用。感冒者还可以放姜葱。健脾,补气,补血,适合气脾两虚易感宝宝。
    玉屏风散:黄芪、防风、白术按3:1:1煮水喝。用药量尽量小,每天一次,连续几天就可以。用于表虚不固,自汗恶风,面色白,脾虚易感。
    姜汁奶:用姜丝煮奶喝,或用淡姜水冲奶粉,早上喝,可以预防和治疗感冒,其他时候不喝,上火、体热的宝宝不能喝。
    红枣糖水:红枣、姜丝、陈皮、红糖煮水。暖胃健脾,补气,止咳、防感冒。
    二、其他食疗:
    薏米山药汤:大米、薏米、胡萝卜、山药煮粥,饮水或喝粥。这是以前用的最多的止泻汤,用于湿热腹泻,可以固肠养胃。通常我以大米粥为基础,养胃润肺,再根据情况增减其他相应食物。
    冬瓜薏米汤:冬瓜、薏米、山药、陈皮,煮烂放盐食用。
    健脾安神、利尿生津。用于脾虚火燥引起的烦躁不安,睡眠不实。
    香蕉陈皮绿豆沙:绿豆、陈皮煮烂,关火放入香蕉,凉后饮用。
    可以生津和气,清热解毒,滑肠通便。
    太子参百合汤:太子参、百合、银耳、白糖煮水。
    养气滋阴润肺,适合久病体虚、咳嗽、消化不良、食欲不佳。

    百合瘦肉粥:鲜百合、大米、瘦肉、葱、姜。瘦肉剁馅后用花生油腌一下,     
粥煮好后放瘦肉、鲜百合、佐料。
生津养气和脾,是病后体虚的绝佳食疗方。
绿豆海带糖水:绿豆、海带、陈皮、冰糖煮水。
清热解毒,减少夏日皮肤病毒,补碘。绿豆性寒,体虚胃寒者不能用。
红豆冬瓜汤:红豆、冬瓜,煮烂放白糖后关火。
补肺治咳,生津去暑,健脾。夏天用好。
菊花山楂水:白菊花、金银花、山楂煮水,(注意先煮山楂,关火前放菊花和金银花)常温后放蜜糖饮用。
清热解毒,消食明目。一岁以内宝宝不要用蜂蜜,此汤凉,身体虚寒勿用。
白萝卜梨水:白萝卜、雪梨、冰糖煮水。
养胃润肺,治疗咳嗽初起,非常有效。如果寒咳,可放少量姜。
莲子鸡蛋牛奶:莲子、姜、鸡蛋、冰糖、牛奶。先将莲子泡软,莲子和姜用清水煮软,捞出姜,放入冰糖,水开后放入牛奶煮开,打入鸡蛋,关火即可。
可以补气益脾,促进大脑发育,夏天汗多体虚,适当喝此奶,可以保持气力。注意水中姜不可多,也不可在晚上睡觉前喝。
黑豆黄芪水:黑豆、黄芪、红糖。
补肾止汗,养颜乌发。其中黄芪红糖偏热,夏季少用,可以早上吃。
胡萝卜鲫鱼汤:胡萝卜、鲫鱼、姜。炒锅放油,放入姜爆,然后放入鲫鱼煎香,放少量料酒,之后倒入开水,放入胡萝卜,微火煮一小时。
健脾温胃,健身补血。营养丰富,注意鲫鱼刺多。
麻黄汤(麻黄容易伤心,不推荐自己用,如果类似感冒可以用999风寒感冒颗粒代替(也不能大量用,如果对证,只用一次就好,用量为成人1/3),严重时去看医生。
麻黄3-6g 桂枝3-6g 炙甘草3g 杏仁6g 姜两片(厚3mm)红枣2颗(20mm)掰开煮水两碗放红糖或白糖。早上和傍晚喝。
桂枝汤
桂枝3-6g 炙甘草3g 杏仁6g 姜两片(厚3mm)红枣2颗(20mm)掰开煮水两碗放红糖或白糖。早上和傍晚喝。也可以一天当水喝,具体方法可以看《桂枝汤用法》全方桂枝汤在文章最后一段。
秋梨膏:梨打成汁最好,加陈皮、甘草、姜蒸15分钟。加蜂蜜喝。如果有痰、鼻塞加薄荷。梨也可以用白萝卜代替,对带有积食的咳嗽白萝卜更好。
山楂止咳水
山楂1个或山楂干5片、陈皮少量、甘草3-5片。如果叫山楂姜水,再此基础上加姜两片;如果叫山楂乌梅水,再此基础上加乌梅4个;以此类推,菊花、黄芪、桂圆都可能用到。
五味乌梅水:
枸杞、菊花、山楂、栀子、乌梅。可放冰糖,咳嗽者加甘草陈皮。
紫苏水(紫苏露露水)
紫苏约3g 甘草3g陈皮少量,煮水两碗约15分钟。1:1兑杏仁露或杏仁粉。
白胡椒贴肚脐
白胡椒粒(不要含盐的白胡椒粉)按月龄算,每半岁一粒,如1岁2粒、2岁4粒。滴1-2滴黄酒或醋,医用纸胶带3条贴成*形。每天贴一次,早上贴,晚上摘。
附子理中丸贴肚脐
附子理中丸(同仁堂的大蜜丸)用大小正好填入保保肚脐眼,大概1/5丸。用医用胶纸贴肚脐。每天早上贴晚上摘。12小时。如果腹泻严重的可以加白胡椒和黄酒。
薏米粥
薏米30-50g 大米50g 煮粥。如果叫薏米胡萝卜粥,就是加胡萝卜半根;如果叫薏米山药粥,就是加山药,如此类推。一般情况薏米要干炒黄后使用不会太凉。
黑豆水
黑豆、黄芪水补阴补气,黑豆、麦冬、乌梅水滋阴生津
山楂白萝卜
山楂2、3颗,白萝卜适量,一起煮水,吃白萝卜、喝水。适用于积食脾热。能够快速消积通气。
煮白萝卜
白萝卜,一般用姜煮,然后吃白萝卜。如果积食,加山楂。如果咳嗽,加蜂蜜。
治疗鼻塞:用热姜水,还可以薰鼻,用莘夷
如果痰多,用山楂\陈皮\甘草\菊花,少量姜
健脾除湿温阳:白术10,茯苓4,白芍3,陈皮4,半夏4,炙甘草5,生姜3片,黑附子6,孩子建议去掉黑附子。
 楼主| 发表于 2013-1-18 15:37 | 显示全部楼层
小儿症状及病因
        
晨起爱哭 -脾虚湿重?
难于入睡 -脾虚神弱
半夜咳嗽-脾虚积食,不要老喝,乌梅汤滋阴潜阳,喝多伤阳腹泻
上半夜哭补脾阴,下半夜哭补脾阳,积食会夜啼,多数夜啼是脾虚造成。
口腔溃疡是脾虚.
       白 血 病
? 西医白血病,中医称为“伤寒病”。小儿本阳气重,为什么近些年白血病高发?全拜乱用点滴和其他药物乱治病有关,其中包括中药。如果你经常用点滴治小儿发烧、经常用寒凉药治小儿便秘、上火等症状,要引以为戒了。
    中国的医院滥用西药,但中国的中医也治不好病。为什么中医治不好病?或效果很慢?我现在没时间写深,但可以有几个小题示。
    1、无知的中医:中医研究生毕业,不会把脉。目前各大医院所谓中医,都以西医诊断方法和名词,然后开些药,一些连基本的寒热都不分,板蓝根、双黄连竟成为感冒通用药。中医教育已经名存实亡。
   2、便宜的中药:中药太便宜,医院当然不愿意发展中医,感冒吃中药,一付就能好,最多10块钱,打点滴起码3天,至少300块(城里,农村据说有一针十几块钱的,死更快)。
    3、狡诈的中医:中药便宜,所以一些医生需要病人常去才能有钱赚,所以留一手,让你感觉好转,实际上就是不彻底治好,这算是中医中的精英了。
    4、骗人的中医:所谓祖传秘方,治疑难杂症,实际上只是掩盖症状,并不能标本兼治,更有甚者,使用激素缓解症状,以求绑定患者,谋求长远利益。
    5、无奈的中医:由于社会教育的问题,大多数人对中医没有真正的认识,很多人对中医的认识是来自被一些自我标榜科学的人,如方XX等人,他们的目的是帮助西方文化殖民和“非中国化”,所以首先要彻底否定中国文化,
其中当然要包括中医。在这样的教育下,国人对中医渐渐淡漠。
    记得我小时候,外公布让我吃西药,每次都是自己配中药,他仅仅是普通的私塾先生,而现在国学系研究生也未必对中医有什么认知了。中国人对中医的无知,导致国人和滥用抗生素一样滥用中药,以至于出现前一段发生的关木通中毒事件。
  关于白血病,主要是长期的不当治疗,致使寒邪深入,影响了身体功能,产生的再生障碍性贫血。简单说,就是贫血,不造血了,按照西医的理论,造血是骨髓完成的,所以移植骨髓就可以。按中医的理论,血来自身体各个系统统一工作。
  并不是单纯讲白血病,而是想告诉大家,身体是一个整体,不当治疗后,产生的后果是开始无法预料的,与白血病类似的不当治疗引发的病症还有紫癜、哮喘、疳积等。这些问题不严重,所以大家没有重视,实际上他们和白血病的起因是一样的,源自于不当治疗和愈后不善,导致的身体损害,损害的第一个系统就是脾胃。
  为什么白血病多数在1岁以后发病?因为他们的身体被损害到了一定程度。在中医里,有很多方法,以不同的系统为根本看病。我比较同意儿科用脾为本的方法,因为我接触的问题多数确实出在脾胃,脾的作用前面已经说到,脾胃问题引发的一些疾病前面已经说到,今天说的是因为脾的问题,间接引发的其他相关疾病,如果大家先了解了中医思想,可能会比较容易理解下面的说法。
  脾是升清将浊,养血生津的器官。如果脾出问题,一定会迁延其他器官受罪。木火土金水,脾属土,脾伤,首先不能生金,肺属金,所以第一个间接受害者是肺。肺直接表现出来的问题就是咳嗽哮喘,痰。这里要说明的是,并不是所有咳嗽哮喘的问题都是因为脾引起,但脾肯定是远房的罪魁祸首,对于咳嗽哮喘的综合认识,需要讲完脾对五脏的所有影响之后才能得出。
  回过来说肺。脾不养肺,就会导致肺虚,脾不能升清降浊,就会浊气上升,形成痰湿,肺虚就会易受外邪侵入,外邪侵肺,就是我们一般说的感冒。基本上现在的问题就是,痰从哪里来,为什么感冒就咳嗽。先要说明,人体是一个整体,任何器官出问题,都会影响其他器官,有这个认识基础,才能继续下面的讨论,因为问题说起来是分散的,但用起来是综合的,病的过程是这样的。
  脾虚(脾实)——消化不良——积食——蕴热——感冒——生痰——咳嗽——久病脾虚——加重生痰——加重咳嗽。这个治疗可以用点滴、止咳药、抗生素完成,用这些东西彻底打败人体,对外邪不做反抗,寒邪郁积在身体里,最终爆发为更严重的病。很多宝宝几乎是定期病,就是身体不断起来抵抗,但这些抵抗都被打压,最后病入膏肓,简单的成为哮喘,严重的如白血病。
  以前说过脾虚的问题,脾虚后会生湿热,内热就容易遭受外感,肺属金,功能就是锅盖,前面说过,脾胃是锅,锅盖的作用是调整湿气的浓度,做过饭的家长会知道。湿气如果不散发出去,会在锅盖上凝聚成水,甚至流回锅里,如果锅热,外面凉,锅盖就打不开。这里要说的一个概念就是,肺是一个系统,并不仅仅是西医所说的那个肺。肺是包含皮肤在内的。所谓锅盖打不开,就是毛孔被封闭,汗腺打不开,湿气不能排出,就会凝结,最容易凝结的,当然是锅盖的位置,就是锅盖和气管,凝结的结果就是痰湿,这个情况就是风寒感冒造成的风寒闭肺。
风寒闭肺就会蕴热发烧,解决方法很简单,就是打开锅盖,让湿气热气散发
  西医白血病,中医称为“伤寒病”。寒为冬季之主气。其他季节气温下降亦可发生,人体卫阳虚损,最容易感受寒邪而生病,病变有外寒、内寒之分;外寒是指外界寒气而言,内寒是指人体卫阳素虚。寒从内生,阳虚内寒之人,易感外寒。而外寒入侵人体,经久不散,又可导致内寒发生,寒邪为阴邪,阴胜则寒。故寒邪最易伤人的阳气。
    寒邪具有收引、凝滞、下降的特征。当外寒侵袭肌表,卫阳受损,易使营卫气血凝结、阻滞经络闭塞不通。引起身疼、头疼、恶寒、高烧、无汗、喜暖、面色青等症状。
  皮毛主属于肺、脾。肺主气,通调水道,主肃降等生理功能。脾主运化,化生水谷精微,升清和统血。由于肺脾各有的功能不同,但脏腑之间都有着相互制约、相互消长,才能够达到各自的正常功能。人体水道通畅和排泄,还要肾功能的协调才能完成。肾主藏精纳气、调通水道,主骨生髓、温煦濡养全身。
  由于寒邪从表皮入侵或内生,它有吸引皮窍凝滞水道的作用,使营卫气血津液不得正常运行,寒邪迅速传入脾肾,导致脾不能运化,化生水谷精微升清和统血。肾不得纳气,调通水道,生髓和温熙濡养全身。水液迫使串于血液,这就是白血病的致病规律和病因。
  由于寒邪有引凝滞的特性,当寒邪侵入肌表和内生时,它将肌肉吸引,引起皮窍闭塞不通,水液不得正常运行,则出现全身肌肉酸痛、头痛、恶寒、无汗、高烧不退,体温高达40℃左右,由于皮窍闭塞不通,体内热量不得散发出来,寒邪得不到温散。高烧就不得下降,寒邪就直入内脏,脾不得运化,化生水谷精微统血,引起恶心呕吐、不能进食。
  由于寒邪有凝滞特性,它将肾藏精纳气、生髓调通水道和温熙濡养全身的功能被阻塞,肾不能生髓温脾,脾不能养肾,使五脏六腑十二经络功能失调,这就是白血病的晚期阶段。西医就只有采取换骨髓的措施了。
  笔者为祖传中医几代专长研究治疗伤寒病的世家,已经过三十多年的治病经历。以前只知道伤寒病危害大。如果耽误病人的用药时间或错用了药,六天温散不了脏腑和经络,第七天发不出来汗水,也就无法挽救。最后高烧出油汗而死亡。笔已经过上千名的寒邪病例,从未出现过什么后犯。
  2002年,有1例患者,女,44岁,5月2日在库尔勒市巴州人民医院急诊科,诊断白血病,因要10万元押金,没钱交押金。后医院叫患者写了保证书后才回到了家,笔者经中药、中成药,以补肾壮阳,温经散寒,发汗解表,2个月痊愈。以前的腰痛,坐骨神经痛,关节痛也全消失。伤寒病(白血病)在治疗时,必须抓住时机。不能放过它有传经传脏的机会。一旦发现患者高烧,首先辨别脉象如脉洪浮,舌苔白腻而滑,面色青,那一定是伤寒病(白血病)初期在表。这是外寒入侵肌表,以麻黄汤和九味羌活汤加主之。如舌质胖嫩白腻而滑,那就是外寒内寒同时出现。上方减去黄芩、生地,加干姜、黑附片。如以外寒引起的,基本上3天就痊愈。如果寒邪内生,外又感寒邪这种情况就叫重伤寒病,一般要7天才能温通内外经络,使内寒到肌表,第7天汗水发出,一切症状全消失,患者基本恢复健康。但是只要药物对症,七天汗水是自己表出,在出汗时一定让每一个部位都要出上,哪一个部位没出来,哪一个部位就引起疼痛,这就是说寒从汗出的法则。
  如果西医采取高烧不管是寒是热,都用青霉素针、先锋针、双黄连针、鱼腥草针、清开灵针等类似的胶囊和片剂。如果只有外寒引起的寒邪高烧,用上这些药物,就给患者留下慢性疾病的引犯,时间一长,根据患者的身体素质不同,产生各种慢性疾病,如心脏、脑血管、慢性支气管炎、糖尿病、妇科慢性疾病等。现在就农村里都成了常见病。
  近年来我国西医发展迅速,从城市到农村到处都是西医阵地。但他们都用新技术化验和体温来治病,是慢性病能化验出来是什么病,因为它得病时间长,与脏腑、经络、气血有直接关系,急性寒邪感冒来势迅速,传经传脏快,前期在表还不能化验出来,等到化验清楚了,病已是中到晚期了,所以伤寒病(白血病)是抢时间治疗的病,时间就是生命。这就是说要消灭白血病的出现和多种慢性病的控制,必须从感冒患者抓起。因为属于寒邪的感冒的不能用消炎抗菌药。由于寒邪有收凝滞的特点,当人体感受寒邪时能使营、卫、气、血、津液凝滞不通,精、气、血、津液不能正常运行,寒聚津液成痰。液瘀互阻,日久成痰毒,症积诸症。西药可用氯化钾硫酸卡那霉素针等,每日一次,以化痰祛寒消炎。再用5%葡萄糖250ml复方丹参针等,1日1次,以活血化瘀、补心肝提能量,恢复造血功能。在治疗期间忌食鸡、禽蛋、鱼虾等凝寒的食物。
  伤寒病(白血病)中期或晚期阶段的患者,以鹿茸粉每日2~3次,每次1~2g,温开水冲服,连服1~2月,中成药则以桂附地黄丸等,以补肾壮阳,温肾利水,温胃健脾为主,使凝滞的骨髓、胃、脾能够得到迅速温散,恢复正常功能。在治疗期忌食鸡、禽蛋、鱼虾、凉饮等,以免寒湿得不到温散。
  而热邪有上炎、散发和伤津液的特点,西药采取补液的方法,用青霉素针、先锋霉素针、鱼腥草针、双黄连针等清热消炎,患者能迅速恢复健康。而属于热性的感冒却效果显著,这不是生了绝症病和药物不良反应,而是用药不对症。因为寒和热是性质不同的两大类感冒,难道用药不分寒热。就说一个人人皆知的天气与大自然界的变化。在气候变冷时草木也不能生长发绿了,就像干了一样。这说明寒凝、热则行是万物生存和生长的自然规律。
  如果我们要消灭白血病病对人类的灾难,控制多种慢性病的增加,医务人员只凭化验和体温来确定用药,热性病发热是热性,而寒邪病发热本质是寒性,只看现象不管本质。将会导致白血病人和多种慢性病人增加。
  以中成药双黄连口服液的广告为例,广告说清热解毒、治感冒,双黄连对热性病和热性感冒是正确的,如果用于寒邪引起的发烧感冒那就引起不良反应。这不是药物有问题,而是用药不对症的问题。老百姓只知道发烧就是感冒,他们和那部分医生一样,热性病发热是感冒,寒邪病发烧也是感冒,所以造成这种不良反应也有直接关系。
  要消灭白血病的发生,控制慢性病的增长,我们只要改变以前只凭化验和体温来治病的观点,用最简便而有效的舌诊来分辨寒热,又快又准确,而又能迅速控制疾病转化的可行办法。只要我们能够做到这一点,我们的医药科学一定能够走向世界先进水平。
发表于 2013-1-18 19:59 | 显示全部楼层
健康是人体自然生长过程中形成的
发表于 2014-8-31 18:03 | 显示全部楼层
谢谢楼主,我会好好学习,使我们和宝宝都有健康的身体,谢谢!
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