病例分析举要

紫苏子

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病例分析一：张某男、现年63岁、为河南省郑州二七区道路清洁工人。四肢无力、行走困难、头昏沉，不能说话，鼻子左侧不通，大便四天一次，小便一天或两天一次。是心肺两虚之症，为类中风。而省中医院几个专家每天都采用伐其气，并攻其痰的方法，如桑、菊、银翘、大青叶、二花等，导致病人生命渐危。家属请我诊脉，按其脉，六脉洪大，如疾水搏击手指。此至虚有盛候，面色暗淡无神。治法应当从证不从脉，补中为主，才能转危为安。但家属迷信与省中医院的几个所谓专家，迟迟不肯让本人用药，因嫌本人年龄尚小，三天都没有下定决心在本人这里治疗。第四天上午又来让我诊断，我诊过脉后对家属说：今天再不用药就可能有生命之虑。如果我用补的方法病人病不减轻反而加重的话，我自己愿承担一切后果。生命大于一切，在迫不得已的情形下还给病人的家属签了一份协议。我以补中益气加秦艽、天麻、竹沥、姜汁，五剂草药，让病人服用。服后病情大减，且能正常行走，并开口说话，但反应尚不灵活，安上方再服五剂，服后神志清醒，反应已如常人，大小便恢复正常。但因前时用药不当，导致身体虚弱之极。须用饮食和自身的适当锻炼加以调养，故再方如下：

   1、用葡萄干8克、胡桃肉3枚、大枣2枚、莲子肉10克熬小米粥食用。

   2、每晚平躺床上，全身放松，意想日月星辰之气缓缓进入体内，10分钟。按上法调养四个月，身体恢复如初。

   病例分析二（肝郁发热）：海某男53岁,于某医院会诊。因急性肝炎住院，中西医综合治疗三个多月，化验肝功能虽然恢复，但病人临床症状仍没任何起色，烧热不退，体温一直在39度C多不下降。原因不明，用多种抗生素及进口药没有丝毫控制，前医专家会诊后曾用丹栀逍遥散加减、滋水清肝饮、清骨散、大柴胡汤、白虎汤亦无效，精神疲惫，病人自诉浑身骨如笼蒸火焚、口渴异常、饮水不止、不能起床，且口中喃喃自语，说自己在沙漠中行走，沙漠中十分热闹，每走一阵就能见到一个集市等等历历在目，如在眼前。在科技如此发达的今天，家属竟还怀疑是碰上鬼了。每天服用专家会诊后所开的汤药，病情不但不见好转，反而一日不如一日后经人介绍来我处治疗。

   病人发热已半月余，汗出如洗，内衣常湿，左手关部脉浮濡，右手寸脉沉数。木性虽浮肝侧藏血藏魂，而居于至高之处，脉当浮短而涩。肺燥而失其相傅之权，侧肝为将军之官，无所畏制，遂飞扬而上越，不能自藏其魂。我们常常说魄强者魂安，今魄弱而魂不肯退藏，而是逐虞阳而放荡，此名离魂。魂既离开了，侧出入无时，所以房屋外面的事情都能听见看见了。其实这不过是病人在长期发热且体弱的状态下产生的一种幻觉。当急求肺金之燥，使金气足而肝木有制，侧归魂就不难办到了。因此以清燥汤加减，人参、黄芪、天冬、麦冬、五味子、当归以润肺养气，芍药、枣仁、栀子、甘草以摄肝归魂，橘红、沉香是九天之阳下降，升麻、柴胡是九地之阴上升，两剂而呓语顿，十剂而烦渴尽除，由于前时医家误诊，且用药错乱而使病人身体虚弱，所以又自拟调养之法如下：

  1、麦冬6克、玉竹6克、山楂10克、葡萄干10克、百合6克、熬江米粥，早晚食用。

  2、晚上九点左右，双腿交叉盘坐，身体端正，头顶百会穴与会阴穴成一条直线。意想宇宙万物的清凉之气由百会穴沿直线流入两乳之间膻中穴15分钟。按上法综合调理一月，身体恢复正常。

   病例分析三（窦性心律不齐）:王某男,48岁，2007年5月13日初诊。心脏早搏，常感胸闷疼，有心慌气短，心电图检查为窦性心律不齐。头晕，有痰，偶有恶心，入睡难，梦多。肝区压疼，肝功能检查无异常。脉滑，舌黄腻。属心悸。病人毕业于河南中医学院，从医多年，曾认为是心中有痰之故，一直坚持用消痰之药治疗，但却不见任何好转。悸从内生而动心，神气不安，卧侧魂梦飞扬。病人因婚姻家长包办之故，夫妻生活数年来不合，而郁郁寡欢。气郁既久，侧肝气不舒；肝气不舒，侧肝血必耗；肝血既耗，侧木中之血不能润于心，而下必汲于肾。然而肝木大耗，非杯水可以灌溉，岂能堪日日之取给呢？于是肾水亦枯，而不能供肝木之涸了。其后肾只可以自救其焦釜，见木之来亲，有闭关而拒之。肝为肾之子，肾母且弃子而不顾，何况心为肾之仇，怎肯引火而自焚呢？所以坚闭而不纳。肝主藏魂，肝血虚侧魂越，游魂亦因虚而变。今肝血既亏，肝脏之中无非邪火之气，木得火而自焚，而魂又将何而安身呢？自避出于躯壳之外，以若离魂之症，身与魂一分为二，故梦多而难以入睡。而胸闷疼痛之症侧是火邪犯心之故，为什么会出现这种现象呢？这是因为病人由婚姻之事而导致数年来郁闷不欢之故，而致脏腑内的肝木之气长期郁而不舒，木遂生火以犯心。我们知道木本是生心火的，怎么反过来又克心呢？可是心虽属火，但火也不可太过，火太过了就会反致焚心，往往有因自焚而死的。故心火太旺，火正为心之所恶，而又得肝木助火，侧心不能受，必呼号求救与四邻，自然涕泪交垂了。且肝木之火又系郁火顺，而郁火逆，尤非心之所喜，故入心而心不受。然而火势太旺，又不能遏抑，偏欲直入于心宫，而心包又掩护重重，未易焚烧，但肝木之郁火，乃木中之火，龙雷之火，每从下而上冲，霹雳之威，震开天门，火光所致，焚林烧木，天地且为之动荡，又如何能够遏制它呢？此肝中之火冲心，所以直受其害了。治法必须泄肝木之火，更须解木气之郁，而少佐以安心之剂，侧心痛、心慌等症自止。

   方用安心醒脑定痛汤：玉竹35克、炒栀子15克、柴胡10克、贯仲10、没药5克、白芍35克、甘草5克、苍术15克、乳香5克、片姜黄5克。

   分析：玉竹、柴胡、白芍、最解肝气之郁；栀子、贯仲最泻肝火之暴；片姜黄、没药、乳香最止脏腑之痛，而甘草、苍术、和中消湿，辅佐得宜，所以服药一剂其症大减。

结合自拟调养之法如下：

   每晚睡前，平躺床上，意守丹田，全身放松，抛出一切杂念10分钟以上。

   按上述方法进行治疗，兼意守放松调养两个月后身体恢复正常。

   意守丹田、全身放松调养法原理分析：

   鬼云为魂，鬼白为魄。云因风吹而动，风因木阻而鸣。白为气色气含金性。风散所以轻清，因为轻清，所以魄从魂升。金坚所以重浊，因为重浊，所以魂从魄降。所以圣人以魂运魄，众人以魄摄魂。白天魂居于目，夜里魄停于肝。魂居于目故白天能见物，魄停于肝故夜晚能做梦。梦多的，是因为魄制了魂，醒多的，是由于魂制了魄。因魄有精，因精有魂，因魂有神，因神有意，因意有魄，此五者交替运行不止，所以人之伪心流转化生几亿万年，清浊物质旋转运动无有穷尽。然而果核苗芽可以相互化生出几万珠，宇宙虽大，也不能使无实之空核生出苗芽；雌与卵可以相互化生出几万禽，阴阳虽妙，也不能使无雄之雌生出卵来。所以，我们对待万物，应该是以性相待而不是以心想对，因为性是在心未萌前出现的。似守非守，似有非有，无心侧无意，无意侧无魄，魄是魂的基础，无魄侧无魂，魂是情的元源，无魂侧无情。用守的方法调节人的性情，用虚静的方法来消弱魂魄一方的太过，这样就可以使它达到动态的平衡而清除肝脏郁结的那一团郁闷之气。