脾肾阳虚（脾胃虚寒）症状分析，求治疗方法！

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本人男36岁，已婚，症状：从小身体瘦弱，有慢性胃肠病10年，腹泻有4年之久，从最初的10天半月腹泻一次，到今年天天腹泻（目前是五更泻）比较严重，看中医吃药一个月没有多大起色，目前偶有五更泻。5月登陆三七网学习，这网太好了。
    通过学习结合自己的症状：判断自己是脾肾阳虚
1，饿时胃上部有烧灼感，喜暖，喜按，吃生冷马上感觉胃不舒服，平时喝水少，本人不吸烟但每天早晨起床嗓子有白痰；上午感觉膝盖以下发冷，经常复发口腔溃疡，吃油腻大或者天气变冷容易在后半夜2点到5点时先小腹响，在小腹左下方形成硬块，腹痛难忍睡中醒来，立刻上厕所，先便硬后溏再到稀薄如水，腹泻2-3次后，肚子里感觉空了方可睡觉。今年5月做肠镜有轻微肠炎，吃中药一个月不咋好，感觉那个出名的中医大夫很不负责任（病人多的排队）。
   我的职业炒股，久坐运动少，思想压力大，思虑过度伤脾，今年想要小孩，房事多了些，房事后感觉隐有腹痛（不解？）。
2，通过学习分析：
   （1）脾阳虚又称脾胃虚寒：因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。症见食欲减退、腹胀、胃痛而喜温喜按、四肢不温、大便稀溏，畏寒喜暖、小便清长。
    （2）肾阳虚：即肾脏阳气虚衰，是肾脏阳气衰竭表现的症候。多由素体阳虚，以及房劳过度等因素引起的。临床表现为腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白；舌淡胖苔白，脉沉弱；或阳痿，早泄，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；甚则腹部胀痛，心悸咳喘。

    本人目前以上症状多数都有，自己出诊为--脾肾阳虚--久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为腹泻。

  7月份，吃过附子理中丸，附桂地黄丸，四神丸，金匮肾气丸，每次吃8天左右就感觉上火嗓子疼或口腔溃疡或早晨口苦舌苔腻白厚，就停药，所以是好几天又五更腹泻。

3，求解：
   1-附子理中丸应该和那个一起吃？
     吃法？早吃啥？晚吃啥？吃多久？
   2-吃后出现上火症状该如何？
     继续吃吗？

   真诚感谢老师们解答！！谢谢！！

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补充：以同仁堂的丸药方子为准：
    本人学习了感觉是这样吃,不知对不？
    附子理中丸我是早七点1丸，下午吃金匮肾气丸（成分有牛膝是利水引药下行驱腿寒）对吗？
    不知吃上火如何办？
    要么只吃附桂地黄丸？

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附子理中丸为何有时无效
补阳不如潜阳，温中不如温下：附子理中丸为何有时无效

有位同道好友，是位家传了好几代的中医。有一次，我们在一起闲聊，他说：“你善用中成药，我想问问你，对附子理中丸如何看？”
    我说：“附子理中丸是温脾胃的啊。凡是脾胃虚寒引起的腹痛、呕吐、泄泻、手足不温，都可以用啊。”
    “但是，”他接过来说，“我最近几年来越来越觉得这个药不管用了。一开始我以为是药品质量的问题，后来我开成汤药，效果仍然不好。不知道这是怎么回事。”
    其实，对于他提出的这个问题，我也遇到过，并且做了很多摸索和思考。这次，我深深被这位朋友善于观察、善于思考、不耻下问的精神感动，于是很认真地跟他交流起了我自己摸索出来的一些经验。
    良医用药，无不因时而异，因地而异。最近十几年，我们的生活发生了很大的变化，人们的身体也遇到了新的问题，医生用药肯定也要跟着改变。
    过去，人们在饮食上普遍比较清淡，没有那么多荤腥可吃，有人甚至吃不饱饭。现在不同了，吃不饱饭的人大概不存在了吧，人们饮食结构中，荤腥很多，而且多为饲料催肥的动物的肉，有道是“鱼生火，肉生痰”，这些东西吃进胃里，滋腻不化，强迫胃加速蠕动，于是引起胃火。胃中有火，胃阳亢奋，又能促使人不顾饥饱，暴饮暴食，这样就使胃火更旺，形成恶性循环。所以，我发现，即使是很多体内有寒、腹中冷痛、手脚发凉的病人，胃中都潜伏着火，一旦动用附子理中丸之类温胃暖胃的药物，胃火马上就起来了。
    那么，今人体内的寒是从哪里来的呢？我认为，基本上都是从肾而来的。现代人，尤其是在城市中生活的人，有一个显著的特点，就是耗精过度。房事不节能耗精，工作操心也耗精；在物欲横流中欲望无穷能耗精，生活中的烦恼还是耗精。耗精就要伤肾，肾精受伤，肾阳就要跟着受损，于是，渐渐的，肾阴肾阳都不足了。当肾阳虚的时候人就会出现手足发凉、腹中寒冷等情况。这其实不是脾胃虚寒，而是人的肾阳不足，或者叫“命门之火不足”、“底火不足”。
    怎么办呢？首先要“潜阳”，也就是要把耗散在外的肾阳拉回来，使其回到肾中；同时还要在滋养肾阴，只有肾中有精才能留住肾阳，使肾阳不至于过于外散。要达到这个目的，桂附地黄丸是最好的药。如果一味用附子理中丸温脾胃，那么，只能增加胃火，根本不管用。所以，我把这条经验总结为“补阳不如潜阳，温中不如温下”。
    我在南方老家的时候，发现这条经验对于南方人来说更好使。很多蔫蔫的人，让他吃一点桂附地黄丸，马上来精神，体质各方面都迅速改善。其原理何在？后来我想，南方天气热，阳气更容易耗散，而且，南方城市夜生活丰富，夜寐养阴，熬夜则伤阴。一方面是耗阴过多，另一方面是阳气耗散过度，最容易使人体质迅速下降，甚至精神涣散。在这种环境下生活的人，的确需要赶紧温肾，滋阴潜阳，桂附地黄丸对于他们来说，是最好的养生丸。
    那位同道听了，也深表同意。后来他告诉我，他也开始用桂附地黄丸治疗各种虚寒症了，效果非常好。不管时代如何变迁，也不管人们的生活方式如何改变，中医自有一套完善和成熟的理论体系，可以以不变应万变。

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我今天这样吃：
附子理中丸一个早七点，桂附地黄丸一个下午5点！
三七老师可以吗？

陈先生

你的方法应该是对，但是用中成药基本上是没有效果的。我本人试过，腹泻用附子理中丸吃一个月都没有好转。用附子理中汤自配一包见效，三包就好了。吃桂附地黄丸家人老人吃了没有效果，并且上火，我用了桂附地黄汤，很快见效，疗效很好。现在的中成药都不知道出了什么问题，是不是为了升低成本偷工减料，就是“同仁堂"、"佛慈”等大牌的厂家，经本人试用的也感觉效果非常微小，不如自己配的汤药，汤药才感觉出效果。

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我吃同仁堂的大蜜丸药，呼市的气温14-26度，我已经穿上薄秋裤了，感觉腿不是那么冷了，别人还穿着半裤！这次一定要坚持吃药1个月看看。

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到今天（8月18日）吃了4天药，早晨起床舌苔还是白厚，吃药期间偶尔有轻微小腹痛，但没有腹泻，今天舌苔白厚还发黄，考虑是上火了，所以：停用附子理中丸-改吃：附桂地黄丸早晚各一丸，看看！

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8月19日，今日起床：口微苦，舌苔黄厚，比昨天黄了，晚上睡梦里多次勃起。

没有其他症状，口不干喝水也不多，最近吃饭多是清淡的素食。

我分析应该是胃火，咋办呢？

涩苹果

楼主的帖子分享太好了。受益不少谢谢楼主。同时感觉胃火建议是不是可以用刮痧试试。就是用刮痧板沿肋骨下中心，就是人们常说的心窝往下刮。整个胃部先刮中间，上腕、中脘、下腕，简单说就是由上至下的刮，刮至不再出痧，然后再刮两边。哪里硬就刮哪里，因为刮痧相对是安全的直观的，不用不断的用药去试，试的过程也是有危险的。试试吧，相信会有惊喜的。祝楼主早日康复！
另：楼主假如没有接触过刮痧可以参看视频《张秀勤刮痧》，那里面讲得很详细简单易学。百度搜索就有。

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8月20日，今日起床：口微苦，舌苔黄厚，上火没有加重，晚上梦里有些亢奋。

我的做法：多喝几杯水，克制欲望，忌房事（已经20天）

十二楼台藏秘诀

回复 10# 承兑贴现

这位仁兄，你好像忽略了一个很重要的问题，就是脾湿，除了所吃的饮食有关，脾本身虚久了，也会产生湿或寒湿，湿与寒结在一起，就产生寒湿，与热在一起就形成湿热。
有湿重于热或热重于湿，或湿重于寒。脾主运化，肝主疏泄。脾湿不除，虚不受补，你吃什么也没用，并还会产生一系列的变症。仁兄吃药后，觉会上火，那不是上火，是你本身的湿与药物的热结在一起形成的湿热，桂附地黄丸中含有熟地，较滋腻，虽说也含茯苓，但太单一，根本化不了仁兄本身的脾湿和熟地产生的水湿，在则，附子和肉桂是热性的，与湿结在一起形成湿热，舌苔发黄，口苦。就是这个原因。仁兄的舌苔应该不光只白厚发黄，应该还较腻，你用牙咬舌苔看看，看是不是可留下齿痕。
所以我建议仁兄不要这样吃了，这样吃只会增添脾胃的水湿和热，导致脾胃之气更为衰败，你可找你的那位中医朋友，主调你的脾湿。脾气建运，运化功能好了，你的腹泻自然会好，然后在处理其他的就比较容易了。

心兰

11楼的说得对。楼主寒湿重，这些成药多少偏于滋腻，用加减过的汤剂效果会更好的。

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8月21日 谢谢各位
   昨晚晚饭吃的多了点，感觉消化不好，口苦加重，舌苔厚腻有减轻。（忘记说了，吃药期间每天上午感觉膝盖以下发冷至今）
   是的，加减的汤剂应该更好，应该找个中医好好谈谈开几付汤药，“主调你的脾湿。脾气建运，运化功能好了，你的腹泻自然会好”
   学习了！

颠勒

吃这些药还得利用下天时，现在阳在上，而阴在下，痞卦主时，脾胃的负担很重。若徒吃补药，反不受补。附子理中、桂附地黄以秋分火降之时和冬藏之时吃最好。上楼的说的真好，现在就应该主运你的脾。

神经衰弱

楼主的情况我基本也有，知道是阳虚 精气虚弱，但是就是不受补，吃了补阳的药，感觉更不舒服，肚子胀，硬邦邦的，东西还想吃，但肚子胀的受不了，老上火。刚才有朋友说是脾湿，感觉真的有道理，但不知道那个朋友能针对脾湿治疗指点一二。谢谢！