温经汤与桂枝茯苓丸有什么区别？

leson

温经汤与桂枝茯苓丸这两个药分不清。感觉都是少腹淤血。冲脉之病，都有气上冲特点。
腹诊也差不多都是脐下压痛。
温经汤见口干舌燥，但是桂枝茯苓丸气上冲的时候也有可能口干舌燥。有一种说法温经汤见手掌皮肤干燥破皮，桂枝茯苓丸见脚部皮肤干燥破皮。腹诊有人根据左血右气学说脐下左侧压痛桂枝茯苓丸，这个左右说法好像不太准确。轻症也摸不到瘀块。看药的话感觉温经汤病人身体偏虚，桂枝茯苓丸病人身体还不算虚。
脉象上这两个有什么区别呢？

leson

大家多说说自己的看法啊

姜与炙甘草

温经汤与桂枝茯苓丸, 还有当归芍药散, 我也分不清.

三七生

温经汤的结构很复杂，与以下方剂相参或可加深理解：

吴茱萸三两（吴茱萸汤）
当归二两，芍药二两，川芎二两（当归芍药散）
人参二两，桂枝二两，阿胶二两（炙甘草汤)
牡丹皮去心二两，生姜二两，甘草二两，
半夏半升，麦冬去心一升 （麦门冬汤）

leson

回复 4# 三七生


    还是难以理解温经汤的应用时机与其他的区别。温经汤的脉象应该是什么样的呢？

梦游书

温经汤有位版主讲解过，是从老妇的冲脉病说起的，方子出于难经；

leson

回复 6# 梦游书


    那个讲解看了，难点在于与别的方剂的区别。向这两个，那里说用温经汤的情况。你用桂枝茯苓丸也不能说错啊。因为也有这几个症状。

深海鱼

也搞不明白这两个方子对症区别到底是什么？我自己看自己两个药好象都适用

那些年

黄煌教授讲座笔记----妇人病方　有讲解　
http://www.360doc.com/content/10/0306/13/686203_17764330.shtml

姜与炙甘草

从长沙药解来看，桂枝茯苓丸，除茯苓外全是厥阴肝经上的药。

桂枝茯苓丸，桂枝、芍药、丹皮、桃仁、茯苓等分。治妊娠，宿有癥病，胎动漏血。以土虚湿旺，中气不健，胎妊渐长，与癥病相碍，中焦胀满，脾无旋运之路，陷遏乙木，郁而生风，疏泄失藏，以至血漏。木气郁冲，以致胎摇。茯苓泻湿，丹皮、桃仁，破癥而消瘀，芍药、桂枝，清风而疏木也。

再看，

温经汤，当归、阿胶、芍药、川芎、桂枝、丹皮、人参、甘草、干姜各二两，半夏、麦冬各一升，吴茱萸三两。水一斗，煮三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎。兼崩中去血，或月水来过多，或至期不来。治妇人带下，下利不止，暮即发热，腹满里急，掌热口干。以曾半产，瘀血在腹，阻隔清阳升达之路，肝脾郁陷，故腹满里急。风木疏泄，故带下泄利。君火上逆，故手掌烦热，唇口干燥。暮而阳气不藏，是以发热。归、阿、芍药，养血而清风，丹、桂、芎，破瘀而疏木，半夏、麦冬，降逆而润燥，甘草、人参，补中而培土，茱萸、干姜，暖肝而温经也。

三看，

当归芍药散，当归三两，芍药一斤，芎?三两，白术四两，茯苓四两，泽泻半斤。治妇人妊娠杂病诸腹痛。以脾湿肝郁，风木贼土。归、芎、芍药，疏木而清风燥，苓、泽、白术，泻湿而补脾土也。

月含山

桂枝茯苓丸偏于温燥，温阳去瘀，温经汤温中有补血养阴降气之药，偏于温润。似乎不难区分。
方不但要看方证，还要辨其燥润。

贶晟

温经汤作用在于右降，桂枝茯苓丸在于左升后右降。将阳明调妇科，降肝经调气。左升补气，后推动淤积下降。

姜与炙甘草

今天看楼上回复有感。

吴茱萸三两，当归二两，川芎二两，桂枝二两，芍药二两，阿胶二两，牡丹皮二两------厥阴肝经之药

人参二两，生姜二两，甘草二两------脾胃中土之药

半夏半升，麦冬一升------肺胃之药

这样一看，就很明白了，左升右降中枢，着眼点还是在左升上，而且用温左药大于多于凉左药（9两大于6两），呵呵，终于看明白了这个方子。

姜与炙甘草

桂枝茯苓丸是从木治，当归芍药散是木土兼治，温经汤是木土金同治。

这样再看，胡老擅长的大桂合方就很妙，三七生老师的柴当合方也很妙。