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小孩咳嗽2个月了,恳请老师帮忙看看

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发表于 2012-5-25 16:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 茹丹 于 2012-5-25 21:18 编辑

之前在三七网了解过,后因为不方便上网,好久没来了,因为儿子这段时间体质很不稳定,咳嗽也有2个月了,想恳请老师能帮我看看。

在28岁时生产,身体状况还不错,没有什么大病小病出来,但自己应该是有肾虚,晚上尿频。怀孕期间用洁尔阴清洗过,无吃药,怀的是第一胎。他爸爸27岁,有肾结石,开刀过2次,烟瘾很大,因为应酬,晚上都很晚睡觉,他爸爸脾气比较暴躁,很暴躁,



1、基本情况(性别、年龄、体重、身高等):男,2008年5.25出生,刚好4周岁,32斤,100CM
2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?):平时汗不多,晚上刚睡觉后后背出汗,量多,摸起来感觉凉,爱生气,发火,容易哭,很敏感,比较多动,玩起来比较疯,不知疲倦,胆子不是很大,但也会跟别人聊天,前提是别人不会粗鲁对他时,他会去接近。不想去上幼儿园。动手能力很差,记忆力也不好,

3、精神状态和眼神:平时精神不错,眼白有些发蓝,喜欢揉眼睛,
4、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):嘴唇有些红,脸色时白时黄,黄的多,晚上睡觉后口边有些烫,
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现(有的是大人要求饮水而非孩子身体的渴求要说明),量多或少,喜温或凉,口苦、口臭(要说明是否明显或常有)吗:很少主动要喝水,在吃饭时,或吃饭后主动要水喝,晚上睡觉前要水喝,喜欢冷水,但我给他都是温水,有口臭,
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:玩起来会出汗,刚睡觉后会出汗,后背衣服会湿,冷汗,睡觉2个小时后,不出汗
7、二便:小便长,次数不多,有时黄有时透明,无味,大便3天一次,自己很少主动说要大便的,味重,大便时间很长,拉的比较吃力,但不硬,前面硬些,后面软点,但后面拉得更吃力。8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):每天踢被,从床头翻到床尾再翻回来,呼吸声比较重,现在晚上会说梦话,有时趴着睡,会流口水,眼全闭,不爱盖被子,不喜欢穿裤子睡觉,
9、手足温凉热:手足很热,感觉有点热度,但额头不烫,
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):食欲很好,吃的饭菜随我煮,吃的比较清淡,素食占多数,一个月会有一两次鱼肉,饮食速度中等,但咬的不是很碎,
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。):在5月20日晚,发烧,在21,22打吊针,越发高烧,抓了一贴中药,药性很凉,有放芒硝,大黄,水牛角,生石膏,再给他吃了泰诺林,后退烧。现在36.9度左右,在之前的一个月里,经常晚上发烧,很烫,到早上5.6点钟又退下了,
12、当地天气(阴、晴、燥、热、大风等)、气温(要有最高和最低温度)、室温(是否用空调或暖气,是否可调节):我们是浙江,天气阴雨天,不是很热,凤比较大,气温23度,没有用空调,
13、其他异常,如是否怕冷怕风或怕热,是否浑身酸痛头痛(如有怕冷怕风,要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他),痘疹或肩颈部不适等:不知怕不怕冷,问他冷不冷,他说冷,无酸痛,
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,是否伴脸红泪汗气上冲,如有伴见症还要说明是否明显,常有或偶有等,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?咳多或喘多):有咳嗽,已经咳嗽了2个月多了,早上醒来时咳嗽,到9点好转,下午4点半左右咳嗽,到睡觉时好些,入睡后21点咳嗽,在凌晨两点左右咳嗽,三点到6点左右咳嗽,咳嗽声有些尖,感觉咳起来有些累,有时能听到痰音,有时干咳,一声一声咳,颜色有时黄有时白,特别是早上第一痰吐出来是灰黄色的,后来就白黄相间,有鼻涕,现在是白鼻涕,比较多,说话有鼻音,有2个月左右了,估计是鼻炎了,喜欢抠鼻子,每天都会把鼻子往上提一下,
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:发烧过后还咳嗽,西医诊断说是气管发炎,大便还是不正常,肚子青筋很明显,肚子比较大,大鱼际这里也是青紫色的一片,
16、何地?浙江台州
17、既往病史(简单填写):2009年在7个月到10月左右因有痰打过吊针2次,每次在7天左右,一周岁时得肺炎,打吊针15天左右,期间吃过中药,在得肺炎后2个月后,有2个月发烧时喝了三豆饮,当天退烧,过了4个月后,发高烧41度左右,给他挂了2天盐水,后咳嗽加重,自己买药给他喝,2010年经不起父母责备,发烧打吊针2次,每次打一天,后多次咳嗽,都是自己买中药给吃,自己误以为是积食有内热,一直吃的是凉药
18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)是否达成共识?对排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。):在3年前接触中医,一直很相信中医,只是自己愚痴,一直学不进去,希望能得到老师的指教,让我能成长起来,我会时时遵循老师的教诲。
19、家庭关系:家庭关系很不和谐,他爷爷跟奶奶经常吵架,奶奶话很多,孩子他爸爸也经常跟他妈妈吵架,现在他爸爸在外地,家里关系还可以,我现在也在学习怎么跟孩子跟长辈相处,相信会变得更好的
20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》:或其他文章?):看过。
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