开个学习帖，摘录老师的答复或点评。

家乐妈妈

先来个疹病类的。

1、庄先生对幼儿急疹的答复1：

大多幼儿急疹不需用药，但要给身体足够的时间。

用药一是针对大气。因急疹最终需向外走，而大气处在气机升浮时，过于走表与元气或身体意在先入里相左，故用药敛降以利病证进入顺境；二是让一些心虚的父母尽早见到疗效，让身体在其能力范围内尽快结束病程，节约能源。

当大气与元气或身体的走向相一致时，大可不必用药，因大气就是最大的一味药。

2、庄先生对痘诊的答复2：

阴寒之体现麻疹或水痘，初起要注意附子证的存在。始得之、未经误治之时不少为麻黄附子细辛汤证，一剂可安。已经误治大多是四逆汤证或是当归四逆理中汤证，多剂方可愈。

首先要明白，能发水痘或麻疹说明体质尚强，还能发。所以应助之让其外发且透。但用药不是一定要选用辛散发表之品，应观其元气之位势，切合其位势用药，方为正着。

3、三七生先生关于“痘疹治法”：
黄坤载云：小儿痘病，即大人寒疫，小儿疹病，即大人温疫，皆可以汗解。

水郁皮表则发痘，宜燥土解表，麻黃理中可解。
火郁皮表則发疹，宜清金解表，麻杏石甘可解。
痘陷下者必咳，宜小青龙或当归四逆理中辈托之外出。
疹內壅者必喘，宜柴桂姜附饮合当归芍药散导之下达。

家乐妈妈

《圆运动的古中医学》“疹病”节选：

时令病的小儿病，惟疹子最多。疹子原因与温病同，皆木气疏泄，冲开肺金，相火逆腾，中下大虚之病。大人温病以汗解，小儿温病以疹解。汗乃血所化，疹乃血所成。木气疏泄，故疹为红色。木气疏泄，分疏泄正常与疏泄不及两证。正常宜养，不及宜补。正常为顺，不及为逆。正常之脉，右较左盛，不及之脉，右较左虚，或右左均微，咳者，金气被木气冲开也，眼含泪者，木气疏泄也，耳冷者，胆经相火外泄也。发热者，木气疏泄相火不降也，昏睡者，木动火逆中气虚也。
疏泄正常证状，为发热甚盛，面色充足，小便清利，大便不泻，疹出成粒，色红粒饱，膝下都有。病人所在地，冬令寒冷，冬不闻雷，大气中木气根深，来春小儿疹病发生，必皆疏泄正常之证。惟身体阳弱之小儿，则偶有不及之证。疏泄正常者，方用四豆饮煎服。只要发热，不论疹点已出未出，始终只用此方。养中和木，调升降收相火，自然热平身安，不生他变而愈。右脉重按充足者，饭豆易淡豆豉以调木宣滞。饭豆除湿补土，脉充足者不宜也。
疏泄不及证状，为发热不盛，面色痿弱，昏迷不醒，疹出不红，或不成粒，或疹出成片，或一出即回，或疹闷难出，小便短少，若加吐泻脉迟肢冷，即易死亡。病人所在地，冬令鸣雷，或冬令天暖，或冬至起雾。水中封藏的阳气疏泄于土面，木气失根，来春必多疏泄不及的疹病发生。如不到交春而发现于冬至后者，则微阳大泄，易成死候。
疏泄不及，以小便短少为要证。右脉微于左脉，或左右两平而虚微不旺，或右尺无脉，方用巴戟四豆饮。于四豆饮中加巴戟天五分以至一钱，以温补肝肾，和养木气，小便一长即为好转。
疹出即回，与疹闷难出，为肝肾阳虚，疏泄无力。疹出成片，为肝肾阳虚，阳散不收。故巴戟四豆饮即愈也。有用四逆汤附片干姜炙草或用理中丸为治者，不甚平稳。因木气疏泄，不喜刚燥。虽属阳虚，乃阴中之阳虚，亦宜避去白朮干姜炙草之刚燥伤阴。巴戟天温润不燥，温补肾气，与豆同用，又能调木气之疏泄。诚痲疹虚证之要药，桂附地黄丸亦可酌用。盖右脉微小者，为火土之败，左右脉皆微小者，亦脾肾阳虚，故桂附地黄丸相宜。如疹出已退，已不发热，而面色仍是灰黯。神衰食少，此肝脾之阳，泄而不复，亦须服巴戟四豆饮。不然仍易死亡。如久不复元，可用加减保元汤补之。保元汤，详下文，疹已退热已平，已无木气的关系，故可补其气血也。
葡萄干，能温补肝肾，性极和平。出疹时每日服一钱，最保平安，七日全愈。本草纲目载，葡萄北方以之补肾，南方以之稀痘，可以悟矣。疹病乃木气疏泄之病，肾气乃木气之根耳。预防亦宜服之。
痲疹愈后，咳嗽困难，单服白菜心一个，黄豆五六十粒特效。此为一切方药所不能及，食品中养金养木平热息风兼养中气，恰合机宜之方，多服可也。
痲疹病重必吐虫，可见其为木气之病。伤寒论，厥阴风木病，用乌梅丸，厥阴病必吐虫也。痲疹病多在春令，厥阴风木之时也。惟痲疹病乃宇宙与人身整个气化根本动摇之病，再经治坏，根本消灭，有能挽回者，有不能挽回者耳。惟呼吸平定，中气尚存者，都能挽回。木气之病，防害他经，极难用药。故惟豆类和平适当。此乃经过多少困难，然后选得此方，经验多人，无不见效。然亦根据儿病本气病的原理之功耳。如以胎毒热毒为原理为根据，不能选得此方也。
疹病必发热，木气疏泄相火不降也。必神倦，相火离根，中气大虚也。必眼中含泪，木气疏泄肝液蒸动也。必咳嗽干呛，木气疏泄伤肺，金气虚散也。疹子忌发表，因木气疏泄之病，不可发表再助疏泄故也。疹子忌凉药，因系相火离根之病故也。所以疏泄正常，只须顾中宫，和木气。疏泄不及，则当补其根本，使之遂其疏泄之气。疏泄之病，误投发表药寒凉药，正如根空之木，再拔之则死矣。又如将熄之火，再寒之则灭矣。
医家误认疹子是胃热胎毒，所以要将他发散出来，并且要用凉药清毒。一用凉药，相火消灭，即至不救。疹出之后，医家病家都用扫毒药，疹出之后，木火之气疏泄已伤，宜静待其自己回复，不可更用凉药，以败脾胃，更不可食白木耳鱼肝油等动阳食品，以动木热而伤肺阴，致热气入肺而成肺痈，或热气入目而成目疾等患。痲疹初起即须忌食动阳食物。牛奶鸡蛋更不可入口。疹后如欲服扫毒药者，可服黄豆白菜心清肝肺之热，妙在平淡二字，最适合木火病气也。惟小便利者，忌用饭豆、动阳食品。详古方下篇肾气丸后。

家乐妈妈

严重批评一下自己。
复诊单的性情、精神和眼神的反馈，写了个“与平时无异”，犯了错误了。这样会导致先生需要花时间去翻看之前的信息，更费眼神和心力。在这里，向先生道歉。真的对不起！
在此，也提醒各位问诊的妈妈。先生要求信息反馈要“全面而简洁”，我就是生怕先生看得累，只顾了“简洁”而忽略了“全面”，反而给先生造成了困扰。自作聪明，该打！

乐凡

特来学习的。

家乐妈妈

记录一下先生对问诊单信息的核实：
1、如果患者怕冷怕风，一定要说明如何怕冷怕风。下面是先生的原话：
“如何怕冷怕风具体说明。今天汗多吗？头身痛？”

怕冷怕风、身痛、汗、脸红等，都是先生网诊很关注的信息。先生设计的问诊单对汗、脸红、咳这几项，有详细的提示，一般问诊者会按要求填写。而怕冷怕风，是在其他不适中提及的，问诊者容易简单填写而不会全面描述是如何怕冷怕风的。这个涉及先生对恶寒隐证还是显证的判断，还有病是否在经表位的判断。所以需要全面简洁描述。

2、室温。
我问诊时遇到过一次，先生询问室温如何。很愧，问诊单没填好，耽误先生的时间，耗费先生的精力。
我的理解是：室温的高低对厥阴病尤其是精虚证的急症，尤其重要。另外，室温的高低和手足温凉也有一定关系。而手足温凉也是先生判断是否相火外越的重要内容。所以，这一项应当填写清楚，如果不清楚室温，应当说明是否使用温度调节器。

3、性情、精神和眼神：这一项初诊时一般填得好，复诊时容易忽略。像我，犯了一次这样的错误，害先生回复信息来问及，很愧。
我的理解：
性情对肝郁的病人，是一项很重要的内容。必须认真描述。
精神、眼神，在现今三阴病很普遍的社会，尤其重要，先生要判断是否有“但欲寐”等症。所以必要认真观察、反馈。

4、关于饮水。先生的《姜附剂临证经验谈》提及，仅饮水一项，不能作为判定阴阳的证据，但饮水一项，可与其他症对比，是否存在矛盾症。这才是关键。先生要根据矛盾症群的存在，来识别阴阳。

5、前方及药效要说明（谢谢小臭臭妈的补充）。
前方，是指复诊前所服药方。方剂的组成（药名及药量），服用情况（几剂或几煎，甚至要说明如何服用的）。药效如何也要说明（药是否有效，除了有明显效果外，其他情况可能很多妈妈不会判断。我一般是这样处理：药效不会判断，之后补充喝药后的变化，也不知这样的表达是否可行。）
这样说明白，先生就不用去翻找之前的病历，节约时间和精力。

先想到这些，记下来。

家乐妈妈

以下摘录于《一问一答1》老师的回复：

1、吃不多是身体为了减轻脾胃的负担，正是与这个节气（2009年7月）的养生要求不谋而合。
   这个节气（2009年7月）节食减食清淡饮食就是大药，宁可饿点不可过饱，否则服药无效反有害。

2、不怎么想吃了还在哄着吃——这就是典型的破坏，导致睡眠不好的直接原因，所谓“胃不和则卧不安”。

3、喜欢吃味道重的东西和皮蛋黄都是肾虚的表现。孩子小应尽量迟点让其尝到五味，保持其天真之气，否则肾虚者欲罢不能。可添加点绿色的应季蔬菜，切细放入粥稍加煮沸即可。
   （如果我再养一个小孩，一定不会再受西方营养学添加辅食指导的毒害）

4、如能安睡（注意，是安睡。标准可以放低些，只要不呻吟叫嚷易醒就算安睡。）就不必服药，再观察观察。睡足后精神好气色转好说明这种睡就是大补药。

5、口臭是精气藏不住外泻了，类象于家中的煤气管道漏气。您观察身边的人，饮酒过度者或肉食过多者第二天大多口臭。给孩子所用药正是健中土以助精气的收藏，但要一段时间，且以不破坏为前提。

6、今天早起情绪不好，找茬哭闹，哭着哭着干呕，吐出2口稀白痰液。——排病反应。家人看来的哭和找茬等，事实上是身体的能量在蓄积以达到暴发的阈值，将邪气一网打尽。这时家长需要的是清醒的头脑、冷静的态度和恰当的语言和肢体的安抚，如是一顿怒斥或冷眼横眉，孩子的心身必受影响，身体集于一处的能量就被挪作他用，就此功亏一篑。

小臭臭妈

补充一下：
前方及药效要说明。

冬瓜妈

回复 5# 家乐妈妈

总结的真好，顶一个！

西欧米

手足的冷热也是判断相火外越的重要标准。那我女儿发烧时整个脸通红，睡被窝时手脚热的，起床后就手变凉，脚温的，那算什么症状呢？

妞妞牛子

好帖，楼主真细心，顶一个！

乐凡

时不时上来学习一下，楼主继续。

家乐妈妈

好久没来了。
回10楼和11楼：谢谢了，我会找时间继续的。

回9楼：我家的如果出现起床后手变凉、脚温，一般是气温偏低导致的。如果仍兼脸红、烫，还是要考虑相火外越，我是这样认为的。

家乐妈妈

孩子最近接二连三出状况，首先是出疹，接着是中耳炎，目前还在按庄先生的方法用食疗方。
对于身体的状况，我倒是不纠结，随他身体自身的调整，给他一点时间。

记录一下相互改变的情况。
一直遵照庄先生的医嘱，睡前念祈祷文，偶有间断，总体坚持得算好。期间，我还是向孩子大发了两次脾气，严重悔过！

前天晚上，睡前不肯听祈祷文，要听我手机里的儿歌。
听到《童年》。
放完一遍。说，我还要听。
再放。听着，说，好感动！
然后嘤嘤哭泣，接着放声大哭。哭诉。
儿：妈妈，你上次骂我，说我只会学坏样，不学一点好样，我好伤心。大哭。
（我都忘记是什么时候说过这话了，听到孩子这样说，心痛得不行）
我抱着他，和他脸挨着脸，说，对不起，能原谅妈妈吗？
儿：不！我不原谅伤害我的所有人！
我：没关系。我愿意释放，我愿意释放不被孩子原谅的痛苦。
儿：哼！
尽管说不肯原谅我，但他还是很快平静了，不再哭，然后睡去，当晚睡眠尚好，无梦话。

昨晚，我问他：昨天晚上怎么听歌的时候哭脸了？想到什么了？
答：没想到什么啊，就是好感动的。
我：我觉得我儿子进步很大啊，会表达自己的情绪了，会和妈妈表达自己的想法了。给他一个拥抱和吻。
问：能原谅妈妈了吗？
答：嗯。

念祈祷文，最大的收获是孩子敢于表达自己的情绪了，还有我有控制自己情绪的途径了，虽然化性的道路还很长。加油！

家乐妈妈

摘录《一问一答2》先生的部分回复：

1、（有家长问可否给孩子用三伏贴，7月份）没有一种方法是万能的。我的看法就暂用生化汤。时运不同体气不同，既往三伏帖是灵丹妙药现在就不是了。
（提请大家注意，先生说用生化汤，是家长问诊了，孩子是精气虚体质）

2、肝旺脾虚就是精气虚，名不同义相同。

3、（有家长问及“久咳伤肺”）喜欢讲话，基本上可以一刻不停地讲。——这才伤肺气了。同时，也是精虚的表现。
（我家孩子就是爱讲话，除睡着外，几乎都在讲话。原来这也是精虚的表现。）

4、发烧能期望的吗？真正发烧时您这样的心态必是患得患失，甚则临证逃跑。且发烧也都不是能排陈寒，即使得正治之后的体气还可能下降。您的认识还有待提高，需要多学习。再者孩子是自己的，不要和他人比，更不要羡慕别人。
（给自己提个醒，正确认识发烧，不要从害怕的极端发展到另一个极端。）

5、调理必然要有症状、有反复，做好心理准备，但不得有破坏行为，多看帖子提高认识。
（调理身体也要有好的心态，治疗更是。）

6、发烧不都是好事，不都能排陈寒和改善体质，即使得到正确精准的治疗。发烧不论是否得正治都要动用库存贮备的能源，发烧时间长动用得也多。本是虚劳体，之前尚且入不敷出或收支仅暂时趋于平衡，再因七分养不到位或节劳不慎而致的发烧，人体为了恢复气机复圆必要付出一定的代价，如此烧退后体质下降、神疲色暗是必然的。所以七分养太重要了，要慎之又慎，特别是对于虚劳体又有固疾、之前伤害又重的孩子。
但不论如何，您应该看到好的一面，在“睡得安稳”和“精神也不错”的前提下，孩子的身体虽虚但已经进入增收贮蓄阶段，且还晓得自保和节俭，所以“稍一活动，人还是很疲软无力的感觉”等。记住，外虚是为了里实，里才是根本。

7、药要调稀点少量多次喝，否则肉桂不易入口。（先生开出单味肉桂方，家长反馈孩子不肯喝，诉喝了想吐）

8、先生开出加味四逆汤方（炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克）时的医嘱：
    1、要及时反馈和认真观察，做好发烧时间较长的心理准备。体温一时高兼额热足冷可泡个热水脚注意额背汗出情况，泡脚时间十五分钟左右，水温不要太高，水面没过脚踝。
    2、药如对症应有体温稍降后更高，足转温的表现，之后转能睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
    3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。
    4、忌奶制品水果等生冷油腻。节食减食清淡饮食、避风、休息、怡情一个都不能少。

9、现在孩子的病情无大碍，现在有病的是您，而且还很严重。我说的是心态性情等灵性方面的东西。
    您越想得到的东西将离您越远，即使出现了也是昙花一现，您不是很在意的东西往往在您不经意间出现，而且长驻身边。这基本是规律。而您可以说在孜孜不倦地追求您儿子的健康，期待着执着于他出现您认同的健康和所谓的“重复”，孰不知您的这种心态无形当中给了自己和孩子压力，无形当中陷入焦虑恐慌的心理，进而影响了身体，形成恶性循环。
    “每到摸到孩子瘦骨嶙峋的后背，我的心里内疚、酸楚、着急、焦虑什么滋味都有。”——您在营造输送给孩子怎样负面的信息和能量？值到现在，即使您看了《传递和需要正向能量的家长请进》后，然后没有醒悟过来。
    不要太依赖于外界、药物和医者，真正的大医是孩子的身体，是您这个母亲。如果您不改变，任何良医也无能为力。
    孩子停药几天，您试着放下放宽，让孩子感受到您的变化，并将您的正面情绪感染给孩子，让事实告诉您，您的负面情绪和能量给孩子的伤害有多重！

小臭臭妈