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请问老师,老父亲的下肢浮肿及尿频(前列腺梗阻)怎样治疗?

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发表于 2012-3-6 21:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、基本情况(性别、年龄、体重身高等):男,68岁;1.68米。112斤

2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?),无汗出,平时脾气急燥。

3、精神状态和眼神:有一只眼失明.眼睛红

4、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):无血色,有盆血。

5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:

6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:无汗出

7、二便:小便多,晚上夜起十几次小便,晚上睡不好觉。大小便控制差。

8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):怕冷,睡眠不好,

9、手足温凉热:手脚冰凉;

10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):口中总觉没味,喜咸,辣。容易饿。进食速度快,喜油腻肉食

11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):正常偏低

12、当地天气气温:15-25度

13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:

14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):干咳

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:
小腿浮肿起来,尿频。

16、何地?现居深圳

17、既往病史(简单填写):
老父亲2010年10月份因胃癌动手术切掉了4/5的胃,一部分肠,胆和胰腺全切了。2011年春节前化疗了两次。
2011年5月来深圳调养。肚子不舒服时一直服用附子理中丸。
1月份开始,小腿浮肿起来,穿裤子也穿不上。这段时间一直都是晚上夜起十几次小便,晚上睡不好觉。大小便控制差。泡了脚后,小腿更痒。不敢泡.
前两天大便有血丝,肚子上的刀口有点痛和痒。这两天又都好了。

18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)和排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。)

19、家庭关系:父女

20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章?):看过,经常关注三七网。
 楼主| 发表于 2012-3-6 21:01 | 显示全部楼层
今天去深圳中医院肾脏科检查,医生要求化血,化尿,照B超。
B超结果:
超声所见:
        左肾大小在正常范围,边缘规则。左肾内见2个无回声,大的12*11MM;集合系统分离11MM。左侧输尿管上段内径8MM,由于患者腹部高度胀气,输尿管远段显示不清,可见段内未见明显增强回声。
        右肾大小在正常范围,边缘规则。右肾上段见无回声,29*23MM;集合系统分离15MM。右侧输尿管上段内径5MM,由于患者腹部高度胀气,输尿管远段显示不清,可见段内未见明显增强回声。
    膀胱欠充盈,膀胱内未见明显异常回声。
    前列腺大小约43*46*43MM,内腺约37*39*34MM,其内回声不均,内腺血流信号较丰富,其一频谱Vs:26cm/s:RI0.67
超声提示:
    1、双肾轻度积水;右侧输尿管上段扩张;考虑远段梗阻。请结合临床!
       双肾囊肿。
    2、膀胱未见明显异常。
    3、前列腺增生声像;前列腺内局部血供丰富。
医生见了化验单说要转去前列腺科,到时要住院。请问不住院如何调理?
发表于 2012-3-7 11:57 | 显示全部楼层
阿弥陀佛,找好中医面诊吧。
发表于 2012-3-8 08:46 | 显示全部楼层
肾气丸,真武汤之类或可解之。
 楼主| 发表于 2012-3-8 13:19 | 显示全部楼层
谢谢知周老师.
今天一大早去深圳市中医院挂了泌尿科,医生看了那些验血报告和B超说,脚肿不是肾引起来的,估计是肝引起来的,让去肝脏科,尿频是前列腺增大引起,要不还一起查一下远段有没有结石,看有多大.还让住院进一步检查.查到底是什么引起脚肿.现在还没确定是什么引起的脚肿.
急诊生化七项+急诊电解质六项结果:
1.谷草转氨酶[AST]:43.5  偏高
2.血糖[GLU]:7.6            偏高
5.钾[K+] : 3.32             偏低
8.钙[Ca]:  1.93             偏低
12.乳酸脱氢酶[LDH]:282 偏高      
五分类血常规结果:
7.中性粒细胞%      71.7   偏高
8.淋巴细胞%         19.4   偏低
12.红细胞         3.27   偏低
13.血红蛋白       98     偏低
14.红细胞压积     30.4  偏低
23.平均血小板体积  8.8  偏低
24.血小板分布宽度  7.8  偏低
其它正常.
老父亲的医保不在这,因此他怕花钱,不肯再拍片,坚持要回家去检查.现在老家又很冷,老人决定等半个月再回家.
父亲很固持,我想先开些中药给他喝着.
 楼主| 发表于 2012-5-26 06:59 | 显示全部楼层
病情反馈:父亲回老家全身检查也没查出原因,但又得了肺结核,吃了一个月多月药,拍片说好了, 又开了五个月的强化药.回到深圳,又到深圳市中医院想住院检查,但医生说没查出原因不能住院,要在门诊查出原因好在相应的科室住院.因在老家的检查结果都丢了,又仔仔细细的查血,拍片,终于都做完了,医生终于说检查的心,肝,肾,前列腺都没有很大问题.现在确定你是营养不良引起的下肢浮肿,贫血很严重.遂开了3剂精品中药,让2天后来复诊,回家喝了2剂,父亲说脚有好转了,在第三天,又去医院挂号排队,医院人真是多呀.
后又开了7剂精品中药(和顺堂),脾肾两虚.
黄芪30g,仙茅 15g,桑寄生15g,党参15g,干姜10g,盐杜仲10g,制何首乌10g,白术15g,淫羊藿10g,菟丝子10g,鹿角胶(烊化)15g,大枣10g,芡实15g
我又买了6盒十全大补丸吃.
吃了七天,下肢消肿了80%.
现症状是:大小便控制不了,因好多了,他去市场买菜,回来时大便就拉在裤子上,因此都不敢出去了.
希望有老师看到指点一下,谢谢!!
发表于 2012-5-26 18:20 | 显示全部楼层
体内湿寒了;用知周的方子也可,其它回阳的方子也都行。
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