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紧急求助--儿子三岁半感冒两个多星期了未见好转

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发表于 2011-10-19 16:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 acrobatboy 于 2011-10-19 22:16 编辑

各位老师、大德们好。看了庄严老师整理的电子书《孩子感冒发烧怎么办》,本想照书上的办法让孩子的感冒真正好一次,但弄到现在两周多了,还是咳嗽、鼻涕很频繁,毫无好转。小生这也是第一次在三七养生网上发帖求助。愿有心人能抽空指导和援手,非常感谢。


小儿患病具体情况如下:


1、男孩,三岁7个月大,国庆长假期间,带他一块爬山,没有及时增减衣服,可能出汗后受风了,10月5日开始低烧(38度左右),发蔫,持续了两天半。这三天一直按照“喝姜枣红糖水+上下午各半颗附子理中丸”的方法,顺利退烧。并且除了发烧期间鼻子微堵、乏力没精神外,无其他症状。


2、10月8日,孩子照常上幼儿园,但由于孩子蹲坑大便后,老师是让孩子先站起身走出便坑才给孩子擦屁股,孩子起身时有一厥大便留作裤腿里,一直到回家才发现。当天晚上给孩子洗澡,孩子有点不得劲,别扭不听话。导致洗澡的时候站在盆里磨蹭了好久,在床上又折腾半天不愿穿衣服,导致再次着凉。
    当天晚上就开始发烧,最高的时候38度7,第二天10月9日早上量是38度4。伴有肚子不舒服(儿子从小脾胃不好,易积食和腹部不适)、咳嗽(早上醒的时候干咳比较深,咳不动的感觉,声音哄哄的好像从很深的空腔里共振出来似地,但咳了几次就不那么咳了)、流水样清涕、无汗。
   赶紧拉到医院,找中医大夫,大夫的医嘱上写的:鼻流清涕、鼻堵、舌红苔白、脉滑,给开了三副草药(方子见下)和三盒“肺力咳合剂”(草药吃完后服),草药吃到第二天能出汗了,吃完第二副药退烧了。三副草药吃完,不发烧了,但咳嗽和流涕更严重了。吃了一天半的肺力咳合剂,没有任何效果。遂停服。

医生开的方子:金银花10g,连翘10g,牛蒡子6g,北豆根6g,赤芍10g,桔梗10g,生甘草6g,陈皮6g,干生地15g,黄芩10g,焦三仙15g,紫苏梗10g,柴胡12g,辛夷花6g。


3、于是参考庄严老师的《孩子感冒发烧怎么办》,给孩子抓了四副“桂枝二陈汤”。服下后确实有效果。服第二剂的那天,咳嗽加剧了,特别是中午1点至3点期间午睡的时候,孩子咳的有点喘不上气来。第三天咳嗽转轻,咳五六声后能停,并感觉到有点痰,鼻涕也在开始转成黄稠涕了。但四剂吃完后,一直停留在这种程度。


4、此时,孩子的爷爷奶奶有点着急了,催着赶紧去医院,要止咳,不可拖延。可是我相信孩子是一直在好转,应该让他自己好。但我又经不住老人的焦急心态,也想让孩子快点好。由于吃完四剂桂枝二陈汤后,第五天,孩子偶尔又出现了一次咳嗽连咳20来声而喘不上气来,并同时伴有发热脸红出汗的现象。于是,自作主张给孩子吃了一剂大衍方,煎了一次,然后分当天下午、及第二天早晚。共服了三次。没想到,每次服下大衍方汤后,咳嗽明显加剧和更加频繁(由之前的一二十分钟一次,加剧到一分钟两次间或两三分钟一次),鼻涕也变成粘稠的清涕了而且一直不断,舌头更红了,但舌苔比原来薄和淡了,只有非常淡的白色,嘴唇也红红的。三次服下后,不敢再给他喝了。赶紧停药。


5、然后,昨天给他按“理中汤”方子(党参、白术、炙甘草、干姜各2g,饭前泡服),咳嗽仍然频繁,未见好转。今晨开始改喝“理中二陈汤”方子(党参、生白术、炙甘草、干姜、陈皮、半夏、茯苓,各2g ,饭前泡服)。傍晚从幼儿园接回家后,观察咳嗽略有减轻迹象(每次咳四五声的居多,间或有连咳十几声一次的;频率平均四五分钟咳一次,间或一分钟一两次,有时又能隔十多分钟一次),嘴唇的红色略减。
    但意外的是,晚上9点的时候用热水给他泡脚,结果刚泡一会,就开始剧烈咳嗽,连续不停的咳,擦干脚上床睡觉也咳,一直咳了近半个小时,咳到呕吐了一大口,把自己吓哭了,哭的时候倒是不咳嗽了。然后可能因为哭累了,就睡着了。到现在安静了睡了半个,没有咳嗽。不知今夜将如何发展。


以上情况,还请好心人帮忙看看,给指点指点。爷爷奶奶这边给我压力很大,孩子又一直这样不好不坏的,我心里太没底了。衷心期望此贴能得到大德老师的指点一下,让我吃颗定心丸。
 楼主| 发表于 2011-10-19 22:17 | 显示全部楼层

初次问诊单

本帖最后由 acrobatboy 于 2011-10-20 12:09 编辑

昨晚发了求助贴,今日抓紧时间把问诊单写了,期望老师能施予援手。

初次问诊单:

1、基本情况:陈云勃,男,2008年3月21日生,体重14Kg,身高95cm,父母身体状况正常,生
育时均为30岁,04年时堕胎过一次,这是第一个出生的孩子。母亲小学二年级时得过急性肾炎
。孕期无患病史。

2、性情:性情比较安静,很有秩序感,能集中精神长时间玩自己喜欢的玩具或者画画,但玩
久了会知道累。胆子比较小,当别人对他有意见或过度关注他、对他有评价的时候,容易引起
他的自我保护性的逆反情绪。比如他在做一件事的时候,大人觉得他情绪不错,就参与进来,
并教他怎样做更好(可能他听来是认为大人言下之意是批评他的做法不好),他就会像收到伤
害似地哭或者烦躁说别管我。对不熟悉的东西比较谨慎,怕受伤害。但高兴起来的时候,活动
量还是挺大的。平时容易出汗,特别是睡觉时刚睡着那段时间后背和脖子一圈必出汗。

3、精神状态和眼神:患病后,精神状态比平时要低,容易没精神,比如刚吃饱了饭后就想让
大人抱着休息一会。眼神还可以,有时候会犯困。

4、唇色红,但比上周的红彤彤要淡一些了,比较接近正常的红润。脸颊红,也就是两个腮帮
子那最鼓部位,常年是偏红的,还有细细的红血丝浮在皮肤上。目前脸不烫。两周前发烧的时
候,脸颊特别红而且烫。现在的舌头红润,舌苔很稀薄,白色,很淡不明显。

5、饮水:绝大多数都是家长要求其饮水。只有今天凌晨,因为咳了一晚上,自己主动要求喝
了一次水,但也只喝了一小口就不喝了。喜微温,怕热水。口不苦无臭味。

6、目前正常情况下无汗。咳嗽剧烈时,会满头、脖子、后背全湿透,属于热汗。两周前发烧
,吃了医生开的药后,汗出退烧了。后一直没有再发烧。

7、二便:大便平均3天一次,一般早上8点或下午5点半左右排,颜色比较深,偏绿和褐色,还
比较顺畅,刚出来的那截会比较硬和黑,后面的就比较柔软。大便成条,后面的软部分会粘厕
所。(三岁前经常拉羊粪球状的干便,偶尔有成条的软便)。

8、最近睡觉的时候一直咳嗽,但还能一边睡一边咳,睡眠不深。一直以来,包括现在,手脚
不愿放被子里,特别是脚,即使脚很凉了也不愿放进去。如果盖得稍微严实些,睡一会后肯定
会踢被子、翻身。老说盖多了,会闷得难受。但会同意盖好肚子。最近刚上床的时候,怕黑,
不能把门和窗帘全关死,得漏些外面的光进来,才能踏实睡觉。

9、手足温凉热:不运动的时候手足是温的,一运动特别是跑步就容易手变得冰凉。睡觉的时
候,虽然手脚都晾在外面,但脚是凉的,手是温热的。

10、由于感冒咳嗽,食量只有原来的一半,但食欲还可以,三餐正常。就是吃饱后容易乏力。
平时几乎没有零食吃。口味还行,各种味道都愿意吃。但有时会想吃饼干、海苔,吃一点就行
,过过嘴瘾。对于凉拌菜里的醋也比较喜欢。进食速度跟平时一样,既不拖拉也不狼吞虎咽。
平时很少给孩子吃肉,给了就会吃,也觉的好吃,不给也不惦记。

11、自从退烧后,体温一直正常,额、脸颊、颈、背、腹、手、足都是温温的。咳嗽剧烈时,
身体偏热,如不继续咳嗽,几分钟后恢复正常。

12、我们在北京的北五环外,属秋季,气温维持在8~21度,室内温度维持在18~21度。家中无
空调,但墙体有保温层,室内保温效果不错。未开暖气。

13、其他异常:有时怕风。有时会觉得肚子里不舒服。鼻涕一直有,比较稠,有时候黄,大多
数时候是清,老抽鼻子。从咳嗽和抽鼻子的声音感觉,在鼻腔后段和咽部上端与鼻腔交界的地
方,聚集有痰或鼻涕之类的东西,特别是晚上睡着的时候,那个部位后呼噜噜的声音。

14、自从10月10日服了医院医生的三剂草药退烧后,又服了自己抓的四剂桂枝二陈汤,后又接
着服理中二陈汤,一直到现在,一直在咳嗽。白天晚上都咳,每次至少连着咳四五声。剧烈的
时候20来声一阵。没有喘,只是咳得厉害的时候,感觉都引起整个胸腔的震动了,身体也随着
咳嗽而弓起来了。咳嗽的时候基本没痰,但感觉口腔里还比较湿润,能咯出点口水来,不是那
种干的感觉。曾经10月14~15日有两天,咳嗽较轻松点,咳完有点痰,但都咽下了。

15、目前最主要的不适为:咳嗽连续不断,经常咳嗽变得很剧烈(捂得发热或热水泡脚时会引
起较长一段时间的剧烈咳嗽,曾经还吐了一次,量不大,就一口吃下去的晚饭),又一直有鼻
涕,影响正常生活和休息。如此咳嗽,又容易剧烈咳嗽而出汗,怕他再次感冒或转为其他疾病

16、北京市昌平区回龙观镇龙跃苑四区。(地铁13号线回龙观站附近,北五环外)

17、既往病史(简单填写):一直以来得过的病,就是感冒后咳嗽。两岁的时候,发烧咳嗽,
吃过阿奇霉素和扩展支气管的糖浆。两岁半的时候感冒,又吃了一次阿奇霉素。一共吃过两次
抗生素,每次都在三天以上,没超过七天。后一直找正规医院的中医看,虽然也能退烧、最后
不咳。但看方子,药的种类都很多,怕是凉药居多。所以想找到正治之法。

18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)和排病反应的认识和态度:以前没有网诊过,
但我俩这几年一直都在听一些中医和国学的讲座。相信中医里还是有真正明白中医的高人,也
很清楚抗生素和西医的危害。特别是看了庄严先生的《孩子感冒发烧怎么办》,很想找先生给
孩子正治。我俩的认识是一致的。孩子他妈妈一向也是自己感冒后,出了吃点感冒清热冲剂外
,让她自己好。对于排病的理念早有认识,只是没有亲历过,比较向往。

19、家庭关系:孩子的父母关系和谐,从不争吵,父母与孩子的时间平时能保证晚上7点至次
日凌晨7点一直陪伴。周末是全天候陪伴和互动。现在孩子的爷爷奶奶跟我们住一块,孩子生
病在家的时候,又他俩照顾。奶奶比较相信我的一些看法,虽然对孩子咳嗽很心疼,但也支持
我尽量让孩子自己好的一些理念。爷爷还停留在咳嗽是一种炎症,不吃抗生素也要用中成药尽
快消炎的认识上,虽然不容易改变观念,但我们的做法他也不会干涉,虽然有点不情愿,也心
疼孩子,但不会干扰我们的做法,不会擅自给孩子乱吃药。

20、来论坛时间很短,以前注册了但一直没在论坛学习。主要是通过看黄帝内经、听一些媒体
的中医讲座,比如徐文兵老师的讲座等,对于《孩子感冒发烧怎么办》中的各种理论三年前已认识
并接受,很想找到一位能真正实施的好大夫。自己从去年开始修习王凤仪善人道。最近一直在研读《孩子感冒发烧怎么办》,还没
研读完,这不孩子就感冒了。

由于篇幅关系,孩子感冒的具体经过麻烦老师看一下我的求助贴:
http://www.37ct.com/thread-51193-1-1.html
 楼主| 发表于 2011-10-20 15:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 acrobatboy 于 2011-10-20 18:28 编辑

现将问诊单简要如下:

初次问诊单:小儿感冒后咳嗽流涕不止

一:基本情况
1、男, 3岁7个月,27斤,96厘米,同龄人种属于中等偏瘦小。

2、居住地:北京回龙观居住区

3、二岁及二岁半时均用过一次阿奇霉素、西医退烧药和止咳药。未做过手术、未长期使用过激素药。

二、现在情况:
1、咳嗽(平均二三分钟就咳一阵),有口水无痰,剧烈咳嗽时大汗,不怕冷,稠的清鼻涕不断,偶有黄涕

2、上述症状持续11天

3、此次病历及服药史:10月5日~7日低烧,服姜枣红糖水+附子理中丸早晚半颗;10月8日晚~11日高烧,服草药(金银花10g,连翘10g,牛蒡子6g,北豆根6g,赤芍10g,桔梗10g,生甘草6g,陈皮6g,干生地15g,黄芩10g,焦三仙15g,紫苏梗10g,柴胡12g,辛夷花6g)三剂,烧退开始咳嗽流涕;10月12日服肺力咳合剂;10月13日~16日,服桂枝二陈汤四剂;10月17日,服大衍方一剂;10月18日,服理中汤一剂;10月19日~20日,服理中二陈汤两剂。一直无明显好转。

三、身体大环境
1、精神状态正常,能说能玩,眼睛有神,但比平时粘人,喜欢要大人抱,胆小
2、手足温,但一运动手就冰凉,体温正常
3、有食欲,但吃到往常一半量就说饱了不吃。口不渴,无异味、不苦,给水也喝,吃药很听话。
4、睡眠一般,晚上10点左右睡着,半夜不醒,但一直咳嗽。手脚均露在被外,手温脚凉,不愿盖住脚,一夜会踢三四次被子。鼻咽部有呼噜噜声。
5、排便3天一次,成条,先硬后软,偏暗绿褐色,偶有黄色
6、当地气温10~21摄氏度。
7、脸色正常,但脸颊偏红,不烫。舌质红,舌苔非常薄,白。咳嗽后唇舌都变红。昨晚用热水泡脚后,持续一个多小时的剧烈咳嗽,上半身大汗,并吐了一口晚饭,后睡着,没小时剧咳一阵五六分钟。

四、家长情况
1、夫妻和睦、一心,都学习过王凤仪善人道,黄帝内经,《孩子感冒发烧怎么办》,理解正统中医的理念,支持给小孩正治。
2、尚未学习伤害杂病论等,不会辩证,准备学习。
 楼主| 发表于 2011-10-20 18:35 | 显示全部楼层
10月20日脸色和舌质舌苔情况图
 楼主| 发表于 2011-10-21 20:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 acrobatboy 于 2011-10-21 20:59 编辑

今日整理初次问诊单:

1、男,3岁7个月,27斤,96厘米,同龄人种属于中等偏瘦小。头胎。
2、胆小,守秩序,听话。但身体不适时易激惹,易将别人的关心理解为对他不满意。玩起来知道累。平时易汗,晚上睡觉脖子及后背常出汗。
3、精神状态好,眼睛有神。
4、唇红润,脸黄白,脸颊略偏红有少量血丝浮现。
5、不渴,不主动讨水,喜温,口不苦无异味。
6、一般情况下无汗,运动和咳嗽剧烈时,头颈肩胛骨以上部位都出大汗。
7、小便三次,量多色淡。下午大便一次,有点费劲,黄褐色,干,量少,蚕豆大、鹌鹑蛋大的各4颗左右。
8、睡觉安稳,踢被两三次,喜露脚、露手。入睡前有点怕黑。鼻咽部有呼噜声。
9、不运动时手温热,足凉。运动时,手冰凉,身热。
10、食欲好,食量比平时略少点。不挑食,较喜欢糖醋味,进食速度正常。
11、腋温36.7摄氏度,但剧烈咳嗽时体温升高。
12、阴天多雾,12~18摄氏度,室温20度,有暖气无空调。
13、有点怕风,受风时咳嗽加剧伴有鼻塞。
14、咳嗽,较费劲,带动胸腔一块咳,不分时间段,平均20分钟一阵普通咳嗽(每咳四五声,连咳一或三次),4个小时左右一阵较剧烈咳嗽(每咳十五六声,连续咳五六次)。无痰,咳完后偶咽口水。鼻子里一直有清涕,偏稠不易流出来,20来分钟擤一次。
15、最主要问题为咳嗽、流涕、易累。
16、北京回龙观居住区。
17、既往病史:从一岁多开始,每次生病都是感冒、发烧、咳嗽伴积食,有两次感冒吃了阿奇霉素、福尔可定、美敏伪麻溶液和退烧剂。其他几次都是吃中成药和草药。未打过针和吊水。
18、孩子父母和爷爷奶奶对排病反应有认识并能理解接受,对网诊也有心理准备。
19、家庭关系和睦,通情达理,识大体顾大局。
20、有听中医讲座的基础,非常接受治人不治病的正统中医理念。刚看过《孩子感冒发烧怎么办》,今天看了“一问一答”之新手父母入门篇,尚未看其他的。


另外,为了让爷爷奶奶安心,今天带孩子去医院看大夫了,大夫给开了如下方子。我们知道先生很忙,如果能就近找到好大夫当然最好了。所以,请先生先帮我们看看这位大夫开的方子是否为正治。如果先生能接手犬子的病,是我们荣幸之至。我们肯定按先生的嘱托行事。

附药方:(陈皮10g,桔梗10g,玄参10g,生甘草6g,桑白皮10g,桑叶10g,紫苏子8g,炒苦杏仁8g,连翘10g,法半夏10g,钩藤15g,蝉蜕6g,牛蒡子6g)。另外还开了小儿消积止咳口服液和鲜竹沥液。
 楼主| 发表于 2011-10-27 21:47 | 显示全部楼层
快好了,感谢庄先生出手相救。等好全后,整理一篇小儿愈病的帖子向大家汇报一下。
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