论“表证不可单用里药”

知周

下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（伤寒论第372条）

仲景《伤寒论》已揭表证治疗之大旨。

单纯表证者，当以解表。有汗用桂枝汤类方，无汗用麻黄汤类方。

表里相兼者，先温其里，乃攻其表；至于其活用者，当如先生之麻黄理中冲剂、加味小青龙汤、桂枝理中汤等，一方而表里兼顾，可奏全功。

表证单用里药者，我认为并不可取。单纯温里（当然亦有表证用寒凉、攻下之法者，更不足道，不足与论），在表之邪不得出路，易导致病程延长，变生它证。有汗者，易汗出不止，可为柔痉（栝蒌桂枝汤证），重者亡阴、亡阳；无汗者，可热壅阳明，变生刚痉，轻者葛根汤证，重者承气汤证；此二者均于液有伤，经云“液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣”，其中“脑髓消”一句便是指高烧惊厥影响大脑发育而言。如是等等，不可不慎。

明道

如此正见帖，了然无人问，可惜了了。

vepavicki

顶

红枣红糖水

俺同事的小孩，高烧42度惊厥送医院住院11天，治疗费高达七千元，如果能有幸找到先生们，我相信应该是几块钱就能轻松完美解决的，现在同事被医嘱39度以上必须住院，并被告知打一种预防哮喘的针。

云水游

昨天看到一个孩子，夜里10点高烧，吐了两口，头疼。（只有这么多信息）
可以用桂枝理中汤吗？

leson

回复 6# 云水游


    我觉得不可，太草率了。小柴胡勉强可以考虑

玥妈

学习了！
先生们的案例看下来，这里先生开的药如有里病都是表里兼治的，这需要辩证上更有根底吧。学习再学习