痛经和盆腔炎积液医案

杏林医怪 · 发表于 2011-6-27 05:28

女；40岁。2011-3-15
痛经15年。每逢经期便腹痛难忍，痛不可耐，常服止痛药稍稍缓解，有时痛甚以至于不能正常上班和生活，痛时抱腹，放热水袋敷之则缓解，月经有血块，脉沉细而弱。舌淡苔白嫩。
处方：麻黄15附子20细辛15当归15桂枝20白芍15大枣15炙甘草10生姜30通草8

服药3剂后正适月经来潮，此次月经平静如常，没有以前每逢月经来的疼痛“恐惧感”。告之经期继服中药直至经期结束，连服3个周期，从此告别痛经。

思路：女性的痛经病因以素体虚寒，或感受寒邪居多，“寒性收引”，阴寒之邪踞于胞宫致使经脉不畅，血瘀受阻，月事不得顺利而下，“不通则痛”。治宜温通经脉，散寒温阳之法，用麻附辛汤合当归四逆汤，使经脉得通，淤血得下，通则不痛，自可使顽固之痛经得以祛除。

这是我一个研究经方的朋友的医案，我第一看见用麻黄附子细辛汤合当归四逆汤治痛经，希望有类似痛经的朋友当回小白鼠以方试病一下，最好能反馈一下疗效。
某，女，26岁，2010年3月15日

左侧卵巢囊肿3月，盆腔积液。经输液效果不佳，反反复复。伴腰骶部困重不舒，外阴瘙痒，无豆腐渣样白带，白带量多色黄，头时晕，大便秘结，（前秘后软）。经期推迟一周左右，月经量少，无血块，色暗，食则反胃，口渴喜饮，无口苦，舌淡苔白滑，脉细濡滑。

桂枝茯苓丸合当归芍药散合薏苡附子败酱散加味：

桂枝18茯苓18桃仁18丹皮18白芍30川芎12当归15苍术15泽泻15薏苡仁30附子10败酱草30土茯苓30川断15枣皮15蛇床子12车前子12褚实子15威灵仙15 十副

4月2日复诊，市医院B超：囊肿消失，盆腔积液消失。白带色转白，量少。腰部感轻松舒适。后用济生肾气丸调理，愈。

这个药方治疗妇科盆腔炎盆腔积液屡试不爽疗效卓越，可以在很多患者身上得到验证，至于卵巢囊肿，不太理想。目前盆腔炎盆腔积液很不好治，患者很遭罪。
盆腔炎积液有一种，那就是失眠抑郁，腹泻，月经提前或一个月来两次，世面上的中医多用四逆散或逍遥丸加味治疗，其实最好的药方是柴胡桂枝干姜汤加味。

杏林医怪 · 发表于 2011-6-27 05:34

麻黄15附子20细辛15当归15桂枝20白芍15大枣15炙甘草10生姜30通草8
这个药方里的附子20克，需要先煎。细辛用到15克，无碍的，辛不过钱，扯蛋。

菩提心已老 · 发表于 2011-6-27 09:05

学习了，家人有盆腔炎，应该可以试一下吧

灵秀 · 发表于 2011-6-28 16:45

收藏~，谢谢~

玉琢儿 · 发表于 2012-1-25 21:02

麻黄15附子20细辛15当归15桂枝20白芍15大枣15炙甘草10生姜30通草8
这个药方里的附子20克，需要先煎。细辛用 ...
杏林医怪发表于 2011-6-27 04:04

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我的小姑子每月来月经，在床上痛得死去活来，要3-4天，痛得都呕吐，不能吃饭，看得都害怕，先试一下再说吧

了解中医中 · 发表于 2012-2-5 19:31

今天去医院检查B超显示有盆腔积液，自从去年10月份做过一次人工流产后，月经就不是很好，周期缩短，通常会提前三到四天，月经量大，而且月经时间长，这个月持续了十天还没有完，不知道我这样的情况能不能用上面的那个方子，希望楼主看到能回复一下，非常感谢。

兜兜妈 · 发表于 2012-8-17 05:35

我在产后两个多月b超也说有积液，不知道上面方子哺乳期能否用？

苹果虎 · 发表于 2012-8-17 15:24

嗯～分享给我同事，痛经很重。谢谢医怪！！

段易杭 · 发表于 2012-9-29 12:36

学习了，自己就是盆腔积液试试！感谢！

朵朵福 · 发表于 2012-9-29 16:10

很好，有事没事的多贴几个医案出来嘛。

林林 · 发表于 2013-1-4 12:17

先生，附子就是附片吗？另外还有制附子和生附子，用哪种呢？

史小宝 · 发表于 2014-10-14 10:34

好贴子，给得病的妹妹试下。

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