今天遇到一针灸病例 （请各位老师帮忙参考一下）

知我

　　
　　病例如下：患者，男，４４岁，一月前无明显原因晨起出现左侧肩背痛，经针灸，小针刀，封闭，推拿治疗未有好转，每与夜间一两点加重痛甚，常大量吃去痛片和注射强痛定以暂时缓解．封闭后出现左侧上肢酸困症状．现症见：患侧恶风（诊室开着空调，患者一来就要求关了），痛时大汗淋漓．左脉寸浮滑关尺沉，右脉沉．当即给与针刺右侧阳铃泉，强刺激，患者症状当即消失，留针３０min．１５min行针一次．下午回访病人症状未再发作．
　　
　　当时我这么考虑的：先生说的人体气机不是左升右降吗，从脉象上考虑，左寸浮滑，余沉．所以我想是右路不降所致，故取胆经之阳陵泉，没想到效果这么明显．不知道我的思路对不对，望各位老师指正．
　　
　　还有，后辈还有几个问题不能理解，１　既然是右路不降，为什么右侧没有征象（症状，脉象都没有），在我想，应该是右寸浮滑才对；２　患者夜间痛甚，应责于寒，能不能用当归四逆温经散寒；３　用当归四逆，患者右路不降，会不会左路升发太过而症状加重呢？
　　

　　谢谢！

[ 本帖最后由 babyzhu 于 2007-7-9 07:21 编辑 ]

三七生

症状为左路不升。升极而降，降极而升。只要转动起来，凝滞就会疏通。如环无端，任一点都可以用力。

知我

谢谢先生指教！
     但后辈仍有几个问题想不明白：
     1 先生如何判断是左路不升的呢？主要是从症还是从脉呢？
     2 人体左升右降，胆经主降，左侧胆经出现症状呢，是升路不畅还是降路不通呢？
     3 此病例中，如何从升路着手，取穴呢？（足三里可以吗？后学认为足三里是主升，不知对不对？）
     后学无知，望先生和各位老师指教！谢谢！

[ 本帖最后由 babyzhu 于 2007-7-17 14:13 编辑 ]

三七生

左侧多为生路受阻，如左路带状疱疹、坐骨神经痛（西医病名），症状虽在足少阳胆，其实多为足厥阴肝升路不畅所致。
足三里主降，阳降阴自升。此例可从足厥阴曲泉下手。

知我

后学鲁钝，仍有问题不明白：
        1    人体气机为左升右降，那是不是左侧胆经（左降）和右侧肝经（右升）的穴位就不能用了呢？
        2    手三阳经从手走头，是主升吗？可阳明大肠经属燥金，应该是降啊！不明白！
        3    临床如何选穴，肝经那么多穴位为什么选曲泉？选别的穴位能有效吗？（我当时选阳陵泉，是因为常用其中道理我也不明白）。
         学生问的太多了，望先生见谅！先生太忙没时间解答的话，可以指给学生几本书，学生可自寻答案。谢谢先生！

似水柔和

很受教！
记得先生讲过各经络关节处穴位尤为关键，可能是最容易阻塞之处。
<<圆运动的古医学>> 里讲：
足太阴脾经己土之气主升；
手少阳三焦相火之气主升；
手太阳小肠丙火之气主升；
足厥阴肝经乙木之气主升；
足少阳肾经癸水之气主升；
手阳明大肠庚金之气主升。
我在慢慢理解。。抄下来也许对别人有用。

[ 本帖最后由 似水柔和 于 2007-8-11 17:36 编辑 ]

似水柔和

其余主降，如手太阴肺经辛金之气主降。
刚刚找到足三里是胃经，戊土之气主降。

知我

手三阳从手走头，足三阴从足走胸，自然是升。但是与气机的左升右降却是两回事，

书童

我一年轻朋友这几天右腿臀后至膝窝一带痛，我看出是足太阳膀胱经的路线，朋友说确实这几天小便疼。腿疼之前有两天左眼充血很红，但又不觉疼痒或流泪。
朋友工作压力较大，常加班。因腿疼，做了针灸，因庸医所误，仍没有改善。
我感觉这种小毛病中医应该不难医。
请老师帮看一下，应按摩或敲打哪些穴位呢？

似水柔和

下午3点对太阳敲打小腿承山穴。