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感冒引起的中耳炎

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发表于 2011-5-4 18:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、女, 4岁 (07年4月23日生),19公斤,基本情况(性别、年龄、体重身高等)
2、平时运动时容易出汗,运动协调能力较好, 敢爬高,跳等, 但和人交往相对有点害羞, 小时候较认生,现在也不是特别大方,身体不适时容易发脾气 ,个性敏感,尤其是对周围人的情绪变化和波动。胆子不大但也不是特别胆小,可以坐得住看书或听故事。整体比较乖
3、精神状态良好。眼神温和,不特别明亮也不特别黯淡
4、唇色淡红,脸色偏黄,常有青色眼袋位
5、很少主动讨水喝, 但在外婆要求下常要喝。喜温,目前无口臭:
6、目前没发烧, 睡觉后头部和背部容易出汗, 有时需换一次睡衣,枕头有时会汗湿。热汗。
7、二便:大便一天一次,成形, 深黄色。小便正常
8、睡是有踢被、磨牙、偶尔说梦话、趴着睡、流口水(但不严重)、眼不得全闭、怕热不爱盖被):
9、目前手足温,但一旦发烧就手足皆凉
10、食欲 口味无特别偏好口味,整体口味较淡,目前胃口较正常,每天如有愿望喝一次人奶(因小时候只喝过2个多月的奶,现在她姨妈的奶喝不完,最近开始用这个代替一顿牛奶,奶粉就没再喝),纳时狼吞虎咽,进食速度快。
11、体温目前正常, 温
12、当地天气气温:22-25度,多云, 小雨天气
13、其他异常,大腿内部有圆形癣斑,之前有出过, 现在出现了近1个月
14、目前早上起来咳几声, 白天晚上基本不太咳,偶然几下。喉咙发红,有痰已经持续近一个月, 4月6-20日偶尔咳嗽, 无痰, 没用药, 4月23日左右受了凉,咳嗽较之前厉害, 有痰, 咳不出, 4月27日下半夜剧烈咳嗽, 4月29日后咳嗽逐渐减轻, 有青黄色痰,目前是青黄色痰并白色粘稠痰液。感觉目前是因痰才有咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题是中耳发炎, 双耳有积液, 影响到听力, 喉咙发红持续时间较长,一直没有完全康复。盗汗, 脸色黄

16、深圳
17、既往病史(简单填写):3岁半前都较少生病, 一般的感冒做推拿,偶尔吃点抗生素, 没打过点滴,从2010年月12月开始, 喉咙反复发炎, 大约半个月感冒发烧一次, 当时可能孩子受过惊, 常半夜未醒而大哭, 3月11日喉咙化脓, 高烧40多度, 喝退烧药, 第一次点滴, 腹泻, 住院5天,3月15日出院。出院后胃口大开。可能吃过了, 4月 初再次出现受凉感冒的症状, 喉咙红肿, 伴偶尔干咳, 但没发烧, 精神状态正常,眼睛出现青色眼屎,眼角有红色血丝,用治结膜炎的眼膏后好转。 但喉咙咳嗽状况一直持续演变, 至4月27日在湖北老家时又受凉。发现听力问题。看香港西医, 目前用收鼻水的药,主要目的要打通鼻子和耳朵的通道。但个人觉得病的根在咽喉或体内寒气, 希望求助中医治疗调理。
18、孩子父母双方对网诊,我是母亲, 比较接受中医的理念, 正在影响爸爸和外婆, 初步对排病, 排寒气认识比较统一
19、家庭关系:稳定, 但夫妻, 外婆和父母间对如何教育养育孩子有一定分歧, 是主要争吵的原因, 立意从改变自己做起, 慢慢影响爸爸和外婆, 看到了一些正面的变化。
20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章?):看过孩子感冒发烧怎么办, 和其他一些问答, 回帖, 觉得难点在于判断孩子的体质和证方类别以及无法灵活的结合节气天气等因素做出正确判断。认同不破坏就是最好的良药, 但孩子目前的情况似乎身体没有求救, 但担心中耳炎和听力问题,担心今后留下听力后患。

恳请先生诊疗。万分感谢!
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