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帮我看看这问诊单

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发表于 2011-4-11 16:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
问诊单
1,21个月女宝宝,高79.5公分,体重不到20斤,吃很多都很廋。2,性情 :很容易有汗,爱生气和发脾气,总是要黏着妈妈,不是每 天都和小朋友接触,喜欢吃东西,胆子小。                       
3精神状态和眼神:总是要找吃的吃一碗半还哭吵着要吃,好像吃多少都不饱的,眼神有点不精神(因感冒好了还有点鼻子湿)           
4,唇色淡,环唇有点暗,脸色有点黄                          
5,一天喝100ML多的水,不是很渴,喜温水,口臭               
6,头或后脑,脖子和背容易有汗,                              
7.今天第三天没解大便  ,有好长时间肛裂到现在还没好。                                   
8,从她半岁过后到现在每天晚上总要醒来2~5,6次,有时醒来抱抱放下就入睡,有是会啼哭得很厉害(积食或伤食就会有这情况),眼不得全闭 ,张嘴睡,睡眠浅                             
9.手足不温。                                                      
10,食欲食量很大一天三餐每餐吃一碗半还想吃,很少量肉或蛋,对什么东西都爱吃,不挑吃,易饥,进食速度快,                    
11,体温正常
12,我在广东惠州17~ 30度。
13,目前最主要需要解决的问题:睡眠,大便肛裂粘血。
14,过往病史:半岁时看过西医,吃过药和打过屁股针。以后也是看中医(都是睡眠问题和脾胃消化),容易积食发烧,一年四季春天容易生病感冒。大便有时前面一粒粒组成一个团,有时正常。一肛裂很难好大便粘有一点点血。生活上没吃垃圾食物。
15,对中医的认识程度:初级。
                                         2011年4有11日
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