方药加减需谨慎

王庸医先生

前几天有个病人打电话给我，问我有没有新产妇下乳的好方子。我大概问了一下情况，没有乳腺不通，只是乳汁分泌不足。我便告诉她不用担心，用猪蹄熬汤喝点汤便可，电话那边却说此方用过了，没有效果。我嘱咐说此方一定不要放盐，一点都不可以，对方语气似有尴尬的说她熬的猪蹄汤中放了一点点的盐，我嘱其再喝点不放盐的猪蹄汤试试，结果几日后打电话感谢，曰喝完后乳汁明显加多，同时反馈曰不放盐的猪蹄汤太难喝了，难以下咽。哎！为了孩子，母亲真是伟大，不知有多少母亲为了孩子喝下了这无比难咽的猪蹄汤。从中药方剂的配方来看，同样的猪蹄，同样的熬法，就因为几粒盐，而整个方子的药效全部改变。盐从中药上的偏性要远小于日常常用的中药，如果加点盐都能使一个好方子失效，那么又不知有多少配伍完美的古方，经过庸医的加减而失去了其作用。
    学习任何传统行业都有其规律，即所谓的道，沿着规律学习可事半功倍。以书法为例，写书法必须临帖，将一张贴临摹上万遍，而且必须按原帖临摹，以致最后将临写之字能与原帖重合，然后方可谈随心改变字的写法，现在书法界很少有能静心临帖者，所写之书亦难有古人气势。再以武功为例，练武必须站一个桩站十年，或打一套拳打十年，每一招每一式必须到位，如此方可随心打拳，随心改武术架子，而现在中国武术界很少有能潜心于一套拳，故而花拳绣腿者多，实战能力强的少。中医亦是如此，必须临帖多年方可随心加减，若要学好张仲景，必须临其药方万遍，方可言得其方之深意，方可加减。而且张仲景之方非仲景原创，是经过多少古人反复人体实验后证明如此配伍最佳而来，并非现很多医生每天都能创出几个新方可比。所以对于古先贤所留之方加减必须谨慎，而且我始终认为桂枝加芍药汤与桂枝汤是两个方子，并非一个方子化裁成另一个，因为桂枝加芍药汤与桂枝汤所代表的是两个治法，多加一味芍药对药物气机的运动则截然不同。古之大医吾未见其有方奇特者，亦未见有药奇特者，亦未见有治法奇特者，何以成就大医，以其看似平淡而又无比扎实的基本功，此正是现在中医所缺者。

姜与炙甘草

请王先生说说不加盐的道理。

现在很敏感盐， 呵呵。

如莲

呵呵
我月子里几乎没吃过一点盐（后期吃了点点炒青菜）
因为主要吃杂粮粥，有红枣花生之类的，不用加糖都很甜

见贤思齐

"以书法为例，写书法必须临帖，将一张贴临摹上万遍，而且必须按原帖临摹,"
浅浅的问一句，“原帖”是哪儿来的呢？

淡淡了了

中医里面很多坐月子的方，无论是清宫秘方还是民间秘方，都有不加盐的要求，西医对这个理论的解释是说盐多容易让水分滞留，当然，还有这个时期的特殊身体状态有关系吧。

玉琢儿

楼主说的真好，我当时学书法时老师就让我们临帖，熟练后写出的字自然就有一种风韵，包括现在让孩子练字，我也是让孩子始终临帖，不二的法则吧，发展是在传承的基础上前进的。

姜与炙甘草

关于吃盐及不吃盐的讨论
http://www.37ct.com/thread-3272-1-1.html

美梦成真

哎呀，说的太好了！呵呵

黑脸

庸医先生言之有理，拜读了。中医的确需要站桩功夫，不需要花拳绣腿。

沉香屑

下乳的猪蹄汤，同样的熬法，就因为几粒盐，而整个方子的药效全部改变。  原来是这样。明白了，感谢先生。

昕云妈咪

也许是奶水到了．不一定就关于盐的事．
我自己在四个月时，也突然奶少好多．至少一周时间吧．
过了一周后奶水又慢慢多起来．　估计心情别的都有关系．

三彩风车

王先生，我们今天居然讨论到这减量否的问题，因为有一位医生用药量不分成人或小孩子，一律原方，三岁不到的孩子，麻10杏12石25甘（生）10汤，理由：大人一次可以喝一碗，孩子一次3-5勺，剂量再少些那就是隔靴搔痒了。
以上说法有何看法。
我也是有孩子的人，煮孩子的药会特别放水少点，熬出来的水含药量，我想不会少。

leson

回复 7# 姜与炙甘草


    我知道最近几十年一个不吃盐的经典例子：白毛女。住山里呼吸新鲜空气 不吃盐 吃素 每顿都吃的很少减少脾胃负担 而且吃的东西都是天然无污染 。

月含山

盐咸入肾，能引药下行。白毛女可能是因为不吃盐营养无法入肾造成肾虚而出现的白毛。猪蹄汤加盐则营养下行，不能上行化为乳汁。
    有些补肾的药要求淡盐汤送下。完全不吃盐，不知道会出现什么情况。

美丽村姑

积累，积淀。