本帖最后由 经方水中火 于 2011-2-26 09:46 编辑
具体讨论过程参见 白带异常难以深睡经方治愈(真武汤 胶艾汤)
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职 业:销售业务 婚 否:已婚 性别:女
年龄:30 现在主要症状: 宫颈糜烂,白带色黄,宫颈肥大,小腹坠痛(不严重)外阴经常生疖子,心脏供血不足,难以深睡 主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。): 小孩9个月, 晚上要带小孩,休息不好。生小孩之前体检肝功能2,4,5三项阳性,之后没有检查 最初发病的年份月份(请一定认真填写):2年前有宫颈糜烂,之后没有太多感觉,也没去检查,心脏供血不足的情况以前不明显,自己有症状但检查心电图正常,前一个月体检时心电图线性改变,医生说是心脏供血不足,晚上睡眠不好的时候自己感觉心脏不舒服,心慌。 病情加重的年份月份(请一定认真填写):生过小孩之后,也就是半年前的样子。 发病的时辰:未注意 发病时的典型症状:白带异常,色黄
,阴道内偶有痒 西医病名: 宫颈糜烂 发病季节:无法描述 发病原因:天气阴冷潮湿的时候感觉稍重
是否做过手术: 流产2次
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):黑 出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 无法形容,除了夏天,其他时候很少或者说几乎不出汗 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
无 目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
口干,不渴,自觉近期口腔有异味,尤其早晨起床时有口臭 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
无 鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
无 咽(干,痛,痒,吞咽困难):
无 胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
闷 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
双侧增生 胁(胀,痛,热,凉,左,右):
没感觉 腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
凉,喜热 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
有疖子 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)
:
悸,慌,紧 心下(满,堵,胀,烧):
满,堵, 胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
没有太大感觉 头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):木,昏,沉重,两太阳穴,后枕部 项(僵,痛,酸,重,胀):
重,胀 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
痛,酸,左侧较重 臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
没太大感觉 手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
凉,干燥 背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
痛,酸 腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
重,痛 腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
没太大感觉 膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
没太大感觉 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
凉 足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):凉 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):凉 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
少,困倦,晚上要带小孩,所以主要感觉疲倦 大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽无?): 小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手淫,几年手淫史
曾堕胎)每月1次,性冷淡,偶有手淫,5,6年,曾堕胎2次 皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
有斑,眼角下及两颊居多 月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 30天左右,黯暗,偶有血块 白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
孕3产1,有2次流产
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注) 发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 5、七情何者为重 (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) 6、过去曾服过的药物及疗效。
逍遥丸,补中益气丸,以上两种吃过未觉有效
7、体温
呼吸
心率
血压
体温36度,其他不知
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
答案分析:这个案例我用的是胶艾汤。这个病人的情况类似于胞阻
师曰:妇人有漏下者;有半产后续下血都不绝者;假令妊娠腹中痛者,
此为胞阻,胶艾汤主之。
地黄18 芎6 阿胶6 炒艾叶9
当归9 生白芍12 炙甘草6
《黄帝内经》云:月事不来者,胞脉闭也,胞脉者属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,
故月事不来也。
黄帝内经称之为胞脉闭。仲景称之为胞阻。
著名的妇科名方四物汤中的四味药 芍药、当归、地黄、川芎就取自胶艾汤。清代大医傅青主对四物汤情有独钟,青主对四物汤的运用达到了出神入化的地步,青主著写的《女科》早已名扬华夏。
从上面可以看出,中医各门派的最高水平其实都最后要归于经典《伤寒杂病论》。
所以,我想说的是,一个抛弃了仲景的《伤寒杂病论》的人是悲哀的。
另外,由于现在需要普及经方,要让大多数的人能够理解。其实你也看到了,《伤寒论》条文的结构前面是临床表现的高度概括,后面即给出了方药,仲景是没有论阴阳的闲工夫的。
胶艾汤有促进子宫收缩,残留排出,消瘀镇痛,以及促进新陈代谢的作用。可能这样解释,你更能接受,这也是普及经方的一种试探。 |