“正确停用激素的方法”之我见

见贤思齐

    凡铁杆中医，无不对激素嗤之以鼻，对其害处亦是深恶痛绝。但如果求诊患者正在服用激素，我们又当如何对待呢？简单的来一句：“停了吧。”可以么？你说这句话时是否底气十足，有理有据呢？

首当明其原理，现引用三七先生的论述，“激素是一味透支元气，如拆地基建围墙，墙未起，房已塌，用激素多造成股骨头坏死就是这个原因。激素是泻法不是补法，激素的控制病情是假象，病情会随着元气的外泻不断加重”。

西医药理学7版教材的论述：“长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑制垂体—肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。多数病人可无表现。”可见，激素正常是肾上腺皮质分泌，吃了激素的时候肾上腺皮质由于机体负反馈作用激素分泌减少，当猛停激素时，机体肾上腺皮质功能来不及恢复，造成机体激素缺乏，而造成机体异常。

打个比方说，某个昏庸无能，摇摇欲坠的政党（大病病人的身体），却还是为了面子，勒紧裤腰带，下令（激素）派出军队（元气）来维护社会治安，而且还起到了一定的作用，使社会不至于太乱。若是某位高官下令（左倾的中医）停止军队出去维护治安（停用激素），那么社会岂不乱了，甚至可能乱臣贼子趁机夺权，原来的政府也就不存在了（病人去世）。相比之下，还是让他们出来管理比较好吧。若是当此之世出现一位名相（明中医）掌权，一方面治理内政（扶正），一方面顾及社会安定（正确使用元气），则政通人和之时指日可待矣。

原理明确了，行动就有理论指导了。显然，一句简单的“停了吧”，是不合适的。或许有人说，我可以做到立即停用激素，服以中药，而使患者不出现“反弹、恶化”，愚以为能起到这个作用的中药应该只有大剂量的附子吧。那么对于元气已虚之人，大剂附子和激素所起的作用应该是没有什么本质的区别吧。

所以，愚以为最妥当的办法应该是，逐渐的减小激素的用量（具体怎么减，这个问题还是让患者去问西医吧，这方面我们得承认西医是“权威”，呵呵），同时辅以中药，尽可能补充已虚之元气。

当然了，若是存在中医情节的同仁，那就来一句“回去把激素的量减下来，等到不用激素了，再来找我治疗吧”。

言已至此，对错与否，请先生与诸位前辈指正。若有原则性错误，敬请立刻删掉此贴，以免贻害他人，罪过深重。

三七生

其实激素这个激字就足以说明它的性质了，说含糊点叫激发，说直白点叫激起，就像用皮鞭指挥战马或奴隶，跑不动了或干不动了，就是一鞭子，等最后一点力气用完了，鞭子再抽也爬不起来了。激素最后的效果也是这样，它本身并不提供什么，它就像一道皮鞭所下的指令：爬起来，继续干！

三七生

附子与激素还是有本质的区别的，附子是生火的，重用可破寒积，轻用可生少火，善用之可起死回生。激素只是一味的榨取，就像高高在上的奴隶主，对于奴隶（肾精），除了手中的皮鞭，是不会提供一点帮助的。

见贤思齐

回复 3# 三七生
对于停用激素过程的论述，未知先生是否赞同？

三七生

这个停用过程也不可一概而论，如胰岛素之类，有连用十五年骤然停用者，亦未出现大反跳。其实很多时候，倒是真像西医说的，心因性因素更多一些。关键还在患者本人的认识与信心如何，心中疑惑的人你让他一下停了，他自己的恐惧就足以产生很大的反应了。减量停服，对这种人来说倒不失为很好的安慰剂。

树欲静而风不止

我在临床实践中，经常会遇到一些痹症类的患者，这些患者大多疼痛比较厉害，在西医的主张下，长期服用抗炎镇痛类药物，我们接手后，只能让其慢慢的减少镇痛类药物使用，再配合中药，让其慢慢恢复。如果立即让其停止服用镇痛类药物，患者根本没有办法坚持服用中药，因为一旦立即停止，其疼痛是无法忍受的！

所以，愚以为最妥当的办法应该是，逐渐的减小激素的用量（具体怎么减，这个问题还是让患者去问西医吧，这方面我们得承认西医是“权威”，呵呵）   

我认为，在停用激素这方面，应该由中医医生去指导，不应该交由西医，只有中医才知道什么时候可以减少，什么时候可以停服！因为中医 以人为本！

见贤思齐

回复 6# 树欲静而风不止
在下所指“权威”，已加引号，西医是西药应用的“权威”啊，中医说对了患者也未必就信，可谓风不止啊。
树欲静君所言极是，补愚未尽之意，近乎周全，学习了。

琳琳亮亮

回复 7# 见贤思齐


    也不尽然。就当我父，西医谓之结缔组织病，一直以激素维持，但今年已经几次反复高烧，最后都是加大激素量压下。也曾试过中医治疗，均不理想。所以我一直在寻找当地好的中医，但无所获。想去济南，也是因为老人年纪大，舟车疲惫，屡屡放弃。所以我找到这里，先学习后选择吧