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小儿久咳嗽!请大家帮帮出出主意!

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发表于 2010-10-24 10:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
小儿现10个月另8天大,长出八颗小牙,每天食物:米糊糊,面条,稀粥,母乳加奶粉



身高74CM,体重25斤左右



自8月下旬到现在咳嗽始终没彻底治好.以下是治疗过程请网上各位大侠出出意见:



  

2010年8月23日:省中医院儿科 杨专家

当时小儿因喝凉奶拉肚一星期,咳嗽几天

诊:大便稀夹粘液3-6次/日,无浓血,无发热,咳嗽呕吐有痰

体查:精神一般,咽冲血,双肺音粗,全腹软无压痛反跳痛,无包块,肠鸣音活跃

舌质淡红,舌苔黄腻,脉滑

西医诊断:小儿肠炎,支气管炎




外理:中药处方




煨粉葛9g      火炭母7    黄芩(条芩)7     布渣叶6      炒稻芽10     炒六神曲7

茯苓(云苓)7  炒山楂7    甘草粒3     法半夏(旱半夏)7  白前6   百部7

煎服,共3剂




效果:拉肚稍减轻,咳嗽呕吐未止




2010年8月25日:省中医院儿科 许专家




腹泻近10天,大便每天5-6次,蛋花样便,无粘液、浓血,里急后重感及口干喜饮,咳嗽有痰难咯,无发热,气促等。

体查:神可,失水征(-),双肺(-),心脏(-)

舌质淡红,舌苔白,脉细

西医诊断:小儿肠炎

中医诊断:泄泻(脾虚泻)

处理:

西药处方:复方丁香开胃贴1.2克*3贴,每日1贴,外用

          藿香正气软胶囊0.45克*30粒/盒   0.5粒/bid/3天/po

中药处方:




煨粉葛8g  陈皮(橘皮)1.5   藿香(广藿香)6    鸡内金6  防风5    柿蒂5

乌梅炭6   太子参6          茯苓(云苓)8      木香(广木香)5后下  

甘草粒2     法半夏(旱半夏)5

煎服,共7剂




效果:用到第3付时拉肚明显好转,但是咳嗽加重且出现咳嗽时气紧,好象要背过气,仍呕吐,晚上易醒,一醒来就咳嗽,一口气拉得很长才上来,故未敢继续吃后7付




2010年8月30号  省中医院儿科  罗专家




大便每天3到4次,糊状,呕吐一次,无发热,痰多,夜间咳频,小便常

舌**,舌苔**脉**(字太草,看不清楚)




处理:西药处方:枯草杆菌肠球菌二联活  1袋/天  共1盒

中药处方:

紫苏叶(苏叶)5法半夏(旱半夏)5柿蒂6麦芽6泽泻(文且/泽且)6款冬花6

茯苓皮6    橘红(桔红)2     蚕沙4    山楂5   甘草(甘草粒)3  川贝母4

                                                                                                                                 

共2剂煎服




效果:拉肚已好,咳嗽减轻,呕吐减轻,但晚上后半夜仍咳嗽稍重,气紧减轻,但晚上咳嗽时仍感气紧  晚上睡觉易惊醒




2010年9月11日  省中医院儿科   罗专家




咳嗽1月余。现已减轻,无痰,无发热,无鼻塞,无流涕,无喷嚏,纳可,无呕吐,眠差,易惊醒

大便每天两次糊状,小便偏黄有味

舌**,舌苔**脉**(字太草,看不清楚)




处方:

紫苏梗(苏梗)6 法半夏(旱半夏)5   款冬花6    地龙(地龙干,制地龙)4   紫菀6

茯苓(云苓)6    橘红(桔红)2   苦杏仁(北杏)4   甘草(甘草粒)3  川贝母(川贝料)4

芒果核10




2剂煎服  止咳糖浆1瓶(成份:枇杷叶,百部,桔梗等)   每天早晚3ML  并叮嘱咳止就停药。




效果:咳嗽减轻,白天少,晚上上半夜几乎未咳,只下半夜有咳嗽,仍有点气紧,睡眠有改善




后未复诊,停药休息。




2010年9月27日南方医院   吕英教授   小儿今年5月下旬患肺炎治好




小儿当时证状:咳嗽减轻,白天少,晚上上半夜几乎未咳,只下半夜有咳嗽,仍有点气紧




大便糊状,色黄伴泡,

全身汗出偏多 ,饮水一般




诊:舌偏**苔薄,指纹**紫在风关(字太草,看不清楚)

四末凉,热痱多,额头,上肢,臂,为主




中药处方:红参5   干姜5   白术5     炙干草5    川贝2     百合10




山萸肉3  僵蚕3    侧柏叶2    白*皮2(好象“萍”字迹不清)




5剂,炆火煎1小时,每付加水600ML一直炆火煮之50ML分早晚服




效果:咳嗽未改善,另左眼下眼皮上长出两个红色小包包,较痒,小儿喜用手揉眼,有点烦躁,家里人说是上火





2010年10月6日省中医院  儿科  许专家

小儿证照:这几日降温,小儿受凉鼻塞,流清涕水,咳嗽重一点,大便调,无发热,咽痛

查体:咽充血(-)扁桃体无肿大,心肺听诊无异常

舌质淡红,舌苔白,脉浮




西医诊断:急性上呼吸道感染

中医诊断:外感未清




外理:

西药处方:银胡感冒散1盒2袋,每天1袋,外用共2天

止嗽糖浆150ML,1瓶   每天早中晚三次,每次6ML

赛庚啶片:2MG*3S   1包    每次0.5MG,约1/4片




中药处方:  

紫苏叶(苏叶)10 密枇杷叶10  蝉蜕1.5  柿蒂5  麦芽10 紫苏梗10 射干(川射干)6

防风5    藿香6     桔梗(津梗)6    苦杏仁(北仁)6   甘草(甘草粒)3  

                                                                                                                                 

共3剂煎服




效果: 鼻塞,流清涕水明显好转,咳嗽减轻.   等过节放假医生复工再去诊




2010年10月13日  省中医院儿科   许专家

少许鼻塞,流涕,下半夜稍频,大便调,无发热,咽痛

查体:咽充血(-)扁桃体无肿大,心肺听诊无异常

舌质淡红,舌苔白,脉浮




西医诊断:急性上呼吸道感染

中医诊断:外感未清




处理:

西药处方:小儿伪麻美芬滴剂   0.8ML/每天3次     1支

银胡感冒散1盒2袋,每天1袋,外用共2天




中药处方:

紫苏叶(苏叶)10 荆芥穗(荆芥)5  蝉蜕(蝉衣)2  柿蒂5  麦芽10 紫苏梗10 射干(川射干)6

防风5    藿香6     桔梗(津梗)6    桔梗(津梗)6  苦杏仁(北仁)6  柿蒂5   甘草(甘草粒)3  

                                                                                                                                 

共3剂煎服




效果: 鼻塞,流涕已完全好啦., 但是小儿好象有些兴奋,且“小儿伪麻美芬滴剂“小儿用后发现身上,脸上,脖子上有红色小块出现,可能是过敏,用了两天就给停了,咳嗽状况依旧至今。




昨天2010年10月18日网友提供提高免疫的方子:




柴胡1钱(约5克)当归1钱   白芍1钱   元参1钱  白术1钱   茯苓1钱

生甘草1钱   陈皮1钱   旱半夏1钱   桔梗1钱   焦三仙1钱

1剂,分两天服用

昨天服一天,效果:小儿白天睡不稳,上午才1个小时左右就醒,下午也是,咳嗽没有改善。往常每次能睡约2到3小时,不肯吃药,竭力抗拒,今天未服。




谢谢各位网上朋友!
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