改变从填写问诊单开始（2）

7224162

先生，由于感觉孩子饮水还是比较多，仍然维持了原方一天，但见发烧情况以及大便次数增多，就再来打扰你了，反馈如下：
服“党参生白术各4克，炮姜炙甘草麦冬半夏各2克，五味子（杵）1克，菟丝子3克”一剂。一剂煎三次，三餐前各服一次。
1、不顺意便哭闹。精神状态不是很好，有点疲倦，眼睛无神，眼皮盖现两条纹，不时会擦眼睛。
2、唇色淡红，脸微温，额头热，颈背热，脸色稍白，汗出后热稍退。
3、孩子会主动饮水，半夜有渴求表现，也饮较多水，喜温。口中呼出热气，有轻微口气但不至于臭。
4、玩耍时无汗；入睡时颈部、肩部、胸口、背部，会出少量汗但很快就干爽；深夜12点多吵闹，头发湿了，颈部、肩部都出汗。
5、尿量多，每隔1小时一次，色淸；大便比较顺畅，昨一天三次，第一次下午三点，黄色成形，较软，量少；第二次在晚上7点半，量多，松散不成形，黄色夹杂红萝卜颗粒；第三次在今晨6点半，黑绿色，不成形，黏糊状在尿片上。
6、睡很不安稳，易醒，并且会喊叫，睡眠不深。深夜12点摸其额头以及颈部感觉比较烫，未测腋温，应该有39℃左右，辗转反侧不能入睡，手心脚心有微汗，不愿盖被；后吵闹，至全头、项背、胸口出汗，喂配方奶后，方安静，但要抱着我的手在胸口才肯睡，此时烧稍退；其后又继续发烧，额头和颈部仍然比较热，有微汗，三点多又再翻滚，放手到其胸口，感觉心跳加快，身体也有一两下抽动，颈部有点汗，擦后即干，安抚后继续睡眠。
7、睡时手足热有微汗，醒时手足凉。
8、喜微甜，饥时不及时进食会吵闹，纳时较快，见到别人吃会叫吃，昨日很喜欢吃冬瓜以及红萝卜，临睡前喝一次240ML配方奶。
9、起床后测腋温：37.2℃。
10、阴天间多云，有小雨，气温22到26℃，偏东风2到3级
11、昨日白天一直有低烧，睡着时烧更高，有鼻音，像是鼻塞，早上起床会咳嗽几声，带痰音，睡醒后哭闹流很多鼻涕和眼泪，手摸额头有点热。
12、喉咙有痰音，晨7点起床咳嗽，阵咳，感觉将要把痰咳出了，伴脸红泪汗气上冲。
13、自觉的最主要不适：偶尔阵咳，带痰音，持续发烧，睡觉很不安稳。
14、昨日对药味接受，并能主动饮下，而且较大量地饮，但今晨不愿饮药。
15、未能帮助退烧，但胃口尚可，除哭闹时其他时间没有流鼻涕，咳嗽仍然带痰。

回复：反馈可以简洁点。简写一半。

先生，由于感觉孩子饮水还是比较多，仍然维持了原方一天，但见发烧情况以及大便次数增多，就再来打扰你了，反馈如下：
服“党参生白术各4克，炮姜炙甘草麦冬半夏各2克，五味子（杵）1克，菟丝子3克”一剂。一剂煎三次，三餐前各服一次。
1、不顺意便哭闹。精神状态不是很好，有点疲倦，眼睛无神，眼皮盖现两条纹，不时会擦眼睛。
2、唇色淡红，脸微温，额头热，颈背热，脸色稍白，汗出后热稍退。
3、孩子会主动饮水，半夜有渴求表现，也饮较多水，喜温。口中呼出热气，有轻微口气但不至于臭。
4、玩耍时无汗；入睡时颈部、肩部、胸口、背部，会出少量汗但很快就干爽；深夜12点多吵闹，头发湿了，颈部、肩部都出汗。
5、尿量多，每隔1小时一次，色淸；大便比较顺畅，昨一天三次，第一次下午三点，黄色成形，较软，量少；第二次在晚上7点半，量多，松散不成形，黄色夹杂红萝卜颗粒；第三次在今晨6点半，黑绿色，不成形，黏糊状在尿片上。
6、睡很不安稳，易醒，并且会喊叫，睡眠不深。深夜12点摸其额头以及颈部感觉比较烫，未测腋温，应该有39℃左右，辗转反侧不能入睡，手心脚心有微汗，不愿盖被；后吵闹，至全头、项背、胸口出汗，喂配方奶后，方安静，但要抱着我的手在胸口才肯睡，此时烧稍退；其后又继续发烧，额头和颈部仍然比较热，有微汗，三点多又再翻滚，放手到其胸口，感觉心跳加快，身体也有一两下抽动，颈部有点汗，擦后即干，安抚后继续睡眠。
7、睡时手足热有微汗，醒时手足凉。
8、喜微甜，饥时不及时进食会吵闹，纳时较快，见到别人吃会叫吃，昨日很喜欢吃冬瓜以及红萝卜，临睡前喝一次240ML配方奶。
9、起床后测腋温：37.2℃。
10、阴天间多云，有小雨，气温22到26℃，偏东风2到3级
11、昨日白天一直有低烧，睡着时烧更高，有鼻音，像是鼻塞，早上起床会咳嗽几声，带痰音，睡醒后哭闹流很多鼻涕和眼泪，手摸额头有点热。
12、喉咙有痰音，晨7点起床咳嗽，阵咳，感觉将要把痰咳出了，伴脸红泪汗气上冲。
13、自觉的最主要不适：偶尔阵咳，带痰音，持续发烧，睡觉很不安稳。
14、昨日对药味接受，并能主动饮下，而且较大量地饮，但今晨不愿饮药。
15、未能帮助退烧，但胃口尚可，除哭闹时其他时间没有流鼻涕，咳嗽仍然带痰。

回复：第1至4点，可以如此简写：
1、不顺意便哭闹。疲倦，眼睛无神。
2、唇色淡红，脸微温稍白。
3、主动饮水，半夜有渴求表现，也饮较多水，喜温。有轻微口气但不至于臭。
4、汗不多。

不好意思，让先生受累了，现简洁一下反馈：
服“党参生白术各4克，炮姜炙甘草麦冬半夏各2克，五味子（杵）1克，菟丝子3克”一剂。一剂煎三次，三餐前各服一次。
1、不顺意便哭闹，精神状态不好，有点疲倦，眼睛无神。
2、唇色淡红，脸微温，脸色稍白，汗出后热稍退。
3、孩子会主动饮水，量多，喜温。口呼热气，有口气但不至于口臭。
4、玩耍时无汗；入睡时颈部、肩部、胸口、背部出少量汗；深夜12点多吵闹，头发湿了，颈部、肩部都出汗。
5、尿量多，每隔1小时一次，色淸；大便顺畅次数增多，共三次：下午三点，黄色成形，较软，量少；晚上7点半，量多，松散不成形；今晨6点半，黑绿色，不成形，黏糊状。
6、睡不安稳并会喊叫。深夜12点发烧稍高，翻滚不能入睡，手心脚心有微汗颈部无汗，不愿盖被，后吵闹出汗烧稍退；其后继续发烧伴微汗，三点多又再翻滚，身体偶有一两下抽动，安抚后入睡至晨6点半。
7、睡时手足热，醒时手足凉。
8、喜微甜多汁，饥时不及时进食会吵闹，纳时较快，晚8点半以及晨1点分别喝一次200ML配方奶。
9、起床后测腋温：37.2℃。
10、阴天间多云，有小雨，气温22到26℃，偏东风2到3级
11、白天一直有低烧，睡时有鼻音，怕风。
12、喉咙有痰音，阵咳，伴脸红汗气上冲。
13、自觉的最主要不适：偶尔阵咳，带痰音，持续发烧，未能安睡。
14、昨日对药味接受，并能主动较大量地饮下，但今晨不愿饮药。
15、未能退烧，但胃口尚可。

回复：第5、6点可以如此简化：
5、尿量多，隔1小时一次，色淸；大便顺畅，三次，不成形；今晨6点半，黑绿色，不成形，黏糊状，量多。
6、睡不安稳并会喊叫，心慌。深夜12点发烧稍高，翻滚不吵闹出汗烧稍退；其后继续发烧伴微汗，三点多又再翻滚，安抚后入睡至晨6点半。

不能改变自己罗嗦较真过细的态度，只怕对孩子是伤害。在这方面您可与您爱人探讨一下，是否如此？
我看了罗嗦是其次。整天与您生活在一起的孩子和家人，会有何感受？这种较真过细落实在生活中会有种无形的压力压得家人喘不过气来。
再者写得太多太罗嗦让我看了会更糊涂，会误断，看多了会累。

花落无声

先生真是太辛苦了!反馈的时候抓住重点，尽量简短清楚，然后再反复检查，不过每次都会为说清楚没而担心，还好先生非常过细，不清楚会在确认。不过最好简短还能说清，以免耽误先生时间，先生真是位负责的好医生，我觉得我遇见了天使。感谢三七网，向先生致敬！

lucy_cql

庄先生这不是在整人吗？孩子本来就发烧，家长照看孩子的同时还得抽时间写问诊单，不过是写详细点嘛，至于这样三翻四次地叫人重写吗？再说了，孩子的病变症极变，这么一来二去的写，时间都要拖多久？要急症的话不是让人出问题吗？

健康的宝宝

"这种较真过细落实在生活中会有种无形的压力压得家人喘不气来。" 先生的这句话简明扼要，但却道出了真谛，真是神啊！ 我也被庄先生回复过病历要简写。我身边的人的确说过我很啰嗦，虽然很多都是为人家好，但处处是仔细的要求，比如喝水要热的，搞得他们很烦，一直我还认为自己好心遭雷劈，看了先生的话，醍醐灌顶啊！

helenparis

先生哪里是给我们方子啊，是在给我们化性！

细米粒

庄先生这不是在整人吗？孩子本来就发烧，家长照看孩子的同时还得抽时间写问诊单，不过是写详细点嘛，至于这 ...
lucy_cql 发表于 2010-10-13 04:19

    孩子的病例你看了吗？孩子的体温只有37.2，其实你太不了解先生，如果是高烧、急诊，先生是不会如此的。

happy12wxy

庄先生这不是在整人吗？孩子本来就发烧，家长照看孩子的同时还得抽时间写问诊单，不过是写详细点嘛，至于这 ...
lucy_cql 发表于 2010-10-13 04:19

也许您还不了解庄先生，才出此言。
想提醒您的是：
一、庄先生每天要接诊的人数不是你我一般人能想像的，而且庄先生对每一位接手的病人都是极为认真负责、细致严谨的。
二、在要求先生来体谅家长的焦急心理时，请先明白先生之所以要求这么做就是为了更有效的帮助焦急的病患解决问题的，如果您连先生如此大爱之胸怀也没法理解的话，还是多看看论坛的贴子多学习。
三、相信在三七网呆过较长时间的又用心学习的网友，都感动于庄先生的大爱和医术而觉得没必要像我这样跟您解释，实在是本人也在化性过程中，看到您还执拗于一已之见，心中焦急所致。
若您有觉得不妥之处，请见谅！本人别无他意，只是提醒您多些了解而已。
(您不妨试想一下：先生完全可以不必理会不规范填写问诊单的病患，可是先生却是苦口婆心的再三提醒为的是谁啊？还不是因为先生大爱之胸怀时刻体悟着病患的种种焦急和难受，而以其十分的理性和十二分的耐心在处理此种情况，如此，怎不教人感动于先生的所虑所为？！咱们唯有多多惜缘惜福！感恩先生！时时为先生祈福！)
“心中有佛方能见佛”

乐妈2008

先生也曾让我重写过病历，其实在先生看来。孩子的病应该不是大问题，家长过于焦急会影响判断，先生之所以如此，也是为了让家长再三斟酌，戒焦戒躁！我等当学习学习……

海齐2005

先生辛苦了。
前几天我的孩子也发烧，有先生在，我的心觉得很塌实。我姐刚过来帮我带孩子，看到我只在网上跟先生问答，按方抓那么一点点量的药，感叹她儿子小时候没遇到好医生，受了不少苦。我们能得到先生的诊治的都是有福的，我心中只有无尽的感恩。
只是怜惜先生每天对着大量的问诊信息，感受、担当问诊人的压力及期盼，真是太太太辛苦了。我当好好继续学习并在心里默默祝福先生好人平安。

我爱康康

先生也是凡人肉身，也有妻儿家人需要陪、也有正常工作要做。
我们这些不相识的人占据了先生大量的业余时间，每次问诊我都是诚惶诚恐，觉得受之有愧！
如果每个问诊单都能写得简洁却又抓住要点，就能减轻先生一点点负担，我们有什么理由不这样做呢？

恩仔妈

是的，楼上说的没错，先生也是凡人肉身，有自己的事情。
上次我儿子发烧。烧了整整三天三夜。最高39.4度，不出汗。我求助于先生。是先生在百忙之中帮助了我，一剂药，我儿子就烧退了。所以我对先生心存感激。

chengzhang99

庄先生这不是在整人吗？孩子本来就发烧，家长照看孩子的同时还得抽时间写问诊单，不过是写详细点嘛，至于这 ...
lucy_cql 发表于 2010-10-13 04:19

估计说这些话的人别有用心。

maui2006

非常同意7楼的观点。庄先生每天义务为这么多患者网诊，费心费神。我只有感恩。我们需要的是加强自身的学习，化性。

7224162

1、精神比昨天好了许多，但得顺着她。眼睛较有神。
2、腮微红，唇红，微干，昨晚有短时口臭，现在无口臭，口不苦。
3、饮水不多，今天就昨晚4点多醒来时喝了一点水，量不多，喜温热。
4、昨天夜里出了两次阵汗， 23点左右一次，2点左右一次，汗特别多，热汗，后背、颈部显，出汗时身上烫得吓人，睡前量39.5度，但比那个温度时更烫。但汗出后就明显降低了。今天午睡时出汗，不多，颈部、后背显。
5、小便黄，量中等，这两天都没有大便。
6、昨晚出汗时身上特烫，可能是难受，两次出汗时都醒来了，很难受的样子，说热，眼睛睁得很大，看着我，挺吓人的，嘴里不知在和我说些什么。其他时间睡较安稳。今天中午睡觉香。
7、昨天下午手较温，脚凉，昨晚睡前还要求热水袋，但半夜手心烫，脚转温了。今天手心热，脚温热。刚才脚心微汗。
8、食欲好。喜甜。
9、昨天睡前量39.5度，半夜时身上非常烫，感觉比这个温度更高，脸红，全身烫，出气也很热。今天上午37.2度，午睡前量得37度。
10、合肥晴，14-25度。
11、没说身上有酸痛等。
12、发烧后咳嗽变得不那么厉害了，咳时每次两三声，有明显的痰，感觉浓，但不会吐。午睡醒来咳了好几次。
13、说咽东西时嗓子很疼。
14、昨天下午非常不愿意服药，哄着服了一点，一剂的一煎都没有服完。今天好多了，但还是不喜欢那个药味，说很难闻，但药效显。

回复：反馈可以再简洁点。
午睡前量得37度。——现在是下午。重填问诊单，就写现在的情况，不要用复制，一个字一个字地打，这样才有可能简洁和准确。作为孩子母亲，您借此与孩子的身心沟通，了解孩子的身心，也是学习的一个过程和方法。

重填问诊单简化版：
1、精神还好，要陪，眼睛较有神。
2、脸较红润，唇红，微干，无口臭，口不苦。
3、饮水不多，中午要了一次水，量中等，喜温。
4、今天午睡时出汗，不多，颈部、后背显。现在没有汗。
5、下午起床后一直没有小便，这两天都没有大便。
6、中午睡觉香。
7、手足温热。
8、食欲好。喜甜。
9、体温36.4度。
10、合肥晴，14-25度。
11、没说身上有酸痛等。
12、下午醒来后咳了几次，每次两三声，痰较显，现在咳嗽不多。
13、说嗓子疼。
14、昨天下午很不愿服药，只服了一点。今天对药味勉强接受。

回复：这样很好，我看了更明白不致于糊涂。

麦兜唱歌

某些人有着与众不同的观点，看起来不仅仅是生活在很自由的国度吧。我们尊重每个人的说话权，不过，既然时时处处让自己充满了愤慨，不满，为什么还要逗留呢！有点不解，也有点好奇。