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发表于 2010-8-29 16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 仙方活命饮 于 2010-8-29 16:36 编辑

1、基本情况(性别、年龄、体重身高等)
   性别:男  年龄:37年   体重:约50KG
2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?)
   平时不易出汗,性情易发怒,爱生气很脾气。遇到跟人争执后,胃部很不舒服有股气;遇上激怒,头感觉有晕眩。不爱动,胆子小。
3、精神状态和眼神:
   精神差
4、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):
   脸色带痿黄,没什么光泽
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:
   经常口干,有时会有口臭
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:
   
7、二便:
   小便带黄,大便不正常,2,3天不定;不易排便,多数是便结硬。(有时遇上天气闷热时,几天没排便头顶会有些热感,感觉就是热气上扰)
8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):
   睡眠不很熟,特别过晚睡时。(现在都比较早睡,总得还可以,但第二天起来精神多数欠佳)
9、手足温凉热:
   夏天自觉手热(但实际去摸别人对比是比较凉),冬天怕冷,特别是脚。
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):
    食欲算一般,一碗饭多一点。菜味道喜味重的。不易饥饿。进食速度快。
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):
   
12、当地天气气温:
    南方天气
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:
    怕冷。
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):
    无
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:
    肚子经常有股气,常放响屁。脚底心感觉不舒服。主要解决白发白须问题。
16、何地?
    广东
17、既往病史(简单填写):
    16年前体检出乙肝携带,后因不了解,去看西医,途中发展到小三阳,大三阳,又经过土中医,乱喝寒凉中药,(喝药期间,自己注意休息后)转小三阳,但一直都保持到现在。
18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)和排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。)
19、家庭关系:
20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章?):
    基础都了解,但悟性太差。
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