疗效和指标

三七生

慢性病本身是衰老的伴生状态，没有十全十美的痊愈率。趋势向好，不向坏发展就是正治，否则表面看着似乎好转，实际向坏也是误治。

大方向不错就是对，快慢另说，稳定最重要。只要大方向判断不错，就不难做出正向的推动。

推对有两种结果：动或不动，完全锈死了推也很难动。推反了也就不可能产生正向的效果，即使表面上一些症状似乎减轻。

百分之八十的疗效指的是，能将百分之八十有改善能力的人的状态向好的方向推一把，而不是反着来。剩下得百分之二十是改善能力很差的人，方法即使不错也很难稳定好转。

其实不是治愈，而是身体有修复的能力。修复能力有大小，能力差的怎么修也不利索，也就永远难以痊愈。

要修复的是自愈能力，但大多数修到百分之八十就不容易提高了，就像糖尿病的血糖指标一样，并不是所有人都能达到平均水平的。这里面有一定衰老的因素，就像机器的折旧率，不能当新的考虑了。血压血糖指标都是这个意思。

指标是个参数，就像身高体重一样，能看出禀赋体质及衰老状态，不可能有一个永远不变的绝对标准。能长年保持外貌形态身高体重不变的人都是很少数，何况各种指标。很多医疗指标标准不断修改就说明了这个问题，实际上其中反映的是医疗产业的疾病需求率，而非人们的健康状态。

许诺将一个非最健康年龄段的人的各项指标恢复到最健康年龄段实际上是个骗局。就像运动员无法重复巅峰状态的纪录一样，随着功能不断下降所带来的指标变化是必然的，没有人可以永远保持年轻时的代谢能力。

类似涂脂抹粉的单纯改变指标的所谓治疗，实际上是在进行更深层次的破坏，以达到指标似乎好转的假象，降压与降糖都是相同的道理。

改变不良的生活习惯以及用正确的养生方法在一定程度上可以改善指标，但这是改善身体健康状态的结果，并非通过破坏造成一种假象。

指标可以改善，但并非可以恢复到最健康状态。而且每个人可以调控与改善的余地相差很大，有的会出乎意料的好，有的却怎么都变化不大，这说明不同的人的接受能力与改善能力也不同。

作为病人，不能把别人的改变程度套用在自己身上，这与运动成绩一样，别人能破纪录，代表不了你。

作为医者，知道病人可不可以改善，自己能够改善的程度，就不和自己及病人较劲了。尽力而为，适可而止，尊重现实，顺其自然，不勉强自己，也不勉强病人。有这个心态，才能临症不乱。

知其不可为而为之，这种事难免会遇到，但大多时候不必如此，无法改变的事实也需要尊重。

就像股票指数一样，一时的高低并不重要，重要的是大的趋势，最终要改变的是趋势，而不仅仅是眼前的形态。

蓝皮鼠

学习了

张栩源

先生，甲状腺被切除后，一些化验指标一直没达到标准范围，但身体也没什么不舒服，是不是可以不顾及这些指标值了？