中西医理法结合急救一例

三七生

余姊丈之父，年八十九，近月卧床不起，经外甥泡药调治，数次均危象转安。昨日甥正在余处，忽接彼母及姑微信语音留言，云老人状态吓人，看着像要不行了，催令速去，言中语带哭音。遂随甥驾车往视，途中与言及做好临终准备。

至老人居所，姊云大小便皆失禁，高烧39℃多。老人正闭目卧床喘促，身体不时抽搐，面色苍白，唇无血色，左关脉独大，而脉尚有根，未现衰竭之象。问何感觉，但云热。令伸舌未能全出，露出部分色淡，而有枯涩之感。此乃阴虚血耗津液干枯之象，亟当滋阴収摄，令以芍药甘草各10克泡水服。

随后与甥出，甥归家取药，余归母家食。食间，甥来消息云彼祖缓过来不少，可能余在彼处以金属物于左侧三阴水位调补的作用。后又来消息云用泡服芍药甘草汤后，左关脉渐收，右关脉见大，此为阳气向内収摄之象，而高烧仍不退。

余归家后，22点50，甥留言云，彼归家时老人仍在高烧，但抖动与喘都差了很多。遂与语音通话17分25秒，告彼明早如烧仍不退，可到西医诊所取生理盐水配葡萄糖为静脉点滴。甥初闻颇感惊愕，盖挂水为余素所反对，今竟主动要求挂水，一时不明所以。遂为彼解释曰：气为阳，血为阴。今老人阴枯阳无所附，发热煎熬津液，与外感风寒之发热大相径庭。津液熬干，则阴竭阳脱，精气乃绝。亟当滋阴摄阳，阴复则阳收，虚热自退。而口服滋阴之品，需经脾胃转化，脾之阴体不足，吸收亦难速效。今欲速复阴体，最快之法莫若直接静脉输液于血中。生理盐水味咸归肾，葡萄糖酸钙，味酸甘归肝脾，二液组合正速补三阴之体之良药也。而注入血中可不必经脾胃吸收，直达病所，见效必速。甥闻之，心开意解，思立即去办。

其时将至子时，诊所多已关门，而医院必不能按要求前来输液，又不能去医院任彼滥用抗生素，颇感踌躇。甥忽想到一同学开西医诊所，但不知是否已睡觉，电话联系其同学恰巧看电影方归，遂驾车前去。23:19在彼诊所与余通话，云250毫升生理盐水与二支10毫升葡萄糖酸钙已取到，只是同学不肯前去注射，但教他注射方法，需要自己注射。

次日8:53与甥通话，云昨晚点滴颇顺利，虽血管难寻，仍一次即入，点滴结束老人睡着，三时多方归。又与彼父通话后语音反馈，云老人烧已退，已能自己坐起小便，正准备给下面条吃。中午十二时多彼有去看，烧已退，脉象已不大，右寸及两尺均细涩，左关细涩中略有大意。语音通话间，老人欲翻身，拍舌象舌头已能伸出，色淡，后有干黄苔，唇色显暗，已不白。通话间老人插话云，胃中堵难受，不想吃东西，粥也不想喝，喝点水还行。此为阴液已复，而阳气収摄之后虚弱难运之象。已可用理中养仁之类助阳气运化，阳气一通，脾胃觉空，可能就想吃东西了。


或有人云，西医乃汝素所攻讦，于输液挂水尤其反对，此读汝文章者众所周知。今乃反用自己素来反对之法取效，此非自相矛盾自己打脸之谓与？盖不知余所反对者，乃不明医理之滥用药物，而非有效之法也，今日能行此法言论早有铺垫，盖非偶然者也。不信有愚十几年前旧文可证：

“其实，如果没有中医的辨证方法作为依据和指导，即使用中药治病也不能算是中医了。相反，如果以中医原则运用西药治病却仍不失为中医，张锡纯先生就是一个中医善用西药的典范。因为在中医的治疗体系中，一切能起到治疗作用的东西都是可以入药的。而中医用药以纯天然药物为主，正是前沿医学观念所提倡的。”（2002年《復泰草堂宣言》）


中西医能否结合？

中医是在气的层次上研究病情，最高境界是“不治已病治未病”，重在调节生命的功能。西医是在形的基础上研究病情，最高境界是干预物质构成的秩序，重在修复器官的结构。中医属形上的医学，是以重道理；西医属形下的医学，是以重器质。上下相形，实无轻重。

然种子之所以能生根发芽开花结果者，以其内蕴生气也，不识此气而但观其形，不免流于形下，与隐形存在相失。此西医所以于内科疾病不能查明病因之故耶？而中医于形器已坏之身体损伤殊无良策，此亦于形迹未能穷理尽性之过欤？

两种医学各有所长，亦各有局限，是以应并行不悖，相得益彰。可以互相补充，不能互相取代；可以互相借鉴，不应互相攻讦。宜扬长避短，取长补短，相互补充，兼容并蓄。忌以长攻短，恃长护短，如同寇仇，互相轻视。

然欲结合，先当平等，科学自然，相互节制，不可先存此轻彼重此是彼非之成见。当一切以事实为依据，以最好疗效检验理论是否正确，据此明辨是非改正错误，统一理论，消灭分歧。一切以临床效果（当以患者感受为主，不可执着客观指标，如以驼背为病态，强为拉直，驼背则直矣，而人则死矣，是治病之道耶？）为判断标准，一切以患者利益为最高准则，果能如是则中西结合为必然之事也。

但由于西医不能从根本上认识导致人体生病的原因（西医通常只是看到病的结果而非原因），从某种意义上说，西医还不能算作一门真正意义上的医学，最多只能算作是杂合解剖学、化学、生物学、细菌学等等的综合学科。只有接受对生命科学有着完整真实认识的中医理论的指导，西医的实践才会有相对明确的方向，才能获得真正的医学的意义。


中西医如何汇通？

一些思想开明人士，始终希望中西两种医学能够结合起来，相互取长补短，这听起来当然是个很好的想法，但几十年的经验告诉我们，想要结合不是一件容易的事，一定要找到新的更加合理的契合点才行，不然结果只能是事与愿违欲速不达。

可这个契合点究竟在哪里呢？窃以为西医对解剖细节与微观结构的探索，可以作为对中医诊断学的补充，西医的一些诊断方法（除切片、骨穿之类对身体形成伤害的）对中医诊断成形疾病的病位及规模具有指导意义。这应该是很多西医人士乐于接受的认识。

但目前双方还是只能互相借鉴，无法深入结合，因为在群体认识不能做到公平中正的前提下，这种结合只能是以一方对另一方的吞并或消灭为结果的，而不可能是相得益彰的相互补充。这是当前以势论成败的群体思维定势决定的，在远未达到认识能力集体启蒙的今天，搞这种汇通是很危险的，因为人类有可能在蒙昧状态中扼杀了真正能够将人类带出灾难困境的文化类型，这不只是中医面临的问题，一切东方的人类传统文化都面临着这种处境。

至于将来如何结合，窃以为首先要分清主次，各就其位，切忌越俎代庖。中医可以在认识论与方法论上提供理论基础，西医可以在解剖学与检验学方面补充中医诊断的不足，以及在外科手术方面发挥自己的长处。至于产生于化学方法的西医药物学，就完全可以由应用自然药物的中药学所取代了。

结合的结果竟然是以中医统领西医，这恐怕是科学主义者们所不能接受的，但医学是以治疗疾病为最终目的的，如果那些依赖于其他学科的治疗方法远远落后于真正可以推广成熟的自然医学的疗效，那时候科学这杆大旗恐怕对他们也起不到什么保护作用了。

这是历史的必然，因为中医自古以来就有这样的疗效，目前中医整体疗效的不尽如人意是中医教育侧重以西医理论指导中医，现实医疗体制下的大部分中医不能正确运用传统中医理论诊断治疗的结果。中医目前的首要任务应该是提高中医从业者的整体治疗水平，将那些打着中医旗号的不学无术的骗子以及思维不适合学习这种医学理论的学术异己清除出中医的队伍，使中医在整体纯洁的基础上发展壮大起来。

（以上三文皆选入2006年《復泰草堂医论选》）

三七生

昨日下午病人又发烧，仍不想吃东西，泡服理中养仁。脉开始结代，又以山药大米煮粥，土豆西红柿辣椒煮水喝，能坐起来喝，手脚热，仍发烧。

今日上午烧又退，能喝粥，舌现水滑厚腻象，脉已能七八十下一停。食欲仍未开，不过整体状态比昨日好多。阴已长，阳未复。仍喝土豆柿子辣椒汤，山药已不必用。

三七生

左关大是典型的芍药脉，桂枝加芍药及小建中都是在这个基础上的变化，但病人脾胃吸收能力不足药力也难以迅速取效，所以此时输液可做权宜之计。

ttxxhh

  记得有贤者之医案发于本网，记述用“盐+糖”有效治疗拉肚子的例子。

wqq

西医也不是一无是处，它从微观层面深入人体探索，拓展了对生命的认识，有很多长处是可借鉴的。但是，西医局部研究，越来越远离了整体的辩证，只见树木不见森林。尤其是市场思想渗透进西医，使其完全成为一种商业行为，这就很可怕！

怀西行者

不只是西医，现代的各国的科研，绝大多数是和利益挂钩的。为了利益，实验结果是可以有不同的解释的。实验数据，都是挑自己有利的发出来。差的实验结果与数据，别人是不知道的。

iamgold

三七生 发表于 2018-3-4 13:27
昨日下午病人又发烧，仍不想吃东西，泡服理中养仁。脉开始结代，又以山药大米煮粥，土豆西红柿辣椒煮水喝， ...

山药大米粥，土豆西红柿辣椒？这二者主要功能是补阴，收摄，对吗？请先生指点

雪莹

先