早年医案：头痛

三七生

1998年2月25日，前八日不食小儿之外祖母，每日头痛难当，盖宿疾也。肝心脉大，肾脉弱。天地否隔，阳气不能降下，聚于头令头痛、口干、下肢重，大便三日一行。初以为肝肾阴虚，以五行针补之痛略减，须臾又痛。泻其太阳阳明，有凉气出，关寸脉减。少顷，头痛减。确知为寒气阻隔，令阳气不降。泻之二三小时，头痛大减，口亦不干。左尺脉起略紧，眉弓上仍痛，余寒阻于太阳，仍从左右足太阳泻出，左尺紧略消，头已不甚痛。初，气出自阳明者多，后乃弱，太阳寒气转盛，是从内达外也。最终太阳寒邪亦衰，不引亦自右小足指出，是邪势已衰不能盘踞矣。如是观之，或可数月顽疾，数时得解耶？未调之前面色微红，调后面色发黄，黄乃其真相，微红盖阳气为寒邪格拒浮于面上之象也。
3月5日，头痛仍时发。前此曾为其遥治，痛未能大止，今上午又调，寒气不甚出，乃为开方，令午晚饭前服：桂枝60，干姜30，吴萸30，半夏15，牛膝30，附子30，生姜数片。除其中下之寒，气降头痛自止。彼曾自服牛黄解毒丸，余曰病反当甚，彼言服后确觉胃中更量。
3月9日，近九时来电话，言二副药吃完，头已不甚痛，足下轻快，口不渴。初服药时大便干硬如羊矢，次日大便正常，一日一行。切中病机，再服两剂。
3月14日，来电话言头痛大减，仍有时欲作。问其是否痛处移至后脑，背与右腿觉重，言是。大便已一日一行。是寒邪已至右半身，以足下为甚，是以足下大寒。前方再服两剂，告其4:30为其遥调。
3月20日，来电话言上次调后头痛大减轻，身亦轻快许多。药已服八副，嘱再服二剂。
3月24日，前数日头未痛，今日又微痛，睡眠不佳，前方已服十剂。去吴茱萸半夏，加牡蛎15、当归15，再服。
3月27日，言睡眠不佳，腰下仍凉，前方药力不足，换方：桂枝100，干姜30，炙甘草30，细辛30，川芎15，羌活15，附子60。
3月28日，来电言天益堂细辛每副最多卖5克，他处亦只卖50克，四副共37元余。令于天益堂药中再加细辛10克。
3月30日，来电言昨日头未痛，睡眠亦佳，约六七小时，大便亦可。这次觉头丝毫未痛，往日所未见也。
4月7日，言欲加治血粘药，与当归、桃仁、红花、白芷活血化瘀。
4月14日，来电言加活血化瘀药后头未再痛。