解析疑难病一例

三七生

  古路客   　　

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注册日期: 2005/01/16

  患者男性，15岁，于2005年1月1日出现四肢末端疼痛，呈烧灼样，局部皮温高，多于夜间发作，遇冷水可缓解，患者平素有感触风寒病史。在广州中山医诊断为“红斑性肢痛症”。查头颅CT示：双侧额、顶叶改变，考虑感染性病变。患者从发病至今共抽搐三次，每次持续几分钟，意识不清，牙关紧闭，双目上视，注射安定后可暂缓解。
实用内科学（11版）对此病有以下描述：红斑性肢痛症是一种少见的肢端血管扩张性疾病。临床为肢端皮肤发红、肿胀、温度升高和剧烈烧灼样疼痛，尤其以足底及趾为甚。环境温度升高时灼痛加剧，温痛降低时灼痛减轻。好发于年轻人，常在严寒季节突然转暖时发病。起病急，疼痛似烧灼样针刺，夜间发作次数较白天次数多，若休息或将患肢抬高或用冷水浸泡＝可减轻疼痛。本病常屡次发作与缓解，数年不能治愈，部分病例对治疗反应良好。常见的伴发疾病有：红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、遗传性球形红细胞贫血、糖尿病、系统性红斑狼疮等。治疗上可予利血平、氯丙嗪等。

此病人双手双足疼痛酷似红斑性肢痛症，但颅内感染，发作性抽搐似与此病无关，请教各位，中医治疗可有良策？

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2005/01/25 05:21am　IP: 已设置保密   

  

  三七生   头衔: 分类区版主

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似肝风内动所致，可以杞菊地黄丸一试，下午三时与睡前各服18粒。  


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2005/01/25 01:22pm　IP: 已设置保密   



  三七生   头衔: 分类区版主
  
常人只知风能动于上，不知亦能动于下，在天为风，在地为震是也。  


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  小虫子   　　

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厥阴不合是内因,寒邪郁闭是外因,杞菊地黄丸太轻,恐相火不能回,考虑,三甲,震肝息风类,佐以,乌梅丸.针灸可以十宣针刺,勿伤血.  


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2005/01/25 02:04pm　IP: 已设置保密   

  

  三七生   头衔: 分类区版主

    背景：2005年1月1日，甲申年，六之气，主气太阳寒水，客气厥阴风木，风气泻水，水气不藏。患者男性15岁，正当天癸初降相火妄动之年。
    推论：厥阴不合，导致相火离位，太阳外封，不能散于外，则必郁于内。大寒之后，交于乙酉年初之气，厥阴主时，热痛或当随汗而解，然元阳亦当大损矣。设或未从汗解，亟当补水以收之。  


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2005/01/25 02:24pm　IP: 已设置保密