一则医案：结核性胸膜炎、胸腔积水

孙海亮晶晶

转自大医养生网www.sunhailiang.com

1、一般状况
性别：男
年龄：55
住地：黑龙江
工作：每天帮弟弟到市场送推车，白天有时帮他卖菜
身高：168
体重：85 KG

2、主要情况
主要症状：不能干活，干活上不来气 、睡眠不好，胸腔积液约700cc

持续时间：一个半月
治疗经过：两个半月前感冒了，去县城医院拍片，胸腔积水，然后注射消炎药一个星期，又去医院拍片，胸水增多，然后去哈尔滨医院，诊断右侧结核性胸膜炎，抽水一次，西医治疗半个月，

是否手术：5月31号抽了一次胸水，第一管淡黄色，后面的粉红色，700cc，病人自述抽出胸水后，胸部舒服了。
西医诊断：右侧结核性胸膜炎

3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：一干活就出汗
口渴：
口干：
口苦：早晨起床口苦
有痰：早晨起来感觉有痰
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：60-65
舌质：
舌苔：发白
面色：两颧发红
胖痩：肥胖
饮食：胃口好。
睡眠：还好
二便：大便一天一次，正常
5、寒热状况
怕热怕冷：
手足寒热：手足感觉暖和
冷饮热饮：爱喝酒
5、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）
容易生气

回复：

半夏10干姜10细辛3五味子8桂枝10 茯苓15 猪苓12 泽泻15 白术10葶苈子6党参10生姜5片大枣6枚炙甘草10

3剂，水煎服，水开后煎25分钟，早晚各一次，一日一剂。

反馈：

1、孙老师，我爸爸已经吃了三天你开的中药，自述感觉身上有劲了，今天做了一个B超，显示有200-300ml的胸水，那个方还继续吗，谢谢

回复：

原方再服3剂，

反馈：孙老您好！服了九剂，这几天因为联系不到老师，爸爸自己又服了三剂，即一共服了十二剂这个中药。

今天（2009.7.9）爸爸做了B超，显示没有积水。

回复：再服3剂。

反馈：

我爸爸胸积水的第二次药，六剂已经吃完了，他说感觉挺好，但是干活的时候还是胸口上不来气

回复：
生黄芪20 当归10 党参10 麦冬10 五味子6 陈皮10制半夏15 茯苓15 炙甘草10干姜10 细辛5白术15生姜5片大枣6枚
6剂 水煎服，早晚各一次，一日一剂  水开后煎20分钟，分服


善后调理！


[ 本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2010-4-23 18:21 编辑 ]

三彩风车

请教老师，此方含猪苓汤和葶苈大枣泻肺汤是吗？别的几味是什么方呢。猪苓汤利水真的好强呀。

姜与炙甘草

跟着孙老师的大徒弟一起听课.

孙海亮晶晶

结核性胸膜炎、胸腔积液属中医的“悬饮”，此方为苓甘五味姜辛半夏汤合五苓散、葶苈大枣泻肺汤组成，在金匮要略有痰饮篇有方论。

三彩风车

谢谢老师指点，老师猜到我在看金匮要略是吧？ 我听说五苓散能治喝水都吐，何解呢？和猪苓汤只二味之差，水往哪排了呢，蒸发掉了吗？

[ 本帖最后由 三彩风车 于 2010-4-24 15:50 编辑 ]

高天上流云

學習。

民间

幸运选择中医治疗