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请各位大师帮我看看!!!!万分感谢

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发表于 2010-4-15 14:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、请详细填写下列条目  

性别:女

年龄:3岁1个月2天

身高: 105公分

体重:37斤

肤色:暗、黄、红

目前气候:8-15度

所在地方:上海

目前主要症状:流鼻涕,时清时脓,咳嗽、白天偶咳嗽、其凌晨3-4点阵咳、痰重。用嘴呼吸,鼻塞重。

发病经过: 3月中旬感昌、咳嗽、二星期左右好。期间吃过一次头胞、小青龙、易坦静等。好后二天去幼儿园一星期咳嗽偶有,一星期后感昌加重,流眼泪、流鼻涕、一会清,一会黄绿、一会脓、后转咳嗽、后看一中医,开了都是清热解毒之药,药里有菊花、银花、等等,当晚咳嗽加重,后有低烧,37-38.5.给小青龙后其它没有烧。现在付用百咳静口服液,阿奇。易坦静。现在晚上3-4点咳嗽重。
是否长期用过激素、消炎药:否

是否做过内脏手术:  否


1、面色、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):面色有点黄暗,唇色为淡淡的红色,两颧有点淡红

2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?)

平时易出汗,特别喝水、动过后,汗多。性情不好。不爱学习,多动,不好好坐着,就是动来动去。胆子很小,容易被吓到

3、精神状态和眼神:喜欢哭

4、舌苔:舌苔薄,舌尖有点淡红

5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:

没有主动讨水喝,不喜喝水。口有点有点酸臭。不喜欢太温也不喜欢太热

6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:现少出汗,只有喝过温水后也汗多

7、二便:大便一、二天一次,干头、后面的正常。这种现象有半年左右,肛裂。小便黄。短,喝过水后就长。清

8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):长踢被、喜顶头睡,打呼噜,偶说梦话、以前喜趴、眼不得全闭

9、手足温凉热:最近手足凉。特别是睡后起来怕冷。经常是背在出汗,可是手却冰凉。

10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等): 喜肉食、易饥,当不喜吃饭。

11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):体温37左右
12、当地天气气温:8-15度

13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:还好

14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):分不清

好像有痰才咳。痰
 楼主| 发表于 2010-4-15 14:33 | 显示全部楼层
各位大师,现在我应该给他吃什么药呀,是清热清肺为主,还是什么为主呀,有什么中成药可以吃呀,现在家里有,小青龙,还有半夏口服液,不知吃什么好了,还是继需吃百咳静呀!都是中成药
发表于 2010-4-15 15:01 | 显示全部楼层
可以看一下置顶的《近期发热提示四》
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