儿科调理医案：咳嗽、痰、喘（喘息性支气管炎调理案）

孙海亮晶晶

儿科调理医案：咳嗽、痰、喘（喘息性支气管炎调理案）

转自：孙海亮大医养网http://www.sunhailiang.com/dispbbs.asp?boardid=20&Id=2954

重填一下问诊单，并一些丢失的内容，先生要是不需回忆请直接看下一贴反馈

小儿半年多缠绵不断的咳嗽痰喘经过在先生一个月的调理终于好了，真是太感激了！也让我切身体会了中医之美：正确辩证之下，标本兼治，效如浮鼓！
目前还有些睡眠问题，请先生继续给小儿调理！

性 别：男
年 龄：2岁
居住地：北京
身 高：84cm
体 重：10.5kg
当地气候：寒冷

目前主要症状：   

经过先生的调理，从2.19至今都没有痰音了。基本不咳。就是有时鼻子微堵。晚上睡前还挠头，挠腿脚后背，不过时间不长了。夜里翻动有时挠头。

发病经过：

09年6月底天热吹空调引起咳喘，输液后开始头痒明显，反复咳喘；严重时有过1次肺气肿，1次肺炎；经常咳多而出泡沫痰音，喘促喘鸣。头身痒。
   
西医病名：喘息性支气管炎,过敏

   是否长期用过激素：因为湿疹3-10个月时外敷过激素性药少量共约10mg，肺气肿输液用激素3天，肺炎咳喘用激素雾化吸入3天

   是否大量用过消炎药：量不大，只是7月份输液两次共15天可能量比较大


2、请选择下列部位身体状态（将所无状态删除）——

汗：（平时无、热时脖颈微汗）
喷嚏：（每天都有，偶尔打出清鼻涕，很少出鼻伽）
咳嗽：（已很少）
面：（以前有些黑黄，现在好多了，有些红润）
舌：（经常有点花剥）
苔：（薄）

鼻：夜里早上有时吸气声重，有时睡时打呼噜，很少流涕   
食 欲：（好）
手 足：（有时凉，有时温热，穿多了发潮）        
   

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
   
睡眠：（少，晚上入睡难）午觉经常拖到下午，要哭1回累了才睡，1-2小时；晚上经常9点多自己要上床，然后玩儿1小时左右，挠头身一会儿；夜里有时翻身，挠头、有时掀衣露肚皮：
精神：（好）
大便：（一日1-2次，长条不硬，色赭黄或铜绿夹有未消化的菜粒
小便：（正常、早起第一次黄，平时色白或淡黄，次数多或量大）
   

4、请回答身体经常有如下哪些症状——

（头有些痒，睡眠偏少）  
   
5、七情何者为重——
   
（爱急，哭闹（持续时间短）一天至少4、5回、喜悦多）

2.12-2.14吃3剂：炙甘草6 干姜3 肉桂3 桔梗3；2.17日曾咳喘有些痰鸣。
2.18-2.23吃了6剂：生甘草6 干姜3 肉桂3；从2.19开始没有痰音了，也基本不咳。

2.25先生回复:

太阴湿寒，厥阴不敛

炙甘草6 干姜3 白术3党参3 茯苓3 肉桂3 熟地6 山茱萸4黑附片1

3剂 水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂

2.28先生回复
炙甘草6 干姜3 白术3党参3 茯苓3
3剂 水煎服，水开后煎15分钟，早中晚各一次，一日一剂

3.3先生回复
炙甘草3 干姜3 白术3 木香1 生山药5 大枣1枚， 3剂

3.7先生回复
生甘草3 桔梗2 枳壳2 干姜3 肉桂3太子参3茯苓3
3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚各一次，一日一剂。

3.11
上方3.8-今早已服完，比较苦，加了红糖才愿意喝。
3.8号上午轻咳了几次，夜里翻动不多，有时鼻音重或有深呼吸，
3.9号早起仍轻微鼻塞，晚上睡前总让挠--右大腿上外侧有个疹子，后背上脊椎右侧摸着也有一个小包，夜里2点多开始翻动多，露出肚子挠，或使劲挠头，鼻吸气声重，
3.10号7点多起床前咳了3、4声，打喷嚏打出一黄厚鼻伽，腿上零星有3个疹子，晚上睡前挠一会后背、腿脚。夜里呼吸无声，翻动不多，睡得较沉。
这几天都是早上7点半左右叫醒，中午睡1小时叫醒，晚上一般9点半多自己要上床，10点半左右能睡着。
此主题相关图片如下：img_7869.jpg
  

3.11先生回复
生甘草3 干姜3 肉桂3 茯苓3（蜂蜜1勺）

3剂，水煎服，水开后煎15分钟，去渍，调一勺蜂蜜，早中晚各一次， 一日一剂。

补充：
先生好。上方今早服完。
3.11号21点半睡着，23点多有些翻动、打哈欠挠头。
3.12号7点半叫醒，精神好，能很快下地玩。午睡1小时叫醒，要抱着。晚上22点上床，23点睡着。
3.13号 凌晨4点多发现肚皮又露出挠过了，6点哭了要抱起来，睁眼看一阵，又困又睡不着，7点睡着了放躺下，7点半叫醒。上午喷嚏稍多，鼻子里有些鼻涕但没打出来。下午15点睡15：40被吵醒哭一会没再睡。晚上21：20要求上床，22：10睡着。
今天凌晨2点多又挠肚皮。早起鼻子有点很轻的丝丝声。
最近白天有时声音很尖锐地故意吵人，活动多，还是爱哭，眼泪多，精神情绪都好。晚上睡着前还要挠一会儿痒，最近主要是后背，夜里有时挠头挠肚皮。一直挠的都不重。
脸色在阳光下还有些黄，脸颊比以前红，汗毛出了很多。
舌头似比淡红稍深， 舌苔比上次薄，前端无苔有些不很明显的颗粒状， 边界不明显。极少咳。大便多在9点左右，有时晚上还拉一回。小便多，喝水多就白、喝水少就黄。

回复：
服药期间，饮食简单，宜量少，尽量不多消费元气
当归3 桂枝3 白芍3细辛1 干姜3 白术5 党参5 茯苓5 桃仁2 黑附片1 乌梅2 熟地4 炙甘草3

3剂，水煎服，水开后煎15分钟，早中晚各一次， 一日一剂。


反馈：先生好！ 上方今早服完。
3.14停一天药，
3.15早6点半轻咳了几声不睡了要抱，没精神，鼻腔似有鼻涕，上午哭7回。中午开始服上方，13点睡着，14：10叫醒，晚上骑车摔倒，哭后累了，抱着21点睡着。
3.16凌晨0：40坐起扯掉盖着的被单，4：55哭了要抱起来，过几分钟又睡了。早7：10自己醒了。上午下楼玩1小时。中午不睡，17：10困得不行睡40分钟叫醒。晚上21：20上床，约22：10睡着。
3.17凌晨肚皮露出点，光脚温。6：55自己醒来，很快下地玩，肚子有点气鼓似的，鼻腔似有点鼻涕。上下午都出去玩1小时。中午12点半睡1小时叫醒，晚上20点多即要关灯上床玩，22点左右睡着。

今早6点多眼皮动，7：20叫起挺困难，让抱了20分钟。上午精神很好。又跑又唱。
这几天睡前挠痒只几下而已，夜里挠头也不多了。早上起来不饿，玩半小时到1小时后吃饭。大便都是长直条，小便较频。
脸颊有点光泽了，下眼睑还有点暗紫红。舌苔薄没有花剥。

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回复：
状况不错，可以停药休息一段时间，让孩子自然生发之气得生，饮食虽我素食也不宜过饱，睡觉自然，减少时间。

早起有时间可以多让孩子户外活动，春天应生发之气以补阳，注意汗出要避风，有汗及时擦干！愉情，衣服宽松！