医案：受风后呕吐-------太阳受邪，阳明胃家实而不降做呕吐

孙海亮晶晶

转自：孙海亮大医养生网http://www.sunhailiang.com/dispbbs.asp?boardid=20&Id=2804

老师，宝宝过年回老家，从北方到南方，身体一直很好，没有生病，谢谢老师平时的调理。今天呕吐了4次，吃的全吐了，比较厉害，请帮忙看看。问诊单如下：

性 别：男

年 龄：2岁4个月

居住地：烟台

身 高：88

体 重：12kg

当地气候：10℃～0℃北风5-6级 有暖气

目前主要症状：呕吐

发病经过：这两天夜里踢被，有一阵儿一点没盖，下身没穿裤子、肚子也露在外面，昨天还尿床了，很可能着凉了。今早起床喊肚子疼，喝奶全吐了。贴了1/3丁桂。接着仅吃了一口粥，又吐。隔2个多小时候吃了碗粥，没吐。中午不吃饭，精神不是很好。以为没事，下午出去玩，外面太阳大但有风。下午3点半吃碗饭，后欲睡，4点半刚睡着后咳一声，全吐了。后又睡到快7点起床，吃白粥又全吐。用药史：21个月上幼儿园后一个月发烧吊水一周，后打过炎琥宁，以后均是在老师这里调理。2、身体状态

汗：（下午呕吐睡觉后头上有汗）
喷嚏：（起床后2个）咳嗽：（昨天半夜踢被后咳一声）

眼：（眼下面紫色）

舌：（淡红）

苔：（薄白）

食欲：（不好）

手足：（温）

3、请选择与下列项目对应的身体状况

睡眠：（趴着睡，喜欢露手、脚）

精神：（比平时差，要抱）

大便：（一天一次，今天没拉）

小便：（平时色白，今天量少且黄）

4、请回答身体经常有如下哪些症状
（以前怕冷，怕风，后经老师调理好了）

5、七情何为重?

喜悦、烦躁。

回复：
桂枝6 白芍6 半夏6 生姜3片 大枣3枚 生甘草6

1剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：药已经喝了一剂，反馈如下：
   今天没有再吐了，但是胃口不好。早上起床很饿，吃了粥和馒头；中午没吃，下午米汤也不喝，直到晚上6点多才吃了一点粥，期间也不喝水。到晚上8点的时候拉了一泡很臭的屎，开始一段干的，后面好多不成形稀糊糊状的。
   白天有时感觉手稍有点热，有时又不热，量一下，不肯，量4分钟37度。
   尿还是很少；无汗；无鼻涕；下午睡觉起床后精神比昨天好。

   请老师续方。拉稀屎应该是排寒吧，看样子快好了吧？以前宝宝着凉会流涕、咳嗽，为何这次是只有呕吐，和积食有关吗，怎么辨别是桂枝汤症而不是用小柴胡呢？

回复：
太阳阳明合病，太阳受风影响阳明不降，胃家实也

停药观察，明早服姜枣汤一次，即可

海风依依

学习

西曼1

学习了,
前几天我家宝宝也是呕吐,没有感冒症状.
   (纸尿库没有弄好,尿湿衣服.肚脐那里受凉了)发了一次烧,第二天就好了.

不知是不是天气的原因,隔二天,又发烧了.(没有感冒症状)

孙海亮晶晶

伤寒论“呕而发烧，小柴胡汤主之”即是影响少阳之火顺降的问题。并非是一定是小柴胡汤的主证，但“肚脐那里受凉”影响的是少阳之火降却是直接的，人体通过发烧的形式以驱内之寒，寒去火自降，当不发热，如孩子肚脐受凉所致发烧，当用丁桂儿脐贴即可解决。

姜与炙甘草

这是桂枝汤+半夏?

三彩风车

孙老师在儿科也是一流的，总是猜得好准哦。

姜与炙甘草

孙老师是六经辨证的准, 那叫猜啊.

我们才是叫猜.

三彩风车

你不是说哑科吗？再说妈咪们又不专业，心又急，总会给错点信息，先生们要从中挑出正确的，这算猜吧？

姜与炙甘草

您是猪八戒, 倒打我一耙啊.

孙海亮晶晶

原帖由 姜与炙甘草 于 2010-3-25 15:50 发表
这是桂枝汤+半夏?

确切的说应是桂枝汤合小半夏汤

姜与炙甘草

谢孙老师答复.