抽丝剥茧治痛风

7224162

9月15日问：黑附片15 生白芍30 生姜5片 大枣6枚 炙甘草10 防己10 白术30威灵仙10，我老公因为痛风中午服用了上药方，下午从胃到肛门都痛，现在睡着的，情急之下，烦问先生是中毒症状吗？打扰了。

回复：能安睡先观察。现代人虚劳体多不宜大剂姜附。如喜甜可以蜂蜜泡水喝点。

谢谢先生！有点低烧，睡不着，一会儿就醒了。十多年的高血压，刚才却是血压低（80-100），全身发麻；才把中午吃的东西吐了，马上发汗，而且马上想吃东西，喝了一点蜂蜜水，但手脚头皮都发麻。好担心。

9月16日
昨天太晚了，没有再发短信给您，还好没事。老公还是坚持吃那个方子，早上没事，傍晚又开始那样疼了，赶紧又喝了蜂蜜水，才得到缓解。

9月17日
还在继续上方。
看过先生的一段话“精气虚不得用辛温刚燥剂。大剂姜附桂只适用于银行户头有钱但被冻结，取不出。而您现在是银行户头没钱，即使被解冻，又能如何？况且解冻要费力耗财，得不偿失。”也是在这近一年的时间逐步在我的影响下，接受了三七生关于高血压形成的机制的理论。

回复：降压药继服吧。类您丈夫的病情较重，如接手治疗会有许多情况要事先告知。一是七分养是药治的前提；二是要配合练松静桩，否则药效不一定会很理想；三要提高中医认识，自已要主动多看帖子，并成为一种习惯；四是晓得取与舍。

反馈：对不起了，先生。我只能哭泣，跟我丈夫沟通了许久，他依旧坚持在他医处吃药，对自己的病抱着“反正是治不好”的态度，我真的是太失望了。医生对病人的要求实际是一样的态度，可是没有单独强调；您的要求较严格，事前重提，他打起了退堂鼓。也好，这是自己的造化，我也勉强不来。只是浪费了先生的时间，万分抱歉！很晚了，请先生也要早点休息，保重。

7224162

9月15-17日曾经烦扰先生给老公诊疗，先生告知一是七分养是药治的前提；二是要配合松静桩练练，否则药效不一定会很理想；三要提高中医认识，自已要主动多看帖子，并成为一种习惯；四是晓得取与舍。老公当时执意在他医处治疗，拒绝了先生，与您擦肩而过。现在膝盖已经痛了一个星期，在好转，今天开始手指和脚也开始痛风的前期症状-隐隐作痛。现在别的中药都不用，只是在用桂附地黄丸。老公也慢慢接受了“精气虚不得用辛温刚燥剂。大剂姜附桂只适用于银行户头有钱但被冻结，取不出。而您现在是银行户头没钱，即使被解冻，又能如何？况且解冻要费力耗财，得不偿失。”
现在除了没有练习松静桩，其余做得挺好，他自己像个半残，天天在家休息，我不想他会早逝，孩子才5岁呢。他自己通过这段时间，也很想在先生您这里治疗，我只好厚着脸试试，不知道先生还可否接受。

11月2日
1、男  1.75米，85公斤。
2、性情：不易汗多汗，爱生气，发脾气比较大，会砸东西，易发怒，过去性情比较温和。
3、精神状态佳，眼有神。
4、唇色正常，脸色正常，但腮部有潮红色。
5、饮水，量一般，喜凉，口不苦，但偶尔早上起来自己感觉口臭。
6、手心易出汗，热汗，量一般。
7、二便正常。
8、最近睡得安稳，以前经常噩梦，现在较好。
9、手足温。
10、食欲大，易饥；食量大；喜辣，现不得已也开始喜欢淡；饥时不及时进食不觉疲软，纳时是狼吞虎咽，进食速度快，虽喜油腻肉食但有大半年不敢吃了。
11、体温正常。
12、当地天气气温：晴天，北风4-5级，明天8-23度。
13、其他异常：高血压、痛风、胸关节紊乱。
14、无喘或咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：
        今天开始右食指头第一关节、双脚掌隐隐作痛，好像以往的痛风发作初期感觉；
        右腿膝关节肿痛已经一个星期了，现在逐步缓解
16、桂林。
17、既往病史：
      1993年被车撞后，经常腰酸背痛，两年后才确诊为第三、四胸椎小 关节紊乱，经推拿复位后正常，但现在经常习惯性发作。
      1996年因头痛、呕吐被西医诊断为高血压二期，一直服用降压药。
       2003年开始有痛风症状，以踝关节和脚掌痛为主。
       西医病名：高血压二期、痛风、胸小关节习惯性功能紊乱。
今年3月开始吃麦味地黄丸，连用了3个月，痛风一直未发作，7月停了一段时间后就痛风发作。
在他医处的所有用方如下：
7月25日
柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸
8月2日
葛根汤合真武汤加石膏泽泻
8月4日
桂枝汤加芍药汤合桂枝茯苓丸真武汤加泽泻
8月7日
小柴胡汤合当归芍药散、桂枝茯苓丸再加吴茱萸
8月10日
肾气汤加味。
8月18日
麻附辛汤加味。
8月24日
桂枝汤加味。
8月29日-9月14日
麦味理中汤加减
9月14日
真武汤加减
9月24日
真武汤加减
10月1——17日停药
10月18日
当归四逆汤加味
10月25日
加服桂附地黄丸早晚各一丸
18、家庭关系：和睦。

回复：党参生白术各10克，干姜炙甘草各5克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，五剂。日一剂。
备用方：白术3克，党参3，炙甘草3，炮姜3，菟丝子3克，枸杞3克，当归2，桂枝3，白芍2，细辛1，通草2，大枣2枚（掰开），三剂，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。

7224162

11月3日
服药一剂，白天症状依旧；晚上10点30分后右膝疼痛加剧，剧烈的疼痛一直持续到凌晨5点左右，无法入睡，然后小睡了一会儿，醒来后感觉右膝症状如同昨天白天，只是行走还感觉痛，其余无异常，
请问先生需要使用备用方吗？

回复：如果之前用过西药，那么中医治疗起来和在止痛这方面要棘手和困难一些。备用方服一煎，然后二小时后熟地方服一煎，交替服二次后下午反馈。

11月4日18：47 反 馈：
今天除了按先生要求交替服用中药两次，全天在床上躺着，因血压不高也未像以往那样服用西药降压。整天没有食欲，也未喝水，身体的感觉与昨天白天基本相同，右膝疼痛，但右手食指头第一关节不痛了，双脚掌依旧胀痛。
1、性情方面：虽然疼痛剧烈，脾气不算太暴躁。 精神状态：倦怠。眼无神。
2、唇色略暗发乌，脸色暗。
3、饮水：不思饮水，没有喝，只是喝了4次药。口发淡，舌头发乌。
4、无汗。
5、小便多，两天无大便。
6、睡是否安稳：今天白天睡得还好，昨晚疼痛无法入睡。
7、手足热，干燥。
8、食：无食欲。
9、体温：37.1度。
10、当地天气气温：干燥，晴，明天14-27度。
11、其他异常：怕冷怕风，无浑身酸痛，但头痛（现在血压升高，已经服用西药降压），尾椎和腰椎不适。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：右膝盖痛，双脚掌胀痛。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：可以接受药味，但对药效无甚感觉

回复：白术5克，党参5克，炙甘草5克，干姜5克，黑附子6克，菟丝子6克，枸杞6克，当归7克，桂枝8克，白芍3克，细辛3克，通草2克，大枣2枚（掰开）冷水煎开后改用小火煎十分钟，待温少量多次喝或代水。先喝一煎后二小时反馈。

11月5日8：57（昨天晚上睡着了所以没有反馈情况）
1、性情方面：虽然疼痛，脾气较好。 精神状态：倦怠。眼无神。
2、唇色略暗，脸色暗。
3、饮水：不思饮水，只是喝了1次药。口发淡，微臭，舌头正常。
4、昨晚睡时出过两三次汗。
5、小便两次，两天无大便。
6、睡是否安稳：昨晚疼痛睡得不安稳。
7、手足温，有汗。
8、食：无食欲。
9、体温：37.1度。
10、当地天气气温：干燥，晴，14-27度。
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛，但感觉双肾不适，头不痛，尾椎和腰椎不适。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：右膝盖痛，右脚掌持续疼痛，但还可以忍受
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：可以接受药味，感觉药有效

回复：改用熟地方。如痛仍服当归大人量方，或及时反馈。

11月6日8：45反馈
1、性情方面：脾气较好。 精神状态：良好。眼有神。
2、唇色正常，脸色偏黄。
3、饮水正常。口发淡，无口苦口臭，舌头正常。
4、偶尔有汗，在手掌、背上、额头。
5、二便正常。
6、睡得安稳了。
7、手足温，有汗。
8、食：无食欲。
9、体温：37度。
10、当地天气气温：干燥，晴，14-30度。
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛，其他也无不适。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：右膝盖活动不方便，右脚掌肿，压痛，还可以忍受。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：可以接受药味。
     昨天14点服用党参生白术各10克，干姜炙甘草各5克，熟地6克，黑附子1克一次，午睡至18点，18点30开始感觉三个痛点（双足及膝关节）逐渐变痛，遂于19点服用当归四逆大人量，后疼痛逐渐消失。睡眠改善很大，较好。请问先生今日是继续当归大人量还是熟地方，还是交替使用，谢谢！

回复：食欲大，易饥；食量大；喜辣，现不得已也开始喜欢淡；饥时不及时进食不觉疲软，纳时是狼吞虎咽，进食速度快——这些症状改善了吗？更喜欢哪个药味？

反馈：都已改善，更喜欢熟地方的药味。

回复：用熟地方。如痛仍服当归大人量方，或及时反馈。

7224162

11月8日9：38反馈：
      这两天都在低烧，起床时手掌还有点汗，服药后汗便消失，晚上睡觉时痛点逐渐加痛（能忍受），睡不安，出汗。昨早和今早出现晨博。今早起床后感觉右脚掌疼痛剧烈，遂煮了当归大人量方，还未服用。
1、性情方面：脾气较好。 精神状态：良好。眼有神。
2、唇色正常，脸色偏黄发暗。
3、饮水正常。口发淡，无口苦口臭，舌头正常。
4、有汗，在手掌、背上、额头。
5、小便正常，两天无大便
6、睡得不安稳。
7、手足温，有汗。
8、食：无食欲。
9、体温：37.1度。
10、当地天气气温：干燥，晴，16-28度。
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：右膝盖活动不方便，右脚掌剧痛。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：可以接受药味。

回复：如何痛要详细描述，局部是否有热感，是否怕冷怕风，是否有胀感，是持续痛还是间断痛，局部是否有红肿等。还有其他的自我感受也要说明。毕竟无法面诊。

反馈：原来痛点在前脚掌二‘三趾间，现二‘三趾间无压痛，疼痛在足心部，持续痛，躺着还能忍受，站起来疼痛加剧，（比起上次膝关节痛，还差五分）整个右脚掌都在发热，有点肿，压痛点在脚背内大趾跟与踝关节间，但感觉是扯着足心痛。

回复：当归四逆理中汤继服，不痛就服熟地方。

11月9日20：43反馈：
       补充昨天的一点情况：昨天早上醒时左脚大趾第一节横纹上1\3处有玻璃扎的感觉，找了半天也未发现伤口，后右手食指指头也突然有这种感觉。后遵医嘱服用当归大人量，中午12：40可下地，而后这种情况消失。大便一次，便溏（平时也是溏便）。
       今天整天服用当归大人量，持续疼痛感消失，但右脚掌依然肿，行动依然不便。另外，这五天血压都正常，未服降压西药，而且一直低烧。20点10分拉稀一次，肚子不痛。
1、性情方面：偶尔烦躁。 精神状态：良好。眼有神。
2、唇色灰暗，脸色正常，舌苔白。
3、不思饮水，口不干。口发淡，无口苦口臭。
4、有汗，在头、颈部。
5、小便正常，刚才拉稀一次。
6、睡：昨天前半夜因为疼痛不安，而后半夜睡得还算好，但头部出大的热汗。午睡睡着后也会在头颈部出汗，醒后无汗。
7、手足热，干而无汗。
8、食：无食欲。
9、体温：37.05度。
10、当地天气气温：南风，晴，23-27度。明天也是20-29度。估计后天降温。
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：右脚掌肿，动起来就痛；右膝盖也是行动不便，动起来就痛。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：可以接受药味。药效很好。
请问先生拉稀了，是需要停药的指证了吗？总体感觉就是不动不痛，一动右边的足掌、踝关节、膝关节就痛。谢谢

回复：腹泻大多是更方的指征，记住此点，很重要。腹泻时体会是否有口中津液上承，味如何？量多或少？
易方：党参炒白术干姜炙甘草各5克，块状肉桂6克，菟丝子6克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，一剂。日一剂。明天反馈。

11月10日20：08反馈：
先生晚上好！昨天开始津液上承，量不多也不少。
1、性情方面：较好，不烦躁。 精神状态：良好。眼有神。
2、唇色正常，脸色有点黄，腮有点潮红，舌苔白。
3、不思饮水，但口生津。口发淡，无口苦口臭。
4、有汗，在头部和手掌。
5、小便正常，14：30大便一次，正常。
6、睡：较安稳，早上天刚亮，大概5：30时头部出了一次大汗。
7、手足温，白天一直无汗，晚上有汗。
8、食：有食欲，不是很强。
9、体温：早上36.8度，现在37.8度
10、当地天气气温：开始转北风，明天3-4级北风，14-17度，小雨
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：右脚的疼痛点转至脚背踝关节，还是行动不便，右脚掌和右膝盖依然肿，一动就痛，不动就不痛。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：可以接受药味。药有效，但感觉没有昨天那么好。

回复：反馈最好是上午醒来观察半小时。明天反馈再决定用药。要说明脚部患处是否有灼热和红。疼痛等情况要详细反馈，便于用药，否则可能误断。

[ 本帖最后由 7224162 于 2010-3-5 10:57 编辑 ]

7224162

11月11日7：30反馈
      先生早上好，辛苦您了。
      昨天晚上0：15分被痛醒（五、六分痛），无汗，双手掌热，小便一次，觉口渴饮水一杯。此痛点感觉在足背踝关节处，但按压踝关节一周却不痛，而在足背踝关节与大趾根中间，为发散性痛，感觉往外、往足弓、往足背发散（上次痛是往足心扯）。痛点外观无明显特点，几乎于平时无异，但觉发烫，压时巨痛，坐在床上疼痛消减三、四分，躺下时又至五、六分。
      0：40觉心悸、胸闷，左脚痛点（左大趾趾根关节）似蠢蠢欲动，(这段时间都只是压痛，未往外发)，右腿痛点也似一根线扯到膝关节痛。
      1:15 自作主张服用了当归大人量。
      4：00惊醒，无汗，持续疼痛消失，后懵懂入睡；
      5：00惊醒，微汗，后微梦入睡；
      6：00醒，舌舔牙龈时觉口腔粗糙；
      6：10床前小便，觉得阴囊潮湿，后觉头痛，胸闷，复躺下；
      6：30测体温36.8度，血压88/120（属正常）；
      6：50觉口渴，喝温水一杯；
      7：00起床起立后觉昨晚的疼痛点又持续疼痛至五、六分，拄杖行走，疼痛持续，移            步至电脑前躺下；
      7：20疼痛感才消失；痛点成红肿状，表面温。
      7：30开始双手掌一直微汗。
1、性情方面：一般。 精神状态：倦怠。眼无神。胸闷，今天自觉是服先生药后觉得最不爽的一天。
2、唇色正常，脸色黄，腮潮红。
3、饮水：思饮水。口微咸，舌头发黄。
4、有汗。
5、小便两次，无大便。
6、睡的不安稳，多梦。
7、手足温，微汗。
8、食：有饿感，无食欲。
9、体温：37.1度。
10、当地天气气温：小雨，今天14-17度，北风3-4级。
11、其他异常：不怕冷怕风，无浑身酸痛，但胸闷。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：右脚背痛，胸闷，右膝盖肿。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：可以接受药味，觉药有效

回复：治疗过程疼痛是一定要经历的，有的是排病反应，但不得一概而论。如是排病反应，虽痛但精神非痿靡，虽痛但过后可入睡，睡得还可以，第二天精神还好。痛没有很强的恐惧感，能坦然面对。二便纳食还好。说说您的感觉是否正气占上风。家中暖气开放了吗？服过什么药?

反馈： 二便纳食还好，感觉正气占上风，现在已经不感觉胸闷了。昨天晚上被痛醒时，感觉五六分痛，还能忍受，但是担心痛下去，还是有点恐惧，所以自作主张用了一次当归大人量（备用方，自以为可以止痛）。家中没有开暖气，也没有服用别的任何药物，包括西药降压药，服用这些药以来血压一直正常。还烦请先生定夺今天用药。最近躺在床上听徐文兵讲解《黄帝内经》，感觉自己学识太少太少了。谢谢！

回复：还是有点恐惧，所以自作主张用了一次当归大人量（备用方，自以为可以止痛）。——肾虚心虚加上认识不到位，所以用当归方是破坏了。抽空看看拙作《姜附剂临证经验谈》，增加点认识。
党参生白术各10克，干姜炙甘草各5克，熟地6克，黑附子1克，当归8克，桂枝3克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，二剂。日一剂。如痛加剧及时反馈。

11月12日
凌晨5点，全身出了一次大汗。整天感觉良好，右脚背大趾跟第一关节与踝关节间无痛感。
14点此处有过一阵瘙痒；
21：30始此处与右膝盖外侧开始持续发痛(约两、三分痛），至今早7：00起床后痛感才逐渐消退。

11月13日
1、性情佳、精神状态佳和眼有神
2、唇色淡灰，双唇干燥，脸色黄，腮潮红：
3、思饮水，量一般，喜温，不口苦口臭。不像原来感觉口淡，现感觉正常，口有津液；
4、今天和昨晚均无汗：
5、小便正常，大便昨天两次，今早也两次，一边放屁，一边拉，拉得很松也快，色黄，无臭感，以往是比较困难，青绿色，又臭；
6、睡是否安稳：上半夜无法入睡，后迷迷糊糊入睡，尚可；
7、手足温，微汗
8、食：有食欲，主动去吃早点了；
9、体温：36.6
10、当地天气气温：晴，干燥，7-15度
11、其他异常，无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛等：
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：嘴唇干，右脚行动不便（膝关节、脚掌），还有点肿，但肿比原来消退许多，不红也不发热；
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：接受药味，药效很好。
    还有一点也使我很是欣慰，8天未服用西药降压了，一直正常，现血压90/120，无不适感.真是太谢谢先生了。看来是寒气太重了，现正在拜读先生的《姜附剂临阵经验谈》，提高认识中。

回复：党参炒白术各10，干姜炙甘草各5，熟地6，黑附子1，桂枝3，一至二剂，煎服法同前。 看来是寒气太重了——不是寒气太重，是太虚。如果是寒气太重就该用比较大量的姜附剂了。

7224162

11月14日
      先生早，休息日也来打扰了。昨天吃了一剂药，睡到下半夜右膝盖外侧开始发痛（一成痛），看来疼痛是在慢慢减轻，天将亮时头颈部微微出汗，7点多睡醒时候自觉胸闷，测量血压110/145, 很高，不知道该做何处理，很希望能够摆脱西药。
1、性情佳，精神状态倦怠、嗜睡，眼有神
2、唇色淡，双唇干燥，脸色正常，腮潮红，耳朵也红（前段血压正常时候，耳朵不红），舌苔白有点发乌：
3、思饮水，量一般，喜温，不口苦口臭。口不发淡了，口有津液，但感觉口腔粗糙；
4、天将亮时头颈微汗：
5、早上大小便一次，正常；
6、睡得较安稳；
7、手足温，无汗
8、食：尚可；
9、体温：36.7
10、当地天气气温：晴，干燥，7-15度
11、其他异常，无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛等：
12、无喘或咳
13、自觉的最主要不适：右膝关节行动不便，胸闷，头晕，嗜睡；
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：接受药味，药效没有感觉。

回复：七分养是否完全落实？

反馈：病了以来一直是足不出户，饮食清淡，素食（昨天吃了点肉汤煮的青菜和三块狗肉），由于腿脚活动不便，没有站立练习松静桩，只是在床上意念。立冬了，早睡晚起，中午午睡。自我反省是嘴巴没有管住的缘由。

回复：三块狗肉——之前的治疗打了三成折扣。

11月15日
先生早上好！昨日服药后，觉全身发热，无汗，唇干，口有津液，不思饮水。昨晚睡得尚可，只是在翻身时觉右膝外侧疼痛，今早醒时猛一阵就不痛了，但又觉右足掌脚弓处持续疼痛(二、三分痛）。还有，就是在昨晚刚躺下时右臀外侧与股骨相接关节表皮和尾椎表皮有过敏性瘙痒丘疹，今早又消失了。
1、性情佳，精神状态佳，眼有神。
2、唇色淡，双唇干燥，脸色正常，舌苔白，舌质正常。
3、思饮水，量一般，喜温，不口苦口臭。口有津液。
4、早上醒时头颈微汗。
5、早上大小便一次，正常。
6、睡得较安稳。
7、手足温，有汗。
8、食：尚可。
9、体温：36.7。
10、当地天气气温：小雨，5-10度。
11、其他异常，无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛等。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：右膝关节行动不便，右足掌足弓处持续疼痛。痛处微热。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：接受药味，药效好。

回复：原方继服三五剂，有异常或药效停滞不前反馈。

11月19日
先生早上好！这几天感觉痛风在逐渐好转，只是血压一直较高（100/140），无头痛、胸闷，但偶觉背痛，视力下降。
1、性情佳，精神状态佳，眼有神。
2、唇色正常，双唇干燥，脸色正常，舌苔白、厚，舌质正常。
3、不思饮水，不口苦口臭。口有津液，感觉甜。
4、微汗，在头部。
5、大小便正常。
6、睡得较安稳。
7、手足温，有汗。
8、食：尚可。
9、体温：36.5。
10、当地天气气温：阴，4-9度。
11、其他异常，无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛等。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：右膝关节行动不便，血压高，视力下降。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：接受药味，药效好。

回复：局部疼痛如何？如何行走不便要说详细说说。平时不服降压药的血压是多少？药味较之前是否有不易入口？或难闻？

7224162

反馈：局部痛点只是压痛，而且均已消肿。右膝不能完全伸直站立（平躺可以伸直），下蹲也不能受力。14、15两日因觉头痛胸闷服了两天西药降压，16日至今（因未觉不适）未服降压药。平时早晚测血压波动区间在低压90-115，高压130-145。药味感觉跟原来差不多，未觉难闻和不易入口。

回复：血压并不高，是您的心理压力太高，而且没有什么高血压的症状，完全不必因此而担心或急于服降血压药。是否有下肢酸软或腰部酸软或其他什么症状？

反馈：无下肢酸软，腰部是久坐以后觉得累，现基本上都是躺在床上，所以腰部也无不适。昨天早上觉有点背痛，躺到中午又消失了。这几天都觉得视力有所下降。

回复：党参炒白术各10，炮姜炙甘草各5，熟地6，黑附子1，三至五剂。

11月22日
     先生好！
        前天胸三、四椎小关节紊乱做了推拿复位，全天卧床休息。昨天早餐后一直觉头痛，午休（13：30）时测血压115/150，醒时（15：00）觉头不痛，也未测血压了。晚上20：00上床，约21：00入睡，0：20被热醒，小便一次，饮水250ml,测体温37.7度，觉腰椎、膝关节酸软，后2：15、5：30各小便一次，饮水250ml。下半夜辗转无法入睡，天亮后才迷迷糊糊睡着，10：30睡醒。现还是觉腰椎、膝关节酸软，偶尔胸三、四椎痛一下。
1、性情佳，精神状态佳，眼有神。
2、唇色正常，双唇干燥，脸色正常，舌苔白、厚，舌质正常。
3、思饮水，不口苦口臭。口有津液。
4、微汗，在头部。
5、大便无、小便多。
6、睡得不安稳。
7、手足温，无汗。
8、食：尚可。
9、体温：37.3度。
10、当地天气气温：晴，6-16度。
11、其他异常，无怕冷怕风，腰椎、膝关节酸软。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：腰椎、膝关节酸软。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：接受药味，药效好。

回复：推拿如何做？太虚的人不能做。时间长吗？用力重吗？

反馈：将背上的肌肉放松，一直延伸到腿部。基本上推拿师按的地方都是肌肉酸痛的地方，力度还能接受，时间1小时。回位时是我坐一矮凳在推拿师前，推拿师坐一高凳，用双膝顶着我的背部，双手抓住我在胸前交叉的双手（左抓右、右抓左）往后拉，一节一节往上，听到一声声咔咔响就好了。

回复：原方加枸杞八克继服三五剂.

7224162

11月23日9：00
        先生早上好。
        昨夜又是一夜未眠，从昨天下午18：00左右开始右足足弓持续发痛（约一成痛），21：00上床，不动二、三成痛，翻身五、六成痛（痛处微肿微烫）。一直持续到今凌晨2：00，床前小便一次（不能下床，右足一落地就有十成痛）。之后持续疼痛感逐渐消失。3：00下床（约四、五成痛）大便一次（便稀稠像糯米煮的稀饭）。之后左足大趾头第一关节开始痒胀痛，左膝关节闷痛；右足掌二三趾间胀痛；右股骨肌肉酸痛。现在左足掌二三趾间、大趾关节压胀痛（微肿）;左膝关节站立行走闷痛；右足掌大趾、二、三趾间胀痛（三四成痛、微肿发烫）；右足弓压痛（微肿）。打了近一小时字，腰胀，双侧腹肌也胀。
1、性情方面：一般。 精神状态：很清醒。眼有神。
2、唇色淡、干，脸色黄。
3、饮水：思饮水。口淡，舌苔白、舌质淡。
4、无汗。
5、小便大便正常。
6、一夜未睡。
7、手足温。
8、食：无食欲。
9、体温：37.6度。
10、当地天气气温：晴，今天6-16度。
11、其他异常：不怕冷怕风，腰酸足痛，。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：左足掌二三趾间、大趾关节压胀痛（微肿）;左膝关节站立行走闷痛；右足掌大趾、二、三趾间胀痛（三四成痛、微肿发烫）；右足弓压痛（微肿）。打了近一小时字，腰胀，双侧腹肌也胀。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：可以接受药味，药效无感觉

回复：因为推拿而致之前的药效打了七八折。当时最起码应该征求一下我的意见。这种病急不得的，更不能想当然。
用当归四逆理中汤成人量，不加附子，加菟丝子和枸杞的。一剂。

20：00 分
晚上又来打扰先生了。
因为自己的无知导致病情的反复，又回到原来的状态，晚上疼痛加剧。今天服用了一剂药，
1、性情方面：一般。 精神状态：很清醒。眼有神。
2、唇色淡、干，脸色黄。
3、饮水：不思饮水，整天未喝水。口淡，有精液，舌苔白、舌质淡。
4、无汗。中午喝十米粥时全身出了一次汗。
5、小便大便正常。
6、一夜未睡。白天也就睡着了两个小时左右。
7、手足温，无汗。
8、食：无食欲。中午喝了点十米粥，吃了点红薯；晚上吃了一小碗白饭喝青菜。
9、体温：全天体温一直为37.7度左右。
10、当地天气气温：晴，今天6-16度。明天8-21度。
11、其他异常：不怕冷怕风，现在腰不酸了。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：
      左膝关节早上是站立行走闷痛，现在肿痛加重，膝关节活动只能在110-160度之间，不能伸直喝弯曲，痛处微肿发烫不红；
      右手食指指头第一关节也痒胀；
      原右膝关节疼痛依旧，停滞不前；
      右足掌大趾和二三趾间、左足掌二三趾间和大趾关节、右足弓的疼痛依旧，但有所减轻。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：可以接受药味，药效还可以。请问先生可以晒晒冬日的太阳吧？豆腐乳可以吃点吗？豆制品可以吃吗？现在不敢在生活起居方面有所怠慢，还有劳先生的提醒。麻烦了，真的很对不住先生的辛苦。不知明日用药是继续当归四逆理中汤成人量，不加附子，加菟丝子和枸杞的吗？谢谢!  
   
回复：请问先生可以晒晒冬日的太阳吧？——可以。
豆腐乳可以吃点吗？豆制品可以吃吗？——不吃或少吃。豆制品不易消化。

反馈：现在不敢在生活起居方面有所怠慢，还有劳先生的提醒。麻烦了，真的很对不住先生的辛苦。不知明日用药是继续当归四逆理中汤成人量，不加附子，加菟丝子和枸杞的吗？

回复：如有效，明天继服当归方，不用附子，加菟和枸。如疲软易饥时要及时反馈考虑更方。

11月24日18：30反馈
    今天早上看到先生很晚还答复，真是辛苦了。昨天晚上又是一夜未眠。
20：00上床，觉左膝疼痛逐渐加重；
      0：05大小便一次；
      2：10小便一次，饮水125ML，觉疼痛逐渐减轻（左膝痛最高到了七八分痛，上次右
膝盖是十分痛）；
         3：20觉全身燥热，头上微微出汗，测体温38.8度，小便一次，饮水125ML；一夜             都是哈欠连天，但头脑却很清醒睡不着。
         6：00多小便一次 ；
         9:00服药后只睡了一个般小时，脑子也一直清醒，体温一直为38度左右，又小便
一次。有时怕冷，无法起床因双膝不便，右膝如前，无好转。吃了十米粥一碗。
         13：00服药一次，吃了十米粥一碗。整个下午一直迷迷糊糊，但大部分时间头脑很
清醒。
         18：00觉得躺着很累，想起床却起不来，腰椎觉得累，勉强坐起来一阵后感觉好点，
又吃了一碗十米 粥。
1、性情方面：烦躁，怕吵。 精神状态：很疲惫。眼有神。
2、唇色淡、干，脸色苍白。
3、饮水：不思饮水，中午喝了一杯温水后下午一直未喝。口淡，有津液，舌苔白，有点腻，舌质很淡。
4、偶尔有汗，汗出头部、腋下，腿部，是热汗。
5、小便较频，每两小时一次，大便是00：05分有一次。
6、一夜未睡。白天也就睡着了一个半个小时左右。
7、手足热，无汗。
8、食：易饥，有食欲。吃了三次十米粥，都是一小碗，刚才吃后才觉得有精神，腰也不觉得酸，人也没有那么累。
9、体温：全天体温一直为38度2左右。
10、当地天气气温：晴，今天8-21度。明天10-24度。
11、其他异常：下午偶尔怕冷怕风，现在不怕。昨天晚上有想去住院打针的念头，实在疼痛难忍，今天早上又有了战胜的信心。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：
      左膝关节痛处肿、发烫、不红；
      右手食指指头第一关节下午发胀；
      原右膝关节疼痛依旧，停滞不前；
      右足掌大趾和二三趾间、左足掌二三趾间和大趾关节、右足弓的依旧肿，因为膝盖的
痛好像已经感觉不到它们的痛了。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：接受药味，有药效。
请问先生当归大人量还可继续吗？可以有外敷的药物吗？右膝盖已经一个月了，还没有好彻底，现左膝盖又开始疼痛，无法起床。

回复：痛用当归大人量；缓用熟地方，不用当归桂枝，白术用炒白术；痛处不红可用天和追风膏。

7224162

11月26日8：30反馈
      24日晚上也是无眠，贴上了天和追风膏；
      25日白天每两个小时睡一会儿，尿频；一直未服用熟地方，是服用的当归大人量。下午开始左屁股逐渐疼痛，痛点直至腰部。20：30分大便一次，而后体温从白天一直的38.2左右下降到了37.3度；晚上又是睡不着，为了排解痛苦，从1：00开始唱歌，歌唱亲情、友情、爱情、思念故乡，忘情抽泣, 直到3:00；而后觉的面部发麻，左手臂发麻，头脑空空荡荡，不知是伤了元气还是可以排病。脸上脱屑（应该是在排病）。3：30睡到7：58分醒来，几天未睡这么久了，但睡得并不安稳，全身出汗；醒来后觉得疼痛如旧，没有再小便那么多了，又在唱思念故乡的歌曲而流泪。
1、性情方面：一般。 精神状态：倦怠。眼无神。
2、唇色焦、干，脸色黄。
3、饮水：饮水一般量。口感觉正常，津液没有原来哪么多，舌苔白，舌质很淡。
4、醒来的一阵全身出汗，是热汗。
5、小便较频，每两小时一次，但从昨天晚上的3：30到现在只小便一次；大便是昨天20：30有一次。
6、昨天晚上3：30睡到7：56并不安稳。
7、手足热，无汗。
8、食：有食欲。吃了白粥，都是一小碗，刚才吃后才觉得有精神，腰也不觉得酸，人也没有那么累。
9、体温：全天体温一直为38度2左右。
10、当地天气气温：晴，今天10-24度。
11、其他异常：不怕冷怕风，就是怕痛。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：
      左膝关节的疼痛减轻许多，右膝关节和其他痛处觉得停滞不前，还向左臀部扩散，抬不起臀部了。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：接受药味，药效一般。
请问先生，痛点扩散，情绪波动，不知用药要调整吗？
   
回复：痛是胀痛还是紧痛？是热痛还是冷痛？喜拍打还是热敷？等说明详细点，好准确判断下方。此时不容有些许疏忽。

反馈：先生好！有事耽误了一会儿，现在是胀痛、热痛、喜欢拍打和揉捏
  
回复：现在就用单味块状肉桂18克，冷水煎开改用小火煎三五分钟，以之代水少量多次  喝。大便是成形还是溏？多或少？色？顺畅否？
备下方：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。另备肉桂十八克，两包。
中午十二时三十分之前或下午反馈一次。当归方不能自做主张服，此时此证用此方为误治。

补充：昨晚8：30分大便是稀，多，色黄，很顺畅。早上8：30已经服用一次当归方，可以即系服用肉桂吗？右膝外侧一到晚上就痛，现在又伸缩自由；用力时（翻身），双耳偶尔有空的感觉。
13：13分反馈：
          11：30服用肉桂水（18G)一杯，感觉甜大于辣，感觉好喝；
          12：00服药后有大便意，却无大便，放屁一串，肠胃咕咕作响，有一阵觉得小肠有点痛；
          12：10小便一次，色黄，翻身时觉得疼痛有所减轻；又喝了一杯药，感觉辣味大于甜味，胃部觉得有点灼热，有清口水涌上，不爽；
          12：40再次翻身，又觉左臀部疼痛依旧
          12：47有饿感，
          13：03吃白粥和大白菜些许；感觉左臀部和整个左腿胀，不愿意再服用肉桂水，想起来恶心。

回复：痛是胀痛还是紧痛？是热痛还是冷痛？喜拍打还是热敷？疼痛部位是增加或减少？与未喝肉桂水之前的变化一并说说。

反馈：14：00肚子咕咕叫，放个闷屁，有大便意，却便不出；
         14：05全身胀，欲右侧身却困难，所有痛点都在发胀。
         胀，左臀部早上（喝肉桂水前）摸着是热的，刚才摸是变冷了，但尾椎处热。总之一直是胀，无法忍受。拍打和热敷都喜欢。疼痛部位没有增加或减少，原来还有痛感，现在只有胀感。能够洗头吗？应该是不能。可以适当拍打胀的部位吗?

回复：：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克——用这个方，服一煎用效，再服一煎。可以适当拍打，时间不可长，力度不可大。
备北京同仁堂桂附地形黄丸一盒，如无同仁堂产就备普通的桂附地黄丸，二三小时后反馈一次。
不能洗头，如足冷可泡个脚，今天很关键，不可掉以轻心，如急就直接打我电话。

19：46反馈，
16：30分服药一煎；
17：30分小便一次，测体温37.8度，感觉依旧，确实双足开始发冷，从未有此现象，先生料事如神。
顺便补充：一直以来阴囊都潮湿，其味腥，需每天更换内裤；今早有晨勃。
19：10分感觉此药方对右膝盖有点效，可以伸缩自如，整条腿可以抬起来；左膝盖的胀感有所减轻；但左臀好像依旧，又开始发烫，尾椎、腰椎发胀。体温37.6度。饥饿感强烈，白粥一碗+大白菜+两个红薯。请问天和追风膏已经贴了两天，还可以继续吗？现在开始烫脚。还请先生指导用药，谢谢!

回复：追风膏取下不用。填张问诊单，这种情况马虎不得。

1、性情方面：较好；精神状态：佳；眼有神。
2、唇色灰淡，脸色黄，脸部脱皮。
3、饮水：不思饮水。口感觉正常，有津液，舌苔白，舌质很淡。
4、汗出腋下、腿部，是热汗。
5、今天小便较少，总共4、5次；大便是昨天20：30有一次。
6、昨天晚上睡了4个小时（3：00-7：58），白天无睡意。
7、手温，有汗；足凉。
8、食：有食欲。三餐均是白粥。
9、体温：全天体温一直为37.6-37.8左右。
10、当地天气气温：晴，今天14-20度；明天小雨，12-20度。
11、其他异常：不怕冷怕风。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：
      左臀部胀，腰椎胀，左膝肿胀，不能独立侧身；但现在又觉得有些缓解。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味还可以，药效佳。

回复：原方继服，如有易饥疲软要及时反馈考虑更方。能发烧是治疗的良机，能否把握取决于您我。我是准确判断，您是全面精准及时反馈。
备同仁堂产的参桂理中丸，如无桂附理中丸也可，大密丸，一至二盒。晚睡前慢慢嚼服一丸桂附地黄丸，一点一点，口中生津后慢慢咽下，并细细品味。如有易饥不及时进食疲软时可考虑用参桂理中丸，是考虑选择用不是一定用，最好是反馈后我定夺。这种病和您的这种体质的治疗要细之又细。

7224162

11月27日7：10反馈
21：15小便一次；
21:36服药第二煎；
20：30细细品味桂附地黄丸，渐渐睡意来临，但由于腰椎胀而无法入睡；双足热了，但手掌、双足燥热；
00：40体温37.8度，饮水130ML左右；
1：00右脚大趾跟部、右脚小趾跟部都阵痛（平均每两三次心跳就痛一下）；谷道胀，像有痔疮的感觉；
1:25饮水140ML左右；
1：34觉各种胀痛有所减轻，关灯睡觉；
1：36觉谷道口胀，腰椎胀加剧；
1：40喊“诶约”，虽把瞌睡喊醒了，但觉得能将胀痛感减轻；
1：42摸大腿侧均中度出汗；
1：50觉右脚掌二、三趾间发痒；
1：54觉腹肌发胀，减小“诶约”的声音；
2：00“诶约”变成了”恩-———“；
2：02无力喊叫，摸大腿有微汗，但觉得真气在与敌人做斗争；
2：20右侧身（无人帮助极度困难），摸腰部已有一掌长（恕我不知如何描述第几腰椎，只能这样形容）好像到了命门处肿起来了；
2：25小便一次，再摸腰部肿起的地方，像有条脊柱，左腰肌里好像有一条橡胶棒，如游龙般直往上窜，还能摸到其软软的头部；
2：40在此处做一记号；
3：43觉得疼痛点往上窜，有丝丝痛直接扯向左肾，由于极度恐慌所以致电先生，之后迷迷糊糊；
3：50与妻哭诉，她说是她害了我，我说是我自己”害“了自己，除非我在床上昏死过去，你才抬我去医院（此时我已完全相信自己的病情完全在先生的掌控中，意料之中，如果先生认为我有生命危险的话，肯定会开着手机的）
4：15觉饿，吃了一碗白粥；摸双足冷；
6：43全身出汗，醒来，体温36.8度；摸腰部肿处未向上窜，但肉松弛了点，腰部胀痛干减少许多；一觉醒来发现自己害活着，而且病痛轻了许多，真有一种从鬼门关走回来的感觉；
7：43小便一次
1、性情方面：佳；精神状态：良；眼有神。
2、唇色淡、干；脸色白，未黄，有光泽；
3、饮水：思饮水。口感觉偏淡，舌苔白，舌质淡。
4、早晨醒来全身有汗。
5、小便正常；大便无。
6、昨天晚上只有两个小时的熟睡量。
7、手温温，无汗
8、食：有食欲。
9、体温：现37.4度。
10、当地天气气温：晴，今天12-20度。
11、其他异常：不怕冷怕风。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：
      左臀部和腰部还有点胀痛，腰部肿，左膝关节肿，有点胸闷、胸痛，测量血压为100/140。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味可以接受，药效好。

回复：局部痛处是否有红，是热痛吗？疼痛较昨天缓解百分几？部位是增加还是减少？

反馈：局部痛处不红，是热痛。如果昨天晚上的胀痛是八、九成的话，早上醒时觉得疼痛也就一、两成，现在又有三、四成痛了。这次疼痛都以胀痛为主，都不及上次右膝盖的剧痛（上次是十——十一成的痛）。旧的疼痛在逐渐消失，现在的最痛点都在腰部和左臀部，疼痛部位在增加。

回复：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克——用这个方，服一煎用效，再服一煎。下午反馈。

10：50分反馈一下：
9：00喝了白粥一碗
10：00全身出汗，衣服湿透（大姐来看我，与她交谈情绪激动时）。这时候平躺着觉疼痛有往上窜的迹象，觉得扯到了心脏，心中有点恐慌，不知是药物的缘故，是十二经络循注路线呢，还是病情发展有危险，心中总有点七上八下。也因为第三、四胸椎上打过很多封闭针，腰椎上也打过封闭针。
11：00又有一阵胸闷、心痛；服药一煎
亲人朋友来探望，都建议找CT，说怕骨头有问题，我自己觉得应该不是。
因昨晚疼痛扯到肾部，今天晚上会扯到心脏吗？先生我需要您的明示，好做到心中有数，真是太麻烦您了。
可以到医院看看，我也可参考一下。中午我不在线有急事可电话或短信。
19:15反馈:   
下不了床，所以也没有去做检查。
11：30小便一次，色黄，体温37.2度
12：00睡得很香到12：55分，而后小便一次，口臭
13：15饥饿感强，但不感疲软
13：32心痛，胸闷
13：42腿部微汗，心一跳就有一阵闷痛，左足凉，右足温，血压113/140和110/144
14:14 喝白粥，喜欢白粥，并吃了大白菜；心痛胸闷的感觉消失
14：25腹中咕咕作响，然后矢气频频
15：45有轻微头痛，左足冷，右足稍微温；服药一煎
16：40头不痛了，小便一次
17：05开始觉得腰部胀走向三、四分；右脚背外缘发痒；饥，吃了白粥
17：40腰胀到了5、6分，无法独立翻身，但头脑清醒，左脚依旧凉
18:00睡到19：10小便一次
1、性情佳，精神状态佳，眼有神。
2、唇色淡干，脸色黄，舌苔白而厚腻，舌质淡。
3、不思饮水，全天无饮水，现不口苦口臭（中午睡醒觉得口臭一阵），津液一般。
4、汗出双腿为主，全身也出。
5、白天小便5次，两天大便无。
6、中午睡1小时很香，刚才睡的1小时也还不错，被家人吵醒一下。
7、左足一直凉，无汗；刚才睡着后左足温；双手温。
8、食：有食欲，喜白粥。
9、体温：现在37.8，白天一直37.2左右。
10、当地天气气温：明天小雨，10-20度，可能出现降温。
11、其他异常，无怕冷怕风，无浑身酸痛，有时候有轻微头痛，也有几次心闷胸痛的感觉。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：持续痛，白天疼痛是徘徊在1-2分痛到3、4分痛，傍晚觉得疼痛加剧到5、6分痛，睡了一小时后，一开始感觉也是5、6分 痛，但现在有好转，是1-2分痛，目前可以独自左侧身。痛在腰部、左臀部坐骨处，无法坐起来。两个膝盖明显好转。痛处不红，但微烫，腰部好像肿处皮肤有所松弛。
今天服用了两煎炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，不知道还可以服用一煎吗？睡前依旧桂附地黄丸吗？辛苦先生，先生周末要休息，陪陪家人，祝周末愉快
   
回复：肉桂六克方再服一煎，服参桂理中丸，不服地黄丸。

11月28日8：30反馈
    昨天晚上22：00服药一煎，稍后吃参桂理中丸，头微痛，无睡意，一直唱进行曲，痛5、6分，感觉能减轻点痛苦；
      0：00小便一次，而后痛感逐渐减轻；
      约2：00-3：00才睡着，多梦，虽然质量不好，也终于睡觉了，不错；睡梦肿，这场战争似乎是在答脑肿发生，一直头是微痛，偶尔一、两秒头脑特别清醒，就像电灯被一刹那接通电源。
1、性情方面：一般；精神状态：迷糊（像感冒初愈的感觉，头微痛）；眼无神。
2、唇色淡、干；脸色黄；
3、饮水：不思饮水。口无津液，舌苔白腻，舌质淡。
4、早晨醒来全身大汗，衣服湿透。
5、小便正常；大便两天无。
6、昨天晚上终于睡了四个小时左右。
7、手足温，手有微汗。
8、食：有食欲。
9、体温：现37.1度。
10、当地天气气温：现在晴，今天12-20度。会出现降温，但现在还未降。
11、其他异常：不怕冷怕风，感觉全身无力。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：左膝盖3、4分胀，腰部2分胀，右膝盖1分胀，无红，微烫
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味可以接受，药效很好。
右大腿外刚刚冒出了点小颗粒，有点痒，像过敏。今天妻子起晚了，现在才短信先生，请问先生今天用药需调整吗？谢谢!
   
回复：炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克——用这个方，服一煎用效，再服一煎，一煎少量多次喝，当茶品。
      参桂理中丸配合服一丸。慢嚼细咽，当作糖果吃，汤药喝后嚼药丸，一丸争取嚼半小时至一小时。

7224162

17：23反馈：
10：10到11：10 服药
11：40 矢气频频，臭；小便一次，色清
12：05 食白粥和白菜；
12：20全身微汗，开始痛，早上不太痛，偶尔痛2、3分；
12：55大便一次，色黄，软，顺畅（两天无大便，今天是第三天）；
14：00欲睡，却易惊醒未睡着；
15：55小便一次，色黄；
16：43汗出双腿，腰部一成胀，左膝外侧伸缩时有3、5成痛；
17：00食十米粥一碗。

1、性情方面：佳；精神状态：佳；眼有神。
2、唇色淡；脸色黄；
3、饮水：不思饮水，一天没有喝。口觉正常，不口苦口臭，有津液，舌苔白腻，舌质淡。
4、有汗，汗处双腿、掌心。
5、小便3次（前两次清，后一次黄）；大便两天无，今天中午大便一次，色黄，软，顺畅；
6、中午欲睡，却被小小的声音惊醒，未睡着。
7、手足温，手有微汗。
8、食：有食欲。
9、体温：现37.5度。
10、当地天气气温：阴，今天12-20度。已经降温，明天小雨，10-15度。
11、其他异常：不怕冷怕风，感觉全身无力。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：早上起来不胀——微胀——不胀——微胀——不胀，反反复复，无红；现在右膝盖伸缩自如，微肿；左膝盖较烫，有时也可以伸缩了，肿；腰部也是微烫，肿；可以独立左右翻身了。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味可以接受，药效好。
请问先生晚上还可服用一煎吗？还需要参桂理中丸配合吗？谢谢先生。感觉最困难的时候熬过去了，不知还有不有恶战在后面.
   
回复：汤药再喝一煎，晚睡前慢慢嚼服一丸桂附地黄丸，一点一点，口中生津后慢慢咽下，并细细品味。
    18：30 1——2成痛，迷迷糊糊睡，感觉腰部有阵阵点痛，似睡非睡地状态到19：30，鼻咽处感觉干燥；
20：00 3——4成胀痛；吐了一口浓痰，不黄；
21：00 小便一次，色黄；
22：30  4——5成胀痛，吃了白粥+白菜（今天吃了四餐）；
22：47 右脚掌外侧痒；体温38.3度；右耳耳鸣；
23:11现在手脚烫，右腰部胀痛，右食指也开始轻微胀，左脚大拇指在发痒。刚刚才服用了汤药。
请问先生发这么高的烧没事吧？如果不要紧就明早再反馈了，先生不用复，谢谢！

11月29日早7:15反馈
    先生早上好！00：00开始欲睡，迷迷糊糊中，绝的以病痛处未中心，全身一阵放松，头脑清醒，疼痛逐渐减轻为一成左右，全身微汗；思饮水，喝了一杯
      
    之后一段时间具体几个小时不知了，又进入迷糊状态，不断做梦，记得最后一段：元气将坏蛋打得七零八落，最后逃到了福建的一个岛上，此时元气也偃旗息鼓，开始休养生息（他觉得自己也消耗了许多，再打下去两败俱伤）；此时梦中呈现在一操场上，蓝军、红军各一半都由各对只有一点点兵力发展成占满了整个操场，双方都在喊“打、打、打”
5：02 醒，腋下，头部微汗，胀痛部位右膝盖外侧2成，左脚掌1成，左膝外侧4——5成，腰部3——4成胀痛；小便一次，量大，清，口干，思饮水，200Ml左右温水之后个部位胀痛都是减轻后又加重，反反复复又迷糊了一觉醒来时6：43；晚上睡觉可以伸腿、转身，有痛感，但可以慢慢动了，辗转反侧；
7：00开始煎药，不知可否
1、性情方面：好；精神状态：佳；眼有神。
2、唇色正常，干；脸色黄，少许光泽；
3、饮水：思饮水。口觉干，不口苦口臭；舌苔淡白，不太厚腻了；舌质淡。
4、有汗，汗出腋下、头部。
5、小便1次；大便无；
6、睡不安稳，多梦。
7、手足温，无汗。
8、食：有食欲。
9、体温：现37.8度。
10、当地天气气温：阴，今天9-15度。
11、其他异常：不怕冷怕风，昨天觉得无力，今天有好转。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：右膝外侧伸缩时2成胀；
                              左膝外侧、下侧伸缩时4成胀；
                               左脚掌2成胀；
                              腰部持续4——5成胀。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味好，药效佳。烦请问先生今天的用药指导，谢谢现在和午餐前各服一丸。
   
回复：党参生白术各10克，炮姜炙甘草各5克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，二剂。日一剂。痛处是否有热、红？
   
反馈：痛处微烫，不红。请问还需服用地黄丸或理中丸吗？谢谢！
   
回复：用上方，兼一丸参桂理中丸。
   
再问先生：刚才大便一次，不成形，稀稠，但不溏。参桂理中丸是一天两次吗？谢谢！
   
回复：汤药先停，服参桂理中丸。便后人是觉疲软不适还是如常，是否口中有津液上承？
   
反馈：便后如常，口有津液上承。
   
回复：现在和午餐前各服一丸。

7224162

17：54反馈
11：00小便一次；酣睡
12：00醒，感觉腰部胀痛感消失，右膝外侧伸直2分痛，腰部转身1分痛；
13：00——13：50半寐，后10分钟以腰部为中心身体又有阵阵放松；
13：50惊醒，头脑特清醒，有食欲，头部微汗，
14：00到刚才一直是半寐状态。
1、性情方面：佳；精神状态：不好；眼有神。
2、唇色淡，干；脸色黄，少许光泽；
3、饮水：不思饮水。口觉干，不口苦口臭；舌苔淡白，不太厚腻了；舌质淡；
4、有汗，汗出腋下、头部；
5、小便正常；大便1次；
6、睡不安稳；
7、手足温，无汗。
8、食：有食欲。
9、体温：现37.5度。
10、当地天气气温：阴，今天9-15度。
11、其他异常：不怕冷怕风，感觉不是很有力。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：左膝关节在伸缩时1成胀；
                              右膝关节外缘伸缩2成胀；
                              左脚掌压痛；
                                 腰部偶尔胀；
                                头皮上有很多红颗粒，又痒有胀（很久没洗头了）
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味好，药效佳。

回复：现在和晚睡前桂附地黄丸各一丸，服法同前。要说明大便色量质时间是否顺畅等。有必要晚上再反馈一次。

11月30日9：07反馈：
先生早上好！19：00服用桂附地黄丸一次
20：00吃白粥+菜花
22：00吃完桂附地黄丸第二丸，小便一次，色黄；睡觉
22：57全身出汗，衣服湿透，醒；
5：30醒；7：20醒；8：20醒；总之，嗜睡，但睡不久，每次醒久全身出汗，以头部喝腋下为主；
7：20小便一次。
1、性情方面：一般；精神状态：佳；眼有神。
2、唇色正常，干；脸色黄；
3、饮水：昨晚3点多喝了一次水。无口苦口臭；舌苔没有原来那么白，看起来正常；舌质正常；
4、有汗，汗出腋下、头部为主，全身出；
5、小便正常；无大便；
6、睡不安稳，每个小时睡得还好，但易醒；
7、手足温，手掌微汗
8、食：有食欲。
9、体温：现36.7度。
10、当地天气气温：阴，今天9-16度。
11、其他异常：不怕冷怕风，感觉没有无力的感觉了。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：
下半身（痛点）整个酸胀，左脚掌胀1.5分；左膝盖胀2分；腰胀1分；右膝盖胀1分；
      还有就是感觉胸三、四椎处有点痛（原来受过外伤，胸小关节紊乱，经常脱出，所以才去推拿复位），不知现在怎么办好。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味好，药效佳。
谢谢先生！

回复：对此段治疗疗作个全面的评价。何药效好何药效不好作个说明。

反馈： 此次治疗是一段炼狱般的经历，但似乎又完全在先生的意料中，从先生的著作中能处处读到自己的影子；在崇拜先生医术的同时，深深感受到了自己养生、医疗方面就是一白痴；同时又让我领略到了中医的伟大；我将努力学习，提高自己的养生知识，摒弃一切不良生活习惯，同时积极在身边推广中医，让更多的人从中受益。刚刚在床前坐了1个小时，现走了一小段路，感觉左臀部有点胀。总之治疗效果很好。
药效方面：当归四逆大人量止痛效果好；
          熟地方也还可以；
          炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克——此方效果最佳；
桂附地黄丸感觉有提阳的作用；
参桂理中丸晚上服用感觉药味辣，身体发热，白天服用没有哪么辣，药效也说不出什么.

回复：上午暂不用药，下午再定夺。

15：55反馈
   全天感觉不好也不坏，只是手指凉，
15：20分大便一次，便溏，前半不成形，色微青，后半微成形，色微黄；
15：38分觉得全身微微出汗至15：45分，此时觉得手指不凉了。
1、性情方面：佳；精神状态：一般；眼神：一般。
2、唇色淡，干；脸色黄；
3、饮水：不思饮水。无口苦口臭；舌苔腻，色灰；舌质：舌尖正常，1/5段后略发乌；
4、有汗，汗出全身；
5、小便正常；大便一次；
6、睡眠：中午睡得安稳（11：40睡到13：00）；
7、现在手足温，手掌微汗；
8、食：有食欲，但不强；
9、体温：现36.6度。
10、当地天气气温：阴，今天9-16度。
11、其他异常：不怕冷怕风；
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：
下半身（痛点）整个酸胀，左脚掌胀1.5分；左膝盖胀2分；腰胀1分；右膝盖胀1分；久坐后觉腰部微胀；右脚掌有点痛。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味好，药效佳。

回复：现在和晚睡前各服一丸桂附地黄丸。——反馈后再定夺。便后口中是否有津液上承？显或隐？便后人是否疲软？汗为热或冷？睡沉否？痛处较最高峰时缓解多少？较转我处就诊前好转多少？

反馈：便后有津液上承，不明显。便后疲软否——无明显变化。汗未热汗。睡得沉。
痛处较最高峰缓解：右膝盖缓解了90%（现在不肿了）；
                              左膝盖缓解了80%（现在还肿）；
                               腰部缓解了80%（现在还肿）。
较来先生处好转多少——原来因右膝盖疼痛来先生处就诊，感谢先生相助。右膝盖用了熟地方，感觉疼痛加剧，而后用当归大人量交替使用后缓解了 90%，之后因为按摩打了折扣，导致左膝盖和腰部胀痛，再用加菟丝子和枸杞的当归方与炙甘草5克，干姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各4克、块状肉桂6克方及单肉桂18G、及桂附地黄丸、参桂理中丸。感觉右膝盖痛的程度为最重，但早上都不太痛，可以下床行走；左膝盖的痛时间长，一个星期无法下床，只痛到了7、8分，但有游走样，到达腰部，是胀。总体都在不断好转中——大概80%吧。

回复：现在用桂附地黄丸。慢慢体会药后二小时之内的身体变化，气机的运转。看来您真是个男子汉，不容易。痛风的痛是很痛很折磨人的。

7224162

12月1日9：10反馈
先生早！
谢谢先生的夸奖，不过妻总是说我十二岁发烧被压制，没有发出来，不像个男子汉。
17：00犯困上床，妻出去接女儿，未及时看到先生短信，错过体会气机运转的良机，晚上睡前静静地品味着桂附地黄丸，时感觉津液上承快而多，用时48分，正等着气机运转，不知何时却睡着了。
1：10醒来全身湿透，小便一次，饮水200ML;
一直到3：00多都无法入睡；
而后断断续续醒了两次，都觉得全身微汗；
7：50醒时又觉得全身湿透；
8：30早餐
8：48小、大便各一；大便量少，稠，不成形，便后觉津液上承，有一阵全身无力的感觉，约持续20秒；现在（9：35）跟便前差不多。
1、性情方面：佳。 精神状态：倦怠。眼无神。
2、唇色正常，脸色偏黄。
3、饮水：一般。口发咸，无口苦口臭，舌苔正常，舌质正常。
4、汗，在全身，以头部、腋下、大腿两侧为主。
5、二便正常。
6、睡着后还算较沉，就是老是出汗，睡眠时间不长。
7、手足温，手掌微汗。
8、食：食欲不强。
9、体温：36.2度。
10、当地天气气温：晴，9-19度。
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：1.右膝盖伸直和站立时又感觉痛1分；
                              2.左膝盖伸直和站立时痛3、4分；
                               3. 左臀部、腰部站立时胀2、3分。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：可以接受药味，药效感觉不出。

回复：党参炒白术各10克，干姜炙甘草各5克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，一剂。日一剂。

12月2日7：25反馈
先生早！
昨天10：24有几秒觉得口腥；
12：00——13：07小寐，微汗；
21：00睡着后，21：30惊醒；
22：00睡着；
1：10醒来，全身湿透，多梦；
6：20醒，微汗，小便一次，清
昨天晚上是这段时间以来睡得最好的，只是出汗，多梦。

1、性情方面：好。 精神状态：好。眼有神。
2、唇色正常，脸色偏黄。
3、饮水：不思。口有津液，无口苦口臭，舌苔白，舌质粉嫩。
4、汗，在全身。
5、二便正常。
6、睡着后还算较沉，就是老是出汗，睡眠时间长些了，多梦。
7、手足温，手掌微汗。
8、食：早上一醒就觉饿。
9、体温：36.3度。
10、当地天气气温：晴，8-15度。
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：1.右踝关节外侧发痛，约3分；
                              2.右膝盖外侧活动时痛1分，小肿；
                              3.左膝盖活动时痛1分，微肿；
                              4.腰部胀1分。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味好，药效好。
补充：1.  刚起床那天（前天）感觉视力下降了一半，昨天稍好些
        2.  体重从原来的85公斤下降到77公斤，降了8公斤。

回复：汗是冷还是热？汗出是在睡着了，还是醒了，还是因汗出而醒？汗出后人不适还是更舒服还是无差别？汗出部位？持续时间？等说明一下。体重降了人是否轻松还是不舒服和觉虚？

反馈：汗是冷还是热？——热汗；
      汗出是在睡着了，还是醒了，还是因汗出而醒？——是因汗出而醒；
      汗出后人不适还是更舒服还是无差别？——无差别；
      汗出部位？——以头部、腋下居多，别处也有；
      持续时间？——因为是睡着的时候出汗，醒后无，也就不知道持续时间；
     体重降了人是否轻松还是不舒服和觉虚？——没有虚的感觉；因为行动不便没有轻松或不舒服感，只是在镜子中看到瘦了，就去称了一下；从另一个层面说，瘦是自己多年的夙愿，感到很高兴。

回复：党参炒白术各10克，干姜炙甘草各5克，山茱萸8克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎三五分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，一剂。日一剂。

14：57反馈：
7：20服药一煎，未加山茱萸；
8：00早餐麦片；
8：40大便一次，前半段成形，后半段不成形；
12：00服用第二煎，加入山茱萸；
13：00中餐：白菜、土豆、白粥；
13：30又大便一次，稀烂；便后觉全身无力，有津液上承，汗出全身，从头出到脚，身上感觉热，约8分钟；
今天一直未饮水，身上痛处比昨天又有改善，起床时觉得双膝盖可以用力了，行动较昨日敏捷。请问先生需要更方吗？谢谢！
1、性情方面：好。 精神状态：倦怠。眼无神。
2、唇色正常，脸色黄，有光泽。
3、饮水：不思。口有津液，无口苦口臭，舌苔灰，微白，舌质正常。
4、汗，在全身，虚汗，但感觉全身热。
5、小便正常，大便两次（8：40和13：30）。
6、睡：未午睡。
7、手足温，现无汗。
8、食：有食欲。
9、体温：35.9度。
10、当地天气气温：阴，8-15度。
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：右踝关节外侧发痛，约2分；
                              右膝盖外侧活动时痛1分，小肿；
                              左膝盖活动时痛1分，微肿；
                              腰部胀1分。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味好，药效好。

回复：现在嚼服参桂理中丸一丸，二小时后反馈。

7224162

17:15反馈
嚼服参桂理中丸一丸后，睡了一觉。有梦也睡得好，一直未有出汗，醒时觉双腿发热，还长伸了一下双腿，觉很舒服。
1、性情方面：好。 精神状态：还可以。眼有神。
2、唇色正常，脸色黄，有光泽。
3、饮水：不思。口有津液，无口苦口臭，舌苔黄，舌质正常。
4、汗，现在打字时有微汗，在全身。感觉全身微热。
5、小便正常，大便两次（8：40和13：30）。
6、寐香。
7、手足温，微汗。
8、食：有食欲。
9、体温：36.6度。
10、当地天气气温：阴，8-15度。
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：右踝关节外侧发痛，约2分；
                                 右膝盖外侧活动时痛1分，小肿；
                                 左膝盖活动时痛1分，微肿；
                                 腰部胀1分。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味好，药效好。

回复：现在再服一丸参桂理中丸，晚睡前一丸桂附地黄丸。

弱弱的问一句：还服“党参炒白术各10克，干姜炙甘草各5克，山茱萸8克，熟地6克，黑附子1克”方么？

回复：暂不服。

12月3日8：00
先生早上好！
昨晚22：00第一觉醒来，中汗，汗出头、颈部、双膝凹。
22：30觉全身元气往外跑，遂平躺用腹式呼吸收住元气（这只是我的一种感觉，具体是什么也许先生知晓）。
22：35小便一次，同时矢气一串。
1：10分又醒来，全身出汗，汗量比前晚1：10分少。
尔后约有一个多小时清醒。
5：20又醒来，无汗。但期间有两、三次觉左手中指、无名指、小指无知觉（不麻），醒后又慢慢消失。（当时怀疑是被东西压迫）
7：00——7：20平躺小寐醒时也有左手中指、无名指、小指无知觉。（证实晚上左手臂不是被东西压迫）
7：50起床，小便一次。
1、性情方面：好。 精神状态：佳。眼有神。
2、唇色正常，脸色黄，有光泽。
3、饮水：不思。口有津液，无口苦口臭，舌苔黄，舌质微乌。
4、汗，在全身，热汗。
5、小便2次，大便无。
6、睡：下半夜多梦，但觉质量还可以。
7、手足温，现无汗。
8、食：有食欲。
9、体温：36.4度。
10、当地天气气温：晴，8-15度。
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：1.右踝关节外侧发痛，约3分；
                              2.右膝盖外侧活动时痛1分；
                              3.左膝盖活动时痛0.5分，微肿；
                              4.腰部胀0.5分。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味好，药效好。
8:55补充：
8：43大便一次，色黄、软、可堆起、不臭（反觉有股药香），便前便后无异。

回复：排便顺畅吗？大便粘厕所吗？便后口中有津液上承吗？

反馈：排便顺畅、大便不粘厕所、9：33分觉头部微汗，热，津液上承比原来多。
      汗是冷还是热？——热汗；
      汗出是在睡着了，还是醒了，还是因汗出而醒？——是因汗出而醒；
      汗出后人不适还是更舒服还是无差别？——无差别；
      汗出部位？——以头部、腋下居多，别处也有；
      持续时间？——因为是睡着的时候出汗，醒后无，也就不知道持续时间；

回复：服药同昨天。

7224162

弱弱的再问一句：昨天服药很复杂：1.党参炒白术各10克，干姜炙甘草各5克，山茱萸8克，熟地6克，黑附子1克一煎；2.参桂理中丸一丸；3.晚睡前一丸桂附地黄丸。还望先生明示？

回复：现在已近中午，就服参桂理中丸一丸，傍晚和晚睡前桂附地黄丸各一丸，有异常及时反馈。注意体会药后汗的情况。

12月4日8：40
先生早上好！
      昨晚睡得较好，每次朦胧醒时好像都是翻身的时候，似乎觉得身上有些许毛毛汗，还未及体察就又睡着了。
6：00晨博醒来，后又小睡到7：40。右踝关节外侧居然不痛了。
8：20起床二便正常，大便跟昨天一样：排便顺畅、大便不粘厕所、色黄、软、可堆起、不臭，便后无全身无力、无津液明显上承。
1、性情方面：好。 精神状态：佳。眼有神。
2、唇色正常，脸色黄。
3、饮水：不思。口有津液，无口苦口臭，舌苔黄，舌质正常。
4、汗，有微汗，在全身。
5、大、小便正常。
6、寐香。
7、手足温，微汗。
8、食：有食欲。
9、体温：36.3度。
10、当地天气气温：晴，9-15度。
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：1.右大趾跟关节发痛，约1分；
                              2.右膝盖外侧活动时痛0.5分；
                              3.左膝盖活动时痛1分，微肿；
                              4.腰部胀0.5分。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味好，药效好。

回复：：处方同昨。如药效好，明日处方仍是早午餐前参桂理中，晚餐和晚睡前桂附地黄。如有异常及时反馈。

12月6日9：10
先生早上好！
       这两天感觉不错！晚上醒来的次数少了，似乎也不出汗了。只是有点吃的多拉的少（吃三餐，只拉一餐的量）。
1、性情方面：好。 精神状态：佳。眼有神。
2、唇色正常，脸色黄、无血色。
3、饮水：不思。口有津液，无口苦口臭，舌苔黄，舌质正常。
4、汗，有微汗，在头部、腋下。
5、大、小便正常。大便排便顺畅、不粘厕所、色褐、软、可堆起、臭、量少，便后无全身无力、无津液明显上承。
6、寐香。
7、手足温，微汗。
8、食：有食欲。
9、体温：36.3度。
10、当地天气气温：阴，9-15度。
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：1.右膝胀0.5分；
                              2.左膝胀0.5分，微肿；
                              3. 腰部胀1分，微肿。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味好，药效好。

回复：：早餐和午餐前附子理中丸（不是桂附理中丸），晚餐前各睡前桂附地黄丸，二至三天。

12月7日10：40
先生好：
       昨晚有一特殊情况向先生汇报：凌晨1：10分我觉双手前臂（腕至肘段）无力，同时起床大便，便顺、烂、色青褐、些许粘厕、臭、量少，接着又有两阵肚痛，我还以为会拉稀，结果就此结束。便后无异常，但还觉双手前臂无力，以左手甚。今早醒来，又觉三、四胸椎间不适（以往就是小关节紊乱，需推拿复位），现在这种感觉（不能久坐）又增加了三、四分。
1、性情方面：好。 精神状态：佳。眼有神。
2、唇色正常，脸色黄、无血色。
3、饮水：不思。口有津液，无口苦口臭，舌苔黄，舌质正常。
4、汗，有微汗，在头部、腋下。
5、大、小便正常。大便排便顺畅、不粘厕所、色褐、软、可堆起、微臭，便后无全身无力、无津液明显上承。
6、寐香。
7、手足温，微汗。
8、食：有食欲。
9、体温：36.4度。
10、当地天气气温：阴有小雨，10-14度。
11、其他异常：不怕冷不怕风，无浑身酸痛。
12、无喘或咳。
13、自觉的最主要不适：
                                       1.右膝不适；
                                       2.左膝胀0.5分，微肿；
                                       3.腰部胀0.5分，微肿；
                                       4.三、四胸椎间不适，痛约1分；
                                       5.整个背部有紧张感。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味好，药效好。
补充：今早9：15分正常大便一次。

回复：：白术3克，党参3，炙甘草3，干姜3，菟丝子3克，枸杞3克，当归2，桂枝3，白芍2，细辛1，通草2，大枣2枚（掰开），一剂，开水泡服或冷水煎开改用小火煎二三分钟，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。现在服一煎，下午反馈后才决定是否服第二煎。