右归丸与附桂地黄丸的区别？

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右归丸对于肾阳虚不是更对证吗？为什么很少有人提及呢？

树欲静而风不止

曾也就此事问过先生

先生答曰：肾气丸为补肾正方，右归丸为补精髓方。对于有水气不化者肾气丸较好，脉微细虚冷者可用右归。

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学习了

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你是阴虚还是阳虚？六味地黄丸补肾的误区。(2010-01-25 17:06:38)
标签：慎服六味地黄丸 健康
分类：中医养生
说肾虚不能不提到六味地黄丸，现在几乎每天在电视上都可以看到铺天盖地的广告宣传，商家利用媒体强烈地给大众渗透着这样一个信息：国人都是肾虚，该补肾 了！由此造成大众的一个普遍误区是：一听说肾虚，就自作主张买六味地黄丸盲目服用。其实六味地黄丸并不能治疗所有的肾虚，更不能治愈肾虚引起的诸如掉发、 耳鸣、健忘、腰痛、早泄、阳痿等所有病症，盲目服药不仅造成了极大的浪费，还可能把身体吃坏。
 
肾为“水火之脏”、“阴阳之宅”，肾虚有阴虚和阳虚之分。但什么是阴虚？什么是阳虚？大多数人并不能自己做出判断，即使有些医生对此也比较迷茫，因此讨论这个问题很有必要。
 
阴虚为水不足，阴虚生热。阴大多指形质而言，凡是人体的精、血、水分、津液、骨髓、脑髓等有形可见的营养物质，都可以归为阴类。阴虚即意味着这些物质的丢 失或者不足，一般把阴和血结合起来，阴虚往往表述为阴血亏虚。阴和阳互相依存，“阴虚则热”，阴虚的人身体多发虚热，尤其是手足心发热，甚至潮热、盗汗， 出现虚火旺盛的表现；“阴主静而阳主动”，体内的阴液缺乏不能制约阳气，阴虚阳亢，就会导致兴奋、冲动、失眠等精神亢奋的表现。
 
肾阴为元阴，是一身阴气的根本，肾阴虚可以引起全身各个系统的病变。表现为：形体消瘦、面色潮红、眩晕耳鸣、失眠少寐、眼睛干涩、视物昏花、口燥咽干、心 中时烦、手足心热、潮热盗汗、不耐春夏、皮肤干裂、大便干结、小便发黄、遗精早泄、性欲亢奋、阳强易举、口干多喜冷饮、舌瘦红而少苔、脉细数等。 
 
    阳虚为火不足，阳虚生寒。阳是能量和动力，大多指功能而言，凡是人体五脏六腑的生理活动等都可以归为阳类。阳虚即意味着机能下降、活力不足，一般把阳和气 结合起来，阳虚往往表述为阳气亏虚。“阳虚则寒”，阳的本意是太阳，阳气不足的人热力不够，会出现畏寒怕冷、手足冰凉等阴寒内盛的表现；阳气主升，阳气旺 盛的人热情奔放、精力充沛，生命充满活力，阳虚的人精神困倦、淡漠消极，生命气化的各种功能都随之减弱。
 
肾阳为元阳，是一身阳气的根本，肾阳虚可以引起全身各个系统的病变。表现为：身体虚胖、面色晄白、少气懒言、健忘消极、嗜卧多梦、畏寒怕冷、四肢发凉、手 足冷汗、腰膝酸困、不耐秋冬、大便溏稀、小便清频、遗尿自汗、阳痿滑精、性欲淡漠、宫冷不孕、口不干喜饮温水、舌质淡胖、苔白润滑、脉沉弱无力等。    
 
掌握了阴阳的属性，判断阴虚和阳虚其实并不难。“阴虚则热，阳虚则寒”，判断阴虚和阳虚很重要的一点就是看你身体的寒热。阳虚了身体的热气就不够了，所以 凡出现畏寒怕冷、四肢冰凉等表现的大多属于阳虚；阴虚了阳气就会偏盛，所以凡出现畏热喜冷、手足发热等表现的大多属于阴虚。
 
阴虚、阳虚和体质有关。一般而言，“瘦人多阴虚”、“瘦人多火”，阴虚的人一般偏瘦，这是因为体内阴亏血虚，津液不足不能充养的缘故；阴虚的人多为红脸，尤其是两颧潮红，这是因为阴液亏虚不能制约阳火，虚阳外越的缘故。“胖人多阳虚”、“胖人多痰湿”， 阳虚的人一般偏胖，这是因为阳虚水湿不能运化，痰湿堆积于体内的缘故；阳虚的人多为白脸，这是因为阳气不能带动气血充盈头面的缘故。有些女性喜欢“小白脸”，但根据中医的体质学说，“小白脸”并非健康和理想的选择。
 
判断你是阴虚、阳虚还要仔细审视几个重要的指标：食欲、饮水以及大小便的情况。一般而言阴虚的人大多能食，因为阴液不足，所以不耐饥饿，需要水谷的补充； 阳虚的人食量偏少，因为阳虚气不化水，湿邪阻滞，所以脾胃运化无力。阴虚的人口渴喜饮，因为体内有热，所以喜饮凉水；阳虚的人口不渴，不爱喝水，因为体内 有寒湿，所以喜饮温热的水。阴虚的人体内水液不足，不能濡养大肠，因此大便多秘结而小便短赤；阳虚的人寒湿偏盛，阳气升发无力，因此大便多溏稀，小便多清 频。当然以上所说为最基本的判断，具体是阴虚还是阳虚还应该综合全身症状来整体分析。
 
肾虚有阴虚、阳虚之分，治疗时一定要仔细辩证，根据病证的不同特点而区别对待。六味地黄丸是中医滋补肾阴常用的中成药之一，它出自宋代太医钱乙所著《小儿 药证直诀》一书。功用与六味地黄丸并列的，还有汉代“医圣”张仲景《金匮要略》所载的桂附地黄丸。桂附地黄丸温补肾阳，全方由干地黄、山药、山茱萸、丹 皮、茯苓、泽泻、肉桂、附片等八味药组成，因此也叫八味地黄丸。钱乙把桂附地黄丸去掉了温热的肉桂和附片，这样就把全方由“阴中求阳”的温补之剂转化成了 柔润的滋阴之剂了。歌诀说：“六味地黄药山萸，泽泻茯苓牡丹皮，三补三泻滋肾水，肾阴不足最相宜。”钱乙最初把六味地黄丸用作儿科补剂，后人把它扩大到治 疗肾阴虚引起的全身病症。
 
注解过《黄帝内经》的唐代著名医学家王冰指出：“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳”。生病无非是阴气和阳气的偏盛偏衰，治疗时阴虚的要滋阴降火，要用性质凉润的药，阳虚的要补肾壮阳，要用性质温热的药，这样才能使人体的阴阳复归于平衡。
 
如果本是阳虚却用六味地黄丸，只能使寒者更寒，无异雪上加霜！不少患者受电视广告的误导，把六味地黄丸作为肾虚的补品来服用，不仅想治的病没有治愈，反而吃得浑身怕冷、手足冰凉，导致了更加严重的早泄、阳痿、性欲淡漠，这都是不辨阴阳虚实、胡乱吃药造成的后果。
 
服用中成药一定要辩证，六味地黄丸毫不例外，也有它的禁忌症。除了肾阳虚外，素体脾胃虚弱、面色发黄、食欲不振、困倦无力、大便溏稀、口不干不喜欢喝水、 喝水只爱喝温热的水、舌淡胖苔白滑润，表现为一派阴寒内盛之象，服用六味地黄丸不仅不能滋补肾阴，反而会妨碍脾胃的运化功能，出现胸膈痞闷、脘腹胀满、不 思饮食、大便溏泄等症状。感冒发烧也不宜服用，因为六味地黄丸为滋补之品，有敛邪之弊端，易致闭门留寇，必须等到外感病愈后才可服用。
 
现在出现的问题是，好些人把阴虚和阳虚绝对化了，把阴虚和阳虚的治疗固定化、格式化了。经常有患者和学生问我：“我是阴虚还是阳虚呢？是阴虚的人多、还是 阳虚的人多呢？”我曾和某出版社一个编辑谈论过补肾的问题，她不以为然地说：“不就是一个阴虚一个阳虚吗？阴虚用六味地黄丸，阳虚用桂附肾气丸。”看着她 自信而肯定的样子，我笑着说：“如果问题有这么简单的话，中医治病也忒容易了些。”
 
阴和阳是相对的，二者相互依存、紧密联系。阴是人的形质，包括精、血、津液、髓等有形可见的物质，阳是动力，是建立于阴之上的功能活动。生命“体阴而用 阳”，是阴阳的相辅相成，怎么能够截然分开呢？人体是一个容器，此处有寒，彼处必然有热；此处阴虚，彼处必然阳虚。说一个人是阴虚还是阳虚，只是判断他体 质的大概情况和病证的主要属性而已，大多数情况下，人体会呈现出阴阳寒热相互错杂的状态，临床上很少有绝对的阴虚和阳虚。
 
纯粹的阳证和阴证你是阴虚还是阳虚？六味地黄丸补肾的误区。(2010-01-25 17:06:38)
标签：慎服六味地黄丸 健康
分类：中医养生
说肾虚不能不提到六味地黄丸，现在几乎每天在电视上都可以看到铺天盖地的广告宣传，商家利用媒体强烈地给大众渗透着这样一个信息：国人都是肾虚，该补肾 了！由此造成大众的一个普遍误区是：一听说肾虚，就自作主张买六味地黄丸盲目服用。其实六味地黄丸并不能治疗所有的肾虚，更不能治愈肾虚引起的诸如掉发、 耳鸣、健忘、腰痛、早泄、阳痿等所有病症，盲目服药不仅造成了极大的浪费，还可能把身体吃坏。
 
肾为“水火之脏”、“阴阳之宅”，肾虚有阴虚和阳虚之分。但什么是阴虚？什么是阳虚？大多数人并不能自己做出判断，即使有些医生对此也比较迷茫，因此讨论这个问题很有必要。
 
阴虚为水不足，阴虚生热。阴大多指形质而言，凡是人体的精、血、水分、津液、骨髓、脑髓等有形可见的营养物质，都可以归为阴类。阴虚即意味着这些物质的丢 失或者不足，一般把阴和血结合起来，阴虚往往表述为阴血亏虚。阴和阳互相依存，“阴虚则热”，阴虚的人身体多发虚热，尤其是手足心发热，甚至潮热、盗汗， 出现虚火旺盛的表现；“阴主静而阳主动”，体内的阴液缺乏不能制约阳气，阴虚阳亢，就会导致兴奋、冲动、失眠等精神亢奋的表现。
 
肾阴为元阴，是一身阴气的根本，肾阴虚可以引起全身各个系统的病变。表现为：形体消瘦、面色潮红、眩晕耳鸣、失眠少寐、眼睛干涩、视物昏花、口燥咽干、心 中时烦、手足心热、潮热盗汗、不耐春夏、皮肤干裂、大便干结、小便发黄、遗精早泄、性欲亢奋、阳强易举、口干多喜冷饮、舌瘦红而少苔、脉细数等。 
 
    阳虚为火不足，阳虚生寒。阳是能量和动力，大多指功能而言，凡是人体五脏六腑的生理活动等都可以归为阳类。阳虚即意味着机能下降、活力不足，一般把阳和气 结合起来，阳虚往往表述为阳气亏虚。“阳虚则寒”，阳的本意是太阳，阳气不足的人热力不够，会出现畏寒怕冷、手足冰凉等阴寒内盛的表现；阳气主升，阳气旺 盛的人热情奔放、精力充沛，生命充满活力，阳虚的人精神困倦、淡漠消极，生命气化的各种功能都随之减弱。
 
肾阳为元阳，是一身阳气的根本，肾阳虚可以引起全身各个系统的病变。表现为：身体虚胖、面色晄白、少气懒言、健忘消极、嗜卧多梦、畏寒怕冷、四肢发凉、手 足冷汗、腰膝酸困、不耐秋冬、大便溏稀、小便清频、遗尿自汗、阳痿滑精、性欲淡漠、宫冷不孕、口不干喜饮温水、舌质淡胖、苔白润滑、脉沉弱无力等。    
 
掌握了阴阳的属性，判断阴虚和阳虚其实并不难。“阴虚则热，阳虚则寒”，判断阴虚和阳虚很重要的一点就是看你身体的寒热。阳虚了身体的热气就不够了，所以 凡出现畏寒怕冷、四肢冰凉等表现的大多属于阳虚；阴虚了阳气就会偏盛，所以凡出现畏热喜冷、手足发热等表现的大多属于阴虚。
 
阴虚、阳虚和体质有关。一般而言，“瘦人多阴虚”、“瘦人多火”，阴虚的人一般偏瘦，这是因为体内阴亏血虚，津液不足不能充养的缘故；阴虚的人多为红脸，尤其是两颧潮红，这是因为阴液亏虚不能制约阳火，虚阳外越的缘故。“胖人多阳虚”、“胖人多痰湿”， 阳虚的人一般偏胖，这是因为阳虚水湿不能运化，痰湿堆积于体内的缘故；阳虚的人多为白脸，这是因为阳气不能带动气血充盈头面的缘故。有些女性喜欢“小白脸”，但根据中医的体质学说，“小白脸”并非健康和理想的选择。
 
判断你是阴虚、阳虚还要仔细审视几个重要的指标：食欲、饮水以及大小便的情况。一般而言阴虚的人大多能食，因为阴液不足，所以不耐饥饿，需要水谷的补充； 阳虚的人食量偏少，因为阳虚气不化水，湿邪阻滞，所以脾胃运化无力。阴虚的人口渴喜饮，因为体内有热，所以喜饮凉水；阳虚的人口不渴，不爱喝水，因为体内 有寒湿，所以喜饮温热的水。阴虚的人体内水液不足，不能濡养大肠，因此大便多秘结而小便短赤；阳虚的人寒湿偏盛，阳气升发无力，因此大便多溏稀，小便多清 频。当然以上所说为最基本的判断，具体是阴虚还是阳虚还应该综合全身症状来整体分析。
 
肾虚有阴虚、阳虚之分，治疗时一定要仔细辩证，根据病证的不同特点而区别对待。六味地黄丸是中医滋补肾阴常用的中成药之一，它出自宋代太医钱乙所著《小儿 药证直诀》一书。功用与六味地黄丸并列的，还有汉代“医圣”张仲景《金匮要略》所载的桂附地黄丸。桂附地黄丸温补肾阳，全方由干地黄、山药、山茱萸、丹 皮、茯苓、泽泻、肉桂、附片等八味药组成，因此也叫八味地黄丸。钱乙把桂附地黄丸去掉了温热的肉桂和附片，这样就把全方由“阴中求阳”的温补之剂转化成了 柔润的滋阴之剂了。歌诀说：“六味地黄药山萸，泽泻茯苓牡丹皮，三补三泻滋肾水，肾阴不足最相宜。”钱乙最初把六味地黄丸用作儿科补剂，后人把它扩大到治 疗肾阴虚引起的全身病症。
 
注解过《黄帝内经》的唐代著名医学家王冰指出：“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳”。生病无非是阴气和阳气的偏盛偏衰，治疗时阴虚的要滋阴降火，要用性质凉润的药，阳虚的要补肾壮阳，要用性质温热的药，这样才能使人体的阴阳复归于平衡。
 
如果本是阳虚却用六味地黄丸，只能使寒者更寒，无异雪上加霜！不少患者受电视广告的误导，把六味地黄丸作为肾虚的补品来服用，不仅想治的病没有治愈，反而吃得浑身怕冷、手足冰凉，导致了更加严重的早泄、阳痿、性欲淡漠，这都是不辨阴阳虚实、胡乱吃药造成的后果。
 
服用中成药一定要辩证，六味地黄丸毫不例外，也有它的禁忌症。除了肾阳虚外，素体脾胃虚弱、面色发黄、食欲不振、困倦无力、大便溏稀、口不干不喜欢喝水、 喝水只爱喝温热的水、舌淡胖苔白滑润，表现为一派阴寒内盛之象，服用六味地黄丸不仅不能滋补肾阴，反而会妨碍脾胃的运化功能，出现胸膈痞闷、脘腹胀满、不 思饮食、大便溏泄等症状。感冒发烧也不宜服用，因为六味地黄丸为滋补之品，有敛邪之弊端，易致闭门留寇，必须等到外感病愈后才可服用。
 
现在出现的问题是，好些人把阴虚和阳虚绝对化了，把阴虚和阳虚的治疗固定化、格式化了。经常有患者和学生问我：“我是阴虚还是阳虚呢？是阴虚的人多、还是 阳虚的人多呢？”我曾和某出版社一个编辑谈论过补肾的问题，她不以为然地说：“不就是一个阴虚一个阳虚吗？阴虚用六味地黄丸，阳虚用桂附肾气丸。”看着她 自信而肯定的样子，我笑着说：“如果问题有这么简单的话，中医治病也忒容易了些。”
 
阴和阳是相对的，二者相互依存、紧密联系。阴是人的形质，包括精、血、津液、髓等有形可见的物质，阳是动力，是建立于阴之上的功能活动。生命“体阴而用 阳”，是阴阳的相辅相成，怎么能够截然分开呢？人体是一个容器，此处有寒，彼处必然有热；此处阴虚，彼处必然阳虚。说一个人是阴虚还是阳虚，只是判断他体 质的大概情况和病证的主要属性而已，大多数情况下，人体会呈现出阴阳寒热相互错杂的状态，临床上很少有绝对的阴虚和阳虚。
 
纯粹的阳证和阴证毕竟是很少见的，就治疗而言，也不能纯用寒凉药滋阴或者温热药补。《黄帝内经》说：“孤阴不生，孤阳不长”。没有阳，阴就失去了活力，是 一潭没有生命的死水；没有阴，阳是虚的，是飘在空中的“浮阳”，没有根基。因此治疗用药应当刚柔相济，这样才能达到“阴生阳长”的目的。阴阳学说是中医理 论的基础，把这个问题不搞明白，就会造成临床上的无所适从和混乱局面。近年来，中医界有人不辨阴阳虚实寒热，专用钢猛燥热的药物如附片、干姜等一味补养， 美其名曰“火神派”，这是非常危险的，看到那些经他们失治、误治的病例，令人触目惊心！
 
明代著名医学家、温补学派的大师张景岳说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”根据肾虚 证的特点，他创制了千古名方左归丸和右归丸进行治疗。人体的左侧为阴血所主，因此左归丸治疗肾阴不足；人体的右侧为阳气所主，因此右归丸治疗肾阳不足。左 归丸、右归丸的最大特点是组方用药体现了“阴中求阳”和“阳中求阴”的思想，滋补的同时不忘温润，刚柔相济，补阴而不寒凉，补阳而不燥烈。相比较而言，六 味地黄丸偏于滋腻，容易凉胃，桂附地黄丸偏于温燥，容易上火，而左归丸和右归丸很好地避免了这些弊端，更有利于长期服用。我曾经以左归丸和右归丸交替服用 的方法治愈了一例闭经引起的不孕症。
 
人的体质有阴虚和阳虚之分，但人的体质是可变的，阴虚和阳虚也不是固定不变的，可以相互转化。疾病的发展是一个动态和连续的过程，肾虚不仅有阴虚和阳虚， 还有肾气虚、肾精不足、心肾不交、脾肾阳虚、肝肾阴虚以及湿热夹阴虚等各个证型，而且这些还都是最为基本的情况，每个证型的治疗用药都不是象1+1=2那 么简单。人体是一个有机的整体，各个脏腑之间相互影响，临床上见到的情况远比这要复杂的多，因此治病用药需要在专业医生的指导下进行。治疗肾虚，并非自己 买瓶六味地黄丸就可以解决那么简单！  
毕竟是很少见的，就治疗而言，也不能纯用寒凉药滋阴或者温热药补。《黄帝内经》说：“孤阴不生，孤阳不长”。没有阳，阴就失去了活力，是 一潭没有生命的死水；没有阴，阳是虚的，是飘在空中的“浮阳”，没有根基。因此治疗用药应当刚柔相济，这样才能达到“阴生阳长”的目的。阴阳学说是中医理 论的基础，把这个问题不搞明白，就会造成临床上的无所适从和混乱局面。近年来，中医界有人不辨阴阳虚实寒热，专用钢猛燥热的药物如附片、干姜等一味补养， 美其名曰“火神派”，这是非常危险的，看到那些经他们失治、误治的病例，令人触目惊心！
 
明代著名医学家、温补学派的大师张景岳说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”根据肾虚 证的特点，他创制了千古名方左归丸和右归丸进行治疗。人体的左侧为阴血所主，因此左归丸治疗肾阴不足；人体的右侧为阳气所主，因此右归丸治疗肾阳不足。左 归丸、右归丸的最大特点是组方用药体现了“阴中求阳”和“阳中求阴”的思想，滋补的同时不忘温润，刚柔相济，补阴而不寒凉，补阳而不燥烈。相比较而言，六 味地黄丸偏于滋腻，容易凉胃，桂附地黄丸偏于温燥，容易上火，而左归丸和右归丸很好地避免了这些弊端，更有利于长期服用。我曾经以左归丸和右归丸交替服用 的方法治愈了一例闭经引起的不孕症。
 
人的体质有阴虚和阳虚之分，但人的体质是可变的，阴虚和阳虚也不是固定不变的，可以相互转化。疾病的发展是一个动态和连续的过程，肾虚不仅有阴虚和阳虚， 还有肾气虚、肾精不足、心肾不交、脾肾阳虚、肝肾阴虚以及湿热夹阴虚等各个证型，而且这些还都是最为基本的情况，每个证型的治疗用药都不是象1+1=2那 么简单。人体是一个有机的整体，各个脏腑之间相互影响，临床上见到的情况远比这要复杂的多，因此治病用药需要在专业医生的指导下进行。治疗肾虚，并非自己 买瓶六味地黄丸就可以解决那么简单！  

http://blog.sina.com.cn/s/blog_62413a510100gjm0.html

邓文章

先生回答的是金匮肾气丸和右归丸，好像没有谈到桂附地黄丸啊。

树欲静而风不止

原帖由 邓文章 于 2010-3-12 14:19 发表
先生回答的是金匮肾气丸和右归丸，好像没有谈到桂附地黄丸啊。

先生所说的肾气丸，就是现在的桂附地黄丸。

在张仲景的伤寒杂病论里面就叫肾气丸，师兄应该多看点书.

姜与炙甘草

回复 2# 树欲静而风不止

呵呵，又逮着一句。我真是翻帖高手。

圆宗

回复 8# 姜与炙甘草


    姜前辈， 您在翻旧账呢！到处都有您的身影，哈哈~幸会幸会！

qwne

肾阳如柴火

桂附地黄丸是煽风

右归丸是点火

姜与炙甘草

去年冬三月，我给我妈用到了右归丸与附桂地黄丸，实践的结果与老师理解是一样一样的。

谷雨前，给老妈用了2颗右归丸。等霜降时候再见吧。