|
喘转咳一案:剧烈的(程度如何想像都不为过)时间长此起彼伏的咳嗽:http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=19915&highlight=%2B7224162
10.23晚:庄医生好,又要打扰,孩子从昨天开始又开始咳嗽了,距离上一次咳嗽痊愈刚好二十天。目前的症状是:
1、汗多,这二天平时白天都会有点出汗,晚上睡觉时也有出微汗一直,汗温。
2、精神还好。
3、唇色脸色正常。
4、偶尔渴了会主动去喝水,一般不太喝水,一般喝的是凉水杯里的水。舌苔有些红,不白厚。
5、大便一到二天一次,正常便。
6、睡觉喜欢趴着睡,从床头翻至床尾,手足温,体温正常。
7、胃口不太好,最近都不太爱吃饭,幼儿园老师说中午在幼儿园的胃口还不错。
8、天气晴好,17-25度
现在的症状是:近一星期都是早上起床会咳上十几声,昨天晚上入睡前开始咳嗽,睡着了还好,没咳。晨起咳了好一阵,今天白天也一直在咳嗽,略流清涕,频次是隔一分钟左右要咳好几声,咳声略粗,无痰,呼吸声急,有时嗓子里会有点丝丝声,
孩子这么快又出现咳嗽症状了,再次要来麻烦您,谢谢!
答:党参生白术百合各4克,炮姜炙甘草各2克,菟丝子3克,三餐前开水各泡服一次,二至四剂。日一剂。能喝多少算多少,不要强喂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。
孩子睡着了,哄他入睡躺在他身边,可以听到他胸口伴着呼吸传来的丝丝喘音.孩子没睡前咳得紧那会,我也知道晚上药店关门了肯定是没地方配药的,家里也没备药,除了还有一片丁桂儿,几片生姜茯令和乌梅党参外,没有其他的药材了,
答:先取一半丁桂帖肚脐,明天八时之前反馈一次。之前开的药暂不吃。
10.24日晨:庄医生好,孩子昨天九点钟入睡后,我给他在十点左右贴上了半片丁桂儿在肚脐,入睡后呼吸声急,可以听到微微的气喘声。凌晨十二点半左右,咳了一阵,可能有半小时左右,呼吸声急,伴有小猫般的微喘。凌晨三点半左右又咳了一阵,二十来分钟,就是过二十秒要连着咳嗽几下,咳声粗,气急,微喘。他要求喝水,我给倒了温水喝。早上七点左右醒来,又连着咳了一会儿,同样伴有喘息声。孩子昨天白天也汗略多,晚上睡觉汗多,晨起头上粘粘的都是汗,感觉是咳嗽过的虚汗。
现在情况就是这样,别的基本情况就是我昨晚贴子里面的没变,附上昨晚的贴子,谢谢。
答:现在用下方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子补骨脂枸杞各6克,块状肉桂3克,三剂,冷水煎开后改用小火煎二三分钟,关火加盖焖五六分钟。待温喝,一煎分三四次喝,隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。中午或下午反馈一次。
10.24中午:庄医生好:孩子早上胃口不太好,吃了小半碗番薯粥,上午九点钟服了中药一次,一煎的三分之一。九点半他要求吃苹果,给吃了半个,吃完后过十五分钟,连咳了一会,把苹果都给咳吐了出来,咳时有眼泪和鼻涕出来,脸涨红,有时有要咳又被憋住的感觉。不咳的时候,可以听见伴着呼吸的轻微的喘息声。咳嗽频次一般是每分钟就要连咳上好几声,咳声重气急。精神尚可,会一个人找东西玩。白天汗少。中午11点半又服药三分之一,午餐是吃青菜鸡蛋胡萝卜面条。吃了大半碗。现在阿姨陪他在午睡,现在气喘比上午历害了些,躺在床上胸口像有只小猫在叫,呼吸急,隔几秒钟要咳嗽几声,就是那种伴着喘的咳嗽。今天上午没有主动讨水喝。脸色和唇色都还好,就是咳的时候有时会涨红脸。舌苔也不白厚。昨天早晨排过便后未排,大便正常软便。中午天气晴天好,25度左右气温.药店没有块状肉桂,用的是粉状.
谢谢您!
答:要用块状肉桂,粉状会混在药汤里,且味道非常重,易致呕。如喘渐加剧要用六克块状肉桂。
10.24晚:庄医生好,我跑了四个药店,在当地买不到块状的肉桂,又开车来回二个多小时去同仁堂总算买到了,就算是累极,也有一股力量在趋使着我,那就是母亲对孩子的爱。想到您对这么多的孩子,每天也是辛苦的在网上诊治着,那种爱,是一种大爱,让我真的敬佩。
说说孩子的情况,下午三点又服用了:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子补骨脂枸杞各6克,块状肉桂3克。服了三分之一,因为那时还没买到块状肉桂,用的是粉状。今天到现在为止一共服了一剂药,分三次喝完的。
现在孩子还是在咳,一般每分钟要咳个几声,咳声重,呼吸急,微喘。有时会有想咳又憋咳的感觉。精神还好。下午有点出汗。大便下午四点钟拉一次,正常便。没有主动讨水喝,晚上胃口还好。脸色唇色正常色。这次的咳嗽从星期四晚上开始的,没有任何前兆,星期五晚上就开始有点喘上了,快二年时间没喘,就算是二个月前咳得非常历害的那次也没喘过,也不知这次是否会在排病还是其他,先不管他吧。
我买到了块状肉桂,我打算睡前再煎一剂,让他服三分之一,肉桂先放三克吧还是,您看行吗?
已经给孩子服下了加了三克块状肉桂的药,服了三分之一,您看半夜是否需要服药?
孩子现在睡着了,躺在他身边可听见随着呼吸有丝丝微喘,气略急,睡着半小时了没咳过。睡觉有点出汗。
我今天下午去抓药,保姆见孩子咳得历害,给他在背部肺俞和胸口膻中给艾炙过一下,您看可以吗?
谢谢您,您知道,我是顶怕孩子喘的,哪怕他再咳,,我也不怕,,就是怕他喘。还好有您在身边给我信心,要不我真会束手无策的,真心的谢谢您。
对了,去年过年的那次喘得历害没止住最后挂水那次,您开的方是四逆汤加龙牡加肉桂。我这么写,只是给您多个参考。谢谢您!
答:能安睡就是正气占上风之象。明天七时半之前反馈,否则我不在线。半夜如有醒来就喂点,不要勉强。能安睡就什么也不管。
10.25日晨:庄医生好,过来汇报孩子的情况,孩子昨天睡到半夜十二点,开始咳嗽,咳时脸涨得红,声音粗重,呼吸伴喘,嗓子里像在拉个小风箱,给他喝了几口温水,咳到凌晨一点,吐了几次,吐出几口白色的稀痰和水。在我要求下他又喝下了三分之一剂中药。因为咳得难受他要抱着睡,头上和身上出汗多,嘴唇红。到了快凌晨二点的时候,咳又稍缓,让他自已睡下来。凌晨二点后到六点,睡着时会有断续的咳,呼吸声重,伴微喘。早上六点,孩子又开始在睡梦中咳,咳声粗重,胸口里伴着呼呼的气喘,头发被汗粘住,汗多,孩子看起来精神不太好,迷糊中不愿意起来。
今天宁波天气晴好。15-25度。
大便昨天下午四点拉了一次,正常便。
孩子现在醒了,有点娇气,早上六点到七点差不多一直在咳,咳声粗重。伴微喘。呼吸时会伴着无力的嗯嗯声,嘴唇红,手脚温,汗多。刚才量了肛温37。4度,腋温他不配合没量成。
基本情况就是这样,谢谢。
昨天半夜咳得历害时,摸起来脖子后有点凉汗,头上汗温的。早上起来时汗温的,头上多,身上略有汗。刚给空腹服下三分之一剂中药,现在孩子一个人在玩积木。呼吸急,隔一分钟要咳几声,有时有憋咳的感觉,讲话时因为气急有点讲不连贯,脸色还好,唇色没昨天半夜咳得历害的时候红。
答:肉桂用六克。中午或下午反馈。
10.25下午:庄医生好:孩子今天到中午睡前共服了一剂中药分三次服。1、早晨起来到十点来钟,咳嗽很频,差不多每分钟要咳几声,呼吸急促带喘息声,咳声粗重,咳得历害的时候头上汗多,汗温,身上背部也是粘粘的。精神还可以,一直叫我陪他玩积木讲故事。唇色略红脸色还正常。
2、十点钟喝了各种米加起来磨的米浆,放过些红糖。中午吃了小碗半碗饭。
3、十二点多开始午睡到下午二点钟起来,这段时间咳嗽稍缓,午睡的时候没什么咳过,呼吸还是急,贴在胸口可以听见里面吱吱的像小猫叫般的声音。
4、午睡起来二点钟,又开始跟上午一样频咳,咳声粗重,有时讲话会因为咳嗽而讲不连贯,精神尚可,会一个人玩玩具,起来喝了些新鲜石榴汁。没咳得紧时汗还好,咳得紧时头上会出许多汗,感觉像虚汗。
孩子现在脸色和唇色还正常,手脚温,没有主动讨水喝。打算下午三点钟再让他喝一次中药。
基本情况就是这样,谢谢您
答:如热汗肉桂加至六克,如汗不热且觉得虚量且多就原方加山茱萸八克。晚上反馈一次
10.25晚:庄医生好,孩子今天一天用药如下,晨起用加了三克肉桂的药三分之一剂,上午九点到下午三点服了加了六克肉桂的药三次,共一剂。晚上6点30分服了加了三克肉桂和八克山茱萸的药三分之一剂药方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子补骨脂枸杞各6克,块状肉桂3克,山茱萸8克,您看是否晚上睡前8点30分再服一次?
孩子现在情况:下午起来后咳得历害起来,频咳了快一个多小时,咳声粗重,呼吸急,带喘,咳的时候有点憋咳的感觉,唇色脸色都还正常,咳的时候会涨红脸。今天没有大便,汗一直多,主要是头部出汗,背上有点粘粘的,有点出的冷汗。下午四点后咳嗽稍缓,一般是过个五分钟要咳会,咳声粗重,咳的时候很费力,不咳的时候呼吸急促,走近他身边可以听到胸口传出小猫般的细喘声,精神还好,下午吃了一小碗米浆,晚上吃了半碗多的饭。没有主动讨水喝。
基本情况就是这样,谢谢。
庄医生您好:孩子汗还是挺多的,头发上都是湿湿的,有点出的冷汗。我的理解是原方加上三克肉桂加上八克山茱萸,是不是?我刚才就给他喝了这个方的三分之一。还是加了山茱萸就不用肉桂呢?
孩子的详细状况:孩子现在情况:下午起来后咳得历害起来,频咳了快一个多小时,咳声粗重,呼吸急.带喘,咳的时候有点憋咳的感觉,咳的时候会涨红脸.下午四点后咳嗽稍缓,一般是过个五分钟要咳会,咳声粗重,咳的时候很费力,不咳的时候呼吸急促,走近他身边可以听到胸口传出小猫般的细喘声。
1、精神还好,会一个人玩玩具。
2、下午吃了一小碗米浆,晚上吃了半碗多的饭.
3、没有主动讨水喝。
4、汗多,头上一直都有出汗,有点出的冷汗,背上有点粘粘的。
5、今天没有大便,昨天下午四点大便一次。
6、今天天气晴好,20-25度。
7、脸色正常色,唇色昨天半夜红,上午略红,下午还算正常,舌苔还正常。
谢谢您
答: 汗少就去山茱萸,用三克肉桂方,如效不显就用六克。反馈要全面,每次都要填问诊单。
10.26晨:庄医生好:孩子昨晚八点半又喝药一次,加了三克肉桂和八克山茱萸的药,药方:炙甘草5克,炮姜4克,黑附子3克,生龙牡各4克,菟丝子补骨脂枸杞各6克,块状肉桂3克,山茱萸8克,.入睡后没有咳嗽,听见伴着呼吸的微喘,半夜十二点咳了一阵,大概有十几分钟,咳声粗重,伴微喘,上半夜头上汗多,背部有点粘,出的是冷汗,枕头都有点湿了。凌晨以后有时会咳十几声,咳声粗重,睡眠总体来说还好。
因为我自已感冒昨天后来量一下体温也有点发烧了37。8,身子酸,所以昨天睡得早,孩子半夜后的情况也是听阿姨说的。今天我要去上班,孩子还在睡觉,所以提供的信息可能不是很全。
1、昨天没有大便。
2、天气晴好,宁波,15-26度。
3、汗多,上半夜睡觉头上都是汗,有点出的冷汗,背上脖子上粘粘的。
4、脸色和唇色还正常色,咳得历害的时候有时会涨红脸,有时会有点憋咳的感觉。
5、胃口昨天下午还可以。
6、精神昨天还好,会一会人玩玩具。
现在还在睡觉,呼吸有点急促,走近身边可以听见胸口吱吱的微喘声。
孩子刚醒,醒来后就开始咳嗽,咳声粗重,有点闷的声音,感觉嗓子有痰在滚,头上汗多,流冷汗.呼吸急促伴喘.基本情况就是这样,请您看一下,谢谢您。
答: 喘不重汗不多去肉桂,汗多不热仍用山茱萸。喘一时加重可用丁桂取一半外帖右足底涌泉穴。
[ 本帖最后由 7224162 于 2009-12-9 17:31 编辑 ] |
|